Жизнь — это постоянное движение. Мы ходим, бегаем, стоим, танцуем, подпрыгиваем и приседаем — и все это благодаря тому, что у нас есть суставы. Когда работа хотя бы одного из них нарушается, жизнь как будто замирает, и начинается борьба с болью.
Совершенный механизм
— Суставы отвечают за плавное движение в том или ином направлении, а также движение вверх-вниз, вправо-влево, вращательные движения вокруг оси.
Все суставы покрыты оболочкой — хрящевой тканью. Эта ткань постоянно обновляется, выделяет суставную жидкость, которая смазывает поверхность хряща, питает его и улучшает скольжение. Хрящ уменьшает трение костей в суставе и смягчает их удары друг о друга.
Здоровый человек не чувствует своих суставов, идет или бежит совсем не думая об их хитроумном устройстве. Конечно, ведь суставной хрящ обеспечивает его здоровому хозяину свободное движение суставов.
Хрящ на 65-80 % состоит из воды. Остальная часть представлена двумя веществами — коллагеном и протеогликаном. Именно коллаген и протеогликан придают хрящу высокую упругость и способность смягчать толчки. Вместе с водой они образуют ту основу, которая является местом рождения хряща.
Виноваты вирусы и микробы
— Нагрузка, травмы, а также наследственность, атмосферное давление, неправильное питание, экология, воспалительные заболевания суставов исчерпывают ресурсы хряща, вызывают его изменение и разрушение.
Причиной заболевания суставов и разрушения хряща может стать инфекция. Человек носит в себе много различных микробов и вирусов. Активность тех или иных организмов, продукты их жизнедеятельности ведут к разрушению хряща. Большую роль в разрушении хряща играют хламидии, существует даже понятие «хламидийный артрит». Сегодня встречается много артритов, вызванных активностью вируса герпеса. Организмы живут в суставной жидкости, прекрасно себя там чувствуют, размножаются, а продукты их жизнедеятельности «отравляют» хрящевую ткань и она в итоге разрушается. Смазочная жидкость выделяется в этом случае в недостаточном количестве, и хрящ превращается в рубцовую ткань и в дальнейшем замещается костной тканью.
В группе риска по заболеванию суставов: больные сахарным диабетом, больные с заболеванием щитовидной железы.
Артрит или артроз?
— Артроз — это заболевание суставов, связанное с медленным разрушением внутрисуставного хряща. Характерные симптомы: ограничение подвижности и хруст в суставе, напряжение мышц в области сустава, возможно периодическое появление припухлости, постепенная деформация сустава. Боль может проявляться, а может и отсутствовать. Без правильного лечения подверженный артрозу сустав не только разрушается сам, но и нарушает биомеханику позвоночника и других суставов; отсюда грыжи межпозвонковых дисков и артроз других суставов.
Сегодня артроз встречается даже у 18-летних молодых людей.
Артрит — воспалительное поражение сустава. Основные виды артритов — ревматоидный, реактивный, подагрический, псориатический, инфекционный, ревматический, болезнь Бехтерева. Артрит может развиться, как осложнение после гриппа.
Характерные симптомы: боль, припухлость, скованность в суставах или позвоночнике, кожа над суставами может быть горячей на ощупь, может подняться температура. При появлении подобных симптомов следует немедленно обратиться к врачу ревматологу, т.к. промедление с началом лечения чревато инвалидностью.
Артрит всегда заканчивается артрозом.
Движение лечит?
— Предотвратить артроз нельзя, а вот отдалить наступление болезни можно. Рано или поздно артроз в той или иной степени развивается у всех. А отдалить его можно движением. Движение лечит. Но люди часто путают движение с передвижением. Некоторые, кто страдает заболеванием тазобедренных суставов, заставляют себя много ходить. А потом жалуются на то, что им становится хуже. Естественно, ведь ходьба — это статическая нагрузка. Но для суставов определенно пойдет на пользу динамическая нагрузка — сидя, лежа, в невесомости, когда не происходит прямого давления на хрящевую ткань. Такая нагрузка улучшает питание сустава.
Помните, что профилактика всегда легче борьбы с заболеванием — ведите здоровый образ жизни, поддерживайте свой вес в норме, придерживайтесь принципов правильного питания, занимайтесь гимнастикой — и вам удастся избежать не только заболеваний суставов, но и многих других заболеваний!
Когда нужна операция
— Когда сустав разрушается, не выполняет функции опоры и движения пациента могут направить на хирургическое лечение. Консервативное лечение в таких случаях — неоправданная трата средств пациента и драгоценного времени. «Несостоятельный» сустав перекладывает нагрузку при движении и опоре на здоровые суставы и позвоночник. Это путь к артрозу других суставов и грыжам межпозвонковых дисков.Сегодня возможно полное или частичное протезирование сустава. Операции по протезированию суставов выполняются давно, методики операции и послеоперационной реабилитации в Калининграде отработаны и адаптированы.
Не бойтесь хруста
— У многих людей отмечается характерный хруст суставов. Это может говорить о заболевании, но может быть и функциональным состоянием сустава, как правило, при выраженных артрозах. Хрустеть суставы могут из-за слабости связочного аппарата. Хруст бывает как у маленьких детей, так и у взрослых.
В большинстве случаев, хруст суставов — это не последствия болезни, а лишь проявление некоего несовершенства соединительной ткани. Бить тревогу стоит лишь тогда, когда хруст сопровождается болевыми ощущениями: это свидетельствует о разрастании костной ткани.
КСТАТИ
Что такое пяточная шпора?
Вопреки существующему представлению, пяточная шпора не причина, а следствие заболевания стопы. Стопа человека — гениальное, почти совершенное творение природы. По своему строению стопа напоминает арку и поэтому ее небольшие по массе и толщине кости и связки выдерживают огромную нагрузку.Пяточная шпора представляет собой костный вырост в месте прикрепления сухожилия, который характеризуется болезненными ощущениями в области подошвы.
В начале заболевания возникает боль при ходьбе. Особенно трудно начало ходьбы, когда при нагрузке возникает острая боль. Затем в течение дня боль при ходьбе несколько утихает, а к концу дня вновь усиливается.
Предрасположенность к развитию пяточных шпор имеют люди с избыточным весом, плоскостопием, а также спортсмены при длительных местных перегрузках данной области.
Лечение заключается в разгрузке стопы с помощью разного рода стелек и подпятников, физиолечения, а при отсутствии эффекта оперативного лечения — удаления костного выроста хирургическим путем.
ВАЖНО
Какая физнагрузка вам подойдет
Полезно: упражнения — «тянучки», повышающие эластичность и силу мышц, дозированная ходьба, плавание, занятия на тренажерах (только с инструктором и без осевой нагрузки на суставы и позвоночник).Вредно: бег, прыжки, теннис, рывковые упражнения, упражнения «через боль», подъем тяжестей, длительное пребывание стоя.
Что бы съесть
Питание хорошо влияет на выработку суставной жидкости.
Полезно: свежие овощи, фрукты, зерновая клетчатка (отруби, цельное зерно), холодец и… угорь. В этой рыбе содержатся аминокислоты, которые активизируют выработку суставной жидкости.Вредно: жир животного происхождения, мучное, копченое, острое, при подагре ограничивается употребление продуктов, содержащих пурины — мясо, рыба, фасоль и горох, молочные продукты, томаты.
НА ЗАМЕТКУ
Как обнаружить болезнь?
Сегодня существуют такие современные способы диагностики, как:
— Рентген
— УЗИ- исследование, которое помогают определить зоны заболевания.
— МРТ
— Компьютерная томограмма
Реактивный артрит после ОРВИ у детей причины, симптомы, методы лечения и профилактики
Дата публикации: 04.03.2019
Дата проверки статьи: 05.12.2019
Артрит — воспалительное поражение костно-суставного аппарата. Это мультифакторное заболевание, может начаться самостоятельно или на фоне сопутствующих метаболических, аутоиммунных нарушений, инфекции. При выяснении причин возникновения болезни часто выявляют предшествующие артриту ОРВИ, грипп. В таком случае диагностируют реактивный артрит. Что это за болезнь, почему и при каких условиях развивается, можно ли предупредить проблему, особенности лечения у взрослых и детей, на эти вопросы ответим в статье ниже.
Артрит как осложнение острых инфекционных заболеваний
Под реактивным артритом понимают воспалительный процесс в суставе, возникший одновременно или вслед за перенесенной внесуставной инфекцией. Начало болезни связано с попаданием инфекционных агентов из органов дыхания в сустав по лимфатическим путям, и последующим развитием вторичного воспаления. Вероятность осложнений при ОРВИ в виде артрита возрастает, если ребенок/взрослый проживает в неблагоприятной бытовой обстановке, в условиях частого переохлаждения, постоянных стрессов, при отсутствии сбалансированного питания.
Симптомы обычно появляются спустя 2-4 недели после клиники ОРВИ. Начало болезни острое, с суставной болью высокой интенсивности, лихорадкой, отеком, припухлостью и покраснением кожи над пораженным суставом, локальной гипертермией, нарушением двигательных функций. Ребенок становится вялым, капризным, отказывается от еды, плохо спит. Наиболее часто страдают суставы нижних конечностей: межфаланговые, плюснефаланговые, голеностопные, коленные, реже — суставы рук. Симптомы сохраняются от трех месяцев до года, далее происходит обратное течение болезни.
При отказе от лечения существует высокая вероятность новых рецидивов болезни, хронизации воспаления с последующим поражением других суставов. У 13 % больных развивается деформация стопы. В запущенных случаях возможна частичная тугоподвижность суставов и позвоночника, в худшем случае наступает инвалидность.
Как предупредить осложнение
Попадание инфекции в сустав из органов дыхания не всегда приводит к асептическому воспалению. Исход зависит от выраженности иммунной реакции на патогенные микроорганизмы. Из-за сходства антигенов суставных тканей и вирусных возбудителей, поражающих дыхательные пути, иммунная реакция обращена не только на инфекцию, но и аутоткани. Вследствие сложных иммунохимических процессов у лиц с гиперреакцией иммунной системы начинается вторичное негнойное воспаление в суставах.
Можно ли каким-то образом повлиять на течение ОРВИ, и не допустить возникновения осложнений в виде артрита? Наиболее эффективное средство профилактики острых респираторных заболеваний и их неблагоприятного развития — вакцинация. Если болезнь уже началась, для благоприятного исхода важно своевременно начатое лечение и грамотно подобранная терапия. Назначение антибиотиков или противовирусных препаратов с учетом степени чувствительности возбудителя в правильно подобранной дозировке и оптимальным курсом уменьшает риск развития нежелательных последствий.
Что делать при артрите после ОРВИ?
Категорически запрещено заниматься самолечением, так как запущенные формы болезни угрожают здоровью и жизни больного. При ухудшении общего самочувствия, изменении поведения ребенка, жалоб на боль, которая усиливается при движениях рукой или ногой, локальную и общую температуру тела необходимо обратиться к педиатру. Если болезнь развивается остро, вызывайте бригаду скорой помощи. При высокой температуре до приезда врача разрешается принять жаропонижающее.
К какому врачу обратиться
С жалобами на боль в суставах, утреннюю скованность, субфебрилитет, ограничение подвижности необходимо обращаться к ревматологу. В рамках физикального обследования врач проводит осмотр пораженных суставов, чаще это нижние конечности, оценивает положение и форму стопы, анализирует походку, определяет объем активных и пассивных движений. Из разговора с пациентом или его близкими уточняет время и условия возникновения симптомов, динамику развития, изучает историю болезни.
Диагноз реактивный артрит, как у взрослого, так и ребенка, может быть установлен при наличии антигена HLA 27 в крови, обнаружении повышенной скорости оседания эритроцитов, ревматоидного фактора, С-реактивного белка. Чтобы установить причину артрита и определить степень чувствительности инфекционных микроорганизмов назначают лабораторное исследование биоматериалов: крови, кала, мочи, суставной жидкости. В отношении реактивного артрита рентгенография сустава не имеет решающего значения в постановке диагноза, однако позволяет выявить наличие пяточных шпор, симптомы псориатической артропатии, воспаление надкостницы стопы.
Особенности лечения реактивного артрита после ОРВИ
У взрослых
Главная задача в терапии реактивного артрита — устранить первичных очаг инфекции. С учетом резистентности возбудителя назначают противомикробную терапию. Дозировку подбирает врач в случае конкретного пациента. Курс лечения в среднем составляет четыре недели. Наиболее часто используют фторхинолоны, макролиды, тетрациклины, обладающие выраженной противомикробной активностью. В случае отсутствия эффекта от проведенного антимикробного курса, назначают антибиотики другой группы.
Чтобы остановить воспалительный процесс, облегчить боль используют нестероидные противовоспалительные средства. Лечение начинают с пероральных форм в минимально эффективных дозах. Если действие НПВП в таблетках недостаточное или необходимо максимально быстро купировать боль выполняют внутримышечное введение. После облегчения состояния переходят на перроральную или местную терапию.
При тяжёлом течении артрита назначают внутрисуставные и периартикулярные инъекции с глюкокортикостероидами по типу, «Преднизолон», «Метилпреднизолон». При неэффективности препаратов и других методов лечения в состав комбинированной терапии при реактивном артрите включают иммунодепрессанты: «Инфликсимаб», «Ремикейд», «Хумиру». Под их действием уменьшается воспаление, и вызванные им проявления — боль, скованность, припухлость.
При образовании выпота полость вскрывают, производят удаление воспалительной жидкости, обеззараживают. Местно используют мази и гели с противовоспалительным действием, компрессы с «Димексидом». Из физиотерапевтических методов предпочтение получает фонофорез «Гидрокортизоном», амплипульстерапия, лечебная физкультура. Для восстановления двигательных функций сустава после купирования острого воспаления рекомендуют минеральные, хвойные, травяные ванны, грязелечение, парафин.
У детей
При низкой активности артрит у детей лечат дома, в случае тяжёлого течения — направляют в стационар. Тактика терапии и назначение лекарственных препаратов зависит от тяжести симптомов. Ребенку с лихорадкой показан постельный режим, жаропонижающие, чтобы сбить температуру до нормальной, много жидкости, белковая пища, витамины.
В зависимости от клиники артрита детям назначают:
- нестероидные противовоспалительные препараты, чтобы избавиться от боли и воспаления;
- антибиотики: макролиды, тетрациклины, фторхинолоны — помогают уничтожить инфекцию, не допустить её распространение в организме;
- иммуномодулирующие средства — принимают участие в формировании механизмов противомикробного иммунитета, способствуют активной выработке специфических антител;
- глюкокортикостероиды — оказывают противовоспалительное, противоаллергическое и обезболивающее действие;
- болезнь-модифицирующие антиревматические лекарства — принимают при высокой активности артрита. Они уменьшают воспаление суставов, тормозят деструкцию кости, облегчают боль.
В восстановительном периоде показаны магнитотерапия, парафин, грязевые аппликации, лечебные ванны, диадинамические токи, ЛФК, массаж.
Отзывы пациентов
Точность диагностики и качественное обслуживание — главные приоритеты нашей работы. Мы ценим каждый отзыв, который оставляют нам наши пациенты.
Почему возникают осложнения на суставы после ОРВИ у взрослого и как их предотвратить?
Опубликовано: 20 октября 2018
ОРВИ у взрослых с крепким иммунитетом длится не более недели и проходит без осложнений. В течение первых 2-3 дней наблюдается острая симптоматика: резкое повышение температуры, насморк, кашель и боли в горле. Затем признаки интоксикации постепенно исчезают, организм восстанавливается.
К сожалению, не все взрослые переносят ОРВИ легко. Чем старше человек и чем больше у него хронических патологий, тем выше риск развития осложнений. Они тесно связаны с основным заболеванием, а не просто появляются одновременно с ним. Чаще всего пациенты жалуются на боли в суставах. Болевой синдром появляется в результате проникновения инфекции в суставной мешок, связки и хрящи. Такое осложнение может возникнуть, если больной:
- игнорирует симптомы ОРВИ и переносит болезнь «на ногах»,
- занимается самолечением,
- не соблюдает предписанную врачом диету, режим сна и отдыха,
- при улучшении самочувствия прекращает прием лекарств.
В группе риска — люди пожилого возраста с ослабленным иммунитетом. Им нужно особенно внимательно относиться к своему здоровью и при первых признаках ОРВИ обращаться к врачу.
Признаки поражения суставов инфекцией
Любые осложнения после ОРВИ у взрослых поражают самые уязвимые места. Многие пациенты сталкиваются с ревматоидными болями в суставах. О том, что воспалительный процесс перешел на суставной аппарат, свидетельствуют следующие признаки:
- онемение, ощущение холода в пальцах рук и ног,
- ломота в суставах,
- нарушения сгибательной функции конечностей,
- припухлости в области суставных соединений.
Ревматоидный артрит на фоне ОРВИ развивается не только из-за проникновения инфекции. Состояние больного усугубляют бессонница, неправильное питание, несоблюдение режима сна и отдыха.
Без лечения болезнь прогрессирует и распространяется на легкие, сердце, почки. Суставы становятся менее подвижными, мышечная сила постепенно угасает. Если вовремя не принять меры, возможна инвалидизация.
Профилактика осложнений на суставы
Чтобы избежать осложнения на суставы после ОРВИ у взрослого, важно контролировать питание, не допускать переохлаждения и стрессов. Снизить риск возникновения ревматоидного артрита помогают:
- сокращение потребления соли, сахара, красного мяса и вина — эти продукты способствуют отложению щавелевой кислоты, негативно влияющей на суставы;
- гимнастика — отжим от пола или стены, ходьба на коленях в защитных наколенниках, приседания с опорой на спинку стула и др.
Делать упражнения нужно через день. Каждый подход рекомендуется выполнять на выдохе, разогревать мышцы и суставы. Продолжительность профилактической гимнастики — не менее месяца.
Чтобы вирусные инфекции не давали осложнений, важно обращаться к врачу и начинать терапию уже при первых признаках болезни. Чем лечить ОРВИ у взрослых, чтобы не провоцировать осложнений на суставы, доктор определяет индивидуально. В состав комплексной терапии специалисты часто включают Деринат. Он эффективен против вирусов и уменьшает вероятность присоединения вторичной инфекции.
Деринат также обладает репаративным свойством — восстанавливает поврежденную слизистую носоглотки. Здоровая слизистая — естественный защитный барьер на пути микробов. Она не дает болезнетворным микроорганизмам проникать в дыхательные пути и провоцировать осложнения.
Соблюдение всех рекомендаций специалиста и применение Дерината — залог успешной борьбы с ОРВИ. Будьте здоровы и не болейте!
Подробнее о препарате читайте на нашем сайте.
Полезные статьи:
- Sprengel, «Pragmatische Geschichte der Heilkunde».
- Guardia, «La Médecine à travers les âges».
- Moustafine R. I., Bobyleva V. L., Bukhovets A. V., Garipova V. R.,Kabanova T. V., Kemenova V. A., Van den Mooter G. Structural transformations during swelling of polycomplex matrices based on countercharged (meth)acrylate copolymers (Eudragit® EPO/Eudragit® L 100-55). Journal of Pharmaceutical Sciences. 2011; 100:874–885. DOI:10.1002/jps.22320.
- https://www.kaliningrad.kp.ru/daily/24466.4/626112/.
- https://cmrt.ru/zabolevaniya/sustavov/reaktivnyy-artrit-posle-orvi-u-detey/.
- https://derinat.ru/usefull/zdorove-vzroslykh/oslozhnenija-na-sustavy-posle-orvi-u-vzroslogo/.
- М.П. Киселева, З.С. Шпрах, Л.М. Борисова и др. Доклиническое изучение противоопухолевой активности производного N-гликозида индолокарбазола ЛХС-1208. Сообщение I // Российский биотерапевтический журнал. 2015. № 2. С. 71-77.
