Атипичный грипп. Чем опасно бессимптомное течение и как его распознать?

Гриппа без температуры не бывает: развеиваем мифы об опасном заболевании

8. АСПИРИН ПРИ ГРИППЕ МОЖЕТ ПРИВЕСТИ У СМЕРТИ, ОСОБЕННО ДЕТЕЙ.

При сочетании вирусной инфекции и ацетилсалициловой кислоты, входящей в состав аспирина и некоторых других препаратов, может развиться тяжелое состояние — синдром Рея.

9. ЛУЧШИЙ ИНКУБАТОР ДЛЯ «БАКТЕРИОЛОГИЧЕСКОГО ОРУЖИЯ» — ДОМАШНЯЯ СВИНЬЯ.

Это животное болеет как свиным, так и птичьим гриппом, а также всеми видами «человеческого» гриппа. Несколько разных вирусов, попав в такой «инкубатор», могут обменяться признаками, мутировать. В итоге, птичий грипп может стать заразным при передаче от человека к человеку.

10. ЭПИДЕМИЮ ГРИППА «ПРОГНОЗИРУЕТ» ИНТЕРНЕТ.

В последние годы интернет так прочно вошел в повседневную жизнь, что ученые-биологи стали предсказывать грядущую эпидемию гриппа и скорость её распространения в мире по количеству запросов по поводу гриппа от пользователей всемирной сети.

11. ЛЕЧИТЬ ГРИПП БЕССМЫСЛЕННО: БОЛЕЗНЬ НЕ ОПАСНА И ПРОЙДЕТ САМА СОБОЙ.

Грипп очень опасен. Заболевание гриппом может закончиться летальным исходом, особенно у маленьких детей и пожилых людей. Кроме того, болезнь может оставлять после себя различные осложнения. Чаще всего грипп действует губительно на сердечно-сосудистую систему, сокращая на несколько лет продолжительность жизни.

Ироничное высказывание «без лечения грипп длится неделю, а с лечением семь дней» содержит долю правды. Но только не в том случае, если лечение начато вовремя. Своевременность лечения не только сократит сроки болезни, но и уменьшит вероятность развития осложнений.

12. МОЖНО ЛИ ЛЕЧИТЬ ГРИПП АНТИБИОТИКАМИ?

Антибиотики действуют только на бактерии. Вирусы ничего общего с бактериями не имеют, следовательно лечить антибиотиками вирусные заболевания, в том числе, грипп, бесполезно. Иногда на фоне ослабленного иммунитета к вирусной инфекции может присоединиться вторичная бактериальная инфекция. И только в такой ситуации врач (и только врач!) может назначить курс антибиотиков.

13. ЧТОБЫ НЕ ЗАБОЛЕТЬ ГРИППОМ, ДОСТАТОЧНО ПРИНИМАТЬ ВИТАМИНЫ И ЕСТЬ БОЛЬШЕ ЛУКА, ЧЕСНОКА, КВАШЕНОЙ КАПУСТЫ И ЛИМОНОВ.

Витаминная профилактика носит общеукрепляющий характер и непосредственно на вирус не действует. Оптимальным решением станет комплексная профилактика, которая предусматривает закаливание, иммуностимулирующие препараты, вакцинацию и , конечно, витамины.

14. ПРИВИВКА ОТ ГРИППА НЕ ДАЕТ СТОПРОЦЕНТНУЮ ГАРАНТИЮ.

Риск заражения гриппом после прививки остается, но существенно снижается. В среднем прививка обеспечивает защиту на 80-90%.

15. МОЖЕТ ЛИ ПРИВИВКА ОТ ГРИППА ВЫЗВАТЬ ЗАБОЛЕВАНИЕ?

Ни одна вакцина не вызывает типичного заболевания. В процессе вакцинации в организм вводят или ослабленный вирус или его части. Вирус, содержащийся в вакцине, не может вызвать заболевание, но может стимулировать организм к выработке антител. Поэтому, когда в организм попадает «дикий» вирус, то не нужно время для выработки антител — они уже есть после вакцинации .Антитела связываются с вирусом и таким образом предотвращают инфицирование клетки и размножение вируса. Благодаря этому заболевание предупреждается еще до его начала. Современные вакцины переносятся легко, и после прививки нет никаких симптомов заболевания. Лишь у некоторых людей может появиться покраснение в месте введения вакцины или незначительно подняться температура. Это, пожалуй, самые неприятные последствия от введения вакцины.

16. ВИРУСЫ ГРИППА ПОСТОЯННО МУТИРУЮТ. ЗНАЧИТ НЕВОЗМОЖНО ПРЕДУГАДАТЬ, КАКОЙ ИЗ НИХ БУДЕТ В «МОДЕ» И СОЗДАТЬ ВАКЦИНУ, ЗАЩИЩАЮЩУЮ ИМЕННО ОТ НЕГО?

Всемирная Организация Здравоохранения постоянно исследует перемещение вирусов по всему миру и на основании этих исследований дает предложения разработчикам вакцин. Даже если прогноз не оправдался на 100%, вакцина все равно действует, так как большинство вирусов гриппа имеют общие антитела.

17. ПОСЛЕ НАЧАЛА ЭПИДЕМИИ ВАКЦИНАЦИЮ ПРОВОДИТЬ ПОЗДНО?

Оптимальным временем для проведения вакцинации против гриппа является осенний период — с сентября по ноябрь. Лучше всего прививаться за 2-3 недели до начала предполагаемой эпидемии. Если по каким-либо причинам вакцинация не была проведена вовремя, то ее можно сделать и после начала эпидемии, причем использовать можно только вакцины с неживыми вирусами. Однако, если прививка была сделана тогда, когда человек уже был инфицирован вирусом гриппа, но клинические проявления еще не начались, то вакцинация может оказаться неэффективной.

ОРВИ без температуры

Медицинский эксперт статьи

х

Весь контент iLive проверяется медицинскими экспертами, чтобы обеспечить максимально возможную точность и соответствие фактам.

У нас есть строгие правила по выбору источников информации и мы ссылаемся только на авторитетные сайты, академические исследовательские институты и, по возможности, доказанные медицинские исследования. Обратите внимание, что цифры в скобках ([1], [2] и т. д.) являются интерактивными ссылками на такие исследования.

Если вы считаете, что какой-либо из наших материалов является неточным, устаревшим или иным образом сомнительным, выберите его и нажмите Ctrl + Enter.

Большинство из нас привыкли ассоциировать инфекционные заболевания с повышенной температурой. Действительно, высокие показатели температуры (выше 37°C) говорят о том, что в организме происходит борьба с вирусами и бактериальной инфекцией. Медицинские специалисты даже советуют не принимать таблетки от температуры, если показатели не превышают 38°C. Однако почему же иногда встречаются случаи ОРВИ без температуры? Нормально ли это, или с организмом что-нибудь не так?

[1], [2], [3], [4], [5], [6], [7], [8], [9], [10], [11], [12]

Причины

Все мы знаем, что в норме температура должна составлять 36,6°C. Иногда допускаются колебания от 36 до 37°C, ввиду особенностей конкретного организма.

Протекание ОРВИ без температуры в большинстве случаев указывает на ослабление иммунной системы, об истощении внутренних резервов организма и сильном понижении сопротивления инфекции. Зачастую низкие показатели говорят о проблемах с защитной системой, о моральной или физической перегрузке.

Понижение функций иммунитета часто связано с текущим инфекционным заболеванием. К примеру, если вирусная или другая микробная инфекция чередуется одна за другой, то организм не успевает восстановиться, будучи ослабленным предыдущей патологией. Резкий всплеск новой болезни может стать непосильной нагрузкой на иммунную систему, что и влияет на слабую реакцию со стороны аппарата терморегуляции.

В меньшем количестве случаев нормальные показатели температуры при вирусной инфекции могут быть спровоцированы дисфункцией гипоталамуса, что часто наблюдается при выраженной интоксикации организма. Суть в том, что одной из функций гипоталамуса является контроль над процессами терморегуляции в организме. А, как известно, гипоталамус (отдел промежуточного мозга, отвечающий за постоянство внутренней среды организма) весьма чувствителен к воздействию токсических веществ. Во время интоксикации (неотъемлемой составляющей ОРВИ) может произойти временный сбой в работе гипоталамуса, что и сказывается на неправильной работе терморегуляционной системы.

[13], [14], [15], [16], [17]

Симптомы

Симптомы ОРВИ без температуры не являются специфическими, поэтому определить у пациента нормальные показатели очень сложно, не применив при этом термометр.

При стандартном течении признаки заболевания неизменны, за исключением повышения температуры:

• болезненность в горле, отек носоглотки;
• ринит, затрудненное носовое дыхание, слизистые выделения из носа;
• чихание;
• сухой кашель, постепенно переходящий во влажный;
• боли в мышцах, чувство ломоты по всему телу.

Большинство острых респираторных вирусных инфекций начинаются с боли в горле, слизистых выделений из носа, ощущением недомогания. Так как температурные значения неизменны, либо даже занижены, может наблюдаться сильная слабость, апатия, пациента постоянно клонит ко сну, может появиться раздражительность.

Если нормальная температура постепенно переходит в гипотермию (понижение t°), то необходимо проконсультироваться у доктора.

Кашель при ОРВИ без температуры

Для начала разберемся, почему возникает кашель при ОРВИ — они служит защитной реакцией нашего организма. При помощи кашлевого рефлекса дыхательные пути стараются освободиться от выделений (мокроты), а также уменьшить раздражение органов дыхания от продуктов жизнедеятельности вирусов и бактерий.

Если кашель при ОРВИ протекает без температуры, то чаще всего больные продолжают в таком состоянии ходить на работу или на учебу. Такая ситуация неприемлема, ведь заболевший является источником вирусной инфекции, да и само заболевание может осложниться, например, бактериальной патологией.

В случае, когда кашель не только не проходит, но ещё и усиливается, то это может быть признаком распространения воспалительного процесса в нижние отделы дыхательной системы. Если температура в таком случае и дальше не повышается, то это указывает на серьезные проблемы с иммунитетом. Организм не борется, а состояние пациента ухудшается — конечно, в этом нет ничего хорошего. Необходимо обратиться к специалисту, ведь заболевание может осложниться бронхитом, воспалением легких. Помимо этого, острый процесс может перерасти в хронический, возникнет хронический фаринголарингит или бронхит.

Поэтому, если пациент кашляет, то следует проконсультироваться у врача независимо от того, есть ли у него температура, или нет. Намного легче предупредить осложнения, чем пытаться их вылечить потом.

ОРВИ у ребенка без температуры

В раннем детском возрасте (до 3-х лет) ОРВИ у ребенка без температуры может встречаться часто. Специалисты обусловливают эту ситуацию не полностью сформированным терморегуляционным аппаратом, а также не до конца развитыми нейронными механизмами (связями). Но, даже если температурные значения в норме, а у малыша присутствуют остальные симптомы ОРВИ, то отвести ребенка к доктору все-таки необходимо.

Помимо прочего, у ребенка может развиваться кашель на фоне ОРВИ, который объясняется высокой ранимостью слизистых тканей детской дыхательной системы. Если в остальном ребенок чувствует себя хорошо, а в процессе дыхания не возникает каких-либо хрипов, то особых поводов для беспокойства нет. Однако предписания врача все же нужно выполнять.

Малыш с признаками ОРВИ, но без повышения температуры, должен находиться дома, не посещать дошкольные и школьные учреждения, хотя бы потому, что существует потенциальная опасность перехода инфекционно-воспалительного процесса из острой формы в хроническую. В раннем возрасте все воспалительные заболевания имеют тенденцию к распространению по организму. По этой причине малыша, даже без температуры, следует показать педиатру.

Во что может вылиться ОРВИ с обычной температурой для ребенка, сказать сложно, так как это напрямую зависит от состояния его иммунной системы.

ОРВИ без температуры при беременности

При беременности иммунитет женщин ослаблен и угнетен. Это происходит не только из-за гормональной перестройки. Другой причиной слабости иммунной защиты является то, что в организме создаются специальные условия, чтобы синтезируемые антитела не были настолько сильны, чтобы атаковать будущего ребенка как инородное тело. Это очень тонкий и продуманный ход природы. Организм беременной женщины должен быть настроен только на поддержание беременности, несмотря на то, что в этот период он ослаблен к воздействию вирусной и прочей инфекции.

Безусловно, ОРВИ при беременности не является редкостью, так же как и простуды, насморки и т. д. И в таких ситуациях будущая мать должна быть особенно внимательна к своему организму.

Если инфекционное заболевание протекает без повышения температуры, то это не повод игнорировать симптомы с точки зрения «ничего страшного, само пройдет». Отсутствие температуры вовсе не означает, что воспалительного процесса в организме нет. Более того, часто неадекватная реакция системы терморегуляции на проникновение вирусной инфекции может говорить о том, что иммунная система женщины настолько слаба, что просто не может «включить» подъем температуры. А если будущая мама продолжает во время болезни заниматься обычными делами, ходить на работу и ездить в общественном транспорте, то опасность присоединения вторичной инфекции и развития осложнений повышается в разы.

Не нужно допускать негативных последствий: обратитесь к доктору, он выпишет лечение и обязательно выдаст справку о временной нетрудоспособности.

Диагностика

Конечно, диагностировать ОРВИ без температуры немного сложнее, чем при классическом течении заболевания. Ведь повышенные температурные значения — это один из симптомов вирусного заболевания. В таком случае на помощь приходят другие признаки ОРВИ:

• оценка эпидемиологической ситуации в населенном пункте, в семье, в местах работы или учебы;
• очередность возникновения симптомов вирусной инфекции;
• характеристики кашля, выделения мокроты и слизистых выделений из носа.

С точностью определить тип возбудителя удается только с помощью лабораторных анализов, которые обнаруживают вирусные антигены. В данном случае используется реакция иммунофлюоресценции или обнаружение антител к вирусам.

Для уточнения диагноза в редких случаях применяют серологические реакции в парных сыворотках, которые изымаются на начальном этапе заболевания и в процессе выздоровления.

[18]

Лечение ОРВИ без температуры

Как мы уже говорили ранее, отсутствие температуры при ОРВИ зачастую говорит нам о слабой иммунной защите. По этой причине первым делом необходимо позаботиться о поддержке иммунитета, то есть предоставить организму отдых, оградить от стрессов и дополнительных нагрузок, обеспечить полноценный сон и питание.

При слабости организма и других симптомах ОРВИ рекомендуется проводить согревающие процедуры. Подойдет теплое питье, горячие ножные ванны, теплое одеяло, шерстяные носки, грелка к ногам. Эти способы лечения можно использовать отдельно, либо сочетать вместе. Одевайтесь достаточно тепло, избегайте сквозняков, но и помещение проветривать не забывайте.

Для того чтобы поддержать и укрепить иммунитет, рекомендуется прием адаптогенных средств: настойки женьшеня, эхинацеи, элеутерококка, лимонника и пр. Употребление таких препаратов можно проводить на протяжении одного-двух месяцев подряд.

Также для полноценной работы иммунной защиты немаловажно достаточное снабжение организма всеми витаминами и микроэлементами. Сбалансированный питательный рацион, дополнительный прием поливитаминных средств сможет восполнить недостаток всех веществ, необходимых для нормальной жизнедеятельности организма.

Лекарственные средства при острых респираторных вирусных инфекциях с нормальной температурой назначаются в качестве симптоматического лечения. Не позже, чем на вторые сутки от начала болезни, принимают противовирусные средства:

• адамантановый ряд (ремантадин);
• препараты-ингибиторы нейраминидазы (тамифлю, реленза);
• интерферона индукторы (циклоферон).

При насморке используют сосудосуживающие назальные капли или спреи (нафтизин, НОК-спрей).

При кашле — муколитические (отхаркивающие) препараты (мукалтин, солвин и пр.).

Кроме того, по назначению врача можно принимать аскорбиновую кислоту и поливитаминные средства.

Как получить больничный лист?

Многих интересует вопрос, можно ли получить больничный лист при ОРВИ без температуры? Действительно, ещё несколько лет назад справку выдавали, ориентируясь в основном на температурные показатели. Однако это в корне неправильно, так как многие заразные заболевания, в том числе и ОРВИ, зачастую протекают с нормальными значениями температуры.

Однозначно, при вирусных инфекциях больничный должны выдавать во всех случаях обращения к врачу, так как больной может представлять угрозу для здоровья окружающих. В настоящее время лист выдается, несмотря на отсутствие температуры, конечно, если остальные симптомы заболевания присутствуют. И чем более выражены остальные признаки болезни, тем больше вероятности, что больничный будет выдан.

Беременным женщинам при вирусных заболеваниях больничный лист положен в любом случае.

Так что смело обращайтесь к врачу, несмотря на то, что у вас протекает ОРВИ без температуры. Нормальные показатели — не повод переносить болезнь «на ногах».