Вирусы гриппа, парагриппа, аденовирусная и респираторно-синцитиальная инфекции — наиболее частые возбудители ОРВИ. Объединяет эту группу заболеваний сходная клиническая картина с острым началом, появление катаральных симптомов и воспаление дыхательных путей. Частое осложнение болезни — боль в сердце после простуды, которая может свидетельствовать о синдроме интоксикации или генерализации инфекционного вирусного процесса.
Признаки респираторной инфекции
Характерные симптомы ОРВИ:
- повышение температуры тела до 38-39 градусов;
- слабость;
- ломота в теле;
- повышенная утомляемость;
- головная боль и светобоязнь;
- насморк;
- кашель;
- боль, першение в горле;
- тахикардия, периодические болезненные ощущения в сердце.
Учитывая инфекционную природу заболевания, лечение при ОРВИ назначает врач-терапевт (семейный доктор) после первых признаков недомогания. Лечебные мероприятия при патологии дыхательных путей включают устранение проявлений интоксикации и предупреждение развития вторичной бактериальной реинфекции.
При рациональном лечении выздоровление наступает на 7-10 день. Если отказаться от приема препаратов, значительно повышается риск развития осложнений.
При инфекционных заболеваниях поражение сердца и сосудов развивается по нескольким причинам. В первую очередь, кардиоваскулярная система служит мишенью для вирусных агентов и бактерий, циркулирующих в кровотоке, которые непосредственно влияют на исход болезни. Также заболевание инфекционной природы играет роль усугубляющего фактора при врожденной или приобретенной патологии сердца.
Типичные симптомы осложнений — боли в области сердца после ОРВИ, прогрессирующая слабость и повышение температуры тела, появление которых свидетельствует об инфекционном миокардите, перикардите, ревматической лихорадке.
Почему возникает дискомфорт в груди
Выраженность и продолжительность симптомов при заражении респираторной инфекцией дыхательных путей зависит от состояния иммунной системы и природы возбудителя. Ниже представлены основные причинно-следственные связи генерализации инфекционного процесса и его влияния на сердечно-сосудистую группу органов:
- При заражении инфекция через дыхательные пути и пищеварительный тракт попадает в кровоток.
- Проявления интоксикации отражают острую стадию вирусемии, активного размножения инфекции.
- Для ОРВИ характерно острое начало с повышением температуры в первые дни болезни до 39 градусов.
- На фоне лихорадки и обезвоживания учащается сердцебиение до 80-100 ударов в минуту, появляется тахикардия.
- Помимо общих катаральных симптомов появляются болезненные ощущения и ломота во всем теле.
- Периодическая неинтенсивная боль в сердце иногда связана с воспалением трахеи или бронхов, раздражения во время кашля участка плевры легкого.
- Осложнением инфекционного заболевания бывает миокардит ревматической и неревматической этиологии.
- Ведущий симптом вирусного миокардита и ревмокардита — боль в сердце после ОРВИ спустя одну-две недели.
В острую фазу болезни циркулирующие в кровотоке вирусы воздействуют на свертывающую систему крови, вызывая воспаление и разрушение мелких капилляров. После этого попадают во внесосудистое русло и проникают в мышечные клетки миокарда (кардиомиоциты). Под токсическим влиянием инфекционных агентов в сердце появляются очаги некроза и воспаления. В ответ на это иммунная система продуцирует антимиокардиальные антитела, и заболевание приобретает хроническое течение с периодами обострения и ремиссии. Без должного лечения патология переходит в тяжелую форму.
Для миокардита и кардиальной формы ревмокардита специфичен симптом боли в области сердца после гриппа. Также пациента беспокоят:
- учащенное сердцебиение и постоянные давящие, распирающие боли в сердце;
- усиливающаяся одышка при обычной физической нагрузке, работе по дому, ходьбе на расстояние до 100-200 метров;
- ночная потливость, бледность кожи;
- субфебрильная температура более двух недель;
- понижение артериального давления до 110/70 мм рт. ст.;
- нарушение ритма сердца, тахиаритмия.
При появлении таких симптомов немедленно обращаются к врачу. Самостоятельное лечение только усугубляет состояние и приводит к нежелательным последствиям, развитию сердечной недостаточности и декомпенсации.
Что делать
10 простых правил помогут предупредить осложнения ОРВИ в любом возрасте:
- Обращаются за медицинской помощью в первый день появления признаков инфекции дыхательных путей и недомогания.
- До 18 лет при простуде вызывают врача-педиатра или семейного доктора.
- После 18 лет направляются к терапевту или инфекционисту.
- Самостоятельно болезнь не лечат, тем более не принимают антибиотики.
- Минимизируют риск осложнений, только соблюдая назначения и рекомендации медперсонала.
- Если после простуды появился дискомфорт и боль в сердце, пациент незамедлительно обращается к лечащему доктору и проходит необходимые обследования.
- Чтобы диагностировать миокардит и ревматический кардит, сдают кровь и мочу для клинического, биохимического анализов и маркеров воспаления, делают рентген легких, УЗИ и ЭХО-КГ сердца, электрокардиограмму.
- При выявлении признаков поражения сердца сдают кровь на специфические маркеры миокардита — антимиокардиальные антитела, выполняют ПЦР-диагностику возбудителя инфекции, делают бактериальный посев крови.
- Перечень анализов для обследования корректирует лечащий врач-кардиолог или терапевт.
- По данным указанных тестов доктор назначает специфическую терапию в условиях кардиологического стационара.
Правила лечения и режим больного
Осложнения острой формы ОРВИ — миокардит и ревматический кардит — лечат в стационаре под наблюдением. Пациентам предписывают постельный режим на срок госпитализации. Терапию проводят в трех направлениях:
- Устранение причины заболевания, этиологического фактора, возбудителя инфекции. Для этого врач назначает противовирусные и антибактериальные препараты с учетом чувствительности флоры.
- Борьба с проявлениями заболевания — гипертермией, синдромом интоксикации. В схему лечения добавляют противовоспалительные препараты, антигистаминные средства, иммуносупрессоры при аутоиммунном кардите.
- Поддерживающее метаболическое лечение, направленное на укрепление защитных свойств организма. К таким медикаментам относятся витаминные средства, комплексы с калием, магнием, препараты на основе мельдония, инозина.
Профилактика
Доказанный метод профилактики вторичных заболеваний сердечно-сосудистой системы — вакцинация. В лечебных учреждениях доступны вакцины против вирусов гриппа, менингококковой инфекции, гепатитов и других возбудителей. Соблюдение мер гигиены, частое мытье рук и использование дезинфицирующих средств поможет предотвратить заражение в общественных местах.
При появлении первых признаков простуды рекомендуют соблюдать постельный режим.
Если в течение недели не наблюдают улучшения состояния пациента, или его беспокоит возникшая после гриппа боль в сердце — немедленно обращаются к врачу.
Что ж так сердце растревожено? При гриппе и ОРВИ возможны осложнения на сердце?
Среди множества осложнений, которые вызывает неправильное лечение ОРВИ и гриппа, проблемы с сердцем и сосудами являются одними из самых опасных и распространенных. Мы привыкли болеть на ногах и переносить вирусные инфекции в обычном рабочем ритме, но искренне удивляемся, когда получаем неприятные последствия. О том, какие категории населения особо подвержены сердечно-сосудистым осложнениям, как правильно лечиться от вируса и как предотвратить риск осложнений, мы поговорили с экспертами — О. Драпкиной (профессором, доктором медицинских наук, заместителем директора по научной и лечебной работе ФГБУ «ГНИЦПМ» минздрава России) и В. Зарубаевым (кандидатом биологических наук, руководителем лаборатории экспериментальной химиотерапии ФГБУ НИИ гриппа минздравсоцразвития России).
Источник: фотоархив Pravda.Ru
Pravda.ru: — Начать хочется с вопроса на первый взгляд довольно простого. Почему именно сердце? Отчего сердечная мышца начинает давать сбои?
О. Драпкина: — Причины бывают разные. Во время гриппа или ОРВИ повышается температура тела, а вместе с ней увеличивается частота сердечных сокращений и, соответственно, нагрузка на сердце. И если пораженный вирусом человек уже имеет сердечно-сосудистые заболевания, допустим ишемическую болезнь или хроническую сердечную недостаточность, то повышение температуры может пагубно сказаться на работе сердца.
Второе — это непосредственное воздействие вируса, который разрушает клетки организма. Реакции на разрушающее действие вируса всегда непредсказуемы, тем более если борьба с вирусом либо ведется неправильно, либо не ведется вовсе. В таких условиях чаще всего развивается миокардит — это воспаление сердечной мышцы, миокарда.
Pravda.ru: — Сразу возникает вопрос, а есть ли какие-то способы во время болезни снизить риск осложнений?
В. Зарубаев: — Для начала нужно понимать, как именно действует вирус. Он попадает в организм, активно делится и разрушает клетки. Впрочем, не сам вирус, а реакция иммунитета на него и обеспечивает дополнительную нагрузку на организм и, соответственно, повышает риск осложнений. Также многое зависит от того, какой у пациента вирус. Если он точно знает, что болеет гриппом, который является самым тяжелым видом ОРВИ, то лучше принимать специальные узкопрофильные препараты.
Ну а если у заболевшего простой ОРВИ или другие вирусы, то тогда нужно использовать универсальные противовирусные препараты широкого спектра действия — они прекрасно помогают. Правда, при выборе противовирусных препаратов нужно обращать пристальное внимание на их доказательную базу, что очень важно.
Если брать наиболее эффективные противовирусные препараты, то действующее вещество умифеновир, которое входит в состав Арбидола, получило одобрение Всемирной организации здравоохранения (ВОЗ). Проведенное по нему исследование стало первым в нашей стране, которое прошло в соответствии с мировыми стандартами и нормами.
С другим действующим веществом — осельтамивиром (Тамифлю) — ситуация немного иная: препараты, в которых оно содержится, на данный момент считаются эффективными только в борьбе с гриппом, но также официально рекомендованы для применения ВОЗ.
А вообще способ исключить сердечно-сосудистые осложнения прост: во время болезни нужно болеть. Соблюдать постельный режим, избегать холодной температуры, волнений и переживаний — все это позволит организму восстановиться как можно скорее. Самое главное: во время болезни нельзя находиться на ногах — надо лежать, лечиться, сбивать высокую температуру, оперативно принимать меры. Все это значительно снижает риск сердечно-сосудистых осложнений.
Также стоит отказаться от алкоголя и курения, ведь эти пагубные привычки серьезно снижают иммунный ответ. И, конечно, следует быть начеку и не пускать болезнь на самотек. Насморк, резь в глазах, головная боль — это не просто небольшая усталость организма, а первые звоночки, оперативно реагируя на которые вы сможете избежать осложнений.
Pravda.ru: — Кто входит в группу риска сердечно-сосудистых осложнений?
О. Драпкина: — Это как совсем маленькие дети, так и пожилые пациенты, беременные женщины, то есть те, у кого понижен иммунитет. Также в группе риска те, чей организм плохо борется с инфекцией, например люди с хроническими неинфекционными заболеваниями. Почечная недостаточность, сердечная недостаточность, патологии печени, цирроз печени — все эти заболевания повышают риск усугубления течения ОРВИ и гриппа. И, конечно, такие факторы, как повышенное давление, перепады температуры, изменение погоды, могут спровоцировать развитие скрытых осложнений сердечно-сосудистой системы.
Pravda.ru: — Как простому человеку определить, что пошло осложнение на сердце? Как оно протекает?
О. Драпкина: — Протекает по-разному: от молниеносных изменений с очень серьезными последствиями, вплоть до летального исхода, до хронического процесса, который может проявляться нарушениями ритмов сердца, небольшой температурой и в завершение опять же сердечной недостаточностью. Если после того, как течение ОРВИ и гриппа закончилось, скачки температуры продолжаются и приводят к слабости, то это тревожный звонок.
Также не нужно тянуть с ЭКГ, если есть ощущение перебоев работы сердечной мышцы, ее замирания и кувыркания, выражаясь образно. Когда такие симптомы присутствуют, то это повод незамедлительно обратиться к врачу.
Тянет сердце при простуде
608 просмотров
21 сентября 2020
Добрый день. Мне почти 50 лет, последний год у меня при заболевании горла почти одновременно с горлом отказывает и сердце. Даже стала реально бояться любого вируса. Стоит у меня запершить в горле, на задней стенке или рядом, как сразу моему сердцу становится плохо. Слабость, одышка, падает пульс, попробивает пот, поламывает левая лопатка. При том, что ангины то нет, так что-то запершило, без гноя и темпиратуры. Сердце реагирует сразу, за 15 мин. Не так болит горло, как становится сильно плохо, лежать даже плохо, и не знаю чем сердцу помочь. Я не сердечница, давление нормальное, активный человек, пульс всегда был ближе к брадикардии.
Вопрос- (не столько где и как обследоваться, понятно надо, но не в данную минуту! ) — чем помочь сердцу? Чем облегчить состояние? Может какое то лекарство есть?
На сервисе СпросиВрача доступна консультация кардиолога онлайн по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно и бесплатно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!
Кардиолог
Здравствуйте, Ирина. В эти периоды, когда у Вас першит горло, советую пропивать курсом метаболическую терапию: табл Панангин по 1*2 раза в день и Предуктал ОД 80 мг утром 2 недели, эти препараты улучшают кровоснабжение сердца, обладают метаболическим эффектом.
Ирина, 21 сентября 2020
Клиент
Юлия, спасибо, но у меня вар расш вен, густая кровь с молодости, свой гемоглобин из-за этого всегда около 140… Калий в панангине не навредит? И Магний при пониженном пульсе?
Кардиолог
Ирина, нет эти препараты не навредят!!!
Терапевт, Эндокринолог
Здравствуйте, вам необходимо пропить курс адаптола по 500 мг 3 р в день 3 нед.
Ирина, 21 сентября 2020
Клиент
Олег, адаптол? Транвилизатор?
Терапевт, Эндокринолог
Не совсем, он эффективный при кардиалгиях
Пульмонолог, Терапевт
Здравствуйте. А вы делали ЭКГ, УЗИ сердца?
Ирина, 21 сентября 2020
Клиент
Ирина, вообще экг делала раньше, в течении года, без особенностей. УЗИ оч давно не делала.
Кардиолог
Здравствуйте, Ирина.
Необходимо выяснить, нет ли хронического миокардита. Нужно сделать УЗИ сердца и Холтер. И при обострении — сделайте общий анализ крови и анализ крови на АСТ, АЛТ, СРБ и АСЛ-О.
При ухудшении состояния — слабости, снижении пульса — милдронат 250 мг*2 раза 1 месяц.
Кардиолог, Терапевт
В первую очередь необходимо проведение ЭХОКГ. Вторым важным моментом является приём противовирусных препаратов при дебюте заболевания, а также профилактический приём омега 3 полигенасыщенных жирных кислот Омакор 1000 мг утром в течение 1 месяца 2 раза в год и магний В6 2 таб 3 раза в день
Педиатр
Здравствуйте ревмопробы сдавали?
Ирина, 21 сентября 2020
Клиент
Елена, здравствуйте, нет. Может подскажите какие надо сдать? Основная проблема, что когда слабость и плохое самочувствие никуда сдавать не пойдёшь, по квартире то еле хожу, а когда здорова- думаю, и анализы будут нормальные.
Педиатр
Нужно сдать ревмопробы
И мрт грудного отдела позвоночника
Кардиолог
Ирина, здравствуйте!
Хочу Вас немного успокоить — то, как Вы описываете дискомфорт «в сердце» и то, каким образом он возникает — наиболее вероятно свидетельствует о том, что болит не сердце, а одновременно с ОРВИ обостряется остеохондроз грудного отдела позвоночника.
Для уточнения диагноза необходимо сделать ЭХОКГ + нагрузочный тест (велоэргометрия) + рентгенограмму шейного и грудного отдела позвоночника
Ирина, 21 сентября 2020
Клиент
Илья, спасибо, я думала об этом, и хондроз есть незначительный, но основная жалоба больше не лопатку, а слабость, одышка, даже лёжа, тянет сердце, не шею, ни спину, а именно сердце. Стоя сердце выскакивает, лёжа не бьётся. Как то так. Меньше боль в горле- меньше эти симптомы. Они прямо пропорциональны.
Кардиолог
Я понимаю Вас, Ирина. Но ощущения наши не всегда совпадают с реальностью. Именно для этого и существуют те обследования, которые я Вам указал. Не зная причину не стоит принимать препараты, которые наоборот значительно ухудшить Ваше самочувствие
Ирина, 21 сентября 2020
Клиент
Оцените, насколько были полезны ответы врачей
Проголосовало 2 человека,
средняя оценка 4
Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?
Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ — получите свою 03 онлайн консультацию от врача эксперта.
Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально — задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!
Грипп: осложнения на сердце
Дидух Людмила Анатольевна
Терапевт, кардиолог
Врач высшей категории
Медицинский стаж 24 года
Стоимость приёма 350 грн.Записаться на приём
Грипп является самым распространенным вирусным заболеванием. Недаром, каждый год в осенне-зимний период фиксируется очередная вспышка эпидемии нового штамма гриппа. Особенности гриппа.
Грипп представляет собой острое вирусное заболевание, которое способно поражать как верхние, так и нижние дыхательные пути. Как правило, заболевание протекает с сильной интоксикацией организма и для людей с ослабленным иммунитетом представляет серьезную опасность, вплоть до летального исхода. Основная особенность гриппа заключается в том, что в отличие от других заболеваний, имеющих вирусное происхождение, он протекает гораздо тяжелее, и интоксикация в процессе заболевания имеет ярко выраженный характер. Помимо этого, невозможно предотвратить заражение гриппом при помощи прививки, так как каждый год вирус мутирует и человеческий иммунитет встречает новую, еще не известную, форму заболевания, к которой снова приходится вырабатывать антитела.
Главная опасность этого вирусного заболевание заключается даже не в том, что грипп, как правило, протекает тяжело и вызывает сильную интоксикацию, а в том, что это заболевание может давать серьезные осложнения на отдельные органы и системы. Чаще всего после гриппа выявляются патологии сердца, почек, суставов, ушей, легких.
Врачи отмечают, что большая часть всех осложнений после заболевания гриппом приходится на сердце, в результате чего, происходят серьезные изменения в его функционировании. Дело в том, что вирус гриппа отличается особенностью проникать в сердечную мышцу — миокард и вызывать ее воспаление, то есть миокардит. Практически 15% всех осложнений после гриппа приходится на сердечную мышцу. Медицинская статистика утверждает, что основная часть осложнений приходится на сердце. В основном это: миокардит; перикардит; сердечная недостаточность. Как определить осложнения на сердце после гриппа .
Чтобы понять, что вирус гриппа дал осложнения на сердечную мышцу, необходимо обратить внимание на следующие симптомы, при обнаружении которых, необходимо незамедлительно обратиться к кардиологу. Симптомы миокардита: Время от времени происходит сбой сердечного ритма, и он не имеет ничего общего с физическими нагрузками. Даже при незначительной физической нагрузке, например, при ходьбе, возникает одышка. Боль в области грудной клетки. Повышение температуры тела после гриппа. Отечность ног. Утомляемость, потливость, усталость уже после перенесенного вируса гриппа. Если у человека, который заболел гриппом, уже были определенные проблемы с сердцем, после перенесенного заболевания, они могут обостриться. Поэтому даже если явных симптомов обострения нет, следует проконсультироваться с лечащим кардиологом. При быстрой диагностике и профессиональном лечении заболевание проходит без последствий и достаточно быстро. Но если его вовремя не начать лечить, могут быть осложнения в виде сердечной недостаточности. В зависимости от остроты протекания, возможны разные степени тяжести заболевания сердца. Стоит отметить, что у некоторых пациентов даже после легкого перенесения гриппа может возникнуть аллергическое разрушение клеток миокарда сердца. Поэтому, если человек заболел гриппом, надо обязательно соблюдать постельный режим и долечиваться до конца. При этом дети с миокардитом подвержены риску появления аритмии. При обнаружении признаков миокардита нужно как можно скорее попасть на прием к кардиологу. Специалист направит на электрокардиограмму, эхокардиограмму, даст направления на анализы. При подтверждении диагноза рекомендуется лечение в стационаре. Но если явных симптомов обострения не наблюдается, а у человека были проблемы с сердцем до гриппа, то все равно рекомендуется получить консультацию у врача-кардиолога.
- Киржанова Е. А., Хуторянский В. В., Балабушевич Н. Г., Харенко А. В., Демина Н. Б. Методы анализа мукоадгезии: от фундаментальных исследований к практическому применению в разработке лекарственных форм. Разработка и регистрация лекарственных средств. 2014; 3(8): 66–80. DOI: 10.33380/2305-2066-2019-8-4-27-31.
- Haeser, «Handbuch der Gesch. d. Medicin».
- Guardia, «La Médecine à travers les âges».
- https://cardiograf.com/priznaki/boli/boli-v-oblasti-serdca-posle-orvi.html.
- https://www.pravda.ru/health/1285334-gripp/.
- https://sprosivracha.com/questions/308732-tyanet-serdce-pri-prostude.
- https://zdorovayasimya.com/stati-i-novosti/novosti/107-gripp-oslozhneniya-na-serdtse/.
- М.П. Киселева, З.С. Смирнова, Л.М. Борисова и др. Поиск новых противоопухолевых соединений среди производных N-гликозидов индоло[2,3-а] карбазолов // Российский онкологический журнал. 2015. № 1. С. 33-37.
- Daremberg, «Histoire des sciences médicales» (П., 1966).
- Wise, «Review of the History of Medicine» (Л., 1967).
