Болит грудь при кашле

Боль при кашле

ВАЖНО!

Информацию из данного раздела нельзя использовать для самодиагностики и самолечения. В случае боли или иного обострения заболевания диагностические исследования должен назначать только лечащий врач. Для постановки диагноза и правильного назначения лечения следует обращаться к Вашему лечащему врачу.

Боль при кашле: причины появления, при каких заболеваниях возникает, диагностика и способы лечения.

Определение

Боль при кашле чаще всего сопряжена с заболеваниями органов дыхания и локализуется в грудной клетке.

Дыхательная система состоит из верхних дыхательных путей (полости носа, гортани) и нижних дыхательных путей (трахеи, бронхов и легких). Воздух, проходя по дыхательным путям, очищается, согревается, увлажняется. В конце самых мелких бронхов (бронхиол) расположены альвеолярные ходы и альвеолярные мешочки, в которых происходит газообмен. Дыхательные бронхиолы, альвеолярные ходы и альвеолярные мешочки с альвеолами составляют альвеолярное дерево, или дыхательную паренхиму легкого. Перечисленные структуры, происходящие из одной конечной бронхиолы, образуют функционально-анатомическую единицу — ацинус. Альвеолярные ходы и мешочки, относящиеся к одной дыхательной бронхиоле, составляют первичную дольку (в каждом ацинусе их около 16). Число ацинусов в обоих легких достигает 30 000, а альвеол — 300-350 млн. Из ацинусов слагаются дольки, из долек — сегменты, из сегментов — доли, а из долей — целое легкое.

Каждое легкое заключено в двойную оболочку — два листка плевры, между которыми находится герметичная плевральная полость, заполненная очень малым количеством жидкости.

Кашель — это защитная реакция организма на любое раздражение дыхательных путей. Раздражителями кашлевых рецепторов могут выступать мокрота, кровь в дыхательных путях, слизь из носа, стекающая по задней стенке глотки, различные аллергены, дым, пыль, инородные тела, холодный воздух, некоторые лекарства и др.

Разновидности боли при кашле

Боль при кашле может быть сильной или слабой интенсивности, острой или тупой, ограниченной или разлитой. Локализация боли зависит от причины возникновения кашля и от пораженного органа. Она может ощущаться в горле, за грудиной, внутри груди, под ребрами, в спине, животе, отдавать в голову. Кашель и боль могут быть как симптомами одного и того же заболевания, так и независимыми друг от друга.

Возможные причины боли при кашле

Выделяют следующие причины боли при кашле:

• перенапряжение дыхательных мышц, участвующих в осуществлении кашля;
• заболевания органов дыхательной системы;
• заболевания сердца;
• травмы и болезни костей, мышц и нервов грудной клетки;
• заболевания органов пищеварительной системы;
• заболевания почек и др.

При каких заболеваниях возникает боль при кашле?

При заболеваниях, сопровождающихся постоянным мучительным кашлем, перенапрягаются межреберные мышцы и диафрагма, что проявляется тупой, разлитой мышечной болью.

При воспалении слизистой оболочки трахеи (при трахеите) возникает сухой, громкий, надсадный, грубый кашель, для которого характерны жжение и боль за грудиной.

Выраженность боли уменьшается, когда сухой кашель переходит во влажный. Трахеит чаще бывает инфекционным, вызванным вирусами или бактериями.

У пациентов ухудшается общее самочувствие, поднимается температура тела.При воспалении легких (пневмонии) отмечается глубокий кашель с отделением мокроты, появляется боль в грудной клетке в проекции воспаленного участка легкого.

Боль усиливается при кашле и глубоком вдохе из-за движения листков плевры, а уменьшается, если пациент лежит на стороне пораженного легкого.

Воспаление легких может быть первичным, в этом случае заболевание начинается остро — с озноба, слабости, повышения температуры тела до 38-39°С, сопровождается кашлем и затруднением дыхания, чаще протекает по типу крупозного поражения, то есть воспалительный процесс захватывает целую долю с вовлечением большого участка плевры. А бывает вторичным, когда воспаление переходит с бронхов на легочную ткань. Возникает очаг бронхопневмонии, но и в этом случае может воспалиться плевра, с той лишь разницей, что размер поражения гораздо меньше. Вызвать пневмонию могут бактерии, вирусы, грибки, паразиты.

Плеврит (воспаление листков плевры) может быть инфекционным и неинфекционным. Инфекционный плеврит возникает при пневмонии, абсцессе легкого, бронхоэктатической болезни (расширении и деформации бронхов с развитием хронического гнойного воспаления), туберкулезе, абсцессе под диафрагмой, воспалении околопочечной жировой ткани, воспалении поджелудочной железы. Неинфекционный плеврит обусловлен системными заболеваниями соединительной ткани (ревматоидным артритом, системной красной волчанкой и др.), распространением опухолевых клеток на плевру, снижением насосной функции сердца (например, при инфаркте миокарда, тромбоэмболии легочной артерии), травмами грудной клетки (закрытым перелом ребер) и т.д. Плеврит может быть сухим, в этом случае уменьшается количество жидкости в плевральной полости, воспаленные листки плевры не скользят, а трутся друг о друга при дыхании, что провоцирует очень болезненный рефлекторный кашель, усиливающийся при вдохе. Плеврит бывает экссудативным, когда из-за воспалительного процесса выделяется жидкость и накапливается в полости плевры. В период накопления жидкости клиническая картина схожа с сухим плевритом, далее жидкость раздвигает листки плевры, боль становится слабее, но при этом, из-за сдавления легкого, возникает одышка.

При

гастроэзофагеальной рефлюксной болезни из-за заброса кислого желудочного содержимого в пищевод воспаляется его слизистая оболочка, наблюдается изжога, отрыжка кислым, боль, жжение за грудиной и кашель, усиливающий боль.

Легочная ткань не имеет болевых рецепторов, поэтому

при раке легкого

боль появляется тогда, когда опухолевые клетки прорастают в окружающие ткани — плевру, трахею, бронхи и т.д. В этом случае пациента беспокоит мучительный кашель, нередко с кровью. Ухудшается общее самочувствие, беспокоит слабость, похудение без видимых на то причин.

Аналогичная ситуация возникает, если метастазы из других органов попадают в легкие, это может быть при раке молочной железы, желудка, пищевода, прямой кишки, кожи (меланоме), почек, печени и др.Перикардит (воспаление оболочки сердца), по аналогии с плевритом, бывает сухим и выпотным. Вызвать его могут заболевания сердца (инфаркт миокарда, воспаление сердечной мышцы и др.), различные инфекции, системные заболевания соединительной ткани, травмы сердца, опухоли и т.д. Сухой перикардит сопровождается постепенно нарастающей тупой, давящей болью за грудиной, отдающей в шею, левую лопатку. При этом появляется учащенное сердцебиение, одышка, сухой кашель, который усиливает боль. По мере накопления жидкости между листками перикарда состояние ухудшается из-за сдавления сердца. Межреберная невралгия

возникает при сдавлении межреберного нерва на уровне выхода из позвоночника или по его ходу. Проявляется острой, ноющей болью, усиливающейся во время глубокого вдоха и кашля.

Кашель увеличивает давление в брюшной полости и области таза, поэтому при воспалительных заболеваниях желудочно-кишечного тракта (например, аппендиците), органов малого таза (например, воспалении яичников), грыжах (белой линии живота, пупочной, паховой) кашель может спровоцировать или усилить уже имеющуюся боль.

Головной и спинной мозг омывается ликвором, его колебания при кашле увеличивают

внутричерепное давление, возникает головная боль. Этот процесс может носить естественно-закономерный характер, а может скрывать серьезные заболевания: объемные образования в полости черепа, аномалии сосудов, препятствующие движению ликвора.

К каким врачам обращаться?

Прежде всего следует обратиться к

терапевту или врачу общей практики, а он, если нужно, направит на консультацию к узкому специалисту ( гастроэнтерологу, неврологу, кардиологу и др.).

Диагностика и обследования в случае боли при кашле

Для выявления причин, вызывающих боль при кашле, врач собирает анамнез, проводит тщательный осмотр пациента и назначает дополнительные лабораторные и инструментальные исследования.

• Клинический анализ крови с развернутой лейкоцитарной формулой.

• Биохимический анализ крови.

Анализ мочи общий (Анализ мочи с микроскопией осадка)

Исследование разовой утренней порции мочи, включающее в себя определение физических (цвет, прозрачность, удельный вес), химических (pH, содержание белка, глюкозы, кетонов, уробилиногена, билирубина, гемоглобина, нитритов и лейкоцитарной эстеразы), а также оценку качественного и количественного со…

370 руб

• Рентген органов грудной клетки.

ЭКГ без расшифровки

ЭКГ представляет собой исследование, в основе которого — регистрация биопотенциалов сердца. Применяется для диагностики функциональной активности миокарда.

• Микроскопию мокроты и посев мокроты для выделения возбудителя и определения чувствительности к антибиотикам.

• Эзофагодуоденоскопию и др.

Гастроскопия

Исследование слизистой оболочки верхнего отдела желудочно-кишечного тракта с возможностью выполнения биопсии или эндоскопического удаления небольших патологических образований.

Что делать в случае боли при кашле?

Боль при кашле — причина для обращения к специалисту.

Если боль имеет высокую интенсивность или сопровождается ухудшением самочувствия, подъемом температуры тела, нарастающей одышкой, учащением сердцебиения, кровохарканьем, тошнотой, рвотой и другими серьезными симптомами, обращение за медицинской помощью должно быть незамедлительным.

Лечение боли при кашле

Боль при кашле является лишь симптомом, поэтому для ее устранения проводится лечение основного заболевания.

При инфекционно-воспалительных поражениях органов дыхания применяют противовирусные, антибактериальные и другие препараты, влияющие на инфекционный агент. Проводят симптоматическое лечение противовоспалительными, разжижающими мокроту и отхаркивающими препаратами, реже — препаратами, которые останавливают кашель.

Если при плеврите или перикардите имеется выпот (скопление жидкости в полости), проводят пункцию легочной или сердечной оболочки с целью вывода жидкости и разгрузки легких или сердца.

При гастроэзофагеальной рефлюксной болезни назначают лекарства, снижающие кислотность желудочного сока и уменьшающие его количество, а также препараты, ускоряющие прохождение пищи по желудочно-кишечному тракту.

Приступ межреберной невралгии купируется применением обезболивающих препаратов в виде таблеток, инъекций или чрескожных пластырей.

Источники:

1. Князева Л.И., Князева Л.А., Горяйнов И.И. Внутренние болезни: Учебник для студентов медицинских вузов. Изд. 4-е, перераб. и доп. — Курск, 2013.
2. Кашель: руководство для врачей общей практики (семейных врачей). — 2015.
3. Громнацкий Н.И. Внутренние болезни: Учебник для студентов медицинских вузов. — М.: Издательство «Медицинское информационное агентство», 2010. 688 с.

ВАЖНО!

Информацию из данного раздела нельзя использовать для самодиагностики и самолечения. В случае боли или иного обострения заболевания диагностические исследования должен назначать только лечащий врач. Для постановки диагноза и правильного назначения лечения следует обращаться к Вашему лечащему врачу.

Информация проверена экспертом

Лишова Екатерина Александровна

Высшее медицинское образование, опыт работы — 19 лет

Поделитесь этой статьей сейчас

Похожие статьи

Кровоизлияние в глаз

Кровоизлияние в глаз: причины появления, при каких заболеваниях возникает, диагностика и способы лечения.

Перхоть

Мелкие или крупные отшелушивающиеся чешуйки в волосистой части головы называют перхотью.

Бляшки на коже

Бляшки на коже: причины появления, при каких заболеваниях возникают, диагностика и способы лечения.

Ощущение песка в глазах

Ощущением песка в глазах сопровождается любое раздражение слизистой оболочки глаза и роговицы.

Камни в почках

Камни в почках: причины появления, при каких заболеваниях возникает, диагностика и способы лечения.

Боль в легких и грудной клетке при коронавирусе: какая боль в груди при ковиде? Без кашля посередине

Боль в груди — неспецифический симптом. Она может быть разного типа и степени тяжести, а также локализации. Есть много факторов, которые способствуют увеличению или уменьшению ее интенсивности. Источником боли в груди могут быть расположенные в ней различные органы и элементы ее стенки. Отдельный интерес сегодня представляет боль в легких при коронавирусе.

Может боль в груди возникать из-за коронавируса

Боль в груди — редкий симптом COVID-19 и обычно не является единственным симптомом. Если ваша боль в груди спровоцирована COVID-19, у вас, скорее всего, будут иметь место сопутствующие признаки инфекции верхних дыхательных путей, такие как кашель и мокрота.

Но, опять же, из-за широкого спектра симптомов, которые люди испытывают при COVID-19, невозможно узнать об этом точно, не проконсультировавшись с врачом.

Для справки! Обычно официальными источниками указываются общие симптомы COVID-19, такие, как: температура, кашель, одышка или затрудненное дыхание, озноб, дрожь с ознобом, мышечная, головная боль, боль в горле, потеря вкуса или запаха.

То, как болит в грудной клетке при коронавирусе, тоже может многое рассказать. Допустим, по ее характеру можно предположить, какой орган поражен и насколько такое состояние опасно.

Жгучая боль в груди и COVID-19

Исследователи пока не знают, может ли COVID-19 провоцировать жгучую боль в груди, но некоторые ученые заметили связь между этим симптомом и патологией.

По данным центров по контролю и профилактике заболеваний по всему миру, боль в груди является возможным симптомом при коронавирусе. С другой стороны, эксперты рекомендуют не пропускать такие симптомы, как истощение и боль в груди, несмотря на отсутствие температуры.

Повреждение легких и острый респираторный дистресс-синдром заняли центральное место, как наиболее страшные осложнения COVID-19. Но со временем стало обнаруживаться больше проблем. Повреждение сердца стало еще одним негативным эффектом в списке возможных осложнений вируса.

Пневмония и острый респираторный дистресс-синдром при COVID-19

Синдром острого респираторного дистресс-синдрома (ОРДС) опасен для жизни. Это повреждение легких, вызванное инфекцией или травмой. ОРДС затрудняет дыхание и провоцирует значительный недостаток кислорода в кровотоке. Это вредит мозгу, остальным органам и тканям тела.

Незначительная боль в груди не всегда говорит о развившейся пневмонии. Но если болезненность четко ощущается, то это может говорить о присоединении такого опасного осложнения. Симптомы в данном случае будут включать:

• температуру;
• усталость;
• кашель с мокротой и без;
• мышечные боли;
• значительную одышку;
• боль в груди, особенно под грудиной;
• учащенное дыхание;
• выделение пота;
• головная боль;
• слабость.

При Ковидной пневмонии боль в груди может локализоваться, в основном, под грудиной.

Боль в груди, как сигнал поражения сердца

Эксперты-кардиологи говорят, что люди не должны игнорировать боль в груди или истощение, даже если нет температуры. Наиболее опасной особенностью этого вируса является его непредсказуемость. Вирус либо увеличивает сердцебиение, либо снижает его, даже если нет температуры. Пациенты должны следить за своей частотой сердечных сокращений, и если они заметят какие-либо изменения, сообщить об этом своему врачу.

Одним из признаков этой патологии является усталость. Пациенты должны немедленно обратиться к врачам, если они заметят какие-либо симптомы. Необязательно делать это только при появлении таких симптомов, как температура, кашель или тяжелая пневмония. Особенно важно получить помощь вовремя, когда вы начинаете чувствовать истощение или пониженный уровень кислорода.

Коронавирус может повредить сердце, провоцируя образование тромбов, снижая эффективность деятельности сердечных мышц и учащая пульс.

Вирус имеет тенденцию образовывать сгустки в сосудах. Он также влечет за собой воспаления, которые приводят к сердечным приступам. Тромбы у молодых людей в легких могут привести к тяжелой одышке, низкому кровяному давлению и снижению сатурации. Склонность к повышенному свертыванию может даже привести к инсульту. Воспаление также может влиять на сердечные мышцы, приводя к снижению эффективности функции сердца и нарушению сердечного ритма.

Мнение ВОЗ

По данным Всемирной организации здравоохранения, если у вас коронавирус, вы можете чувствовать стеснение в груди и ощущение, что вы не можете дышать достаточно глубоко.

Боль в груди и одышка могут быть еще одним и очень серьезным проявлением Covid-19. Они могут наблюдаться сами по себе, без кашля.

Что делать, если у вас боль в груди, температура или кашель

Если вы живете один и у вас появляются симптомы, рекомендуется оставаться дома как минимум на протяжении 7 дней после появления симптомов. Если вы живете с другими людьми, все в доме должны оставаться дома и не уходить в течение 14 дней.

Исследования показывают, что в среднем люди болеют коронавирусом без симптомов порядка 5 дней. Если у вас есть боли в груди и одышка, обратитесь за медицинской помощью.

Что делать, если из симптомов только боль в груди

Если вас беспокоят симптомы, вы можете позвонить на номер горячей линии по коронавирусу. Вас проконсультируют специалисты и подскажут, как лучше поступить в вашей ситуации. Важно в деталях объяснить им, как болит в грудной клетке при коронавирусе и какие еще симптомы вас беспокоят. Чтобы защитить других людей от коронавируса, не ходите в такие места, как приемная врача, аптека или больница.

Вы можете сразу позвонить на номер Скорой помощи, если у вас возникла внезапная боль в груди, которая распространяется на руки, спину, шею или челюсть, заставляет вас чувствовать тяжесть в грудной клетке. То же самое касается ситуации, когда боль началась с одышки, потоотделения и длится более 15 минут. Боль в груди может быть признаком не только Ковида-19, но и других опасных для жизни состояний, включая сердечный приступ.

Итоги

• Боль в груди является возможным симптомом COVID-19, но не всегда указывает на заражение этим патогеном.
• Помимо боли в грудной клетке, при Ковиде-19 обычно присутствуют дополнительные симптомы, такие как одышка или ощущение сдавленности в груди.
• Боль и ощущение стеснения в груди может переходить на левую руку, шею и спину. В этом случае имеет смысл проверить не только легкие, но и сердце, а возможно даже его в первую очередь, так как это классическая клиника поражений сердца.

Читайте также: Мутация коронавируса: последние новости. Новые мутации ковида, насколько опасны?

Источник kleo.ru

Пишу о том, что мне интересно. Чтобы не пропустить что нибудь важное, рекомендую подписаться на 9111.ру