Алоэ сок (Aloes succus)

Алоэ сок
(Aloes succus)

Средство растительного происхождения. Сок алоэ, благодаря горькому вкусу, ферментам и витаминам, возбуждает аппетит и усиливает секрецию пищеварительных желез. Антрагликозид алоин, свободные антрахиноны эмодин и хризофанол, смолистые вещества раздражают хеморецепторы толстой кишки, обеспечивая слабительный эффект.

Алоэ обладает противовоспалительным действием, усиливает процессы регенерации слизистых оболочек и кожи.

Эмодин в зависимости от дозы ингибирует рост Helicobacter pylori путем уменьшения активности ариламин N-ацетилтрансферазы. Показано, что эмодин обволакивает вирусы, что приводит к их инактивации, и оказывает прямое вироцидное действие на вирусы Herpes simplex типов 1 и 2, Varicella zoster и вирус гриппа.

Сок алоэ, консервированный спиртом, оказывает бактерицидное действие на кокковую флору, возбудителей кишечных инфекций, возбудителей дифтерии, коклюша, микобактерий туберкулеза. Полисахариды, содержащиеся в алоэ, в сочетании с микроэлементами цинком, селеном, медью обладают иммуномодулирующими свойствами.

Показания активных веществ препарата Алоэ сок

Воспалительные заболевания ЖКТ, сопровождающиеся запорами и снижением секреторной активности; острые заболевания верхних отделов дыхательных путей; дерматиты различной этиологии, инфицированные раны, трофические язвы, ожоги, лучевые поражения кожи; хронические воспалительные заболевания женских половых органов, простатиты (в составе комплексной терапии), прогрессирующая близорукость, воспалительные заболевания глаз (блефарит, конъюнктивит, кератит), помутнение стекловидного тела.

Открыть список кодов МКБ-10

H01.0Блефарит
h20.2Другие острые конъюнктивиты
h20.4Хронический конъюнктивит
h26Кератит
H43.3Другие помутнения стекловидного тела
H52.1Миопия
J00Острый назофарингит (насморк)
J01Острый синусит
J02Острый фарингит
J03Острый тонзиллит
J06.9Острая инфекция верхних отделов дыхательных путей неуточненная
K59.0Запор
L20.8Другие атопические дерматиты (нейродермит, экзема)
L21Себорейный дерматит
L23Аллергический контактный дерматит
L24Простой раздражительный [irritant] контактный дерматит
L28.0Простой хронический лишай (ограниченный нейродермит)
L58Радиационный дерматит лучевой
L98.4Хроническая язва кожи, не классифицированная в других рубриках
N41Воспалительные болезни предстательной железы
N70Сальпингит и оофорит
N71Воспалительная болезнь матки, кроме шейки матки (в т.ч. эндометрит, миометрит, метрит, пиометра, абсцесс матки)
N72Воспалительная болезнь шейки матки (в т.ч. цервицит, эндоцервицит, экзоцервицит)
N76Другие воспалительные болезни влагалища и вульвы
T30Термические и химические ожоги неуточненной локализации
T79.3Посттравматическая раневая инфекция, не классифицированная в других рубриках

Режим дозирования

Способ применения и режим дозирования конкретного препарата зависят от его формы выпуска и других факторов. Оптимальный режим дозирования определяет врач. Следует строго соблюдать соответствие используемой лекарственной формы конкретного препарата показаниям к применению и режиму дозирования.

Алоэ в виде соответствующих лекарственных форм применяют внутрь, п/к, наружно, местно.

Побочное действие

При приеме внутрь: возможны диспепсия, изжога, боли в животе, диарея, ощущение прилива крови к органам малого таза, усиление менструальных кровотечений, повышение тонуса матки при беременности, аллергические реакции.

При п/к введении: отмечены боли в месте инъекции.

Противопоказания к применению

Повышенная секреция пищеварительных желез, диарея, геморрой, нарушение проходимости кишечника, болезнь Крона, язвенный колит, аппендицит, боли в животе неясного генеза, беременность.

Для п/к введения: тяжелые заболевания сердечно-сосудистой системы, острые заболевания ЖКТ, нарушения функции печени, диффузный гломерулонефрит.

Применение при беременности и кормлении грудью

Препараты алоэ противопоказаны к применению при беременности.

Данные о возможности применения препаратов алоэ в период грудного вскармливания отсутствуют.

Применение при нарушениях функции печени

Для п/к введения: нарушения функции печени являются противопоказанием к применению.

Применение при нарушениях функции почек

Для п/к введения: диффузный гломерулонефрит является противопоказанием к применению.

Применение у детей

У детей в возрасте до 12 лет при необходимости применения алоэ требуется консультация врача; с осторожностью применять п/к.

Особые указания

При длительном применении алоэ возможно уменьшение содержания калия в организме, что может способствовать усилению действия сердечных гликозидов и антиаритмических препаратов.

У детей в возрасте до 12 лет при необходимости применения алоэ требуется консультация врача; с осторожностью применять п/к.

Лекарственное взаимодействие

При длительном применении алоэ возможно уменьшение содержания калия в организме, что может способствовать усилению действия сердечных гликозидов и антиаритмических препаратов.

При одновременном применении алоэ и тиазидных диуретиков, «петлевых» диуретиков, препаратов солодки, кортикостероидов повышается риск развития дефицита калия.

Алоэ потенцирует действие слабительных средств, а также препаратов, стимулирующих кроветворение.

Сок алоэ

Действующие вещества

Форма выпуска

Сок

Состав

Действующее вещество: Сок из биостимулированных листьев или «деток» алоэ древовидногоВспомогательные вещества: спирт этиловыйКонцентрация действующего вещества (%): 80%

Средство растительного происхождения. Сок алоэ, благодаря горькому вкусу, ферментам и витаминам, возбуждает аппетит и усиливает секрецию пищеварительных желез. Антрагликозид алоин, свободные антрахиноны эмодин и хризофанол, смолистые вещества раздражают хеморецепторы толстой кишки, обеспечивая слабительный эффект.Алоэ обладает противовоспалительным действием, усиливает процессы регенерации слизистых оболочек и кожи.Эмодин в зависимости от дозы ингибирует рост Helicobacter pylori путем уменьшения активности ариламин N-ацетилтрансферазы. Показано, что эмодин обволакивает вирусы, что приводит к их инактивации, и оказывает прямое вироцидное действие на вирусы Herpes simplex типов 1 и 2, Varicella zoster и вирус гриппа.Сок алоэ, консервированный спиртом, оказывает бактерицидное действие на кокковую флору, возбудителей кишечных инфекций, возбудителей дифтерии, коклюша, микобактерий туберкулеза. Полисахариды, содержащиеся в алоэ, в сочетании с микроэлементами цинком, селеном, медью обладают иммуномодулирующими свойствами.

Фармакокинетика

Данные о фармакокинетике препарата не предоставлены.

Показания

Сок АЛОЭ показан внутрь при:хронических гастритах с пониженной кислотностью желудочного сока;хронических колитах;в качестве слабительного средства для повышения сопротивляемости организма инфекционным заболеваниям;для улучшения аппетита.Сок АЛОЭ наружно применяют при лечении:заболеваний кожных покровов и слизистых оболочек;гнойных ран, ожогов, остеомиелита, трофических язв;острого ринита;для полоскания полости рта.

При применении Сока АЛОЭ в качестве слабительного средства необходимо помнить, что превышение дозы может повлеч за собой угнетение пери стальтики, что вызовет воспаление толстого кишечника. Антигликозиды, содержащиеся а алоэ, способствуют приливу крови к органам брюшной полост, что может спровоцировать кровотечение. Поэтому слабительные препараты из алоэ противопоказаны при геморроидальных и маточных кровотечениях а также беременности.

Меры предосторожности

Не превышать рекомендованные дозы.

Применение при беременности и кормлении грудью

Препараты алоэ противопоказаны к применению при беременности.

Способ применения и дозы

Внутрь, за 20-30 мин до еды, по 1 ч.ложке 2-3 раза в сутки; наружно — в виде примочек и непосредственного орошения ран. Курс — 15-30 дней.

Побочные действия

Редко — аллергические реакции.

Передозировка

Сведения о случаях передозировки отсутствуют.

Взаимодействие с другими препаратами

При длительном применении алоэ возможно уменьшение содержания калия в организме, что может способствовать усилению действия сердечных гликозидов и антиаритмических препаратов.При одновременном применении алоэ и тиазидных диуретиков, петлевых диуретиков, препаратов солодки, кортикостероидов повышается риск развития дефицита калия.Алоэ потенцирует действие слабительных средств, а также препаратов, стимулирующих кроветворение.

При длительном применении алоэ возможно уменьшение содержания калия в организме, что может способствовать усилению действия сердечных гликозидов и антиаритмических препаратов.У детей в возрасте до 12 лет при необходимости применения алоэ требуется консультация врача; с осторожностью применять п/к.

Они уже зеленые!

Многие люди уверены: как только выделения из носа из прозрачных и «текучих» превращаются в зеленые и густые, пора заканчивать «игры» с солевыми растворами и переходить к активному, «настоящему» лечению. В ход идут знаменитые сложные капли, препараты серебра (протаргол и колларгол), готовые капли с антибиотиками и прочие лекарства из категории «сильных».

«Представляете, пришлось сменить трое капель, чтобы подобрать те, которые по-настоящему помогают!» — нередко сетуют излечившиеся от насморка. И они даже не догадываются, что секрет свободного дыхания на самом деле не в «настоящих лекарствах», а во… времени.

Ринит по сценарию

Итак, разберем стандартное течение простудного насморка. В подавляющем большинстве случаев он имеет вирусное происхождение: его провоцируют респираторные вирусы — возбудители ОРВИ. Начало вирусного ринита, как правило, довольно типично: прозрачные обильные выделения из носа буквально льют рекой на протяжении нескольких дней.

За этим периодом следует фаза резкого изменения консистенции и — внимание! — цвета выделений. Они становятся густыми и желтыми, а иногда и зелеными. И вот тут-то многие больные делают ошибочный вывод о причине перемен, полагая, что они напрямую связаны с подключением нового возбудителя, бактерии. На самом деле «позеленение» при вирусном рините — явление закономерное и ни в коем разе не свидетельствующее о бактериальной инфекции.

После «зеленых соплей» неизбежно следует фаза прозрачных выделений, которые вскоре сходят на нет. При этом и скорость выздоровления, и сам факт его не зависят от того, какие усилия к этому прикладывал сам больной. Вливал ли он в полость носа флаконы капель или ждал безмятежно погоды у моря — вирус непременно погибнет, а вместе с ним закончится и насморк. Обычно это происходит через 7-10 дней — именно столько длится острый вирусный ринит. Немного по-другому развиваются события при бактериальном насморке.

Реже, но дольше

Бактериальный ринит, или риносинусит (воспаление слизистой носа и носовых пазух), случается довольно редко. Его можно заподозрить в трех случаях:

  1. Болезнь начинается внезапно с появления зеленых (не прозрачных, а именно зеленых) выделений, высокой температуры (39 градусов и выше), которые длятся более 3 суток без каких-либо признаков улучшения.
  2. Сначала ринит имеет типичную вирусную «картину», но после уже наступившего улучшения (обычно к концу недели) наступает резкое ухудшение состояния, т. е. наблюдается четкая закономерность: улучшение — ухудшение.
  3. Простуда протекает гладко, без «сюрпризов», однако к 10-му дню положительная динамика так и не наблюдается.

Во всех этих случаях необходимо обратиться к лор-врачу или педиатру (если речь идет о ребенке), и тот должен сделать окончательный вывод о происхождении насморка и способах его лечения.

Читайте также:

Детская простуда

Кстати, лечение бактериального ринита — вопрос тоже довольно интересный. Бактериальный насморк, как и вирусный, проходит самостоятельно, просто выздоровление занимает дольше времени — на порядок больше, чем традиционные 10 дней. Ринит и риносинусит, связанный с бактериальной инфекцией, может длиться месяц и даже дольше, что, конечно же, вселяет тревогу и вынуждает больных (или родителей, когда болен ребенок) активно включиться в процесс выздоровления.

Путь первый, непростой

Признаться, родители часто начинают действовать еще раньше — как только выделения «перекрасились» из прозрачных в зеленые. Решив, что это — сигнал к антибактериальному лечению, в схему нередко вводят различные препараты, которые не только не помогают избавиться от насморка, но и способны навредить, раздражая слизистую оболочку носа. Среди них:

  • капли с антибиотиками;
  • сложные капли (могут содержать диоксидин, гидрокортизон, цефтриаксон и другие компоненты);
  • препараты серебра — колларгол и протаргол;
  • препараты, содержащие интерферон;
  • иммуномодуляторы и т. д.

Процветанию самолечения и лечения с помощью препаратов с отсутствующей эффективностью и к тому же не самым высоким профилем безопасности способствует тот факт, что зачастую после их применения состояние улучшается. Это не более чем совпадение, ведь бактериальный насморк — явление временное и самоизлечивающееся.

Нет ничего более благодарного, чем лечить болезнь, которая проходит сама. Препарат, который применялся накануне выздоровления, автоматом попадает в перечень тех, которые «помогают». Правда, при следующем эпизоде ринита в списке «эффективных капель в нос» обычно возникают существенные корректировки. Таким образом, первый путь к выздоровлению бывает обычно сложным, мучительным, связанным с поиском лор-врачей, знающих тайну выздоровления от насморка, и «настоящих» лекарств.

Путь второй, физиоЛогичный

Второй способ лечения, безусловно, гораздо менее затратный и усилиям, и по материальным вложениям. Он зиждется на одном-единственном правиле: чтобы помочь слизистой носа, нужно просто не допускать ее пересыхания. Для этого необходимо:

  • обеспечить высокую влажность воздуха, проветривая помещение, проводя влажную уборку и используя увлажнитель;
  • регулярно промывать полость носа изотоническим раствором натрия хлорида.

Если выполнять эти два условия, можно ускорить выздоровление как от вирусного, так и от бактериального насморка. Чаще всего бактериальный ринит тоже не нуждается в каком-то специфическом лечении, за исключением случаев, когда он доставляет массу неприятных моментов и снижает качество жизни. Тогда для облегчения состояния врач (не сосед, не приятель и даже не провизор) может назначить препараты двух групп:

  • назальные кортикостероиды (например, Назонекс), которые уменьшают выраженность воспаления;
  • системные антибиотики (т. е. применяемые внутрь).

Использование средств этих категорий при бактериальном насморке действительно может быть оправдано. Необходимость же во всех остальных лекарствах и процедурах, например известной на постсоветском пространстве «кукушке» и даже любимых многими ингаляциях, просто отсутствует.

И если вам вдруг показалось, что «кукушка», капли с эфирными маслами, домашнее снадобье из вышибающего слезу сока лука или цикламена в комбинации с «очень хорошими» каплями с антибиотиками избавили вас от надоедливого насморка, вспомните, что он проходит сам. Просто это вопрос времени.

Марина Поздеева

Фото istockphoto.com

Алоэ древовидного листья (Folia Aloes arborescentis)

Клинико-фармакологическая группа: &nbsp

Общетонизирующие средства и адаптогены

Регенеранты и репаранты

Входит в состав препаратов

АТХ:

S.01.B Противовоспалительные препараты

Фармакодинамика:

Инактивация брадикинина, торможение синтеза простагландинов, угнетение тромбоксана , угнетение активности тирокиназы. Слабительный: стимуляция активности толстой кишки, ускорение транзита, снижение абсорбции воды, повышение парацеллюлярной проницаемости, вероятно, вследствие ингибирования Na-,K-АТФазы или ингибирования хлорных каналов, что повышает концентрацию воды в содержимом кишечника.

Фармакологические эффекты

Слабительный.Противовирусный. Гипогликемический.Местное противовоспалительное и аналгезирующее.

Фармакокинетика:

Не изучена.

Показания:

Воспалительные заболевания ЖКТ, сопровождающиеся запорами и снижением секреторной активности; острые заболевания верхних отделов дыхательных путей; дерматиты различной этиологии, инфицированные раны, трофические язвы, ожоги, лучевые поражения кожи; хронические воспалительные заболевания женских половых органов, простатиты (в составе комплексной терапии), прогрессирующая близорукость, воспалительные заболевания глаз (блефарит, конъюнктивит, кератит), помутнение стекловидного тела.

VII.H00-H06.H01.0 Блефарит

VII.h20-h23.h20.4 Хронический конъюнктивит

VII.h20-h23.h20.2 Другие острые конъюнктивиты

VII.h25-H22.h26 Кератит

VII.H43-H45.H43.3 Другие помутнения стекловидного тела

VII.H49-H52.H52.1 Миопия

IX.I80-I89.I83.2 Варикозное расширение вен нижних конечностей с язвой и воспалением

X.J00-J06.J00 Острый назофарингит (насморк)

X.J00-J06.J01 Острый синусит

X.J00-J06.J02 Острый фарингит

X.J00-J06.J03 Острый тонзиллит

X.J00-J06.J04 Острый ларингит и трахеит

XI.K55-K63.K59.0 Запор

XII.L20-L30.L20.8 Другие атопические дерматиты

XII.L20-L30.L23.9 Аллергический контактный дерматит, причина не уточнена

XII.L20-L30.L21 Себорейный дерматит

XII.L55-L59.L58 Радиационный дерматит лучевой

XIV.N40-N51.N41 Воспалительные болезни предстательной железы

XIV.N70-N77.N71 Воспалительные болезни матки, кроме шейки матки

XIV.N70-N77.N72 Воспалительная болезнь шейки матки

XIX.T20-T32.T30 Термические и химические ожоги неуточненной локализации

XIX.T79.T79.3 Посттравматическая раневая инфекция, не классифицированная в других рубриках

Противопоказания:

К системному применению: гиперчувствительность к алоэ, чесноку, луку, тюльпану или другим растениям семейства лилейных (Liliaceae), детский возраст до 10 лет; заболевания почек, сердца, кишечная непроходимость, атония кишечника, хронический запор; воспалительные заболевания кишечника (гранулематозная болезнь, неспецифический язвенный колит), синдром раздраженного кишечника, дивертикулит; аппендицит; боли неизвестного происхождения в области живота; глубокие раны, тяжелая дегидратация, электролитные нарушения, спазмы, колики, геморрой; беременность, кормление грудью.

К местному применению — гиперчувствительность.

С осторожностью:С осторожностью применять п/к. Беременность и лактация:

Беременность

Категория рекомендаций FDA не определена. Адекватные и хорошо контролируемые исследования на человеке и животных не проводились. Не применять: вероятно, вызывает аборт.

Кормление грудью

Метаболиты антраноидов проникают в молоко. Не применять!

Способ применения и дозы:

В составе комплексной терапии. Язвенная болезнь желудка и двенадцатиперстной кишки, гастрит, гастродуоденит, энтерит, колит, холецистит. Внутрь по 5-10 мл сока за 30 мин до еды 2-3 раза в день. Активная кровоточащая язва — 1 л сока в сутки.

Снижение аппетита.Внутрь по 5-10 мл сока за 30 мин до еды 2-3 раза в день.

Запор — 0,05-0,2 г перед сном в таблетках внутрь. Сухой концентрат сока, 50-300 мг/сут.

Невралгия, головная боль. Бронхиальная астма. Подкожно 1-1,5 мл в течение 10-15 дней ежедневно, затем — 1 раз в 2 дня.

Туберкулез. Начальная доза 0,2 мл подкожно с постепенным повышением.

Пневмония.

Блефарит, конъюнктивит, кератит, помутнение стекловидного тела, миопический хориоретинит, ирит, пигментный ретинит, воспалительные процессы сосудов глаза, атрофия зрительного нерва, прогрессирующая близорукость. Трахома. Рубцовые изменения тканей, трофические язвы.

Склеродермия.

Бесплодие (в том числе у мужчин).

Внутрь жидкий экстракт по 5 мл 2-3 раза в сутки за 20-30 мин до еды. Курс лечения 30-45 дней.

Лучевая болезнь. Снижение слуха и обоняния. Стоматит, ларингит, фарингит. Местно, для полоскания рта 50% водный раствор сока алоэ.

Ожоги (в том числе лучевой — лечение и профилактика), гнойные раны, воспалительные заболевания кожи.Наружно, наносят линимент тонким слоем на пораженную поверхность 2-3 раза в сутки и накрывают марлевой салфеткой.

Раздражения кожи, раны.Капсулы 100-200 мг/сут, экстракт 50-100 мг/сут, местный гель из листьев наносят на кожу.

Псориаз. Местно 0,5% экстракт (на гидрофильной основе) 3 раза в день в течение 5 дней в неделю, максимально — 4 нед6.

Сахарный диабет.1 столовая ложка 2 раза в сутки с глибенкламидом (5 мг 2 раза в день в течение 42 дней) или без него7, 124-250 мг.

Почечные камни. Сухой концентрат сока, до 300 мг/сут.

ВИЧ/СПИД. Внутрь 800-1600 мг/сут. Подкожно ежедневно по 1 мл (максимальная суточная доза 3-4 мл). Курс лечения 30-50 инъекций, повторяют через 2-3 мес. Курс лечения 30-35 инъекций.

Внутрь взрослым по 0,05 г (1 таблетка) 3-4 раза в сутки за 15-20 мин до еды. Курс лечения — 1 мес, при необходимости повторяют через 3-6 мес. Жидкий экстракт — по 5 мл 2-3 раза в сутки за 20-30 мин до еды. Курс лечения 15-30 дней. Начало слабительного эффекта — не ранее чем через 6 ч, не позднее чем через 24 ч после приема внутрь.

Применение у детей

В качестве слабительного средства. 10-18 лет: 0,04-0,11 г (Curacao or Barbados Aloe) или 0,06-0,17 г (Cape Aloe) сухого сока, 10-30 мг гидро-ксиантрахинонов в сутки или 0,1 г на ночь 1 раз в сутки.

Подкожно ежедневно: до 5 лет; по 0,2-0,3 мл; 5-18 лет — по 0,5 мл. Курс лечения 30-50 инъекций, повторяют через 2-3 мес.

Побочные эффекты:

Спазмы гладких мышц, обратимое повреждение слизистой кишечника, геморрагическая диарея.

Обратимое окрашивание слюны и мочи в красный цвет; обратимый псевдомеланоз кишечника, разрешается в течение 4-12 мес. Нефротоксичность, вторичный альдостеронизм, гепатотоксичность при длительном приеме. Контактные дерматиты, медленное заживление глубоких ран. Гипокалиемия при частом использовании, гипокальциемия, метаболический ацидоз, мальабсорбция, снижение массы тела, альбуминурия и гематурия, слабость, ортостатическая гипотензия. Стеаторея, энтеропатия с потерей белка, остеомаляция. Маточные сокращения, ведущие к самопроизвольному аборту. Злокачественные новообразования (опухоль слепой кишки), мутагенность, генотоксичность.

Передозировка:

Жажда, диарея, дегидратация, гипокалиемия, особенно у детей и пожилых.Лечение: контроль уровня калия, достаточное потребление жидкости.

Взаимодействие:

Сердечные гликозиды, системные стероиды, тиазидные, петлевые диуретики — потенцирование эффекта при совместном приеме внутрь.Дурман обыкновенный (Datura stramonium, L.) — усиление эффекта при длительном применении. Солодка голая (Glyzirrhiza glabra) — следует избегать совместного приема: может вызвать гипокалиемию.

Особые указания:

Общие для всех препаратов из лекарственного растительного сырья. Предпочтительны свежеприготовленные водные настои из цельного лекарственного растительного сырья.

Отличительные характеристики. Безопасность и эффективность по сравнению с другими противовоспалительными средствами не изучены. Стабилизированный экстракт готовится с горячей водой, содержит 19-21% алоина.При хроническом использовании может снизить уровень сывороточного калия. Сок алоэ можно использовать местно, надрезая, сдавливая свежие листья и нанося гель на поврежденные участки.

Инструкции

Литература:
  1. Мирский, «Хирургия от древности до современности. Очерки истории.» (Москва, Наука, 2000, 798 с.).
  2. ОФС.1.2.1.2.0003.15 Тонкослойная хроматография // Государственная фармакопея, XIII изд.
  3. ОФС.1.2.1.1.0003.15 Спектрофотометрия в ультрафиолетовой и видимой областях // Государственная фармакопея, XIII изд.
  4. https://www.VIDAL.ru/drugs/aloes_succus__15813.
  5. https://gorzdrav.org/catalog/sok-aloe/.
  6. https://apteka.ru/blog/articles/pro-zdorov%60e/gustye-vydeleniya-iz-nosa5f322c4a07642248c30f80f2/.
  7. https://www.lsgeotar.ru/aloe-drevovidnogo-listya.html.
  8. Pund A. U., Shandge R. S., Pote A. K. Current approaches on gastroretentive drug delivery systems. Journal of Drug Delivery and Therapeutics. 2020; 10(1): 139–146. DOI: 10.22270/jddt.v10i1.3803.
  9. Wise, «Review of the History of Medicine» (Л., 1967).
Никифорова Елена Олеговна/ автор статьи

Врач Гинеколог, Терапевт
Врач высшей категории
Ведет прием в поликлиниках: Поликлиника №28
Медицинский стаж: 22 года
Подробнее обо мне »

Понравилась статья? Поделиться с друзьями:
Война вирусам и гриппу