Боль под лопаткой

Боль под лопаткой — довольно типичная локализация боли в спине, хотя она встречается значительно реже, чем, например, боль в пояснице. Лопаткой называется плоская кость, приблизительно треугольной формы, прилегающая сзади к грудной клетке в области от II до VIII ребра. Лопатки, как правило, немного выступают, образуя рельеф спины, поэтому мы все хорошо знаем, где они находятся, и описываем боль по отношению к лопатке, если ощущаем её в верхней части спины справа или слева от позвоночника.

Изображение 2: Боль под лопаткой - клиника Семейный доктор

Боль в области лопаток может вызываться различными причинами. Простого указания на то, что болит под лопаткой, не достаточно, чтобы определить, что вызвало боль, а значит, нельзя заниматься самолечением, не посетив врача и не установив природу заболевания. В то же время, боль под лопаткой может быть вызвана весьма серьёзными заболеваниями, поэтому при возникновении сильной или повторяющейся боли под лопаткой надо обязательно обратиться к врачу. Не стоит ждать, что проблема исчезнет сама собой.

При боли под лопаткой необходимо обратить внимание на другие симптомы, это поможет врачу в установлении диагноза.

Причины боли между лопатками

В некоторых случаях пациент жалуется на то, что у него болит между лопатками. Подобная локализация характерна, в первую очередь, для заболеваний грудного отдела позвоночника — остеохондроза, сколиоза, кифоза, спондилоартроза, межпозвонковой грыжи, протрузии межпозвонкового диска. Также боль между лопатками может наблюдаться при ишемической болезни сердца, межреберной невралгии, заболеваниях ЖКТ.

Причины боли, вызывающие боль под правой или под левой лопаткой, различны.

Причины боли под левой лопаткой

Боль под левой лопаткой может объясняться следующими причинами:

  • неправильным положением во время сна. В этом случае человек просыпается с болью под левой лопаткой и в левом плече. Такая боль, как правило, проходит довольно быстро;
  • язвенной болезнью желудка. Язвенная болезнь — довольно частая причина боли под левой лопаткой. При этом боль, как правило, носит ноющий характер, постепенно нарастая, сопровождаясь рвотными позывами, изжогой и отрыжкой. После рвоты обычно наступает облегчение. Как правило, при язвенной болезни возникновение боли связано с приёмом пищи;
  • стрессом, паникой и другими психологическими причинами. Психогенная боль описывается как заложенность, сжатие, тяжесть; может сопровождаться жаром или чувством покалывания. Иногда добавляется головокружение или ощущение кома в горле. При этом боль локализуется в груди, а под левую лопатку иррадиирует (в народе говорят «отдаёт»). Боль может распространяться и шире, захватывая саму лопатку, шею, переходя в головную боль;
  • заболеваниями сердца, такими как миокардиты, стенокардия, инфаркт миокарда. Проблема с сердцем весьма вероятна, если болит одновременно и под левой лопаткой и за грудиной;
  • остеохондроз. При остеохондрозе боль часто возникает к утру, то есть человек просыпается с болью. Больные в этом случае часто говорят, что боль под лопаткой отдаёт в руку или голову;
  • межреберная невралгия;
  • воспалительные заболевания легких, в частности, пневмония.

Данный список содержит наиболее распространённые причины, полный список причин болей под левой лопаткой гораздо больше.

Причины боли под правой лопаткой

Наиболее часто боль под правой лопаткой вызывают такие причины, как:

  • проблемы желчевыводящей системы. Острая боль под правой лопаткой может наблюдаться при остром холецистите или желчнокаменной болезни. Обычная локализация боли в этом случае — в правом подреберье. Боль может иррадиировать в лопатку или правое плечо. Сопутствующими симптомами являются горький привкус во рту, изжога, тошнота, приступы рвоты;
  • заболевания почек — нефрит, пиелонефрит. При этом боль под правой лопаткой обычно сопровождается болью в области поясницы;
  • заболевания печени. Печень находится в непосредственной близости к правой лопатке, и проблемы с печенью часто приводят к болевым ощущениям в этой области;
  • ишемическая болезнь сердца (стенокардия, инфаркт миокарда);
  • остеохондроз.

Также боль под правой лопаткой может вызываться и иными причинами, среди которых есть очень опасные заболевания — аневризма аорты, аппендицит и некоторые другие.

Причины боли между лопатками

В некоторых случаях пациент жалуется на то, что у него болит между лопатками. Подобная локализация характерна, в первую очередь, для заболеваний грудного отдела позвоночника — остеохондроза, сколиоза, кифоза, спондилоартроза, межпозвонковой грыжи, протрузии межпозвонкового диска. Также боль между лопатками может наблюдаться при ишемической болезни сердца, межреберной невралгии, заболеваниях ЖКТ.

Когда при боли под лопаткой нужен врач

Если боль под лопаткой возникла впервые и быстро прошла, то, вероятно, она была связана со случайной причиной — например, длительным нахождением тела в неудобной позе. Если боль сохраняется, усиливается или причиняет дискомфорт (в случае сильной боли), следует обязательно обратиться к врачу.

В некоторых случаях требуется экстренная медицинская помощь. Вызывайте скорую помощь, если:

  • боль под лопаткой связана с травмой. Особенно при наличии кровотечения и признаков перелома костной ткани;
  • вместе с болью наблюдаются деформация, припухлость, отёк или покраснение в этой области;
  • боль сопровождается усиленным сердцебиением, затрудненностью дыхания (одышкой, чувством нехватки воздуха);
  • боль сопровождается головокружением, предобморочным состоянием.

Болит под лопаткой: к какому врачу обращаться?

Изображение 1: Боль под лопаткой - клиника Семейный доктор

С жалобой на боль под лопаткой рекомендуется обращаться к врачу общей практики (терапевту или семейному врачу). Именно врач общей практики должен определить, обследование у каких специалистов следует пройти.

Если боль под лопаткой связана с приемом пищи, сопровождается изжогой, отрыжкой, ощущением горечи во рту, вероятно, потребуется обратиться к врачу-гастроэнтерологу.

Если есть основания предполагать, что боль связана позвоночником, например, если боль усиливается при движении торса или плеча, то Вас направят к неврологу, вертеброневрологу или мануальному терапевту.

Надо быть готовым, что Вам может потребоваться консультация кардиолога или уролога.

Простуда или грипп могут вызвать боли в спине?

По данным Всемирной организации здравоохранения инфекционными заболеваниями ежегодно страдают около 40 миллионов человек и 90% от этого числа приходится на ОРВИ и грипп. Вакцинация не гарантирует защиты от всех видов вирусов. Подхватить инфекцию можно где угодно: в общественном транспорте, в магазине, в любом людном месте. Кроме обычных симптомов — жар, кашель, насморк — при простуде и гриппе часто наблюдается боль в спине, мышцах и суставах. Многие стараются не обращать внимания на недомогание и переносят болезнь «на ногах», а это чревато серьезными осложнениями, особенно при гриппе. Его необходимо отличать от обычной простуды, чтобы вовремя обратиться к специалисту и избежать тяжелых последствий.

Различия гриппа и ОРВИ

Грипп:

  • Начало болезни всегда острое, симптомы появляются моментально
  • Сразу появляется высокая температура до 39 градусов
  • Симптомы интоксикации организма — озноб, потливость, сильная головная боль, тошнота, светобоязнь, боль в мышцах и суставах
  • Покраснение глаз
  • Кашель, насморк и чихание появляются на 2-3 день болезни
  • При гриппе и в течение двух недель после выздоровления человек сильно ослаблен, есть одышка, потеря аппетита, головокружение, учащенное сердцебиение

ОРВИ:

  • Симптомы развиваются и нарастают постепенно, в течение 1-2 дней
  • Температура поднимается незначительно, не выше 38 градусов
  • Насморк, кашель (сначала сухой, а потом влажный) часто становятся первыми проявлениями заболевания
  • Выздоровление обычно наступает через 7-9 дней
  • Боль в мышцах и суставах не сильная, ноющая

Причины болей в спине при гриппе и ОРВИ

При инфекционных заболеваниях боль в спине — довольно частое явление. Она может быть навязчивой ноющей, или резкой стреляющей, локализованной в шее, пояснице или между лопаток. В любом случае для адекватного лечения необходимо выяснить причину боли в спине:

  • Интоксикация. При инфекционных заболеваниях, особенно при гриппе, вирус буквально разрушает клетки организма. А наша иммунная система бросает все силы на борьбу с непрошенным гостем и выделяет большое количество активных веществ, которые вызывают воспаление и поднимают температуру тела. Все это отравляет организм, и он отвечает болью и ломотой в мышцах, в спине и суставах, тошнотой, ознобом и мигренью.
  • Миозит. К симптомам гриппа или простуды может присоединиться воспаление одной или целой группы мышц. Боль четко локализована, усиливается при движении или надавливании на пораженный участок, кожа над ним горячая. Особенно опасен миозит шеи, потому что он может затронуть мышцы гортани и трахеи, затруднить дыхание и глотание.
  • Остеохондроз. Если мышцы спины ослаблены от возраста или сидячего образа жизни, межпозвоночные диски истощаются и деформируются. При простуде и гриппе страдают сосуды, которые питают мышцы и связки вокруг позвоночника и остеохондроз может обостриться. В спине появляются боль, скованность, онемение.
  • Радикулит. Это воспаление корешков спинного мозга, чаще страдает поясничный отдел позвоночника. Боль начинается в пояснице и распространяется по ноге до самой стопы. Может ощущаться онемение, холод в конечности, чувство «ползающих мурашек». Движения скованны и затруднены. При радикулите шейного отдела позвоночника болит затылок, плечо, лопатка, иногда рука. Боль резко усиливается при повороте головы, кашле, движениях рукой.
  • Спондилит. Это воспаление позвонка. При простуде и гриппе иммунитет ослабевает. Если в теле есть постоянные источники инфекции (не вылеченные вовремя зубы или хронические заболевания горла), то патогенные микроорганизмы с током крови могут попасть в позвоночник и вызвать спондилит или более тяжелые гнойные осложнения. Боль при этом ноющая, усиливается при движении, пораженный участок может неметь. Трудно согнуть спину, повернуть голову.
  • Болезни почек. Ослабление иммунитета при простуде и гриппе может вызвать воспаление почек или обострение мочекаменной болезни. Если боль в пояснице сопровождается отеками, высоким артериальным давлением и частым мочеиспусканием, это повод обратиться к нефрологу.

Лечение боли в спине при простуде и гриппе

Если вы уже подхватили инфекцию, то лучшее, что можно сделать для своего организма — это помочь ему побороть вирус и избежать осложнений. Для этого при первых же признаках недомогания оставайтесь дома и соблюдайте постельный режим.

При гриппе и ОРВИ общие рекомендации схожи:

  • Частое обильное теплое питье: ягодные морсы, вода с лимоном, некрепкий чай. Так токсины выйдут из организма быстрее и уменьшатся проявления общей интоксикации, а значит, и спина будет болеть не так сильно. В норме через 3-4 дня ломота в мышцах и суставах должна пройти. Если же боль не отпускает, а только нарастает, то спина болит не из-за интоксикации и нужно как можно скорее обращаться к специалисту.
  • Не занимайтесь самолечением. Любые препараты принимайте, только после консультации врача.
  • Не пытайтесь победить озноб и боль в спине с помощью горячей ванны. Так вы только перегрузите и без того усиленно работающее сердце и обострите воспалительные процессы в мышцах и связках спины. От озноба спасает сухое тепло — шерстяной свитер, платок или плед.
  • Боль в мышцах спины хорошо снимают мази и гели с противовоспалительными компонентами. Нанесите Найз гель на область болезненности и ложитесь под одеяло — облегчение наступит быстро.
  • Ешьте легкую питательную пищу небольшими порциями — бульон, вареное мясо, яйца, творог.
  • *ИМЕЮТСЯ ПРОТИВОПОКАЗАНИЯ. НЕОБХОДИМО ОЗНАКОМИТЬСЯ С ИНСТРУКЦИЕЙ ПО МЕДИЦИНСКОМУ ПРИМЕНЕНИЮ ИЛИ ПРОКОНСУЛЬТИРОВАТЬСЯ С ВРАЧОМ.

    Если за 5-7 дней постельного режима симптомы простуды и гриппа не проходят, а боль и дискомфорт в спине нарастают, необходимо обратиться к врачу. Специалист выяснит причину боли и назначит адекватное лечение. Это поможет избежать тяжелых осложнений и выздороветь как можно быстрее.

Боль под лопаткой

Все еще не с нами?

Заполните анкету и получите персональный комплекс упражнений и множество полезных материалов!

Боль в лопатках при коронавирусе: почему болит спина между лопаток после ковида? Что делать?

Пандемия COVID-19 благодаря полученным знаниям о заболевании и созданию вакцины уже перестала вызывать ужас и панику своим распространением. Теперь, когда остается ожидать снижения заболеваемости, у ученых и врачей появилось больше возможностей и времени изучать патологию более углубленно, досконально рассматривая каждый из многочисленных симптомов, анализируя причину его возникновения.

Помимо всем хорошо известных и наиболее часто присутствующих проявлений у пациентов с коронавирусной инфекцией, таких как одышка, сухой кашель и повышение температуры, дошла очередь и до менее очевидных признаков.

Одним из пока сложно объяснимых и настораживающих является боль между лопатками, которая может отмечаться как в самом начале заболевания, так и его разгаре и даже на этапе выздоровления. По мнению некоторых врачей, данный признак может становиться первым сигналом развития заболевания и указывать на активное размножение возбудителя в организме.

Поэтому его следует включить в перечень диагностических характеристик на ранних этапах COVID-19. Почему возникает боль между лопатками при коронавирусе, о чем сигнализирует симптом на разных стадиях болезни, насколько он опасен, и что следует предпринять пациенту, подробно описано ниже.

Почему болит между лопатками при COVID-19?

Учитывая, что COVID-19 вызывается вирусной инфекцией, большая часть его симптоматики схожа с проявлениями, характерными для гриппа, ОРЗ и ОРВИ. Боли в мышцах являются одним из довольно распространенных симптомов, который может сопровождать подобные заболевания на разных этапах развития.

При этом описываемое проявление в зависимости от периода возникновения указывает на различные изменения в организме. Следовательно, опасность симптома будет существенно отличаться и требовать разный уровень интенсивности медицинской помощи.

Начальный этап болезни

Боль и ломота в мышцах по всему телу нередко бывает первым сигналом заражения коронавирусной инфекцией, поскольку возникает примерно за сутки (или несколько) до появления симптоматики заболевания. То есть подобный признак может возникнуть задолго до повышения температуры тела и прочих симптомов патологии. Проявление обусловлено активным размножением возбудителя и запуском воспалительного ответа иммунной системы.

Можно сказать, что в эти несколько часов или сутки (завершение инкубационного периода) защитные механизмы в организме достигают того уровня, когда начинают формироваться внешние проявления. У части пациентов на фоне общей ломоты мышц болит спина между лопатками, а также отмечаются слабость, усталость и ощущение заложенности в грудной клетке.

«Заболевшие жалуются на ощущение тяжести, будто на груди лежит плита, — рассказывает врач общей практики Максим Юдичев, работающий с ковидными пациентами. — Вопреки тому, что этот симптом согласно своей обусловленности, является поздним, большинство говорят, что у них болело между лопатками и ныли плечи с самого начала. Впоследствии у пациентов с подобными болями зачастую развивается пневмония».

Причины боли между лопатками при коронавирусе

Разгар болезни

Следующим этапом будет так называемое начало заболевания, в ходе которого проявятся характерные симптомы:

  • повышение температуры,
  • сухой кашель,
  • одышка,
  • выраженная слабость.

В этот период также у пациентов может болеть спина и межлопаточная область, но причина появления будет отличаться от той, что вызывала дискомфорт в начале заболевания.

Как пояснил врач ровенской детской больницы Павел Сильковский: «Не стоит впадать в панику, если на фоне сильного кашля появилась боль между лопатками, в области грудной клетки или в пояснице.

Это отнюдь не значит, что у человека крайне тяжелая пневмония, и нужно тотчас вызывать скорую. Легкие не болят, дискомфорт вызывают мышцы, страдающие вследствие вирусной интоксикации. Это временное явление, его не стоит бояться, и скоро боль пройдет».

Павел Сильковский утверждает, что достаточно контролировать состояние пациента, мерить ему температуру, чтобы не пропустить слишком высоких показателей, и периодически приглашать врача для оценки статуса больного. Скорую надо вызывать, если вдруг состояние резко ухудшится, появятся трудности и дыханием, одышка станет сильной или возникнут проблемы с другими функциональными системами.

Послековидный период

Боли в области спины, в частности между лопатками, могут появляться и после выздоровления от COVID-19. Учитывая способность коронавируса негативно влиять на функциональные системы организма, возникновение дискомфорта в разных участках тела не удивляет.

При этом врач должен иметь достаточную квалификацию, чтобы распознать осложнения, развивающиеся после коронавируса, и оценить степень их опасности для здоровья и жизни пациента. Помня о способности возбудителя вызывать нарушения функционирования сердечно-сосудистой системы насторожить в обязательном порядке должен дискомфорт в области левой лопатки.

Такой симптом зачастую свидетельствует об инфаркте миокарда — заболевании, при котором тромб перекрывает сосуд и блокирует поступление крови в соответствующем участке сердечной мышцы, в результате чего развиваются некротические изменения ткани.

Формирование тромба в сердечной мышце, или в другой области грудной клетки обусловлено не исключительно патологиями сердечно-сосудистой системы. Также это может быть связано с нарушением системы гемостаза, функционирование которой направлено на поддержание требуемой для нормальной работы организма вязкости крови.

Отмечено, что коронавирусная инфекция способна изменять показатели свертываемости крови, причем как в одну, так и другую сторону. Поэтому у пациентов может появляться склонность и к образованию тромбов и к кровоточивости, что несет почти одинаковую угрозу для здоровья и даже жизни.

При нарушении функционирования системы гемостаза болевые ощущения в межлопаточной области могут возникать с обеих сторон. В случае поражения сердца основной дискомфорт сосредоточится слева, тогда как при повреждении сосудов, расположенных в грудной клетке справа — боль будет под правой лопаткой и может распространяться на шею и поясницу.

Также было установлено, что коронавирус способен поражать нервную систему, и патологические изменения склонны проявляться в далекой перспективе. В результате действия токсинов нарушается структура нейронов — клеток, образующих центральную и периферическую нервную систему.

В зависимости от участка поражения человек ощущает боль в межлопаточной области, жжение, скованность движений и другие нарушения, характерные для патологий нервов. На фоне коронавирусной инфекции зачастую рецидивируют хронические заболевания, приводящие к появлению дискомфорта в спине.

В частности, это остеохондроз — болезнь, которой страдает почти все население земного шара начиная с возраста 25 лет. При этом у большей части пациентов отмечается шейный, шейно-грудной или грудной остеохондроз, соответственно сопровождающийся болью в верхней части позвоночника с распространением на близлежащие участки.

В меж-и подлопаточную область могут отдавать и почки, которые тоже попадают под удар нового возбудителя. В этом случае боль локализуется в зависимости от стороны, где находится пораженный орган. Осложнений в послековидный период происходит много, поэтому важно, чтобы врач определил причину возникновения болей и назначил необходимые обследования и адекватное лечение.

Полезные советы и частые вопросы

Совет №1

Если боль между лопатками при COVID-19 редкая и невыраженная, то, скорее всего, это остаточные явления заболевания. В случае когда болевой синдром интенсивный и длительно присутствующий, рекомендуется обратиться к врачу и пройти назначенные обследования, чтобы выяснить причину дискомфорта.

Совет №2

Боль в межлопаточной области, как и любой симптом не стоит лечить самостоятельно, поскольку есть вероятность, что она сигнализирует о развитии серьезного осложнения. Занимаясь самолечением, пациент оттягивает визит к врачу, тратит драгоценное время, снижая шансы на выздоровление.

Почему при коронавирусе появляется боль между лопатками?

Причин возникновения боли много, поэтому дать ответ на вопрос сможет только врач после проведения осмотра и анализов.

Может ли боль в межлопаточной области при COVID-19 появиться из-за болезней сердца?

Да, поэтому, если внезапно возникла резкая боль, особенно слева, надо немедленно проконсультироваться с врачом, а при выраженном болевом синдроме с симптомами инфаркта миокарда вызвать скорую помощь.

Читайте также: Где сделать прививку вакциной КовиВак им.Чумакова в мае-июне 2021: где привиться в Москве, регионах?

Источник: apkhleb.ru

Пишу о том, что мне интересно. Чтобы не пропустить что нибудь важное, рекомендую подписаться на 9111.ру

Литература:
  1. Мустафин Р. И., Протасова А. А., Буховец А. В., Семина И.И. Исследование интерполимерных сочетаний на основе (мет)акрилатов в качестве перспективных носителей в поликомплексных системах для гастроретентивной доставки. Фармация. 2014; 5: 3–5.
  2. Мирский, «Хирургия от древности до современности. Очерки истории.» (Москва, Наука, 2000, 798 с.).
  3. https://www.fdoctor.ru/simptom/bol_pod_lopatkoy/.
  4. https://xn--80aofoifh.xn--p1ai/prostuda-ili-gripp-br-mogut-vyzvat-br-boli-v-spine/.
  5. https://www.9111.ru/questions/7777777771298066/.
  6. Скориченко, «Доисторическая M.» (СПб., 1996); его же, «Гигиена в доисторические времена» (СПб., 1996).
  7. Мирский, «Хирургия от древности до современности. Очерки истории.» (Москва, Наука, 2000, 798 с.).
Никифорова Елена Олеговна/ автор статьи

Врач Гинеколог, Терапевт
Врач высшей категории
Ведет прием в поликлиниках: Поликлиника №28
Медицинский стаж: 22 года
Подробнее обо мне »

Понравилась статья? Поделиться с друзьями:
Война вирусам и гриппу