Арбидол или Анаферон: сравнение и что лучше выбрать

Медицинский образовательный портал kbmk.info

Преамбула

В преддверии очередной паники по поводу предстоящей вспышки ОРВИ и гриппа хочу представить вам обзорную статью об эффективности противовирусных препаратов. К сожалению, под влиянием рекламы и советов «экспертов» с полок аптек сметают всевозможные средства от простуды. Давайте разберемся, а стоит ли их вообще применять? Заранее скажу, что каждое слово этой статьи я могу подтвердить достоверными источниками и ссылками на исследования. Ну что ж давайте приступим к расстановке точек над терапией вирусных заболеваний

Рекомбинации штаммов вируса могут привести к новым и высокопатогенным штаммам человеческого гриппа

Арбидол

Позиционируется на рынке как иммуномодулирующее и противогриппозное средство. Производители утверждают, что арбидол эффективен в отношении вирусов гриппа А и Б. Также они утверждают, что проводились исследования препарата. О результатах исследования ничего не известно. На самом же деле всемирная организация здравоохранения не рекомендует применение арбидола при гриппе, как препарат с недоказанной эффективностью. Арбидол применяется только в России. FDA разумеется не одобрен. Вывод: неэффективен против гриппа

«Невероятно трудно поверить, но анаферон включён в список жизненно необходимых лекарств в 2011 году»

Анаферон и прочий оциллококцинум

Анаферон — просто гомеопатическое средство. Оциллококцинум — гомеопатическое средство со смешным названием. Общеизвестный факт, что гомеопатия не работает. Вообще. Никак. Невероятно трудно поверить, но анаферон включён в список жизненно необходимых лекарств в 2011 году. Это в очередной раз доказывает, что в правительстве сидят идиоты. То есть нет, они не идиоты, они просто зарабатывают деньги на продаже лекарств. Сказано достаточно. Вывод: неэффективны против гриппа

Министр здравоохранения РФ — Голикова Татьяна. Она даже не смотрит на вас

Римантадин (ремантадин)

Римантадин был разработан в 1968 году. В 2009 году центр по контролю и профилактике заболеваний США (CDC) сообщил, что во время эпидемии гриппа в 2009 году собранные образцы вируса гриппа показали устойчивость к римантадину, поэтому препарат больше не рекомендуется для лечения вирусных заболеваний. Вывод: неэффективен против гриппа

Тамифлю (озельтамивир, осельтамивир)

В 2009 году центр по контролю и профилактике заболеваний США (CDC) одобрял данный препарат для лечения гриппа. Затем в 2010 году всемирная организация здравоохранения объявила о более чем 300 образцах h2N1, устойчивым к тамифлю. Также не забываем о постмаркетинговых исследованиях, проведенных в Японии, которые выявили высокий риск развития психотических реакций на приём препарата (суицид, делирий). Вывод: неэффективен против гриппа

Занамивир

Выпускается в виде порошка для ингаляций. Цена на занамивир в аптеках 1 400 рублей. На данный момент CDC одобряет этот препарат. Ну то есть он пока не нашёл устойчивых штаммов. Но я думаю, что это только пока, поэтому для богатых любителей экспериментов занамивир попробовать стоит

Занамивир. Структурная формула

Амантадин

Согласно данным CDC в 2009 году 100% образцов H3N2 показали устойчивость к амантадину. Также, как показал систематический кокрановский обзор, амантадин также неэффективен для лечения болезни Паркинсона. К тому же препарат обладает выраженными тератогенными свойствами (приводит к врождённым уродствам). Вывод: неэффективен против гриппа и болезни Паркинсона

Препараты интерферона

По поводу виферона можете почитать здесь. Исследования явно не убедительные, поэтому я бы не стал им доверять Вывод: неэффективны против гриппа

Вакцинация

К сожалению делать привики тоже смысла нет. Вот ссылка на мета-анализ, который показывает что делать привики у взрослых от гриппа не имеет смысла

Вакцинация против гриппа. Подбробнее с данной темой вы можете ознакомиться на википедии.

А чем же тогда лечиться?

Некоторые советы во время сезонной заболеваемости гриппом:

• лечение симптоматическое (капли в нос, полоскание горла, анальгетики). При появлении осложнений прибегают к помощи антибиотиков
• температуру снижать анальгином, парацетамолом или ибупрофеном. Использовать аспирин нельзя, поскольку приём аспирина увеличивает вероятность геморрагических осложнений
• если повышение температуры тела хорошо переносится больным, не сбиваем её (если она меньше 38,5 С)
• витамин С, обильное питьё, к сожалению, также не эффективны. Это доказано
• в любом случае лучше обратиться к врачу и уйти на больничный лист, с целью предотвращения распространения болезни и осложнений (пневмония, приобретенные пороки сердца и т.д.)
• при появлении таких симптомов как кровохарканье, одышка, рвота, появление сыпи на коже — срочно обратиться за медицинской помощью

Николай Васин, специально для kbmk.

Смотрите также

• Магнерот. Эффективность препаратов магния с точки зрения доказательной медицины
• Тесты по клинической фармакологии
• Содержание омега 3 жирных кислот в некоторых видах рыбы

Источники

• Demicheli V, Jefferson T, Al-Ansary LA, Ferroni E, Rivetti A, Di Pietrantonj C. Vaccines for preventing influenza in healthy adults. Cochrane Database of Systematic Reviews 2014, Issue 3. Art. No.: CD001269. DOI: 10.1002/14651858.CD001269.pub5

В чем разница между Анафероном и Арбидолом?

Во время эпидемий врачи часто назначают иммуностимулирующие препараты. Наиболее популярными из них являются Анаферон или Арбидол. Для того чтобы выяснить, какое лекарство эффективнее, необходимо изучить состав каждого из них.

Характеристика Анаферона

Анаферон относится к категории гомеопатических препаратов. Основное вещество — антитела к гамма-интерферону. Лекарство предназначено для поддержки и укрепления иммунной системы, поэтому его назначают в период эпидемий гриппа и ОРВИ.

Препарат выпускается в форме белых таблеток округлой формы. Каждая из них содержит по 0,03 г активного вещества. Таблетки расфасованы по 20 шт. в блистеры и картонные коробки. Для детей препарат выпускается в форме сиропа. Флакон 25 мл, содержащий 6 мг действующего вещества.

Анаферон назначают при инфекционных и вирусных заболеваниях, а также осложнениях после них. Лекарство подходит для укрепления иммунитета в качестве профилактического средства.

Анаферон назначают при инфекционных и вирусных заболеваниях, а также осложнениях после них.

В состав препарата включена лактоза, поэтому его не рекомендуют людям, имеющим индивидуальную непереносимость этого вещества. Кроме того, лекарство не рекомендуется давать детям до 1 месяца. Медикамент можно принимать женщинам в период беременности и лактации.

Дозировка зависит от заболевания. Взрослым рекомендуется проводить лечение по следующей схеме:

1. При простудных заболеваниях — в первый день необходимо употребить 8 таблеток (5 шт. — в первые 2 часа, а потом еще 3 приема по 1 шт. — каждые 4 часа). Во второй день необходимо принять 3 таблетки. На третий день лекарство применять не нужно. А если на четвертый улучшения состояния здоровья не последует, нужно обратиться к врачу.
2. В качестве профилактического средства — в день по 1 таблетке. Курс лечения может составлять от 1 до 3 месяцев.
3. В случае острой формы генитального герпеса необходимо первые 3 дня принимать по 8 таблеток, а в последующие дни по 4 шт. Курс лечения составляет 21 день.
4. При хроническом герпесе препарат рекомендуется принимать ежедневно по 1 шт. на протяжении 6 месяцев.
5. Для укрепления иммунитета следует использовать по 1 таблетке. Длительность терапии — 20 дней.

Для детей курс лечения не превышает 5 дней. Дозировка устанавливается в индивидуальном порядке на консультации педиатра.

Действие Арбидола

Арбидол предназначен не только для укрепления иммунитета, но и борьбы с вирусами, попавшими в организм. Активное действующее вещество препарата — умифеновир. Действовать Арбидол начинает уже через 90 минут после попадания внутрь, а выводится из организма в течение последующих 24 часов.

Лекарство рационально принимать на начальной стадии развития простуды (48 часов с момента появления первых симптомов). Также он хорош в качестве профилактического средства в период эпидемий ОРЗ.

Лекарство выпускается в форме капсул, имеющих желтый или белый цвет (в зависимости от дозировки) и овальную форму. Капсулы могут содержать 0,05 и 0,1 г активного вещества. Внутри каждой капсулы содержится порошок, который может иметь зеленый, желтый или кремовый оттенок. В 1 упаковке может содержаться 10, 20 или 40 капсул.

Арбидол предназначен не только для укрепления иммунитета, но и борьбы с вирусами, попавшими в организм.

Препарат можно принимать взрослым и детям, достигшим 3-летнего возраста. Лекарство назначают при ротавирусных инфекциях и простудных заболеваниях, а также бронхите, воспалении легких и в послеоперационный период.

Препарат легко усваивается и не оказывает влияния на нервную систему. Его можно принимать в период кормления грудью и при беременности, но не рекомендуется использовать при индивидуальной непереносимости.

Дозировка назначается в зависимости от заболевания:

1. При простудных заболеваниях — 1 раз в 3-4 дня. Курс лечения составляет 21 день.
2. После контакта с больным человеком рекомендуется принимать по 1 капсуле в день на протяжении 14 суток.
3. При вирусных инфекциях по 1 шт. 4 раза в сутки. Длительность терапии составляет 5 дней.
4. В послеоперационный период с целью профилактики возможных осложнений — по 1 шт. в сутки за 2 дня до операции и в течение 5 дней после.
5. При пневмонии и бронхите — по 1 капсуле 2 раза в день. Курс лечения составляет 8-10 суток.

У детей дозировка зависит не только от заболевания, но еще и возраста:

• от 3 до 6 лет дают по 0,05 г;
• от 6 до 12 лет — 0,1 г;
• после 12 лет — 0,2 г.

В качестве побочных действий наиболее часто встречается крапивница.

В чем разница и сходство Анаферона и Арбидола?

2 препарата отличаются разными действующими веществами. Арбидол является противовирусным средством, а Анаферон — гомеопатическим. Последнее не отслеживается в крови, а Арбидол выводится через 24 часа.

Сходство заключается в том, что оба препарата реализуются в аптеках без рецепта врача. Они борются с простудными и вирусными заболеваниями. Наилучший результат достигается в случае приема на начальном этапе развития патологии.

Что лучше принимать — Анаферон или Арбидол?

Однозначного ответа на этот вопрос не существует. При выборе препарата следует руководствоваться рекомендациями врача и учитывать индивидуальные особенности организма.

Что дешевле?

По цене дешевле Анаферон. За 20 таблеток придется заплатить примерно 200 рублей и столько же за 10 капсул Арбидола.

Можно ли заменить Анаферон на Арбидол?

Можно заменить один препарат на другой, но только после консультации врача.

Мнение врачей

Наталья Сергеевна, педиатр, г. Москва

Своим маленьким пациентам при простуде и ОРВИ я часто прописываю Анаферон. У него минимум побочных эффектов и хорошая совместимость с другими препаратами, что важно для комплексной терапии.

Антон Дмитриевич, терапевт, г. Иваново

Оба препарата имеют свои преимущества и недостатки. Более сильным считается Арбидол, но многие пациенты отказываются его принимать из-за формы выпуска — капсулы. Поэтому выписываю другой препарат. Здесь важно вовремя начать принимать, так как на запущенной стадии заболевания это бывает уже бесполезно.

Отзывы пациентов

Елена, 35 лет, г. Ижевск

Арбидол выручал уже не один раз — средство проверенное. Насчет Анаферона я сомневаюсь, лучше принимать Гриппферон, если уж заболели.

Кристина, 26 лет, г. Пермь

Оба препарата эффективны только на начальной стадии развития ОРВИ и других подобных болячек. Если уже глубоко в процессе, то лучше противовирусный Виферон.

ТОП противовирусных препаратов

Вирусные инфекции не только доставляют массу неудобств, но и увеличивают риск развития осложнений в виде бронхита или пневмонии, негативно отражающихся на здоровье и еще хуже, приводящих к летальному исходу. Антибиотики неэффективны против вирусных инфекций. Их прием возможен только при присоединении бактериальной флоры при ОРВИ или гриппе.

При сезонных эпидемиях назначаются лекарства, которые также эффективны против герпеса, гепатита и ВИЧ. Мы предлагаем рейтинг, который поможет разобраться, какое противовирусное средство лучше купить. Обратите внимание, что он носит исключительно рекомендательный характер и не может быть рассмотрен в качестве основы для приобретения медикаментов. Предварительная консультация с врачом является обязательной.

Классификация противовирусных препаратов

Какое лекарство лучше принимать, зависит от особенностей заболевания. Для начал следует изучить классификацию по принципу действия:

• Прямое. Активные вещества, входящие в состав, оказывают воздействие непосредственно на сам вирус.
• Непрямое. Иммуномодуляторы активизируют защитные функции организма. Являются более эффективными.

Вирус представляет собой неклеточный инфекционный агент, который может размножаться исключительно в живых клетках. При проникновении в организм человека его активность начинается не сразу. До момента «активации» вирионы (вирусные частицы) можно уничтожить путем разрушения белковой оболочки.

В соответствии с принципом борьбы лекарства против вирусов делят на те, которые:

• Препятствуют размножению. Подавляют активность вируса, обладая схожим эффектом с нуклеиновыми кислотами.
• Блокируют активные белки. Проникают через клеточную оболочку вирионов, уничтожая вирусные частицы.

Многие считают, что такие медикаменты имеют эффект «плацебо», т. к. результат замечают не все. Это связано с неправильным выбором препарата или с тем, что лечение было начато слишком поздно. Каждое средство разрабатывается для борьбы с конкретным вирусом, что обязательно нужно учитывать при выборе.

Причины развития вирусных заболеваний

Существуют следующие группы вирусных заболеваний, которые разделены в зависимости от органа и системы, пораженного патогенными микроорганизмами:

• Респираторные (ОРЗ) — поражение слизистых органов дыхания. Чаще всего развиваются у детей, пожилых людей и лиц с ослабленным иммунитетом.
• Желудочно-кишечные — инфицирование системы пищеварения (ротавирус чаще всего наблюдается у детей, коронавирус и аденовирус у новорожденных, норовирус у взрослых и подростков, астровирус у детей до 3-х лет).
• Кожи и слизистых оболочек — возникают при инфицировании ВПЧ и герпеса при контакте здорового человека с больным.
• Печени — к этой группе можно отнести желтую лихорадку, Эпштейн-Барр и гепатит.

Вирусными заболеваниями можно заразиться воздушно-капельным путем, через предметы быта, парентерально (через кровь). Также инфицирование может происходить трансплацентарно (при беременности и во время родов).

Рейтинг противовирусных препаратов

В ТОПе представлен список лучших средств для взрослых и детей. Для каждого медикамент даны основные характеристики, преимущества и недостатки (при наличии).

№1 — «Арбидол Максимум» (капсулы)

Возглавляет рейтинг. Разработан на основе умифеновира гидрохлорида, который специфически подавляет in vitro вирусы, а также возбудители острых респираторных инфекций.

Особенности заключаются в следующем:

• предотвращает проникновение патогена в клетки организма человека;
• обладает умеренным иммуномодулирующим действием;
• оказывает интерферон-индуцирующую активность.

Терапевтическая эффективность заключается в уменьшении длительности и тяжести течения заболевания. «Арбидол Максимум» облегчает симптомы и снижает риск осложнений.

№2 — «Арбидол» (капсулы)

Хороший противовирусный препарат назначается для профилактики и лечения ОРВИ у взрослых и детей. Используется в комплексной терапии ротавирусных инфекций острого типа, бронхита, пневмонии и герпеса. В целях профилактики показан для предупреждения инфекционных осложнений после хирургического вмешательства.

«Арбидол» — лучший вариант для детей в возрасте от 6 лет и старше. Случаи передозировки отмечены не были. Среди побочных реакций в редких случаях отмечается возникновение аллергической реакции.

№3 — «Тамифлю» (капсулы)

Активное вещество — осельтамивира фосфат (пролекарство). Активный метаболит эффективен против вируса гриппа А и В. Предотвращает проникновение патогена в эпителиальные клетки дыхательных путей, исключая дальнейшее распространение в организме.

«Тамифлю» сокращает время выделения вируса из организма и способствует смягчению симптомов. Принимать можно детям в возрасте от 1 года для профилактики и лечения.

№4 — «Амиксин» (таблетки)

Незаменим против широкого спектра болезней вирусной этиологии (туберкулез, гепатит, хламидийные инфекции, герпес, пневмония и пр.). Представляет сбой низкомолекулярный синтетический индуктор интерферона.

Основан на ингибировании трансляции вирус-специфических белков. В результате наблюдается подавление репродукции патогена в инфицированных клетках. Биодоступность «Амиксина» составляет 60%.

№5 — «Ингавирин» (капсулы)

Хороший противовирусный препарат при простуде, который также обладает противовоспалительным эффектом. Результативен в отношении, парагриппа, аденовируса, коронавируса и пр.

Эффективность заключается в следующем:

• ускоряет элиминацию патогена;
• уменьшает длительность заболевания;
• снижает риск возможных осложнений.

«Ингавирин» работает на уровне инфицированных клеток, стимулируя факторы врожденного иммунитета. В крови повышает уровень интерферона до физиологических границ, стимулируя способность лейкоцитов. Имеет низкий уровень токсичности и высокий профиль безопасности.

№6 — «Кагоцел» (таблетки)

Активное вещество представлено натриевой солью сополимера, которая способствует образованию поздних интерферонов, принимающих участие в ответе организма. Преимуществом является отсутствие токсичности, мутагенности и тератогенности.

«Кагоцел» является лучшим лекарством от гриппа для взрослых и детей от 3-х лет. В случае передозировки достаточно обеспечить обильное питье и вызвать рвоту. В сочетании с антибиотиками дает аддитивный эффект (взаимное усиление).

№7 — «Лавомакс» (таблетки в оболочке)

Содержит тилорон, который является активным индуктором синтеза интерферона. Обладает иммуномодулирующим действием и подавляет репродукцию патогенных клеток.

Назначается при цитомегаловирусе, остром гепатите, ветряной оспе, опоясывающем лишае. Также эффективен при гриппе, острых инфекций верхних дыхательных путей и пр. Ингибирует трансляцию вирус-специфических белков в инфицированных клеточных структурах, подавляя репродукцию вирусов.

№8 — «Нобазит» (таблетки в пленочной оболочке)

Активное вещество — энисамия йодид, является индуктором синтеза интерферонов. Эффективно подавляет возбудителей различных инфекций за счет того, что оказывает непосредственное влияние на проникновение вирусов через мембраны клеточных структур.

Особенности «Нобазита»:

• в 3-4 раза повышает концентрацию эндогенного интерферона в плазме крови;
• увеличивает резистентность организма к различным вирусам;
• снижает симптоматику и сокращает длительность болезни.

Хороший и недорогой противовирусный препарат назначается в комплексной терапии (усиливает иммуномодуляторы и антибиотики).

№9 — «Триазавирин» (капсулы)

Разработан на основе синтетического аналога пуриновых нуклеозидов. Эффективен против РНК-содержащих вирусов. Выступает в роли ингибитора синтеза вирусных РНК и репликатора геномных ферментов.

В случае необходимости назначается вместе с симптоматическими средствами. Принимать следует с осторожностью, т. к. существует вероятность передозировки. При беременности не назначается.

№10 — «Эргоферон» (таблетки рассасываемые)

Хорошие противовирусные таблетки оказывают противовоспалительное, антигистаминное, иммуномодулирующее действие. Эффективность «Эргоферона» клинически и экспериментально доказана. Активные вещества обладают единым механизмом, повышая функциональную активность рецепторов, вызывая выраженный иммунотропный ответ.

«Эргоферон» — лучший противовирусный препарат от гриппа, коронавируса пр. Принимать можно детям с 6-месячного возраста. При необходимости сочетается с симптоматическими средствами.

№11 — «Виферон» (гель для наружного и местного применения)

В состав входит интерферон альфа-2b (рекомбинантный человеческий). Предназначен для наружного применения. Дополнительно обладает антипролиферативным и иммуномодулирующим свойством.

Благодаря гелевой основе обеспечивается пролонгированное действие. Используется преимущественно в составе комплексной терапии.

№12 — «Гриппферон» (назальный спрей)

Средство используется для местного применения. Назначается для лечения и профилактики ОРВИ и гриппа у взрослых и детей. Не рекомендуется сочетать с каплями, обладающими сосудосуживающим действием.

Спрей «Гриппферон» допустимо использовать при беременности и в период грудного вскармливания. Среди побочных реакций — местные аллергические.

№13 — «Арепливир» (таблетки)

Содержит фавипиравир, обладающий активностью против новой коронавирусной инфекции COVID-19. Механизм заключается в избирательном ингибировании РНК-зависимой РНК-полимеразы, которые участвуют в репликации вируса.

Назначается для лечения коронавирусной инфекции, вызванной SARS-CoV-2. Лучший противовирусный препарат при ковиде показан к приему после лабораторного подтверждения диагноза при наличии характерной клинической картины. При беременности не используется, т. к. вызывает гибель эмбриона.

№14 — «Ингарон» (лиофилизат для приготовления раствора)

Содержит интерферон гамма, который вызывает ярко выраженную иммунную активность. Используется интраназально. Назначается для лечения гепатита С и В, СПИД/ВИЧ, туберкулеза легких, и пр. Беременным женщинам принимать противопоказан. Назначается детям старше 7 лет.

№15 — «Циклоферон» (таблетки с кишечнорастворимой оболочкой)

Содержит меглюмина акридонацетат, который представляет собой индуктор синтеза интерферонов. Эффективен против герпеса, гриппа и ОРИ.

Имеет широкий спектр биологической активности:

• противовоспалительная;
• иммуномодулирующая;
• противовирусная.

«Циклоферон» подавляет вирус на ранних сроках (от 1 до 5 дней) инфицирования, повышая резистентность организма относительно бактериальных и вирусных инфекций.

№16 — «Римантадин Актитаб» (таблетки)

Используется в целях профилактики и лечения гриппа А у детей и взрослых. Является производным адамантана. Следует принимать с осторожностью т. к. возможно развитие побочных реакций.

При терапии «Римантадином» возможно обострение хронических заболеваний. Профилактический прием рекомендован после контакта с заболевшими людьми для предотвращения распространения инфекции.

Выводы

Рейтинг противовирусных препаратов по эффективности 2021 года включает средства от таких фирм, как Оболенское ФП (Россия), Фармаклон НПП (Россия), Italfarmaco (Италия) и др. Производители рекомендуют соблюдать рекомендации по приему, указанные в инструкции по применению.

Самое лучшее лекарство поможет выбрать врач после проведения комплексного обследования. Самолечение при вирусных заболеваниях недопустимо. Рейтинг противовирусных препаратов предложен для получения общей информации, а не в рекомендательных целях.

Список литературы:

https://www.vidal.ru/drugs/clinic-group/234

https://www.rlsnet.ru/fg_index_id_630.htm

https://www.eurolab-portal.ru/medicine/drugs/pharmaction/120/

https://www.lsgeotar.ru/protivovirusniye-preparati.html