1607 просмотров
22 января 2020
Здравствуйте, у ребенка после вирусной инфекции (грипп не диагностировали) на следующий день после нормализации температуры (всего болел с температурой 2 дня, максимальная температура 38.7. Был отказ от еды, пил ребенок много, стул нормальный, регулярный. Светобоязнь отсутствовала, головные боли отсутствовали. Насморк и кашель, покраснения/налеты в горле отсутствуют) стали болеть икры на ногах (болезненность так же при ощупывании), ходит на мысках или отказывается от ходьбы. Суставная боль отсутствует. Заболел ребенок 18.01.2020 вечером, температура последний раз была 20.01.2020 в первой половине дня, на ноги стал жаловаться 21.01.2020 вечером. Что делать в данном случае? (подробнее здесь: https://03online.com/news/bol_v_ikrah_u_rebenka_posle_virusnoy_infektsii/2020-1-22-709434?utm_source=&utm_medium=new_question&utm_campaign=q_?utm_source=text_source&utm_medium=s&utm_campaign=middle)
Возраст: 5
Хронические болезни: нет
Педиатр
Здравствуйте! Проверьте калий,магний кальций,Вит д крови
Алевтина сын Кирилл, 22 января 2020
Клиент
Маргуба, Здравствуйте кровь из пальца вся хорошая, моча тоже. Что еще можно сделать и как долго может присутствовать боль?
Педиатр
При лихорадке,потении идут потери нужных микроэлементов , воды, поэтому могут быть электролитные нарушения, проявляющиеся болями в мышцах( чаще ног) . Но все равно покажите и неврологу тоже .
Педиатр
Давайте Пить чистой воды без газа 30 мл на кг веса в сутки стабильно между приемами пищи .
Педиатр
Да, также проверить можно ревмопробы ,пцр мазок из зева
Алевтина сын Кирилл, 22 января 2020
Клиент
Маргуба, из зева только сдавали, все хорошо. Кроме воды чем то можно облегчить боль?
Педиатр
Можно обычные детские обезболивающие — Панадол, Нурофен
Алевтина сын Кирилл, 22 января 2020
Клиент
Маргуба, аллергия у нас на сиропы
Педиатр
Алевтина сын Кирилл, 22 января 2020
Клиент
Маргуба, свечи да, но поставить ее целая проблема. Может можно таблетки? например нурофен? если да, то как часто и в какой дозировке? вес ребенка 26-27 кг.
Педиатр
Лучше парацетамол сначала попробуйте по 100-150 мг
Алевтина сын Кирилл, 22 января 2020
Клиент
Маргуба, хорошо, благодарю
Педиатр
Педиатр
Здравствуйте,боли могут быть в следствии интоксикации после ОРВИ,здесь нужен достаточный питьевой режим вода без газов 30 мл на кг.И все таки стоит показать ребенка неврологу.
Алевтина сын Кирилл, 22 января 2020
Клиент
Мария, спасибо большое. Кроме воды чем можно мазать? может нужны таблетки?
Алевтина сын Кирилл, 22 января 2020
Клиент
Мария, как долго они могут сохраняться? в каком случае следует немедленно идти к врачу?
Педиатр
Если очень сильно болит можно принять обезбаливающее Нурофне или Парацетомол( сироп,таблетки или свечи).
Алевтина сын Кирилл, 22 января 2020
Клиент
Мария, в какой дозировке можно таблетки нурофена? сиропы вызывают у нас аллергию. Вес ребенка 26-27 кг.
Педиатр
Если в таблетках 1 таб 200мг,если боли очень сильные.
Педиатр
У всех по разному у кого то может быть 2-3 дня,а у кого и больше.
Алевтина сын Кирилл, 22 января 2020
Клиент
Мария, в каком случае нужно экстренно идти к врачу?
Педиатр
Если в течение 3 дней боль не утихнет или не прекратися,лучше показаться врачу неврологу .
Алевтина сын Кирилл, 22 января 2020
Клиент
Педиатр
Детский стоматолог, Стоматолог
Здравствуйте
Поите ребёнка мин водой без газа активно)
Можно немного контрастный душ-тёплая и прохладная водичка на ноги,но не резко холодная или горячая
Если сильно беспокоит-детское обезболивающее,которое ребёнок хорошо переносит,но не более 3х дней
Если на 5день симптоматика такая же или нарастает,нужно обратиться к невропатологу
Алевтина сын Кирилл, 22 января 2020
Клиент
Диана, благодарю за ответ. У ребенка аллергия на сиропы, свечи не вызывают аллергию , но поставить их целая проблема. Какие можно таблетки? Можно ли нурофен? Может подскажете мазь?
Детский стоматолог, Стоматолог
Нурофен детский в табл с 6лет;можно дать парацетамол,который без вкусовых добавок,но его надо быстро проглотить,горький
Алевтина сын Кирилл, 22 января 2020
Клиент
Педиатр
Здравствуйте в каких местах боль?
Алевтина сын Кирилл, 22 января 2020
Клиент
Елена, , добрый вечер. Икры ног. Суставы не болят. Ходит на мысках боль при массировании
Педиатр
Алевтина сын Кирилл, 22 января 2020
Клиент
Елена, нет. Как его можно делать? Вчера после нурофена боль ушла, ребенок скакал как обычно. Утром сегодня опять боль, ходит на мысках. Сейчас дала опять Нурофен и намазала мазью Траумель икры.
Педиатр
Просто разминанием
Тогда рекомендую сдать кровь на вэб цмв впг токсоплазму хламидии и микоплазмы методом ифа иммуноглобулины g m
Тем более связано после орви
Алевтина сын Кирилл, 22 января 2020
Клиент
Педиатр
Транзиторный постинфекционный синовит.
Достаточно частое явление у детей.
роходит самостоятельно, можно коротким курсом давать НПВС (нурофен) при выраженном болевом синдроме.
Особенностью является отсутствие ночных болей и нормальные показатели в анализах крови.
Алевтина сын Кирилл, 23 января 2020
Клиент
Евгений, благодарю за ответ. Ночью не болят икры. Сегодня уже лучше, утром спокойно встал и ходит ребенок.
Педиатр
Что и требовалось доказать) Не болейте)
Педиатр, Врач УЗД
Здравствуйте! Пока ничего делать не нужно. Важно отпаиваить и таким образом форсировать диурез., «вымывать из органима остатки вирусов». Интоксикация уйдет и симптомы пройдут. Отпаивать также можно Регидроном. Если боли сильные, можно свечи Панадол(если на сиропы аллергия), в таблетках, если ребенок умеет глотать. Выздоравливайте!
Алевтина сын Кирилл, 23 января 2020
Клиент
Аида, благодарю за ответ. Сегодня уже лучше, утром спокойно встал и ходит ребенок.
Педиатр, Врач УЗД
На здоровье)! Выздоравливайте!
Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?
Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ — получите свою онлайн консультацию врача.
Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально — задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!
У ребёнка 4,5г болят ноги после температуры
3111 просмотров
16 февраля 2020
Здравствуйте! Ребёнок 4.5 года на днях заболел, врач сказала вирус. Три дня поднималась температура под 39, сбивала нурофеном и панадолрм, сегодня ещё 37.3. Сегодня с утра, сказал, что болят ноги, но я подумала, что просто отсидел. Потом расходился, всё прошло и несколько часов бегал как обычно. Потом снова сказал, что болят, еле дошёл до дивана, показывает на икры, и не может встать. Сидя и лёжа может разгибать и сгибать ноги, но когда нажимаю на икры, говорит больно! Что это может быть?
Уважаемые посетители! На сайте СпросиВрача доступна консультация врача онлайн. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!
Педиатр, Врач УЗД
Здравствуйте! Миалгия может быть после перенесенной респираторной вирусной инфекции. Пока не переживайте. Нужно обильно отпаивать. Можно также регидроном, чтобы с мочой вышли продукты полураспада вирусов. Можно сдать ОАК, ревмопробы, СРБ.
Педиатр, Врач УЗД
Так же может быть реактивный артрит.
Анна, 16 февраля 2020
Клиент
Аида, спасибо большое за ответ! А сколько это может продолжаться?
Педиатр, Врач УЗД
На здоровье! Как правило не дольше недели после выздоровления. Если боль сильная, стоит обратиться к педиатру или же к ревматологу очно.
Детский хирург
Нередко у детей после перенесенной респираторной инфекции возникают реактивные артриты и миозиты. Боль снимается приемом НПВС, например, нурофен. Как правило дня через 3 явления артритов и миозитов стихают. И лучше сдать анализ на антистептолизин и ревматоидный фактор (ревмопробы).
Гинеколог, Инфекционист, Педиатр
Здравствуйте. Такое может быть , сейчас нужен постельный режим и больше питья, по возможности сдать ревмопробы
Анна, 16 февраля 2020
Клиент
Татьяна, большое спасибо!
Детский стоматолог, Стоматолог
Здравствуйте
Такое может быть после перенесённой вирусной инфекции
Сейчас постельный режим
Проветривание
Очень обильное питьё
Если темп вновь поднимется,-сдайте кровь,если бактериальное воспаление-начните антибиотик после консультации педиатра,так как некоторые стрептококки вызывают поражение суставов и клапанов сердца,-но у Вас вряд ли
Скорее всего все пройдёт через 2-3дня
Если нет,оак,с-реактивный белок и ревматоидный фактор и консультация ревматолога
Выздоравливайте
Анна, 16 февраля 2020
Клиент
Диана, большое спасибо за ответ!
Диетолог, Терапевт, Гастроэнтеролог
Здравствуйте. Все придет в норму со временем, это последствия инфекции
Педиатр
Здравствуйте! Проверьте ревмопробы, пцр мазок из зева, кальций, Вит д крови.
Педиатр, Терапевт, Массажист
Трое суток будут болеть. Это инфекция такая у нас в Нижнем Новгороде тоже ходит. Каждый третий жалуется после вирусной инфекции на сильную боль в ногах. В крови будет всё нормально, без изменений. Через 3 дня Всё пройдёт
Анна, 16 февраля 2020
Клиент
Наталья, спасибо большое! Очень надеюсь, что все пройдёт, переживаю сильно
Педиатр, Терапевт, Массажист
Просто это очень знакомо. Последнюю неделю я только и слышу От детей после высокой температуры такие жалобы. У всех всё проходит
Педиатр
Здравствуйте исключите персистирующие инфекции
Оцените, насколько были полезны ответы врачей
Проголосовало 9 человек,
средняя оценка 3.9
Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?
Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ — задайте свой вопрос врачу онлайн.
Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально — задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!
У ребенка после ОРВИ или ОРЗ болит нога
Опубликовано: 20 октября 2018
ОРВИ и ОРЗ — неприятные, но не самые страшные болезни. А вот осложнения после простуды не так безобидны. Вирусная инфекция может поразить сердце, почки, суставы, привести к развитию хронических заболеваний. У детей иммунная система еще незрелая, поэтому любая инфекция представляет для них серьезную опасность. Риск развития осложнений после простуды у детей гораздо выше, чем у взрослых.
Почему после ОРЗ или ОРВИ болят ноги?
Одно из самых распространенных осложнений ОРЗ у детей — воспаление суставов. Признаки воспаления:
- ребенок жалуется, что у него болят ноги,
- при ходьбе хромает, наступает не на полную ступню,
- самые маленькие поджимают ноги и плачут, когда их пытаются поставить,
- кожа в области сустава краснеет и становится горячей,
- повышается температура,
- область сустава опухает.
Дети не всегда могут точно объяснить, что они чувствуют. Если ребенок после ОРЗ жалуется, что у него болят ноги, это не обязательно говорит об осложнениях. Вначале нужно исключить другие причины.
- Проверьте, нет ли на голенях и бедрах синяков, припухлостей от ушиба. Боль в ногах может быть следствием небольшой травмы, которую родители не заметили.
- Мышечный тонус может быть причиной болей. Немного помассируйте ноги, оцените, насколько напряжены мышцы.
- Если маленький ребенок поджимает ноги и плачет, ощупайте живот. Причиной таких симптомов могут быть нарушения пищеварения, сильная боль в животе.
Как справиться с болью?
Если болят ноги после ОРЗ у ребенка, нужно обязательно обратиться за консультацией к ортопеду, сделать УЗИ суставов, сдать ревмопробы. Не затягивайте с обращением к врачу. Без лечения воспаление может перейти в хроническую форму. До консультации со специалистом нельзя греть и охлаждать пораженный сустав, делать примочки, компрессы и ванночки. Мама может облегчить состояние малыша простыми методами.
- Обязательны постельный режим и покой. Ноги лучше держать в слегка приподнятом положении: это поможет уменьшить отек.
- Если возраст ребенка позволяет, можно поить его теплым брусничным или клюквенным морсом. Эти ягоды эффективно очищают организм от токсинов, обладают противовоспалительным и противовирусным эффектом.
- Если ребенок плачет и не спит от боли в ногах после ОРЗ, можно дать ему рекомендованное врачом противовоспалительное или обезболивающее в возрастной дозировке.
Как защититься от осложнений?
Лечение народными средствами часто приводит к тому, что у ребенка после ОРЗ болят ноги и суставы, развиваются другие опасные осложнения. Травы и мед не борются с вирусом — основной причиной заболевания. Если использовать для борьбы с простудой эффективные современные лекарства, болезнь пройдет быстрее, риск осложнений снизится.
Для лечения простуды, гриппа, ОРВИ и ОРЗ у детей врач может назначить Деринат. Средство обладает сразу несколькими полезными свойствами.
- Противовирусное. Помогает организму бороться с вирусами — основной причиной ОРЗ и ОРВИ.
- Репаративное. Укрепляет и восстанавливает клетки слизистой носоглотки — первого и главного барьера для вирусов гриппа и простуды.
- Иммуномодулирующее. Поддерживает иммунную систему в борьбе с болезнью.
Детям с первого дня жизни врач может назначить капли Деринат. Для школьников и взрослых препарат выпускают в форме спрея, в удобном флаконе с индивидуальным распылителем. Спрей и капли подходят для профилактики и лечения простуды, гриппа и ОРЗ. Их можно использовать при первых признаках ОРЗ у детей и взрослых, для защиты от заражения в период сезонных эпидемий и сразу после выздоровления, когда иммунитет еще ослаблен. Деринат помогает малышам и взрослым как можно быстрее победить даже самую сильную простуду и избежать опасных осложнений. Подробнее о препарате и его действии читайте на нашем сайте.
Полезные статьи:
Реактивный артрит после ОРВИ у детей
причины, симптомы, методы лечения и профилактики
Артрит — воспалительное поражение костно-суставного аппарата. Это мультифакторное заболевание, может начаться самостоятельно или на фоне сопутствующих метаболических, аутоиммунных нарушений, инфекции. При выяснении причин возникновения болезни часто выявляют предшествующие артриту ОРВИ, грипп. В таком случае диагностируют реактивный артрит. Что это за болезнь, почему и при каких условиях развивается, можно ли предупредить проблему, особенности лечения у взрослых и детей, на эти вопросы ответим в статье ниже.
Артрит как осложнение острых инфекционных заболеваний
Под реактивным артритом понимают воспалительный процесс в суставе, возникший одновременно или вслед за перенесенной внесуставной инфекцией. Начало болезни связано с попаданием инфекционных агентов из органов дыхания в сустав по лимфатическим путям, и последующим развитием вторичного воспаления. Вероятность осложнений при ОРВИ в виде артрита возрастает, если ребенок/взрослый проживает в неблагоприятной бытовой обстановке, в условиях частого переохлаждения, постоянных стрессов, при отсутствии сбалансированного питания.
Симптомы обычно появляются спустя 2-4 недели после клиники ОРВИ. Начало болезни острое, с суставной болью высокой интенсивности, лихорадкой, отеком, припухлостью и покраснением кожи над пораженным суставом, локальной гипертермией, нарушением двигательных функций. Ребенок становится вялым, капризным, отказывается от еды, плохо спит. Наиболее часто страдают суставы нижних конечностей: межфаланговые, плюснефаланговые, голеностопные, коленные, реже — суставы рук. Симптомы сохраняются от трех месяцев до года, далее происходит обратное течение болезни.
При отказе от лечения существует высокая вероятность новых рецидивов болезни, хронизации воспаления с последующим поражением других суставов. У 13% больных развивается деформация стопы. В запущенных случаях возможна частичная тугоподвижность суставов и позвоночника, в худшем случае наступает инвалидность.
Статью проверил
Дата публикации: 24 Марта 2021 года
Дата проверки: 24 Марта 2021 года
Как предупредить осложнение
Попадание инфекции в сустав из органов дыхания не всегда приводит к асептическому воспалению. Исход зависит от выраженности иммунной реакции на патогенные микроорганизмы. Из-за сходства антигенов суставных тканей и вирусных возбудителей, поражающих дыхательные пути, иммунная реакция обращена не только на инфекцию, но и аутоткани. Вследствие сложных иммунохимических процессов у лиц с гиперреакцией иммунной системы начинается вторичное негнойное воспаление в суставах.
Можно ли каким-то образом повлиять на течение ОРВИ, и не допустить возникновения осложнений в виде артрита? Наиболее эффективное средство профилактики острых респираторных заболеваний и их неблагоприятного развития — вакцинация. Если болезнь уже началась, для благоприятного исхода важно своевременно начатое лечение и грамотно подобранная терапия. Назначение антибиотиков или противовирусных препаратов с учетом степени чувствительности возбудителя в правильно подобранной дозировке и оптимальным курсом уменьшает риск развития нежелательных последствий.
Что делать при артрите после ОРВИ?
Категорически запрещено заниматься самолечением, так как запущенные формы болезни угрожают здоровью и жизни больного. При ухудшении общего самочувствия, изменении поведения ребенка, жалоб на боль, которая усиливается при движениях рукой или ногой, локальную и общую температуру тела необходимо обратиться к педиатру. Если болезнь развивается остро, вызывайте бригаду скорой помощи. При высокой температуре до приезда врача разрешается принять жаропонижающее.
К какому врачу обратиться
С жалобами на боль в суставах, утреннюю скованность, субфебрилитет, ограничение подвижности необходимо обращаться к ревматологу. В рамках физикального обследования врач проводит осмотр пораженных суставов, чаще это нижние конечности, оценивает положение и форму стопы, анализирует походку, определяет объем активных и пассивных движений. Из разговора с пациентом или его близкими уточняет время и условия возникновения симптомов, динамику развития, изучает историю болезни.
Диагноз реактивный артрит, как у взрослого, так и ребенка, может быть установлен при наличии антигена HLA 27 в крови, обнаружении повышенной скорости оседания эритроцитов, ревматоидного фактора, С-реактивного белка. Чтобы установить причину артрита и определить степень чувствительности инфекционных микроорганизмов назначают лабораторное исследование биоматериалов: крови, кала, мочи, суставной жидкости. В отношении реактивного артрита рентгенография сустава не имеет решающего значения в постановке диагноза, однако позволяет выявить наличие пяточных шпор, симптомы псориатической артропатии, воспаление надкостницы стопы.
Ключкина Екатерина Николаевна
Врач ЛФК • Реабилитолог стаж 6 лет
Хачатрян Игорь Самвелович
Ортопед • Хирург стаж 9 лет
Шехбулатов Арслан Висрадиевич
Невролог стаж 7 лет
Тремаскин Аркадий Федорович
Ортопед • Травматолог стаж 7 лет
Савичкин Алексей Серафимович
Мануальный терапевт • Хирург стаж 18 лет
Ефремов Михаил Михайлович
Невролог • Остеопат • Реабилитолог • Рефлексотерапевт стаж 36 лет
Ульянова Дарья Геннадьевна
Невролог • Мануальный терапевт стаж 22 года
Шантырь Виктор Викторович
Ортопед • Травматолог стаж 40 лет
Особенности лечения реактивного артрита после ОРВИ
У взрослых
Главная задача в терапии реактивного артрита — устранить первичных очаг инфекции. С учетом резистентности возбудителя назначают противомикробную терапию. Дозировку подбирает врач в случае конкретного пациента. Курс лечения в среднем составляет четыре недели. Наиболее часто используют фторхинолоны, макролиды, тетрациклины, обладающие выраженной противомикробной активностью. В случае отсутствия эффекта от проведенного антимикробного курса, назначают антибиотики другой группы.
Чтобы остановить воспалительный процесс, облегчить боль используют нестероидные противовоспалительные средства. Лечение начинают с пероральных форм в минимально эффективных дозах. Если действие НПВП в таблетках недостаточное или необходимо максимально быстро купировать боль выполняют внутримышечное введение. После облегчения состояния переходят на перроральную или местную терапию.
При тяжёлом течении артрита назначают внутрисуставные и периартикулярные инъекции с глюкокортикостероидами по типу, «Преднизолон», «Метилпреднизолон». При неэффективности препаратов и других методов лечения в состав комбинированной терапии при реактивном артрите включают иммунодепрессанты: «Инфликсимаб», «Ремикейд», «Хумиру». Под их действием уменьшается воспаление, и вызванные им проявления — боль, скованность, припухлость.
При образовании выпота полость вскрывают, производят удаление воспалительной жидкости, обеззараживают. Местно используют мази и гели с противовоспалительным действием, компрессы с «Димексидом». Из физиотерапевтических методов предпочтение получает фонофорез «Гидрокортизоном», амплипульстерапия, лечебная физкультура. Для восстановления двигательных функций сустава после купирования острого воспаления рекомендуют минеральные, хвойные, травяные ванны, грязелечение, парафин.
У детей
При низкой активности артрит у детей лечат дома, в случае тяжёлого течения — направляют в стационар. Тактика терапии и назначение лекарственных препаратов зависит от тяжести симптомов. Ребенку с лихорадкой показан постельный режим, жаропонижающие, чтобы сбить температуру до нормальной, много жидкости, белковая пища, витамины.
В зависимости от клиники артрита детям назначают:
- нестероидные противовоспалительные препараты, чтобы избавиться от боли и воспаления;
- антибиотики: макролиды, тетрациклины, фторхинолоны — помогают уничтожить инфекцию, не допустить её распространение в организме;
- иммуномодулирующие средства — принимают участие в формировании механизмов противомикробного иммунитета, способствуют активной выработке специфических антител;
- глюкокортикостероиды — оказывают противовоспалительное, противоаллергическое и обезболивающее действие;
- болезнь-модифицирующие антиревматические лекарства — принимают при высокой активности артрита. Они уменьшают воспаление суставов, тормозят деструкцию кости, облегчают боль.
В восстановительном периоде показаны магнитотерапия, парафин, грязевые аппликации, лечебные ванны, диадинамические токи, ЛФК, массаж.
Источники
Пермский медицинский журнал, 2006 г. «Артриты у детей: особенности клиники и диагностики», Ислентьев Р.Н.
Журнал им. Г.М. Сперанского, 2009 г. «Современные возможности профилактики и лечения острых респираторных инфекций у детей, больных полиартикулярной формой ювенильного ревматоидного артрита». Соболева Н.Г.
Записаться в ЦМРТ
Нужна предварительная консультация? Оставьте свои данные, мы вам перезвоним и ответим на все вопросы
- Sprengel, «Pragmatische Geschichte der Heilkunde».
- Харенко Е. А., Ларионова Н. И., Демина Н. Б. Мукоадгезивные лекарственные формы. Химико-фармацевтический журнал. 2009; 43(4): 21–29. DOI: 10.30906/0023-1134-2009-43-4-21-29.
- https://sprosivracha.com/questions/205494-bol-v-ikrah-posle-virusa.
- https://sprosivracha.com/questions/215666-u-rebenka-45g-bolyat-nogi-posle-temperatury.
- https://derinat.ru/usefull/zdorove-detey/o-zabolevaniyakh/orz/boljat-nogi-posle-orz-u-rebenka/.
- https://cmrt.ru/zabolevaniya/sustavov/reaktivnyy-artrit-posle-orvi-u-detey/.
- Moustafine R. I., Bobyleva V. L., Bukhovets A. V., Garipova V. R.,Kabanova T. V., Kemenova V. A., Van den Mooter G. Structural transformations during swelling of polycomplex matrices based on countercharged (meth)acrylate copolymers (Eudragit® EPO/Eudragit® L 100-55). Journal of Pharmaceutical Sciences. 2011; 100:874–885. DOI:10.1002/jps.22320.
- Puccinotti, «Storia della medicina» (Ливорно, 1954—1959).