Чем лечить кашель и насморк во время беременности: какие лекарства можно

Чем лечить кашель и насморк во время беременности: какие лекарства можно

Гриппа во время беременности, особенно на ранних сроках, многие боятся — а вот ОРВИ, или банальную простуду, часто переносят на ногах, и напрасно. Как вести себя, если во время беременности вас атаковал вирус? Какие лекарства можно использовать при беременности для облегчения кашля, насморка, боли в горле? Вот подробная инструкция по лечению простуды и гриппа во время беременности.

Первые признаки ОРВИ, или простуды, всем известны: это общее недомогание, першение в горле, заложенность носа, иногда кашель и повышение температуры. ОРВИ, как правило, развивается постепенно, поэтому ее можно остановить, что называется, «на подступах» — выпить чай с лимоном и медом, надеть шерстяные носки и залечь в постель. 2-3 дня в горизонтальном положении с обильным питьем (чай, морс) способны совершить чудо.

Грипп же всегда начинается внезапно и остро: быстро повышается температура до 38-40 ˚С, появляются сильная слабость, ломота в теле, головная боль, головокружение, озноб, нередко тошнота и светобоязнь. Затем присоединяются катаральные явления — заложенность носа, кашель. Остановить развитие болезни уже никак нельзя. Высокая температура держится несколько дней.

Если вы будете бережно к себе относиться и правильно лечиться, ОРВИ вряд ли пагубно отразится на малыше. Однако в случае с гриппом это, увы, не исключено. Наибольшую опасность грипп представляет на ранних сроках беременности (до 12 недель, когда происходит закладка органов и тканей будущего ребенка). Но, как правило, в этом случае срабатывает известный закон «все или ничего»: то есть либо грипп провоцирует пороки развития, несовместимые с жизнью, и тогда беременность прерывается, либо вирус не оказывает на малыша особого влияния, и беременность развивается благополучно.

После 12 недель беременности, когда все органы будущего ребенка сформированы, грубых пороков развития инфекция вызвать уже не может. Однако вирус гриппа сильно снижает иммунитет, и на этом фоне могут обостриться хронические заболевания будущей мамы или развиться осложнения, что, как правило, отражается и на ходе беременности, и на состоянии малыша. Поэтому — берегите себя.

Чтобы не волноваться, будущим мамам рекомендуется сделать «тройной тест» (биохимический скрининг на АФП, ХГЧ и свободный эстриол) на сроках 16-20 недель -если грипп был перенесен в первой половине беременности. Если же он случился во втором или третьем триместре беременности, после выздоровления для уточнения состояния малыша нужно сделать УЗИ, допплерометрию и КТГ (после 32 недель), а также сдать анализ крови и мочи.

Что делать при первых симптомах гриппа или ОРВИ

Очень важно постоянно прислушиваться к себе, чтобы начать лечение, лишь только почувствовав недомогание. Если вы подозреваете, что подхватили ОРВИ или грипп, главное — не паникуйте и не отчаивайтесь. Позвоните своему доктору или вызовите участкового терапевта на дом, возьмите больничный. Ваше самочувствие и здоровье будущего малыша сейчас важнее любых цейтнотов на работе.

Осмотр врача нужен еще и потому, что под маской ОРВИ могут скрываться такие серьезные заболевания, как ангина и инфекционный мононуклеоз (острое вирусное заболевание, характеризующееся лихорадкой, болью в мышцах и суставах, поражением зева, воспалением лимфатических узлов, увеличением печени и/или селезенки).

Ни в коем случае не занимайтесь самолечением. Даже, казалось бы, безобидное средство при бесконтрольном применении может нанести вред. Поэтому принимайте только то, что «доктор прописал», и соблюдайте несложные рекомендации, чтобы облегчить свое состояние.

  • Обязательно ложитесь в постель и оставайтесь в ней столько, сколько потребуется. Сейчас вам нужен полный покой.
  • Если холодно, наденьте теплые носки. Не забывайте, что парить ноги и принимать горячие ванны будущим мамам нельзя.
  • Почаще проветривайте комнату (это снижает концентрацию болезнетворных вирусов в воздухе и комнатной пыли). Попросите домашних пару раз в день делать в ней влажную уборку или поставьте увлажнитель воздуха — дышать будет значительно легче.
  • Очень важно много пить — чай с лимоном, теплое молоко с медом, клюквенный или брусничный морсы, компот из сухофруктов, настой шиповника, отвар из ягод и листьев малины, липовый чай, грейпфрутовый сок или просто теплую воду.
  • Есть вам, скорее всего, хотеться не будет, но если аппетит не угас, нужно отдать предпочтение легкой и здоровой пище — рыбе, молочным продуктам, овощам и фруктам.

Как лечить кашель и насморк во время беременности: что можно, что нельзя?

Полезны паровые ингаляции. Дышите над картошкой, просто кастрюлькой с кипятком или воспользуйтесь ингалятором (небулайзером). Для ингаляций можно использовать отвар календулы, ромашки, мяты или готовые ингаляционные смеси, продающиеся в аптеках.

Для облегчения боли в горле помогают полоскания — раствором фурацилина (1 таблетка на 150 мл воды), раствором соли (1 ч.л.) с йодом, настоями или отварами лекарственных трав (ромашки, эвкалипта или календулы). Полоскать нужно часто — раз в 2 часа. Также при лечении ОРВИ и гриппа во время беременности можно использовать спреи «Тантум Верде» или «Гексорал», из леденцов — «Стрепсилс», «Лизобакт», «Фарингосепт».

Для лечения кашля во время беременности подойдут грудные сборы и натуральные лекарственные препараты — «Геделикс», «Проспан», «Доктор Мом», гомеопатический «Стодаль». Однако любые лекарства можно принимать только после консультации с врачом, так как в вашем конкретном случае они могут не подойти.

При насморке во время беременности помогают «Пиносол», гомеопатический спрей «Эуфорбиум композитум», растворы морской воды или обычный физраствор (раствор хлорида натрия, 0,9%), который можно купить в аптеке. По поводу сосудосуживающих капель в нос, облегчающих дыхание, обязательно надо советоваться с доктором, поскольку их применение во время беременности нежелательно: передозировка может спровоцировать повышение артериального давления и учащенное сердцебиение. Более того, сосудосуживающие капли нередко вызывают привыкание, от которого потом очень трудно избавиться.

Снижать температуру во время беременности нужно, лишь если она превышает 38,5 ˚С. Можно обтереться прохладной водой, выпить чай с домашним малиновым вареньем или принять препарат, содержащий парацетамол в указанной в инструкции дозировке. Аспирин, ибупрофен, кодеин, а также комплексные болеутоляющие, в состав которых входят эти вещества, пить нельзя, так как они могут оказать негативное влияние на развитие малыша и повысить риск кровотечений. От таких препаратов, как «Терафлю», «Колдрекс», также рекомендуется отказаться.

Для лечения гриппа, ОРВИ и укрепления иммунитета врачи иногда советуют свечи «Виферон» (в дозировке 150 000 МЕ и не ранее II триместра беременности). Применяют по 1 суппозиторию 2 раза в сутки через 12 ч. ежедневно. Курс лечения — 5-10 дней.

Лечиться от гриппа и ОРВИ можно и гомеопатическими средствами, но их вам должен порекомендовать опытный врач-гомеопат.

Простуда при беременности, чем лечить простуду

У беременных женщин иммунитет понижен, поэтому организм не воспринимает оплодотворенную яйцеклетку как чужеродное тело. Таким образом, эмбрион получает возможность спокойно развиваться в лоне матери. Зато сама женщина становится уязвимой для большинства вирусов и бактерий. При переохлаждении или во время эпидемии гриппа беременная может легко заболеть. В этот период большинство лекарственных средств запрещено принимать. Женщина должна знать, каким образом справиться с болезнью и не навредить будущему ребенку.

Простуда — признак беременности

Простуда при беременности

О беременности можно догадаться по некоторым симптомам. Они больше похожи на признаки простудного заболевания. С увеличением уровня гормонов у женщины повышается температура тела до 37,5 градуса, появляется насморк, ломота в теле, сонливость, вялость. Такое состояние наблюдается лишь на ранних сроках. Позже самочувствие беременной приходит в норму.

Первые симптомы

При простуде у человека ухудшается самочувствие, пропадает аппетит, появляется слабость и сонливость. Болезнь может быть вызвана вирусами или бактериями. Беременные могут заболеть гриппом, ОРВИ, ОРЗ. При простуде страдают органы дыхания. У больной женщины может развиться ринит, синусит, ларингит, трахеит, бронхит, пневмония.

Симптомы простудных заболеваний:

  • вялость;
  • покраснения глаз;
  • насморк;
  • боль в горле;
  • кашель;
  • высокая температура;
  • головная боль;
  • ломота тела;
  • диарея;
  • головокружение.

В 3 триместре наступает отёчный период. У беременной отекают ноги, руки, а из носа текут сопли. Такой насморк может сопровождать женщину весь период беременности. Он не требует лечения.

Иногда насморк появляется по причине аллергии. Вызвать симптом могут продукты питания, моющие и косметические средства, пыльца растений, шерсть котов или собак. Чтобы избавиться от аллергии, нужно выявить раздражитель и постараться с ним больше не контактировать. Если причиной плохого самочувствия были продукты, необходимо исключить пищевые аллергены из своего рациона.

Как беременным не заболеть гриппом?

Чтобы уберечься от инфекций, нужно перед выходом на улицу смазать нос Оксолиновой мазью. Этим средством можно уберечься от гриппа в 1 триместре, когда употребление любых лекарств нежелательно.

В разгар эпидемии нужно соблюдать такие рекомендации:

  • не общаться с больными людьми;
  • не посещать общественные места;
  • приходя домой после прогулки, полоскать горло и промывать нос;
  • принимать витамины и противовирусные средства.

Женщины должны бережно относиться к своему здоровью. Тепло и по погоде одеваться. Регулярно и полноценно питаться, принимать в пищу много свежих фруктов и овощей.

Что делать, если появились первые признаки простуды

Если женщина обнаружила, что она больна, нужно лечь в постель. Нельзя во время болезни заниматься спортом или слишком много двигаться. Необходимо беречь силы.

Правила лечения простудных заболеваний:

  • не принимать без совета врача никакие лекарственные средства;
  • вызвать на дом терапевта;
  • регулярно проветривать помещение и делать влажную уборку;
  • пить как можно больше жидкости;
  • чаще полоскать горло, очищать нос;
  • принять Парацетамол от высокой температуры;
  • применять народные методы лечения болезни.

Принимать жаропонижающее средство можно только после 38 градусов. Если температура выше отметки 37 градусов, нужно приготовить липовый чай и съесть ягоды малины или черники, перетёртые с сахаром. Если такого десерта нет, можно лечиться с помощью варенья. Правда, в нём мало витаминов. Малина и черника — это хорошие потогонные средства, помогающие снять жар и вывести токсины из организма.

Как лечить простуду при беременности

Как лечить простуду при беременности

Лечить болезнь нужно под руководством врача. Будущая мама должна помнить, что бесконтрольный приём лекарств в этот период может негативным образом сказаться на здоровье будущего ребёнка.

Что нельзя делать:

  • принимать Аспирин — он может привести к порокам в развитии плода;
  • купаться в горячей ванне;
  • парить ноги;
  • дышать холодным воздухом;
  • ходить босиком;
  • употреблять антибиотики на своё усмотрение.

Что можно от простуды при беременности:

  • принять Парацетамол, если на градуснике — выше 38 градусов (не более трёх таблеток в сутки);
  • сделать холодный компресс на лоб (смочить полотенце в проточной воде);
  • протереть разбавленным уксусом руки и ноги;
  • выпить липовый чай с мёдом.

Во время простуды нужно стараться пить каждые полчаса, но понемногу. За раз нужно выпивать 70 мл воды. В качестве питья используют травяные чаи, соки, компоты.

Что можно принимать беременным при простуде

На первом месяце или неделе беременности нельзя принимать лекарственные препараты. Во 2 и 3 триместре врач может назначить таблетки от кашля или капли от насморка. В этот период плод уже сформировался, и применение лекарственных средств не принесет ему вреда.

Лечение простуды при беременности:

  • препараты на основе интерферона — свечи Виферон;
  • жаропонижающие — Парацетамол;
  • противовоспалительные — Ибупрофен;
  • антигистаминные — Зиртек;
  • сосудосуживающие — Називин;
  • муколитики — Линкас, Муколтин, Гербион;
  • витамины С, А, Е, РР;
  • антибиотики — Бензилпенициллин, Эритромицин.

Нестероидные противовоспалительные препараты (Кетанал, Диклофенак, Ибупрофен) могут использоваться во 2 триместре. Применение этих средств может привести к осложнениям: длительность беременности увеличивается, свёртываемость крови снижается, количество околоплодных вод уменьшается. В 1 и 3 триместре запрещено употреблять НПП.

Лечение насморка

Лечение насморка при беременности

Беременным на ранних сроках нельзя применять сосудосуживающие капли. Назол, Нафтизин, Тизин в этот период запрещено закапывать. Капли могут привести к учащённому сердцебиению плода. Впоследствии это может сказаться на его здоровье.

Способы лечения насморка на ранних сроках:

  1. Приготовление мазей. Мёд растапливают на водяной бане, добавляют несколько капель растительного масла и чеснок. Мазью пропитывают турундочки и вставляют в носовые ходы.
  2. Домашние капли. Выжатый сок алоэ или каланхоэ закапывают в каждую ноздрю. Можно добавить пару капелек мёда. С этой же целью применяют сок свеклы. Капли снимают отёчность и воспалительный процесс, выводят из носа слизь.
  3. Промывание. Нос промывают с помощью отвара ромашки, прополиса, чистотела. Можно применять солевой раствор.
  4. Паровые ингаляции. Вскипятить воду, добавить эфирные капли эвкалипта, чайного дерева. Перед процедурой нужно очистить нос и выпить отвар корня солодки для разжижения мокроты.
  5. Массаж. Для устранения заложенности массируют нос на протяжении 10 минут.
  6. Полоскание. Готовят травяные настойки из календулы, шалфея, ромашки. Тёплым настоем нужно полоскать носоглотку несколько раз в сутки.

Полезно делать промывание носа солевым или содовым раствором. Можно в подсоленную воду добавить пару капель йода. На стакан жидкости берут одну чайную ложку соли или соды.

Для промывания носа используют чайник для заварки. Вода должна быть тёплой, но не горячей. Процедуру делают 2 или 3 раза в сутки. В аптеке можно купить готовые средства для промывания, например, Аквамарис, Аквалор, Долфин.

Во 2 и 3 триместре нос можно закапывать каплями Пиносол, Синупрет, Називин. В этот период разрешено применять антибиотики, если у беременной гнойный гайморит. Самыми безопасными являются Азитромицин, Спирамицин.

Лечение кашля

Лечение кашля при беременности

Заболев, женщина должна принять все меры, чтобы вылечиться. Самым опасным симптомом простуды в период беременности является кашель. Из-за него повышается тонус матки, могут произойти преждевременные роды, выкидыш, маточное кровотечение, а у ребёнка может возникнуть кислородное голодание или развиться внутриутробная инфекция.

Лекарства от простуды при беременности и от кашля:

  • Муколтин, Сироп корня Алтея, Гербион — от сухого кашля в 1 триместре;
  • Бронхипрет, Доктор Тайс — от влажного кашля на ранних сроках;
  • Эвкабал, Геделикс, Бронхикум — от сухого кашля во 2 и 3 триместре;
  • Стоптуссин Фито, Доктор Тайс, Гербион, Линкас — от влажного кашля во 2 и 3 триместре.

Какие препараты нельзя принимать беременным:

  • АЦЦ;
  • Коделак;
  • Гриппекс;
  • Пертуссин;
  • Аскорил.

Особенно опасен кашель на ранних сроках беременности. В этот период происходит закладка органов будущего ребёнка. Инфекция или лекарства могут стать причиной нарушений в развитии плода. Кашель может привести к гипоксии, отслоению плаценты и выкидышу. Во 2 триместре вирусам тяжело пробраться через плаценту. Однако частые приступы кашля могут усилить тонус матки. На поздних месяцах происходит старение плаценты, и через неё могут пройти опасные токсины и лекарственные препараты, которые употребляет мама.

Как лечить больное горло?

При беременности горло лечат частыми полосканиями. Процедура проводится каждые 30 минут. Горло полощут при насморке и кашле. Эта процедура помогает размягчить образовавшуюся там слизь и успокоить раздражённую частыми приступами глотку.

Если у женщины ангина, можно использовать лекарственные травы для полоскания. На стакан жидкости берут одну столовую ложку шалфея или ромашки, календулы, зверобоя. При ангине горло нельзя полоскать растворами с содой и солью. Жидкость не должна быть слишком горячей.

Кроме полосканий, горло можно смазывать маслом чайного дерева или облепихи. В этот период нужно пить молоко со сливочным маслом. От употребления мёда нужно отказаться, он будет раздражать слизистую.

При ангине, фарингите, тонзиллите в период беременности нельзя применять спиртосодержащие препараты. Запрещено мазать горло прополисом. Нельзя применять спреи Стоп ангин и Йокс.

Некоторые лекарственные препараты можно назначать беременным. Для полоскания горла применяют Хлоргексидин. При ангине назначают спрей Мирамистин. Во 2 триместре горло можно смазывать Люголем. При сильных болях можно рассасывать леденцы Лизобакт или Ларипронт.

Лечение кашля народными средствами

https://www.youtube.com/watch?v=QtcbzCxN0X0

Дома простуду можно лечить с помощью ингаляций, травяных настоек, компрессов, полосканий горла. Не все физиотерапевтические процедуры беременным разрешены.

Что нельзя делать:

  • ставить банки;
  • прогревать лёгкие горчичниками;
  • парить ноги.

Ингаляции при беременности лучше проводить с помощью небулайзера. В качестве раствора для проведения процедуры можно использовать минеральную воду (Боржоми, Нарзан). По назначению врача можно применять Лазолван, Мукалтин.

Если нет прибора, можно подышать над паром. Для этого в кастрюлю вливают 2 литра воды, доводят её до кипения и растворяют в ней ложку соды. Пар не должен быть слишком горячим. Температура раствора — 40 градусов. Кроме соды, в воду можно добавить лекарственные травы (шалфей, ромашку, зверобой). Дышать паром нужно около 5-10 минут один раз в день, лучше перед сном. Голову полотенцем можно не накрывать. Ингаляции запрещено выполнять, если у женщины лихорадка.

Обязательно нужно проводить полоскания горла. На одну процедуру берётся 1 стакан жидкости. Желательно горло полоскать после еды. В день эту процедуру можно выполнять 4-7 раз. Горло полощут содой, отваром ромашки, липы, подорожника. На стакан воды берётся 1 чайная ложка травы.

От кашля хорошо помогает мёд. Можно его добавить в молоко. К приготовленному раствору добавляют сливочное масло. Такая смесь успокаивает раздражённое горло.

Перед сном можно сделать компресс от кашля из капустного листка и мёда. Лист проваривают в воде 5 минут, потом прикладывают к груди. Предварительно его нужно смазать мёдом. Компресс оставляют на всю ночь. Наутро можно заметить, что слизь стала лучше откашливаться. Компресс способствует более быстрому выведению скопившейся в бронхах мокроты.

От кашля помогает сок чёрной редьки и мёд. Готовят средство перед употреблением. Для разжижения слизи в бронхах нужно принимать по ложке смеси трижды в сутки.

Помогает справиться с простудой и такое народное средство, как молоко с шалфеем. Смесь готовят перед сном. К 300 мл молока добавляют одну столовую ложку травы. Смесь нужно прокипятить минут пять, но не больше, процедить и выпить, когда она остудится до комнатной температуры.

Убить инфекцию помогут лук и чеснок. Можно натереть овощи на терке, добавить мёд и принимать по одной чайной ложке трижды в сутки. Кашицу из лука или чеснока можно положить на блюдце и поставить на тумбочку возле кровати. Во время сна полезно дышать парами этих растений.

От кашля помогает имбирный чай с лимоном. Чтобы его приготовить, кипятят воду (200 мл), добавляют чайную ложку натёртого корня имбиря, ломтик лимона и мёд.

Полезно во время болезни есть бульон из курицы. Он уменьшает симптомы кашля, улучшает состояние. В него можно добавить побольше лука, перца, укропа, чеснока.

Последствия и опасность простудных заболеваний

Последствие простуды при беременности

Как повлияет простуда на будущего ребёнка, не может сказать ни один врач. Если женщина заболела на ранних или поздних сроках беременности, то инфекция может проникнуть через плаценту и повлиять на развитие плода. Не менее опасны в этот период и лекарственные препараты. Применение некоторых средств может привести к гормональному дисбалансу. Нарушение обмена веществ в организме матери порой приводит к развитию патологий у ребёнка.

Если женщина переживает по поводу осложнений, она может сделать анализы. Можно проверить, в каком состоянии околоплодные воды, и нет ли патологий у плода. Правда, после такого анализа нужно будет сделать выбор — оставлять ребёнка или делать аборт. Не все женщины готовы решить судьбу своего малыша. Не всегда выявленные нарушения могут привести к проблемам со здоровьем ребёнка.

Природа сама знает, когда можно прерывать беременность. Если что-то идёт не так, как нужно, у женщины происходит выкидыш. Если никакой угрозы нет, а общий анализ крови и мочи в норме, можно не трогать плод и дать ему спокойно развиваться. Ведь любое вмешательство в только что зародившуюся жизнь может иметь последствия.

Профилактика

Профилактика простуды при беременности

Простуда во время беременности не наступит, если соблюдать меры предосторожности. В период эпидемии гриппа нельзя посещать общественные места и контактировать с больными людьми. Придя домой, обязательно нужно вымыть руки с мылом, прополоскать рот и нос солевым раствором.

Если в доме живут заболевшие родственники, нужно регулярно проветривать помещение и постараться с ними не разговаривать. Комнату можно «кварцевать» УФО-лампой. При первых симптомах болезни необходимо обратиться к врачу. Простуда опасна лишь в том случае, если её не лечить.

В период эпидемии желательно не посещать гинеколога. Ведь можно инфицироваться, ожидая приёма в коридоре женской консультации. Рядом могут находиться заболевшие женщины. В таких случаях лучше созвониться со своим врачом и перенести приём на другой день.

Некоторые врачи советуют сделать прививку от гриппа. На ранних сроках вакцинацию проводить не рекомендуется. Всегда существует вероятность, что привитый человек всё равно «подхватит» вирус. Чтобы не болеть, лучше повысить свою иммунную систему.

Укрепить иммунитет можно такими способами:

  • ежедневно бывать на свежем воздухе, гулять в парке или саду, где много деревьев и растений;
  • употреблять в пищу свежие фрукты и овощи, мясо, рыбу, молоко, орехи;
  • стараться не волноваться по пустякам;
  • реагировать спокойно на стрессовую ситуацию;
  • больше отдыхать, спать не менее 8 ч в сутки.

Если женщина заболела, нужно сразу лечь в постель и вызвать врача на дом. В период болезни необходимо пить как можно больше воды. Лечиться лучше народными средствами. Применение аптечных средств нужно отложить до родов.

Литература:
  1. Renouard, «Histoire de la medicine» (П., 1948).
  2. З.С. Смирнова, Л.М. Борисова, М.П. Киселева и др. Противоопухолевая эффективность прототипа лекарственной формы соединения ЛХС-1208 для внутривенного введения // Российский биотерапевтический журнал. 2012. № 2. С. 49.
  3. Bangun H., Aulia F., Arianto A., Nainggolan M. Preparation of mucoadhesive gastroretentive drug delivery system of alginate beads containing turmeric extract and anti-gastric ulcer activity. Asian Journal of Pharmaceutical and Clinical Research. 2019; 12(1):316–320. DOI: 10.22159/ajpcr.2019.v12i1.29715.
  4. https://www.7ya.ru/article/Chem-lechit-kashel-i-nasmork-vo-vremya-beremennosti-kakie-lekarstva-mozhno/.
  5. https://lor-orvi.ru/zabolevanie/prostuda/pri-beremennosti/.
  6. З.С. Смирнова, Л.М. Борисова, М.П. Киселева и др. Противоопухолевая эффективность прототипа лекарственной формы соединения ЛХС-1208 для внутривенного введения // Российский биотерапевтический журнал. 2012. № 2. С. 49.
  7. Wunderlich, «Geschichte der Medicin» (Штуттгардт, 1958).
  8. Patil H., Tiwari R. V., Repka M. A. Recent advancements in mucoadhesive floating drug delivery systems: A mini-review. Journal of Drug Delivery Science and Technology. 2016; 31: 65–71.DOI: 10.1016/j.jddst.2015.12.002.
  9. ОФС.1.2.1.1.0003.15 Спектрофотометрия в ультрафиолетовой и видимой областях // Государственная фармакопея, XIII изд.
Никифорова Елена Олеговна/ автор статьи

Врач Гинеколог, Терапевт
Врач высшей категории
Ведет прием в поликлиниках: Поликлиника №28
Медицинский стаж: 22 года
Подробнее обо мне »

Понравилась статья? Поделиться с друзьями:
Война вирусам и гриппу