Кашель при простуде и гриппе: виды, когда появляется, как и чем лечат кашель при простуде и гриппе?

Как я уже писала, большинство (до 95%) острых респираторных заболеваний вызываются вирусами, а не бактериями. Как правило, понять какой именно вирус вызвал заболевание в большинстве случаев сложно. Разные вирусы поражают различные органы респираторной системы (нос, ротоглотку, бронхи, легкие, трахею, глаза и тд), а заболевания, которые они вызывают называются общим словом ОРВИ (острое респираторное ВИРУСНОЕ заболевание).

Напомню Вам пару простых вещей о жизни респираторного вируса:

Вирусы, вызывающие ОРВИ как правило, передаются воздушно-капельным путем, то есть по воздуху с капельками мокроты или слюны при кашле, дыхании и чихании.
Здоровый человек вдыхает вирус, который попадает на слизистую, в ответ на что в этом месте начинается защитная реакция: вначале отмечается сухость и заложенность носа, покраснение и набухание слизистой, а потом появляются защитные клетки против данного возбудителя, что проявляется как усиление выделения и накоплением прозрачной слизи в этом месте (на слизистой носа, глотки, дыхательных путей, и тд).
Слизь накапливается и организм пытается ее «вытолкнуть» — сильным кашлевым рефлексом, через нос или чиханием, может отмечаться также слезотечение. Таким образом, кашель, насморк и чихание — это нормальная, защитная и полезная реакция организма в ответ на попадание вирусов на слизистую носа или дыхательных путей, и направленную на выведение вирусов из организма. Кроме этого, на пике болезни могут отмечаться: боли в мышцах, повышение температуры тела, головная боль, нарушение вкуса и обоняния, снижение слуха и изменение тембра голоса, гнусавость и конъюнктивит, увеличиваются близлежащие лимфоузлы и тд.
При выведении вирусов со слизью (капельками мокроты) из организма происходит накопление капелек с вирусом в помещении, где находится больной человек. Здоровые люди вдыхают его капли с вирусом и круг замыкается. В этом и состоит цель вируса: распространиться и заразить как можно больше людей через капельки мокроты.
Примерно на 3-4й день после попадания вируса в организм в большинстве случаев клетки защиты синтезированы организмом и в этот момент начинается постепенное самостоятельное выздоровление.
На 5-6 день происходит улучшение носового дыхания и выделения из носа становятся не просто прозрачные, но и гнойные (желтых, белых или зеленых), постепенно выделения уменьшаются
На 7-8й день обычно происходит выздоровление.

Исходя из вышеизложенного, необходимо помнить несколько простых правил при лечении вирусной инфекции, сопровождающейся кашлем, чиханием или насморком:

1. Общие мероприятия, направленные на:

снижение количества вирусов, летающих в воздухе:
- постоянное проветривание помещение,
- поддержание температуры 18-20 С и влажности 50-70% (использовать увлажнитель или если его нет, то расставить воду или развесить мокрое белье в комнате; на батареях — установить регуляторы температуры)
- ежедневное поведение влажной уборки (убирать капельки мокроты, содержащие вирусы+ это дополнительное увлажнение)
- максимально частое мытье рук с мылом
- использовать одноразовые бумажные салфетки, которые сразу выбрасываются после высмаркивания
- научить ребенка правильно чихать: закрывать рот рукой (потом мыть руки обязательно), чихать или кашлять в салфетку или в рукав
- просить ребенка не трогать руками рот, нос и глаза (чтобы не переносить вирусы)
увлажнение слизистых:
- поддержание достаточной влажности
- регулярное увлажнение слизистой носа физраствором если слизистая отекшая и из носа не текут сопли (здоровому ребенку для «профилактики» ничего брызгать не нужно)
- ежедневный прием ванн несмотря на ОРЗ (при хорошем самочувствии и при отсутствии температуры)
помощь в эвакуации слизи из легких и режим:
- Если ребёнок нормально себя чувствует, у него нет температуры и он не хочет лежать, — то не соблюдать постельный режим, не класть ребенка в постель и не включать ему телевизор: в кровати в отсутствии движения нарушается нормальная работа дыхательных мышц и эвакуация слизи из легких;
- Если ребенку плохо, есть температура и он лежит, то нужно: приподнять головной конец кровати; регулярно менять позу ребенка, переворачивая его с одного бока на другой; не включать телевизор или мультик
- Для того, чтобы мокрота не скапливалась в легких, можно проводить «перкуторный» массаж груди (постукивать по грудной клетке ребенка) и дыхательную гимнастику: дуть на листик или на кораблик, надувать шарики, дуть мыльные пузыри, дуть на вертушку и т.д.
- Если температуры нет, то рекомендовано купание (как естественная ингаляция) и прогулки на свежем воздухе для обеспечения ребенку возможности двигаться, двигать руками и выводить мокроту.
борьбу с интоксикацией и с высыханием слизистых: обильное питье (любые жидкости, которые любит ребенок (теплые)) и адекватное кормление (не кормить насильно, кормить часто и маленькими порциями, предлагать богатые углеводами блюда (каши, мучное и сладкое)

2. Лечение насморка зависит от того какая слизь (густая или жидкая и от того, нарушены ли сосание и сон):

Если все вышеперечисленное выполнена и слизь, выделяемая из носа довольно жидкая и вытекает сама, то в большинстве случаев никакого лечения не нужно, ведь насморк — это защитная реакция организма на вирус или бактерию. При сильном дискомфорте (обильные выделения и/или затрудненное носовое дыхание) нужно чаще правильно сморкаться (закрывая одну ноздрю), можно — предварительно промыть нос солевым раствором и после этого на чистую слизистую закапывать сосудосуживающие по возрасту.
У детей раннего возраста носовые ходы узкие и маленькие, поэтому даже незначительный отек на фоне ОРВИ может привести к нарушению дыхания через нос;
- это будет проявляться: нарушением сосания и сна, дети дышат часто и поверхностно.
- в случаях нарушения дыхания через нос для нормализации сна и сосания можно использовать сосудосуживающие средства (нафтизин, отривин-бэби, саноринчик, галазолин, ксилометазолин, назол, тизин, и т. д): не более 5-7 дней, не чаще 3 раз в день, в детской форме, подходящей по возрасту (обычно указано на упаковке препарата). До закапывания сосудосуживающих капель необходимо промыть слизистую солевым раствором и отсосать избыток слизи.
- В ряде случаев, например, при появлении ощущений заложенности в ухе или снижении слуха, закапывание сосудосуживающих капель рекомендовано; в остальных же случаях лучше избегать их применения.
Если слизь густая и сухая, то целесообразно увлажнить слизистую и смыть густую слизь; для этого можно использовать ЛЮБЫЕ производные солевого раствора (аквамарис, аквалор, салин, маример, но-соль, ризосин, физиомер, флуимарин или приготовить такой раствор самим: в литре воды разбавить чайную ложку соли и капать его пипеткой)
Маленький ребенок (до 1,5 лет обычно) не может высморкаться сам. Поэтому иногда (при выраженном дискомфорте: если трудно дышать носом или много густых соплей, которые трудно выходят наружу или застряли в носоглотке) рекомендуют высмаркивать его при помощи груш, механических и электрических отсосов и т.д, предварительно увлажнив нос физраствором. Однако, их использование может быть опасно из-за риска травматизации слизистой оболочки; необходимо применять только отсосы с ограничителем по длине и обязательно регулярно менять старые насадки. Если сопли достаточно жидкие, то они вытекают сами, поэтому главное — стремиться к тому, чтобы разжижить выделения (увлажнить воздух или слизистую). В связи с высоким риском травматизации нежной слизистой носа (вплоть до носовых кровотечений) профилактическое очищение носа не рекомендовано.
Иногда рекомендовано использовать антибактериальные капли (изофра, полидекса, левомицетиновые глазные капли, мирамистин, октенисепт, биопарокс, протаргол и тд) для лечения насморка, если выделения из носа желтые или зеленые; однако, в последних исследованиях доказано, что концентрация антибиотика, создаваемая в носу крайне мала и не эффективна для лечения бактериального насморка, а при этом, может приводить к развитию устойчивости микробов к данному антибактериальному компоненту и к аллергизации организма.
При насморке нет смысла проводить ингаляции (паровые, небулайзерные, ультразвуковые и тд), — это может привести к еще большему отеку слизистой, увеличению объема слизи и тем самым усугубить обструкцию носовых ходов.
Все вышеперечисленное относится лишь к насморку как проявлению ОРВИ, однако, существует множество других причин для насморка:
- В том числе, аллергический насморк крайне редко появляется в раннем возрасте, и как правило появляется у детей с атопическим дерматитом в анамнезе после 2,5-3 лет
- у детей с аденоидитом иногда бывает стекание слизи из носа не наружу через нос, а по задней стенке глотки; это сопровождается нарушением носового дыхания, подкашливанием в горизонтальном положении (во время сна)
- у новорожденных в первые 3-8 недель может быть так называемый «физиологический насморк», -это нормальное состояние, проходит самостоятельно при адекватных условиях окружающего воздуха (не жарко, не сухо, регулярное проветривание). Чистить нос профилактически не нужно.
- Иногда прорезывание зубов может сопровождаться набуханием десен и усилением секреции слизи в носу; лечение не требуется.
Народные средства для лечения насморка (в том числе, закапывание чеснока, лука, алое, коланхое, грудного молока и тд) не всегда безопасны и эффективны
Местные иммуномодулирующие капли в нос также не являются препаратами с доказанной эффективностью (гриппферон, деринат, назоферон, полудан)

Смысл лечения кашля сводится к тому, чтобы вывести мокроту, а с мокротой — вирусы или бактерии, из легких — то есть увлажнить мокроту и помочь ребенку ее откашлять.
- Кашель ни в коем случае нельзя подавлять препаратами, понижающими кашлевой рефлекс («противокашлевые препараты: кодеин, интуссин, стоптуссин, акселадин, синекод, либексин, бронхолитин и др.) (за исключением кашля при коклюше, плеврите и еще нескольких редких состояниях). Кашель — это защитная реакция организма, направленная на выведение слизи с микроорганизмами из легких. Недопустимо использовать противокашлевые средства и муколитики одновременно!
- Если кашель сухой, то его нужно вначале увлажнить (обильное питье или препараты, разжижающие мокроту), потом выводить, если влажный — то сразу выводить. ОЧЕНЬ ВАЖНО помнить, что если Вы увлажняете мокроту, но не выводите ее, то это способствует накоплению мокроты в легких и развитию осложнений.

Для «увлажнения» кашля (с целью облегчения выведения мокроты при кашлевых точках) можно использовать:
- Естественное увлажнение: обильное питье, увлажненный воздух, купание
- Лекарственные препараты, увеличивающие секрецию слизи, назначаются врачом (препараты на основе: ацетилцистеина, амброксола, бромгексидина, карбоцистеина и гвайфенезина); важно помнить, что они запрещены к применению у детей до 2 лет, а после 2 лет их эффективность не доказана и они не рекомендованы к применению; если кашель влажный и легко откашливается, то увлажнять его еще больше нельзя! Это может быть очень опасно, может приводить к избыточной выработке слизи и к усилению кашля!
- Отхаркивающие препараты растительного происхождения как правило, безопасны и иногда эффективны (геделикс бронхикум, эвкабал, доктор Мом, корень солодкиалтеяподорожникатермопсиса, доктор Тайсс и тд)
- Ингаляции с солевыми растворами и лекарственными препаратами (в том числе, препаратами, расширяющими бронхи (бронхолитиками, которые показаны при наличии свистящего дыхания как признак обструкции), муколитиками и противовоспалительных препаратов (с целью уменьшения воспаления).
Для облегчения выведения мокроты во время кашлевых толчков нужно понимать, что дыхательной мускулатуры у ребенка не всегда достаточно для того, чтобы сделать полноценный кашлевой толчок, поэтому необходимо помогать ребенку:
- Не класть его в постель для постельного режима (если он хорошо себя чувствует)
- Проводить дыхательную гимнастику: дуть на листик или на кораблик, надувать шарики, дуть мыльные пузыри, дуть на вертушку и т.д.
- Проводить перкуторный массаж грудной клетки
Приведенные рекомендации относятся только к лечению кашля при ОРВИ. При любых других заболеваниях, инфекционных процессах или ухудшении состояния, а также при хроническом длительном кашле, кашле без признаков инфекционного заболевания, ночного кашля, необходимо срочно обратиться к врачу для дополнительной диагностики. В том числе, при появлении: лающего кашля, затрудненного дыхания, свистящего дыхания, хрипов или одышки.

При повышении температуры необходимо чтобы ребенок дышал прохладным свежим воздухом, много пил, мало ел и не двигался активно. Понижать температуру тела стоит лишь в том случае, если она у ребенка без хронической патологии выше 39,0 ◦С подмышкой (а в возрасте до 3 месяцев жизни выше 38◦С) или ребенок очень плохо ее переносит (не может заснуть, плачет долго). Укутывать ребенка не нужно! Ни в коем случае не давать ребенку аспирин или анальгин, не обтирать ребенка спиртом или раствором уксуса. Если ребенок спит, то будить его для того чтобы дать жаропонижающее не нужно! Ребенку можно давать либо лекарства на основе ибупрофена, либо парацетамола, либо гомеопатические свечки. Обязательно следуйте инструкции! Подробнее про действия при повышенной температуре я писала ТУТ и ТУТ.

5. Лекарства при ОРЗ

Иммуномодулирующие препараты, аналоги интерферонов и противовирусные препараты, оксолиновая мазь — не доказали своей эффективности и безопасности и не рекомендованы к применению (за исключением ряда препаратов, которые используют только при вирусе гриппа). При множестве штаммов вирусов в большинстве случаев нет возможности конкретно установить вирус и назначить противовирусные препараты
Применение антибиотиков при вирусных инфекциях не эффективно так как антибиотики не действуют на вирусы, а также может привести к развитию устойчивости к микроорганизмам и невозможности использования данного препарата в случае необходимости его применения в будущем. Про антибиотики я писала ТУТ
Использование местных антибактериальных препаратов не рекомендовано
Использование препаратов с ментолом запрещено у детей до 5 лет в связи с риском развития спазма гортани
Любые лекарственные препараты в виде спреев не разрешены к применению у детей до 1 года (только в виде капель). Сила струи в спреях бывает разной и в инструкции к ним указывается возраст, с какого можно спрей использовать.
Кожу под носом при обильном выделении слизи есть смысл защищать любым ранозаживляющим защитным кремом
Для того, чтобы снизить риск заболеть гриппом, можно сделать ежегодную прививку от гриппа.

6. Если до 5-6го дня не происходит улучшение самочувствия или происходит повторное ухудшение общего состояния после предшествующего улучшения, то нужно сдать анализ крови чтобы вычислить возбудителя (вирус или бактерия).

Чем младше ребенок, тем выше у него риск развития осложнений. Среди осложнений могут быть: отит, трахеит, бронхит, пневмония, стоматит, этмоидит, дакриоцистит, дерматит преддверья носа, заглоточный абсцесс.

Профилактика частых ОРВИ включает в себя:

правильное лечение предыдущих ОРВИ и соблюдение всех вышеперечисленных рекомендаций, в т.ч. применение антибиотиков и муколитиков только при их необходимости,
закаливание, купание, хождение босиком летом
соблюдение нормальных температурных условий в комнате: температура воздухе 20-22 С, влажность не менее 50% и более, постоянное проветривание помещение, по возможности — поставить регулятор температуры на батарею
правильное пользование кондиционеров (в том числе машинных): своевременная смена фильтров, использование кондиционеров при невозможности создать условия в 20-22С, постепенное охлаждения воздуха в помещении, увлажнение воздуха при включенном кондиционере. Подробнее о кондиционерах я писала ТУТ
активный образ жизни, ежедневные прогулки, купание и правильное питание, свободный доступ ребенка к питьевой воде
вакцинация, в том числе от гриппа; особенно важно своевременно вакцинировать часто болеющих детей, в первую очередь, от пневмококка и от гемофильной инфекции
регулярное мытье рук, особенно после прогулок или посещение общественных мест
своевременное устранение патологии носа и носоглотки (хронический ринит, аденоидит, искривление перегородки носа),
одевание ребенка по погоде, доверие чувству холода и тепла ребенка, избегать перегреваний, по возможности использовать термобелье
изоляция заболевших членов семьи и создание дома условий, снижающих вероятность долгого нахождения вируса в воздухе (в том числе, регулярная влажная уборка (но без фанатизма), устранение пылесборники и источники чужеродных веществ в воздухе (в т.ч. сигаретный дым, хлор, выхлопные газы); ношение маски ЗАБОЛЕВШИМ: маска меняется каждые 3-4 часа, у заболевшего должна быть своя посуда и полотенце; заболевший должен использовать одноразовые салфетки и сразу же их выбрасывать после использования
самый просто способ не заболеть — это не встречаться с вирусом: не ходить в период эпидемии в общественные места, не брать детей с собой в магазины без лишней необходимости и т.д.
Контакт с детьми, находящимися в садике, конечно, повышает риск встречи с вирусом, однако, не пеняйте только на садик: ребенок может встретить вирус и, например, в лифте, в магазине, в гостях у друзей, или даже в своей квартире от папы. Про то, как снизить риск ОРВИ в садике я писала РАНЕЕ.

Будьте здоровы!

Педиатр и неонатолог, кандидат наук и мама, Левадная Анна.

Содержание

Кашель при простуде: как избавляться от болезненного симптома?

Ежегодно ОРВИ в России болеет около 30 млн человек. Причем, по статистике, более 70% заболевших — дети, которым не исполнилось 17 лет[1]. А ведь далеко не все люди обращались к врачу, то есть реальные показатели могут быть куда выше. При этом одним из самых неприятных признаков того, что простуда «сломала» защитные силы организма и уже вовсю укрепляет свои позиции, можно по праву назвать кашель.

В статье расскажем, почему возникает, каким бывает и чем лечить кашель при простуде.

Кашель при гриппе и других ОРВИ

Как правило, единичные покашливания не повод беспокоиться. Но если приступы кашля повторяются с определенной периодичностью, не проходят в течение дня и усиливаются утром и ночью, это с большой вероятностью свидетельствует о том, что болезнь взяла верх над организмом. Причем этот симптом является «базовым» для любого вида ОРВИ, в частности для гриппа.

В верхних дыхательных путях расположены кашлевые рецепторы — это рецепторы блуждающего нерва, по чувствительным ветвям которого при раздражении передаются импульсы в кашлевой центр, находящийся в продолговатом мозге. Он, в свою очередь, посылает «команду» по нервам к мускулатуре. Как только сигнал получен, происходит собственно сложнорефлекторный акт: сперва следует глубокий вдох со смыканием голосовой щели, затем активируются мышцы, сдавливающие грудную полость и отвечающие за выдох, давление внутри грудной клетки сильно увеличивается, ранее сомкнутая голосовая щель резко размыкается — и воздушный поток направляется вверх по трахее с высокой скоростью.

Когда в организм попадают вирусы, в верхних отделах дыхательных путей начинаются воспалительные процессы. Разумеется, рецепторы реагируют на них, подключая стандартный рефлекс, позволяющий «удалить» раздражитель, и возникает приступ кашля.

Впрочем, при ОРВИ механизм развития кашля бывает и другим: упомянутые выше рецепторные зоны могут раздражаться также из-за попадания на них секрета, выделяемого железами в носу и горле. Эти железы безостановочно «сражаются» с инфекцией и выделяют чрезмерное количество слизи. Она вызывает ощущение дискомфорта, с которым организм справляется привычным для него путем — с помощью откашливания.

В результате кашля, когда происходит резкий толчок определенного объема воздуха на выдохе, горло очищается от всего того, что мешает естественному процессу дыхания, — в случае с ОРВИ это слизь и мокрота. Поэтому важно не подавлять приступы кашля, а при откашливании мокроты — не глотать ее, а отхаркивать.

Особенности лечения кашля зависят от его вида.

Сухой кашель

Также его называют непродуктивным, поскольку он не сопровождается отхождением мокроты. Чаще всего сухой кашель наблюдается в самом начале развития острой респираторной вирусной инфекции, вызывающей воспаление верхних дыхательных путей — глотки или трахеи.

Сухой кашель при простуде обычно приступообразный, имеет навязчивый характер, его тяжело переносить из-за невозможности откашляться полностью. При данном виде кашля больной постоянно испытывает чувство першения и боли в горле, нередко страдает одышкой. На фоне сухого кашля при простуде может подниматься температура. Такой кашель довольно часто обостряется в ночное время, тем самым провоцируя нарушения сна и еще больше усугубляя состояние больного.

Спустя несколько дней острая респираторная вирусная инфекция, сопровождающаяся сухим кашлем, может распространиться на нижние дыхательные пути. Тогда их слизистая, чтобы избавиться от источника раздражения, начнет образовывать мокроту — более густую, нежели обычно, слизь. В этом случае можно говорить о переходе сухого кашля во влажный.

Влажный кашель

При данном типе, именуемом также продуктивным, из бронхов выводится мокрота. Как уже было отмечено выше, такой кашель обычно появляется, когда воспаляется слизистая оболочка нижних дыхательных путей. Он зарождается внутри грудной клетки и приносит облегчение каждый раз, когда больному удается избавиться даже от незначительного количества мокроты. Приступы влажного кашля, как правило, возникают утром после сна. При этом процесс откашливания сопровождается «клокочущими» звуками. Влажный кашель также часто идет в «комплекте» с такими симптомами, как хрипы в легких, потеря аппетита, изменение цвета и степени вязкости мокроты, одышка.

По сути, влажный кашель считают менее опасным, поскольку он способствует выведению излишек мокроты из бронхов и очищению легких, что можно назвать прямым путем к выздоровлению. Но все не так просто. Влажный кашель может сохраняться гораздо дольше, чем сухой, и в конце концов приводить к различным осложнениям. Дело в том, что в результате воспаления сильно страдают клетки мерцательного эпителия бронхов — именно они вырабатывают, а затем с помощью своих ресничек выводят наружу секрет вместе с чужеродными частицами. Из-за того, что часть этих клеток умирает, а оставшиеся попросту не в состоянии справиться с огромным объемом слизи, она застаивается в бронхах. Находящаяся в дыхательных путях мокрота — идеальная среда обитания для микробов. Таким образом, риск того, что затянувшийся влажный кашель, возникший на фоне ОРВИ, станет причиной развития бактериальной инфекции, достаточно высок. Например, кашель с мокротой при гриппе может привести к появлению бронхита или пневмонии.

Каким бы ни был характер кашля, он является лишь признаком заболевания, поэтому для избавления от него прибегают к симптоматическому лечению. При сухом кашле, как правило, назначают противокашлевые препараты, действующие на кашлевой центр. Кроме того, используются различные мукоактивные средства: муколитики и мукогидратанты, которые оказывают прямое действие на секрет, и мукорегуляторы непрямого действия.

При влажном кашле тоже применяют разжижающие мокроту препараты, а также мукокинетики, к которым относятся и отхаркивающие средства. Последние нужны для того, чтобы усилить кашлевой рефлекс — тогда процесс выделения мокроты будет более эффективным. Также в обоих случаях врач может назначить противовоспалительное лекарство.

Впрочем, не всегда можно в точности определить, каким является кашель. Если характер кашля меняется в течение суток, в качестве средства для симптоматического лечения можно рассмотреть универсальные препараты, которые подойдут для приема и при сухом, и при влажном кашле. К тому же в состав таких лекарств зачастую входят и противовоспалительные компоненты.

Как можно бороться с кашлем

Безусловно, лечение кашля при простуде необходимо проводить с учетом специфики течения болезни и типа самого кашля. При этом можно условно выделить несколько подходов к терапии — традиционный (с применением лекарств) и нетрадиционный (основывающийся на использовании народных средств).

Фармацевтические средства

Сиропы. Такую форму выпуска можно назвать оптимальной — особенно если речь идет о необходимости лечения кашля при простуде у ребенка. Ведь сиропы, в отличие от таблеток, легко глотать, также они чаще всего имеют приятные вкус и аромат. К тому же они в принципе редко ассоциируются у детей с лекарствами, а потому не вызывают негативной реакции во время приема. Стоит еще отметить, что в сравнении с препаратами твердых форм микстуры быстрее всасываются в ЖКТ и, как правило, не раздражают слизистую желудка.

Сиропы бывают как от кашля, так и «для» него. Первые подходят при сухом типе кашля, вторые используются для улучшения отхождения мокроты, то есть для откашливания, когда кашель влажный.

В основе формулы сиропа может лежать синтетическое лекарственное вещество или растительный ингредиент. Монокомпонентные эликсиры от кашля содержат, соответственно, только одно действующее вещество, а в составы комплексных препаратов включают сразу несколько активных компонентов, которые могут не только работать в различных направлениях, но и усиливать действие друг друга.

И все-таки особой популярностью при лечении как сухого, так и влажного грудного кашля при простуде пользуются растительные сиропы с комплексным составом, благодаря которому они могут давать одновременно противовоспалительный, обезболивающий, отхаркивающий и муколитический эффект. Такие комбинированные препараты, изготовленные на натуральном сырье, как правило, имеют гораздо меньше противопоказаний и подходят даже малышам.

Таблетки и пастилки от кашля. Так называемые леденцы для рассасывания — еще одна довольно популярная форма средств от кашля при простуде. Как правило, препараты такого типа выбирают в первую очередь из-за их приятного вкуса и удобства применения. Действительно, пастилки можно взять с собой и использовать где угодно, при этом запивать водой такой препарат не придется. А вот сладким вкусом эти средства чаще всего обязаны подсластителям в составе. Для некоторых людей это, конечно, может стать причиной проблем: препараты с подсластителями могут не подойти диабетикам, аллергикам и детям. К слову, до определенного возраста дети вовсе не умеют рассасывать таблетки, поэтому такое средство точно не подойдет малышам.

Кроме того, пастилки обычно предназначены для приема только при сухом кашле, а вот при влажном они в большинстве своем бесполезны. Плюс ко всему далеко не все препараты для рассасывания достаточно эффективны: многие из них лишь усиливают выработку слюны, которая увлажняет сухое горло, и временно успокаивают кашель при гриппе и других ОРВИ.

Порошки. Такие лекарственные препараты от кашля предназначены для приготовления напитков — их смешивают с водой до полного растворения. Этим обусловлены некоторые трудности с употреблением средства данной формы: в любой момент принять его не получится. Как правило, после теплой чашки разведенного в воде порошка эффект наступает довольно быстро. Однако сохраняется он ненадолго.

Между тем у средств, выпускаемых в такой форме, есть определенная особенность: часто после приема порошков появляется сонливость, а в качестве ограничений к их применению, как правило, в инструкции указаны различные нарушения в работе ЖКТ, которые у людей, увы, встречаются довольно часто. Более того, многие производители фармакологических средств включают в состав порошков ацетилсалициловую кислоту. А это лекарственное вещество и вовсе противопоказано детям до 15 лет, если простуда сопровождается еще и лихорадкой.

Мази. Чтобы избавиться от сильного кашля при гриппе и других ОРВИ, нередко прибегают к растираниям мазями. Как и в случае с сиропами, мази могут быть изготовлены на основе синтетических или природных компонентов. Впрочем, средств второго вида на фармацевтическом рынке больше.

Если говорить о подобных препаратах от кашля с растительными формулами, то они часто содержат красный перец, терпентинное масло, пчелиный воск, ментол, скипидар, камфору, масло эвкалипта и другие. Несмотря на то что мази от кашля принято условно делить на согревающие, отвлекающие и те, что облегчают сухой кашель, обычно такие средства обладают комбинированными свойствами за счет многокомпонентного состава. Например, мази могут оказывать одновременно местнораздражающее, местнообезболивающее и противовоспалительное действие.

Перед использованием мазей рекомендуется провести стандартный тест на наличие аллергических реакций: достаточно нанести средство на запястье и подождать несколько часов. Если кожа никак не отреагировала, можно применять мазь согласно инструкции.

Еще один аргумент в пользу препаратов данной лекарственной формы: у детей их обычно разрешается применять с довольно раннего возраста — примерно с двух-трех лет.

Средства народной медицины

В первую очередь это разнообразные настои и чаи из лекарственных трав: чабреца, шалфея, мяты, календулы, мать-и-мачехи и так далее. Безусловно, отрицать полезные свойства перечисленных растений нельзя. Назначать к приему отвары из трав могут и сами врачи. Правда, чаще всего подобные средства становятся лишь дополнением к медикаментозному лечению, поскольку сами по себе недостаточно эффективны, чтобы справиться с сильным сухим кашлем или запущенным влажным.

Мед — не менее известное народное средство от кашля. В некоторых случаях он действительно способствует облегчению состояния больного и подавляет приступы кашля, «смягчает» сухое горло. Однако не стоит забывать о том, что далеко не всякий мед может быть полезен при кашле. Речь идет только о натуральном меде, собранном пчелами с разных растений, желательно с лечебных трав. Также важно, чтобы продукт не подвергался воздействию высоких температур при изготовлении. При этом мед ненатурального происхождения может вызвать сильную аллергию.

А вот «чудодейственность» подогретого молока с медом в принципе поставлена под сомнение. Мало того что этот напиток зачастую оказывается «пустышкой» при сухом кашле, принося едва заметное кратковременное облегчение, при влажном его употребление и вовсе может навредить, спровоцировав увеличение количества мокроты.

Многие наверняка помнят и о таком способе борьбы с кашлем, как постановка горчичников. Хотя горчичники отпускаются из аптек, этот метод часто относят к народным — врачи сомневаются в его эффективности и назначают нечасто. При постановке на грудь горчичники могут поспособствовать освобождению верхних дыхательных путей от слизи. Однако при лихорадке и воспалительных процессах в легких метод запрещен. К тому же эфирное масло горчицы, испаряющееся после постановки, может вызвать аллергические реакции у больного.

Как бы то ни было, рассматривать народные методы избавления от кашля, даже если они считаются «рабочими», в качестве основных не стоит. К тому же самолечение может принести больше вреда, чем пользы, даже если больной решил сделать ставки на медикаментозную терапию. Определить точную причину болезни, изучить симптомы и, оценив степень угрозы, назначить лечение адекватно ситуации — задача врача.

Симптоматические препараты, применяемые от кашля при простуде, бывают разными: одни оказывают действие на кашлевой центр, другие разжижают мокроту, третьи обладают отхаркивающими свойствами. Выбор средства зависит от того, какой кашель одолевает заболевшего — сухой или влажный. Между тем данный симптом не всегда проявляется однозначно, поэтому при назначении лечения врачи чаще всего отдают предпочтение средствам с универсальным действием.

*** Материал не является публичной офертой. Информация о цене приведена для ознакомления.

Вся информация, касающаяся здоровья и медицины, представлена исключительно в ознакомительных целях и не является поводом для самодиагностики или самолечения.

Литература:

Скориченко, «Доисторическая M.» (СПб., 1996); его же, «Гигиена в доисторические времена» (СПб., 1996).
Renouard, «Histoire de la medicine» (П., 1948).
М.П. Киселева, З.С. Шпрах, Л.М. Борисова и др. Доклиническое изучение противоопухолевой активности производного N-гликозида индолокарбазола ЛХС-1208. Сообщение II // Российский биотерапевтический журнал. 2015. № 3. С. 41-47.
https://annamama.ru/pro-nasmork-i-kashel-pri-orvi/.
https://aif.ru/boostbook/kashel-pri-prostude.html.
Харенко Е. А., Ларионова Н. И., Демина Н. Б. Мукоадгезивные лекарственные формы. Химико-фармацевтический журнал. 2009; 43(4): 21–29. DOI: 10.30906/0023-1134-2009-43-4-21-29.
М.П. Киселева, З.С. Шпрах, Л.М. Борисова и др. Доклиническое изучение противоопухолевой активности производного N-гликозида индолокарбазола ЛХС-1208. Сообщение I // Российский биотерапевтический журнал. 2015. № 2. С. 71-77.
М.П. Киселева, З.С. Шпрах, Л.М. Борисова и др. Доклиническое изучение противоопухолевой активности производного N-гликозида индолокарбазола ЛХС-1208. Сообщение I // Российский биотерапевтический журнал. 2015. № 2. С. 71-77.
Patil H., Tiwari R. V., Repka M. A. Recent advancements in mucoadhesive floating drug delivery systems: A mini-review. Journal of Drug Delivery Science and Technology. 2016; 31: 65–71.DOI: 10.1016/j.jddst.2015.12.002.