Атипичный грипп. Чем опасно бессимптомное течение и как его распознать?

Грипп стоит особняком в семействах ОРВИ. Несмотря на то, что инфекция эта вирусная и респираторная, она довольно ощутимо отличается от тех возбудителей, которые приводят к развитию стандартных простуд. Ведь по своим последствиям и осложнениям грипп более грозный.

Грипп обычно протекает довольно тяжело, доставляет много неприятных минут и ощущений человеку, бывает, что и затягивается. При этом, как отмечают врачи, встречаются и атипичные формы такого заболевания.

Атипичный грипп. Чем опасно бессимптомное течение и как его распознать?

«Под атипичным гриппом обычно понимают несколько вариантов. Один из них бессимптомный, то есть когда носительство есть, но нет проявлений. Это представляет опасность для окружающих. Также есть вариант акатаральный, когда отмечаются симптомы любые, кроме тех, которые все ожидают по стандартной схеме, то есть не респираторные. Также может быть и молниеносный вариант», — говорит врач-терапевт, эндокринолог, кардиолог Татьяна Романенко.

Классический грипп, а как отмечает Татьяна Романенко, в медицинской официальной классификации нет понятия «атипичный», отличается головной болью, высокой температурой, болями в суставах. То же, что имеют в виду под атипичным, нередко совсем другие заболевания. «Так нередко называют другие инфекции, которые дают расстройство системы желудочно-кишечного тракта, — диарею, рвоту и т. д. То есть по большей части имеются в виду ротавирус, норавирус», — отмечает терапевт. Но есть все же варианты, когда грипп течет, как грипп, но без повышения температуры. Тогда остальные симптомы для человека несколько нивелируются и становятся менее серьезными даже на подсознательном уровне.

Определить атипичную форму гриппа, равно как и при любых других нестандартных патологиях, из-за этого, в частности, довольно сложно. Кстати, отсутствие повышенной температуры тела называют одним из основных признаков в атипичном течении гриппа. Соответственно, многие могут воспринимать такие симптомы, как слабость и ломота в мышцах, в качестве обычного переутомления, продолжают ходить на работу и, соответственно, заражают окружающих. Себя люди тоже подвергают в такой ситуации опасности, так как переносить столь грозное заболевание на ногах нельзя.

Атипичный грипп. Чем опасно бессимптомное течение и как его распознать?

Терапия заболевания

Несмотря на то что течение гриппа может быть слегка нетипичным, стоит при первых признаках недомогания обращаться к врачу. Ведь лечение гриппа даже с нестандартными симптомами на ранних этапах более эффективно. Например, если это так называемый кишечный грипп, то тут важно успеть не допустить обезвоживания. Если это грипп без температуры, необходимо быстрее справиться с возбудителем, чтобы исключить осложнения и присоединение вторичной инфекции.

Само лечение при терапии атипичного течения болезни будет по ситуации. При смазанной клинической картине классического гриппа будем говорить про терапию как при обычном течении заболевания. Если же речь идет про расстройства, затрагивающие ЖКТ, тут врач назначит отдельное лечение.

Атипичный грипп. Чем опасно бессимптомное течение и как его распознать?

Осложнения

Важно понимать, что любой грипп, будь то классический или атипичный, может быть чреват тяжелыми осложнениями. «Если классический грипп затягивается в своем течении, то может возникать такое осложнение, как вирусная пневмония, она уже атипичная. Также на фоне ослабленного иммунитета может присоединиться бактериальная флора, и это уже такое осложнение, как атипичная вирусно-бактериальная пневмония. Вообще, взаимосвязь гриппа и дыхательных патологий — это классика», — говорит Татьяна Романенко.

Кстати, как отмечает специалист, именно атипичной пневмонии стоит уделить особе внимание. Ведь воспаление легких — это наиболее частое осложнение от гриппа. И если вирусная патология протекает, например, без температуры, человек продолжает переносить ее на ногах, он еще больше рискует затянуть течение болезни и привести к столь страшному осложнению.

На долю атипичных пневмоний приходится небольшое число от общей статистики воспалений легких, но от этого они не становятся менее грозными. Классическое гриппозное осложнение характеризуется высокой температурой, кашлем, одышкой, наличием гнойной мокроты и изменениями в показателях крови в сторону увеличения лейкоцитов. «При атипичной пневмонии все не так. Во-первых, течение нехарактерное, стертое. Температура может быть невысокой, кашель невыраженный, может не быть никаких изменений в анализах крови. Чаще всего изменения выявляются лишь на КТ. Ситуация усугубляется тем, что для атипичной пневмонии нет специфической терапии», — отмечает Татьяна Романенко.

Чтобы не допустить ситуации, когда болезнь станет слишком сложной, а чтобы вылечиться, придется потратить гораздо больше времени, сил и денег, стоит внимательно относиться к себе.

И в опасный период времени по ОРВИ не игнорировать какие-то недомогания в организме.

Атипичный грипп. Чем опасно бессимптомное течение и как его распознать?

Профилактика

Стоит позаботиться о профилактике, чтобы не подцепить ни классический грипп, ни атипичный. Советы довольно стандартны — укрепление иммунитета, здоровый полноценный сон, правильное питание, умеренные занятия спортом, прогулки на свежем воздухе и личная гигиена. Также, отмечают врачи, стоит позаботиться о профилактике в виде получения вакцины от гриппа. Они учитывают все актуальные штаммы и способны с высокой эффективностью защитить от инфекции.

Имеются противопоказания, необходимо проконсультироваться с врачом

Гриппа без температуры не бывает: развеиваем мифы об опасном заболевании

8. АСПИРИН ПРИ ГРИППЕ МОЖЕТ ПРИВЕСТИ У СМЕРТИ, ОСОБЕННО ДЕТЕЙ.

При сочетании вирусной инфекции и ацетилсалициловой кислоты, входящей в состав аспирина и некоторых других препаратов, может развиться тяжелое состояние — синдром Рея.

9. ЛУЧШИЙ ИНКУБАТОР ДЛЯ «БАКТЕРИОЛОГИЧЕСКОГО ОРУЖИЯ» — ДОМАШНЯЯ СВИНЬЯ.

Это животное болеет как свиным, так и птичьим гриппом, а также всеми видами «человеческого» гриппа. Несколько разных вирусов, попав в такой «инкубатор», могут обменяться признаками, мутировать. В итоге, птичий грипп может стать заразным при передаче от человека к человеку.

10. ЭПИДЕМИЮ ГРИППА «ПРОГНОЗИРУЕТ» ИНТЕРНЕТ.

В последние годы интернет так прочно вошел в повседневную жизнь, что ученые-биологи стали предсказывать грядущую эпидемию гриппа и скорость её распространения в мире по количеству запросов по поводу гриппа от пользователей всемирной сети.

11. ЛЕЧИТЬ ГРИПП БЕССМЫСЛЕННО: БОЛЕЗНЬ НЕ ОПАСНА И ПРОЙДЕТ САМА СОБОЙ.

Грипп очень опасен. Заболевание гриппом может закончиться летальным исходом, особенно у маленьких детей и пожилых людей. Кроме того, болезнь может оставлять после себя различные осложнения. Чаще всего грипп действует губительно на сердечно-сосудистую систему, сокращая на несколько лет продолжительность жизни.

Ироничное высказывание «без лечения грипп длится неделю, а с лечением семь дней» содержит долю правды. Но только не в том случае, если лечение начато вовремя. Своевременность лечения не только сократит сроки болезни, но и уменьшит вероятность развития осложнений.

12. МОЖНО ЛИ ЛЕЧИТЬ ГРИПП АНТИБИОТИКАМИ?

Антибиотики действуют только на бактерии. Вирусы ничего общего с бактериями не имеют, следовательно лечить антибиотиками вирусные заболевания, в том числе, грипп, бесполезно. Иногда на фоне ослабленного иммунитета к вирусной инфекции может присоединиться вторичная бактериальная инфекция. И только в такой ситуации врач (и только врач!) может назначить курс антибиотиков.

13. ЧТОБЫ НЕ ЗАБОЛЕТЬ ГРИППОМ, ДОСТАТОЧНО ПРИНИМАТЬ ВИТАМИНЫ И ЕСТЬ БОЛЬШЕ ЛУКА, ЧЕСНОКА, КВАШЕНОЙ КАПУСТЫ И ЛИМОНОВ.

Витаминная профилактика носит общеукрепляющий характер и непосредственно на вирус не действует. Оптимальным решением станет комплексная профилактика, которая предусматривает закаливание, иммуностимулирующие препараты, вакцинацию и , конечно, витамины.

14. ПРИВИВКА ОТ ГРИППА НЕ ДАЕТ СТОПРОЦЕНТНУЮ ГАРАНТИЮ.

Риск заражения гриппом после прививки остается, но существенно снижается. В среднем прививка обеспечивает защиту на 80-90%.

15. МОЖЕТ ЛИ ПРИВИВКА ОТ ГРИППА ВЫЗВАТЬ ЗАБОЛЕВАНИЕ?

Ни одна вакцина не вызывает типичного заболевания. В процессе вакцинации в организм вводят или ослабленный вирус или его части. Вирус, содержащийся в вакцине, не может вызвать заболевание, но может стимулировать организм к выработке антител. Поэтому, когда в организм попадает «дикий» вирус, то не нужно время для выработки антител — они уже есть после вакцинации .Антитела связываются с вирусом и таким образом предотвращают инфицирование клетки и размножение вируса. Благодаря этому заболевание предупреждается еще до его начала. Современные вакцины переносятся легко, и после прививки нет никаких симптомов заболевания. Лишь у некоторых людей может появиться покраснение в месте введения вакцины или незначительно подняться температура. Это, пожалуй, самые неприятные последствия от введения вакцины.

16. ВИРУСЫ ГРИППА ПОСТОЯННО МУТИРУЮТ. ЗНАЧИТ НЕВОЗМОЖНО ПРЕДУГАДАТЬ, КАКОЙ ИЗ НИХ БУДЕТ В «МОДЕ» И СОЗДАТЬ ВАКЦИНУ, ЗАЩИЩАЮЩУЮ ИМЕННО ОТ НЕГО?

Всемирная Организация Здравоохранения постоянно исследует перемещение вирусов по всему миру и на основании этих исследований дает предложения разработчикам вакцин. Даже если прогноз не оправдался на 100%, вакцина все равно действует, так как большинство вирусов гриппа имеют общие антитела.

17. ПОСЛЕ НАЧАЛА ЭПИДЕМИИ ВАКЦИНАЦИЮ ПРОВОДИТЬ ПОЗДНО?

Оптимальным временем для проведения вакцинации против гриппа является осенний период — с сентября по ноябрь. Лучше всего прививаться за 2-3 недели до начала предполагаемой эпидемии. Если по каким-либо причинам вакцинация не была проведена вовремя, то ее можно сделать и после начала эпидемии, причем использовать можно только вакцины с неживыми вирусами. Однако, если прививка была сделана тогда, когда человек уже был инфицирован вирусом гриппа, но клинические проявления еще не начались, то вакцинация может оказаться неэффективной.

Как не перепутать грипп с простудой и коронавирусом, рассказывает врач

Многие называют гриппом любую простуду, которая протекает тяжелее обычного, а в период пандемии к этой путанице присоединилась еще одна болезнь — коронавирусная инфекция. Как понять, чем вы заболели и что делать, если это грипп — рассказывает врач-терапевт Юлия Шпилевская.

  • Юлия Шпилевская Врач-терапевт 1-й категории медицинского центра «Новый лекарь»

Чем грипп отличается от простуды?

Грипп — это острое вирусное респираторное заболевание, вызываемое одноименным вирусом. Под простудой обычно понимают появление насморка, боли, першения в горле после переохлаждения. Но само по себе переохлаждение не вызывает заболевания. Заболевание вызывает патоген — вирус или бактерия, а переохлаждение является фактором, снижающим иммунитет и способствующим заражению.

Если это типичный грипп, для него, как правило, характерно острое начало с выраженным интоксикационным синдромом:

  • температура тела повышается до 38−39 градусов;
  • появляется выраженная головная боль, боль в лобной области;
  • боль в глазных яблоках, которая усиливается при движении глаз;
  • ломота в мышцах.

И в отличие от обычных вирусов, такие симптомы при гриппе чаще всего предшествуют появлению катаральных симптомов (то есть боли в горле, насморку, кашлю).

Фото: Polina Tankilevitch, pexels.com

Почему люди заболевают гриппом?

Заражение вирусом гриппа происходит при попадании вирусной частицы на эпителий дыхательных путей. То есть заболевание передается воздушно-капельным путем через вдыхание частичек аэрозоля, который выделяется от больного человека при чихании или кашле.

Также на заражение гриппом влияет загрязнение рук вирусными частицами, если человек потом прикасается ими к глазам, рту или носу.

Гриппом можно заболеть только в холодное время года?

В странах с умеренным климатом заболеваемость гриппа носит сезонный характер с подъемом заболеваемости в холодное время года. Хотя единичные случаи гриппа возможны и в теплое время: чаще всего это легкие, стертые формы болезни, которые протекают под маской обычных ОРВИ и обычно остаются недиагностированными.

Чем опасен грипп?

Он опасен своими осложнениями, и в первую очередь развитием пневмонии. Дело в том, что вирус гриппа ослабляет местный иммунитет дыхательных путей, открывая ворота для бактерий.

Существуют молниеносные формы гриппа, которые чаще поражают молодых людей в период эпидемии. Они характерны развитием тяжелейшей пневмонии уже в течение первых суток от момента появления первых симптомов. К сожалению, такие формы гриппа в большинстве случаев заканчиваются летально.

Другая группа осложнений — это вторичная бактериальная пневмония, которая чаще всего возникает к концу первой недели от начала заболевания из-за присоединения бактериальной флоры, наслаивающейся на вирус гриппа.

В такой ситуации клиника характеризуется ухудшением состояния пациента, нарастанием температуры тела или второй волной повышения температуры после кратковременной нормализации, появлением желто-зеленой мокроты.

Как не запустить грипп до такой степени?

Важно как можно раньше обратиться к врачу: для того, чтобы противовирусные препараты были максимально эффективны, их очень важно принимать не позднее первых двух суток от начала появления симптомов.

Что касается молниеносных форм гриппа, здесь совет, увы, один: нужно проходить ежегодную вакцинацию, которая во многом защищает как раз от них.

Какие ошибки допускают люди в лечении гриппа?

Чаще всего они поздно обращаются к врачу — на четвертые-пятые сутки болезни, когда эффективность приема противовирусных препаратов снижена и когда уже высока вероятность присоединения бактериальной флоры, требующей назначения антибиотиков, более серьезного и длительного лечения.

Фото: Polina Tankilevitch, pexels.com

Правда, что на фоне коронавируса гриппом сейчас почти не болеют?

Да, правда. Дело в том, что период пандемии характеризуется тем, что доминирующий вирус вытесняет всех остальных возбудителей и на какой-то период времени он главенствует как причина развития вирусных заболеваний.

Как не перепутать грипп и коронавирус?

В легкой форме грипп и коронавирус имеют сходную клинику и почти не отличаются: проявляются першением в горле, небольшим повышением температуры тела, головной болью, слабостью. Но можно выделить потерю обоняния при коронавирусе, которая вирусу гриппа практически не свойственна.

Также напомню, что при гриппе чаще всего сначала появляется сильный интоксикационный синдром: мышечные боли, головная боль, боль в глазных яблоках и т. д., а затем появляются катаральные симптомы (это значит боль в горле, насморк, кашель).

Но опять же, главная роль принадлежит мониторингу циркулирующих возбудителей. И в период эпидемии, когда один вирус является доминирующим, врачи все-таки склонны думать, что именно он вызывает заболевание.

Что делать, чтобы не заболеть гриппом?

Соблюдать респираторный этикет — ношение масок, чихание и кашель в салфетку или в крайнем случае сгиб локтя. В период подъема заболеваемости следует избегать скопления людей, часто мыть руки. И, конечно же, проходить ежегодную вакцинацию против гриппа.

Если вы заметили ошибку в тексте новости, пожалуйста, выделите её и нажмите Ctrl+Enter

  • здоровьеКоронавирусмедицинаболезниОРВИ, гриппэпидемии

Грипп и простуда: почувствуйте разницу

Усилия санпросвета не всегда пропадают даром: о том, что простуда более безобидна, чем грипп, знают сегодня многие. Однако как применять это знание на практике, догадываются далеко не все. А между тем четкая и, что немаловажно, своевременная дифференциация этих заболеваний помогает не только ускорить выздоровление, но и предупредить осложнения.

От возбудителей к прогнозам

Грипп и простуда имеют общие «корни», причем достаточно глубокие. Их возбудители — респираторные вирусы, поэтому оба заболевания относятся к острым респираторным вирусным инфекциям (ОРВИ). Следует отметить, что на сегодня известно не менее 200 вирусов — виновников ОРВИ. Чаще всего это риновирусы, аденовирусы, энтеровирусы, респираторно-синцитиальные вирусы. И, к счастью, гораздо реже мы заражаемся вирусом гриппа.

Грипп стоит как бы «особняком» от остальных респираторных инфекций. Обычно он протекает гораздо острее, длится дольше и, в отличие от простуды, может приводить к серьезным проблемам со здоровьем, и прежде всего к пневмонии. К тому же на фоне гриппа может ухудшиться течение хронических заболеваний, например астмы, ишемической болезни сердца и др.

Особенно опасна инфлюэнца для людей с ослабленной иммунной защитой: маленьких детей, беременных женщин, пожилых людей, больных хроническими сердечно-сосудистыми заболеваниями, диабетом. Однако, если правильно и, главное, вовремя начать лечить грипп, осложнений можно избежать. Но для этого, разумеется, нужно понять, что болезнь, свалившая нас с ног, — не просто простуда. И сегодня, чтобы сделать такой вывод, вовсе не обязательно иметь медицинское образование.

Раз симптом, два симптом

Прежде всего, заподозрить «неладное» можно исходя из клинической картины. Проявления гриппа могут включать лихорадку, озноб, кашель, заложенность носа, боли в мышцах и суставах, головные боли, усталость. Симптомы простуды, как правило, более мягкие — они часто исчерпываются незначительным повышением температуры тела, ринореей (обильным водянистым насморком), болью в горле и общим недомоганием.

Большой популярностью сегодня пользуются таблицы, в которых сравниваются типичные признаки гриппа и ОРВИ. Правда, иногда в них встречаются весьма-таки спорные суждения и признаки, разделяющие два заболевания. Дескать, при гриппе температура всегда ближе к 40 градусов, а при простуде выше 38 редко поднимается. Однако на самом деле четко дифференцировать по симптомам простуду и грипп невозможно — граница между ними зачастую бывает настолько стертой, что ни один врач не сможет навскидку поставить диагноз. И все же можно сделать некоторые предположения.

СимптомыГриппПростуда
Начало симптомовВнезапноеПостепенное
Высокая температура телаОбычноИзредка
Головная больОбычноНезначительная
ЛихорадкаДовольно частоОбычно не бывает
Усталость, слабостьОбычноИногда
ЧиханиеИногдаОбычно
Заложенность носаИногдаОбычно
Боль в горлеИногдаОбычно
КашельОбычноИногда

Быстро и определенно установить диагноз гриппа позволяют диагностические тесты, которые можно использовать в том числе и в домашних условиях.

Грипп или не грипп — вот в чем вопрос

Современные диагностические тесты на инфицирование вирусом гриппа типа А и В умеют распознавать компоненты вируса, которые стимулируют иммунный ответ, — антигены. Для этого достаточно взять специальным стерильным ватным тампоном, который входит в комплект диагностической системы, мазок из носа, а затем выполнить тестирование в соответствии с инструкцией. Причем сделать это можно самостоятельно, в домашних условиях.

Читайте также:

Осложнения после гриппа

Оценка результатов проводится на основании анализа трех цветовых линий-индикаторов и позволяет сделать вывод, инфицирован ли больной вирусом гриппа, и если да, каким именно типом — А или В. Как правило, процедура тестирования занимает не более 10-15 минут, а результат домашней диагностики довольно точен. Тем не менее вероятность ошибки при использовании экспресс-систем существует.

Приступая к домашней диагностике, следует учитывать, что у очень маленьких детей вирусы гриппа могут присутствовать в слизистой оболочке полости носа даже после клинического выздоровления, а у людей со сниженным иммунным ответом их можно обнаружить спустя несколько месяцев после перенесенного гриппа.

Гораздо более высокой чувствительностью обладают молекулярные тесты, которые обнаруживают генетический материал вируса, а также лабораторные анализы, но чтобы провести и первые, и вторые, придется отправиться к инфекционисту. Впрочем, необходимость в настолько точном определении бывает далеко не всегда — как правило, она существует только в случаях, когда человек находится в группе риска по развитию осложнений гриппа.

Большая разница

Определенность с диагнозом предоставляет уникальную возможность специфической терапии. Вирусы гриппа — единственные, во всяком случае на сегодняшний день, респираторные вирусы, которые можно успешно лечить с помощью противовирусных препаратов.

Речь идет о действующих веществах из группы ингибиторов нейраминидазы — осельтамивире и занамивире (препараты Тамифлю, Реленза), которые подтвердили эффективность для терапии и профилактики гриппа типов А и В в клинических исследованиях в соответствии со всеми требованиями доказательной медицины.

Они снижают выраженность симптомов и значительно уменьшают вероятность осложнений, в том числе и серьезных. Однако эффективность их тем выше, чем раньше начинать лечение: в идеале противовирусная терапия должна начаться не позже чем через 2 дня после появления симптомов. С этим и связана необходимость в как можно более ранней диагностике.

В то же время остальные ОРВИ, в соответствии с международными рекомендациями, требуют лишь симптоматической терапии по типу: жаропонижающие при жаре, отхаркивающие при кашле, сосудосуживающие капли в нос при насморке и т. д. И, конечно, важно соблюдать питьевой режим, впрочем, он является неотъемлемой частью лечения как простуды, так и гриппа.

Марина Поздеева

Фото istockphoto.com

Товары по теме: [product strict=»реленза»](реленза), [product strict=»тамифлю»](тамифлю)

Литература:
  1. Ковнер, «Очерки истории M.».
  2. Скориченко, «Доисторическая M.» (СПб., 1996); его же, «Гигиена в доисторические времена» (СПб., 1996).
  3. Ковнер, «Очерки истории M.».
  4. https://aif.ru/health/life/atipichnyy_gripp_chem_opasno_bessimptomnoe_techenie_i_kak_ego_raspoznat.
  5. https://pravda-nn.ru/news/grippa-bez-temperatury-ne-byvaet-razveivaem-mify-ob-opasnom-zabolevanii/.
  6. https://health.tut.by/news/disease/726536.html.
  7. https://apteka.ru/blog/articles/pro-zdorov`e/otlichie-grippa-ot-prostudy5f322c4c07642248c30f8a30/.
  8. Patil H., Tiwari R. V., Repka M. A. Recent advancements in mucoadhesive floating drug delivery systems: A mini-review. Journal of Drug Delivery Science and Technology. 2016; 31: 65–71.DOI: 10.1016/j.jddst.2015.12.002.
Никифорова Елена Олеговна/ автор статьи

Врач Гинеколог, Терапевт
Врач высшей категории
Ведет прием в поликлиниках: Поликлиника №28
Медицинский стаж: 22 года
Подробнее обо мне »

Понравилась статья? Поделиться с друзьями:
Война вирусам и гриппу