Как и какими средствами можно лечить насморк у малыша?
консультирует детский ЛОР-врач медицинского центра «Онни»
Как и чем лечить насморк у ребенка — это, пожалуй, самый распространенный вопрос, который беспокоит молодых мам. Заложенность носа при насморке возникает по двум причинам: избыточная продукция слизи (соплей) и отек мягких тканей полости носа. Это может затруднить сон у ребенка и привести к развитию инфекции пазух (синусит). Другое неприятное последствие насморка и заложенности носа — это нарушение грудного вскармливания. Малыши дышат через носик, когда сосут грудь. Если нос будет заложен, то малыш просто будет вынужден бросать грудь, чтобы дышать. Если малыш мало ест, в ответ на это у мамы вырабатывается меньше молока, что может привести к недостаточному набору массы тела ребенка, обезвоживанию, иммунодефициту. Если ребенок живет с хронической заложенностью носа больше года, это приводит к постепенной деформации лицевого черепа: лицо вытягивается, верхняя челюсть сужается относительно нижней, происходит нарушение формирования прикуса, увеличивается высота свода твердого неба. Это так называемый «аденоидный хабитус». При этом у ребенка с хронически заложенным носом почти всегда приоткрыт рот, в уголках рта появляются «заеды» — участки воспаления из-за текущей слюны. Необходимо вовремя проводить лечение простуды и насморка, не доводя проблему до хронической формы.
Давайте разберемся, какие варианты насморка бывают у новорожденных, и как их лучше лечить в домашних условиях.
Насморк у новорожденных: частые причины
При возрасте ребенка до 3-х месяцев заложенность носа может возникнуть или усилиться из-за еще слабой иммунной системы. В этом возрасте насморк для ребенка критичен, так как из-за небольшого объема носовых ходов, у ребенка практически всегда нарушается носовое дыхание.
В возрасте старше трех месяцев заложенность носа и насморк, хотя и неприятны, но уже не так критичны для сохранения носового дыхания, так как внутреннее пространство носовых ходов к этому возрасту у малыша становится несколько больше. Однако и в этом возрасте насморк может существенно осложнить носовое дыхание и грудное вскармливание. Самой частой причиной является вирусная инфекция. Всего существует около двух сотен вирусов, способных вызвать простуду, при которой основной симптом — насморк. Ребенок может часто простужаться до тех пор, пока его иммунитет не «познакомится» со всеми видами вирусов. Если взрослый человек в норме переносит простуду 3-4 раза за год, то малыш может болеть 8-10 раз за год.
Однако насморк у ребенка не всегда означает простуду. Зимой или в холодную погоду нос ребенка пытается защитить себя от воздействия холода, выделяя больше слизи, чтобы очищать себя. Другой распространенной причиной насморка может быть аллергическая реакция или прорезывание молочных зубов (в этом случае также наблюдается и обильное слюнотечение). Помните, что нарушение носового дыхания может быть вызвано попаданием инородного тела (например, кусочка пищи) в носовые ходы.
О чем могут рассказать цветные сопли у ребенка?
Прозрачные детские сопли — это самый распространенный тип соплей, и они не должны вызывать особую тревогу. Этот цвет соплей может просто свидетельствовать об активации естественного способа очистки носа на холодном воздухе или в запыленной (загрязненной) атмосфере. Но прозрачные сопли могут быть и признаком аллергической реакции, либо служить первыми признаками начинающейся простуды.
Белые сопли чаще встречаются у детей старше одного года. Обычно белый цвет вызван потреблением молока, которое делает слизь гуще и придает ей белесый цвет. Когда малыши становятся старше и перестают сосать грудь, наличие белой слизи может быть признаком обезвоживания.
Светло-желтые сопли. Слизь может пожелтеть, если некоторое время задерживается в носу или в пазухах ребенка. Хотя желтый цвет соплей обусловлен окраской частично распавшихся иммунных клеток крови — лейкоцитов и моноцитов, наличие светло-желтых выделений не всегда означает, что у ребенка в настоящее время есть синусовая инфекция. Сопли могут также пожелтеть, при прогрессировании обычной простуды. Но если у ребенка сопли желтого цвета сохраняются в течение более двух недель, необходимо обратиться за консультацией к детскому оториноларингологу, чтобы предотвратить развитие синуситов.
Желтые сопли. Если светло-желтые сопли ребенка стали опалесцирующими желтыми или ярко-желтыми, это может быть признаком того, что у вашего ребенка уже развилась синусовая инфекция. В этом случае необходимо пройти осмотр у педиатра или детского ЛОР-врача.
Зеленые сопли. Сопли вашего ребенка могут стать зелеными, когда простудное заболевание прогрессирует. Зеленые сопли могут также возникнуть и при уже развитой инфекции придаточных пазух носа. Если зеленые сопли наблюдаются только по утрам, когда ребенок просыпается, это не является признаком синусовой инфекции. Когда ребенок спит, бактерии накапливаются в слизи и окрашивают сопли в зеленый цвет. Однако если у ребенка зеленые сопли выделяются в течение всего дня в течение нескольких дней, необходимо показать ребенка врачу на предмет возможного синусита или другой инфекции.
Оранжевые, красные или коричневые сопли. Цвета от ярко-красного до оранжевого и коричневого — все это признаки того, что в слизи из носа содержится кровь. Коричневые цвета означают, что из носа вашего ребенка вытекает старая засохшая кровь. Яркие красные цвета — признаки свежего кровотечения. Нос любого человека, включая младенцев, может кровоточить без какой-либо серьезной причины. Это связано со скоплением капилляров в носу. Зимой или в сухую погоду слизистая носа очень легко растрескиваются и кровоточит. Также, прожилки крови могут появляться если ребенок сам сморкается и делает это через чур активно. Нет необходимости беспокоиться, если у ребенка кровь в соплях появилась один или два раза. Если же кровь появляется в соплях регулярно, ребенка необходимо срочно показать врачу.
Черные или серые сопли. Сопли, окрашенные в черный или серый цвет, являются признаком того, что ребенок дышал загрязненным воздухом. Дым (печной, сигаретный), пыль, грязь и другие частицы могут попасть на слизистую носа у ребенка, вызывая ее окрашивание. Слизь задерживает частицы, предупреждая их попадание в легкие, и выводит из организма.
Как маме самой очищать нос ребенка?
Нельзя использовать ватные палочки без «ограничителя» или любые другие палочки, с намотанной на них ватой для очистки носовых ходов. Во-первых кусок ваты легко может застрять в носовом ходе ребенка, и при попытке его вытащить, вытаскивается только палочка, а вата остается в носовом ходу. Именно с таким «инородным телом» в носу чаще всего обращаются родители к ЛОР-врачу. Также, самой палочкой легко можно повредить слизистую оболочку носа, которая может инфицироваться.
Один из самых безопасных и эффективных способов помочь избавиться от заложенности у ребенка — это промывание при помощи спрея с физиологическим раствором или соленой морской водой, которые продаются в аптеках без рецепта. Спрей распыляется в каждую ноздрю, вызывая разжижение слизи, после чего слизь отсмаркивается. Если ребенок еще не умеет сморкаться, вы можете использовать соплеотсос.
Иногда носик ребенка так сильно заложен, что его необходимо регулярно очищать для восстановления носового дыхания. Важно обеспечить, чтобы у новорожденного был чистый нос и хорошее носовое дыхание перед кормлением грудью, чтобы ребенок мог спокойно поесть, не бросая грудь. Для этого вы можете воспользоваться детским аспиратором для носа, который выглядит как резиновая груша с прозрачной пластиковой насадкой или трубочкой с закругленным концом. Использование аспиратора помогает естественным способом дома удалить все лишние сопли из носа ребенка.
Остались вопросы?
Получите онлайн-консультацию у ведущих педиатров
Санкт-Петербурга!
На ваши вопросы ответит профессиональный и опытный детский врач.
Медицинская помощь для ребенка не выходя из дома в удобное время.
Консультация по Skype длится 45 минут.
Как пользоваться детским аспиратором?
- Возьмите аспиратор в правую руку, сожмите грушу аспиратора рукой, чтобы выдавить из нее воздух.
- Приложите наконечник аспиратора к ноздре ребенка. Если ребенок старше года, и диаметр носового хода позволяет, то наконечник аспиратора можно вставить в ноздрю на глубину до 5мм.
- Медленно разожмите сжатую грушу. Благодаря вакууму сопли будут удалены из носа ребенка в аспиратор.
- Прежде чем очищать вторую ноздрю, обязательно смените наконечник аспиратора.
- После использования, аспиратор обязательно необходимо вымыть, высушить и обработать антисептическим раствором.
Делать эту процедуру необходимо примерно за 15 минут до кормления ребенка и перед сном. Это поможет ребенку легче дышать, когда он сосет грудь, берет бутылочку или ложится спать. У некоторых детей удаление соплей из носа вызывает дискомфорт, ребенок может плакать, «не даваться». Это нормальная реакция, аспирация соплей из носа абсолютно безболезненна, ребенок просто боится «нового».
В каких случаях немедленно обращаться к врачу?
- Если у ребенка в возрасте с рождения до года заложен нос, и ваши усилия по промыванию или аспирации не дали результата
- Грудной ребенок из-за заложенности носа не может нормально есть
- Вы заметили, что грудной ребенок мало ест и мало писает (признак обезвоживания)
- У ребенка держится температура выше 37,8 С в течение более трех дней
- Вы подозреваете, что у ребенка болят уши
- Помимо насморка присутствует кашель
- Зеленые или желтые сопли держатся больше двух недель
- Из носа появился неприятный запах (что может свидетельствовать об инородном теле)
Вызывайте скорую помощь, если у ребенка заложен нос и при этом:
- Он вообще отказывается пить жидкость или не берет грудь
- Помимо насморка у ребенка кашель, который вызывает рвоту
- Если при кашле у ребенка изменяется цвет лица (бледнеет, синеет)
- Если в соплях или в откашливаемой мокроте постоянно присутствуют прожилки крови
- Если вы видите, что насморк вызывает явные проблемы с дыханием
- Наблюдается синюшность губ или слизистых оболочек
У нас вы можете проконсультировать ребенка у ЛОР-врача в медицинском центре, либо вызвать его на дом. В качестве отличного способа диагностики патологий носа у детей в нашем медицинском центре применяется специальный детский гибкий ЛОР-эндоскоп, который позволяет быстро и четко поставить диагноз.
Остались вопросы?
Получите онлайн-консультацию у ведущих педиатров
Санкт-Петербурга!
На ваши вопросы ответит профессиональный и опытный детский врач.
Медицинская помощь для ребенка не выходя из дома в удобное время.
Консультация по Skype длится 45 минут.
Насморк у грудного ребенка
Казалось бы, что может быть серьезного в насморке? Но даже для взрослого человека насморк (или ринит) может стать настоящей проблемой, которая существенно снижает его активность и качество жизни. А если речь идет о насморке у грудничка, то ситуация становится еще более серьезной.
Насморк у новорожденного может стать серьезной проблемой для молодых родителей. Ребенок отказывается от груди, не спит и пребывает в постоянном беспокойстве, а его пронзительный плач может свести с ума даже самую спокойную и уравновешенную мать. Безусловно, тревоги молодых родителей можно понять без труда. Но для того, чтобы помочь малышу, следует разобраться с ситуацией подробнее1,2.
Особенности насморка у новорожденных детей3,4
Почему малыш сопит носом? Все дело в анатомо-физиологических особенностях строения дыхательных путей у детей. Младенцы имеют очень узкие носовые ходы и толстые носовые раковины. Во время вдоха воздух с шумом поступает в нос, а учитывая, что частота дыхания у младенцев выше, чем у взрослых, создается впечатление, что у малыша заложен нос. По мере роста ребенка происходит увеличение пространства в носовых ходах и ближе к шести месяцам дыхание малыша становится более тихим.
Что такое физиологический насморк?
Иногда можно услышать такое выражение, как «физиологический насморк новорожденных». По своей сути данное состояние является обычным процессом естественной адаптации маленького организма к новым условиям окружающей среды. При физиологическом насморке не повышается температура, выделения из носа скудные и имеют слизистый характер. Если воздух в детской сухой, то в носу можно наблюдать образование светлых корочек, которые могут причинять дискомфорт карапузу.
Младенцы не могут самостоятельно очищать полость носа от скопившихся корочек, излишней слизи и пылинок. Чтобы помочь малышу справиться с этим состоянием, следует регулярно проводить гигиену носовой полости. Но как? Конечно, можно прибегнуть к старому бабушкиному методу и очищать носик ребенка с помощью ватных жгутиков (кстати, данный способ вполне оправдан, если отделяемого в носу совсем не много), но лучше использовать для этой процедуры специальный детский аспиратор.
Во-первых, этот способ гигиены является более безопасным, так как снижается риск травмировать нежную слизистую носика;
Во-вторых, использование аспиратора намного удобнее, стоит только внимательно прочитать инструкцию и приноровиться;
В-третьих, использование аспиратора будет более гигиеничным по сравнению с ватой. Следует обратить внимание на то, что детские врачи не рекомендуют использовать для очистки носа ватные палочки, причина этому — высокий риск травмы.
Виды насморка
Врачи выделяют несколько видов ринита:
- По времени течения — острый и хронический;
- По характеру отделяемого — серозный и гнойный;
- По причине возникновения — физиологический (бывает только у новорожденных), инфекционный (может быть вирусным, бактериальным или смешанным), аллергический, вазомоторный.
Причины возникновения насморка
Причины насморка у новорожденного могут быть разными. Помимо физиологического насморка, который, как мы уже выяснили, является естественным процессом адаптации маленького человека, нос у крохи может не дышать из-за заболеваний, а это уже серьезно.
Острые респираторные заболевания (ОРЗ) — это одна из самых распространенных причин насморка. Возбудителями ОРЗ являются респираторные вирусы и патогенные бактерии, которые передаются от человека к человеку воздушно-капельным путем и попадают в организм как раз через слизистые верхних дыхательных путей.
Основные симптомы ОРЗ, при которых следует незамедлительно показать ребенка педиатру являются:
— Повышение температуры тела выше 37◦С;
— Беспокойство или наоборот излишняя вялость;
— Отказ от еды и нарушение стула;
— Кашель;
— Одышка;
— Нарушение носового дыхания, проявляющееся заложенностью носа, которое в самом начале заболевания может и не сопровождаться выделением слизи, а затем отделяемое из носа может быть обильным и даже приобрести гнойный характер (основной признак присоединившейся бактериальной инфекции).
- Аллергия, причиной развития которой могут быть различные вещества-аллергены: домашняя или книжная пыль и клещи, обитающие в ней; пыльца растений; плесневые и дрожжевые грибы; некоторые продукты питания, даже если ребенок находится на грудном вскармливании, то аллергены могут поступать в организм малыша с грудным молоком; лекарственные препараты.
Аллергический ринит можно распознать по следующим симптомам:
— Чихание;
— Выраженная заложенность носа, при этом отделяемое из носа слизистое;
— Покраснение глаз (конъюнктивы) и слезотечение;
— Кашель и насморк без температуры.
- Инородное тело в верхних дыхательных путях. Такая опасность подстерегает малышей начиная со второго полугодия жизни, когда они уже способны удерживать в руках предметы. И об этом не стоит забывать!
- Вазомоторный ринит редко встречается у младенцев. Его причина — это нарушения в тонусе сосудов.
Лечение насморка6
Чем лечить сопли у грудничка?
Вопрос, который встает ребром перед родителями. Тактика лечения при разных видах насморка тоже разная.
Если причиной насморка стала инфекция, то его лечение должно проходить в комплексе с другими терапевтическими мероприятиями, объем которых определит педиатр после того, как осмотрит маленького пациента. Важно спросить у доктора о том, что можно капать малышу в носик, чтобы облегчить его состояние. Для снятия отека и облегчения носового дыхания врач может порекомендовать сосудосуживающие препараты.
Обязательно необходимо уточнить, какие формы введения препаратов можно использовать. Ведь если даже нет возрастных ограничений по применению самого препарата, то они могут существовать для разных форм введения лекарственных средств. Например, морская вода Маример в виде капель вполне подойдет даже новорожденным деткам. Обратите внимание на то, что капать любые капли и даже морскую воду в нос следует только после внимательного изучения инструкции по применению;
Как вылечить насморк аллергический?
При таком виде ринита назначаются противоаллергические препараты как системного (для приема внутрь в виде капель), так и местного (капли в нос) действия. Но первое, что необходимо предпринять при аллергии — это постараться исключить контакт ребенка с причинным аллергеном. Слизистые носа необходимо очищать от копившейся слизи и аллергенов. Для этих целей подойдет морская вода Маример.
Годовалому малышу при аллергическом рините можно промывать носик изотоническим раствором в виде аэрозоля (изотонический раствор имеет такую же концентрацию солей, как и сыворотка крови);
- Для малышей старше 3-х месяцев для лечения острых и хронических заболеваний верхних дыхательных путей и бронхов, таких как ринит, синусит, ларингит, и др., по рекомендации врача подойдет спрей ИРС®19;
- Если есть подозрение, что в верхние дыхательные пути попало инородное тело, то следует незамедлительно обратиться за помощью к врачу. Лучший вариант — это вызов скорой медицинской помощи в любое время дня и ночи.
Возможные осложнения
Не стоит пытаться лечить у младенца насморк самостоятельно, без рекомендаций специалиста. Так как неправильная тактика может привести к развитию осложнений.
- При попадании слизи в слуховую трубу (евстахиеву трубу) развивается средний отит (воспаления среднего уха). Данное осложнение встречается у малышей раннего возраста гораздо чаще, чем у детей постарше в силу анатомических особенностей строения лор-органов;
- Сильный насморк у грудничка может стать причиной развития бронхита и даже воспаления легких (пневмонии). Происходит это потому, что в случае нарушения носового дыхания новорожденные дети не всегда могут переключаться на дыхание ртом. В результате малыш не справляется с обильным количеством слизи, что приводит к аспирации (вдыханию) и распространению инфекции.
Профилактика6
Чтобы обеспечить свободное носовое дыхание у новорожденного ребенка, не стоит забывать о простых правилах профилактики и гигиены.
- Для профилактики инфекционных заболеваний в период повышенной заболеваемости простудными заболеваниями лучше свести к минимуму контакты ребенка с окружающими;
- Обязательно следите за уровнем влажности в детской. Воздух в спальне не должен быть слишком сухим, поэтому, если за окном холода и в доме работает центральное отопление, приобретение увлажнителя воздуха будет очень кстати;
- Следите за чистотой слизистой носовых путей и вовремя удаляйте скопившиеся корочки.
1. Детские болезни: учебник с компакт-диском // ред. А. А. Баранов. 2-е изд., испр. и доп. — М.: ГЭОТАР-МЕДИА, 2010. — 1006 с.
2. Инфекционные болезни и вакцинопрофилактика у детей: учебник для вузов // В. Ф. Учайкин, Н. И. Нисевич, О. В. Шамшиева. М.: ГЭОТАР-МЕДИА, 2010. — 687 с.
3. Неонатология: учебное пособие: в 2 т. / Н. П. Шабалов. М.: МЕДпресс-информ., 2008. -608с.
4. Поликлиническая педиатрия // под. ред. А. С. Колмыковой. М.: ГЭОТАР-МЕДИА, 2009. — 624 с.
5. Болезни детей раннего возраста. Рук-во для врачей // Р. Р. Шиляев и соав. М., 2009.
6. М. Р. Богомильский // Детская оториноларингология. / М.: Гэотар-Медиа, 2006
- Мустафин Р. И., Буховец А. В., Протасова А. А., Шайхрамова Р. Н., Ситенков А. Ю., Семина И. И. Сравнительное исследование поликомплексных систем для гастроретентивной доставки метформина. Разработка и регистрация лекарственных средств. 2015; 1(10): 48–50.
- Patil H., Tiwari R. V., Repka M. A. Recent advancements in mucoadhesive floating drug delivery systems: A mini-review. Journal of Drug Delivery Science and Technology. 2016; 31: 65–71.DOI: 10.1016/j.jddst.2015.12.002.
- А.В. Ланцова, Е.В. Санарова, Н.А. Оборотова и др. Разработка технологии получения инъекционной лекарственной формы на основе отечественной субстанции производной индолокарбазола ЛХС-1208 // Российский биотерапевтический журнал. 2014. Т. 13. № 3. С. 25-32.
- https://onnispb.ru/chem-lechit-nasmork-u-novorozhdennogo-rebenka/.
- https://www.marimer.ru/articles/nasmork-u-grudnogo-rebenka/.
- Moustafine R. I., Bukhovets A. V., Sitenkov A. Y., Kemenova V. A., Rombaut P., Van den Mooter G. Eudragit® E PO as a complementary material for designing oral drug delivery systems with controlled release properties: comparative evaluation of new interpolyelectrolyte complexes with countercharged Eudragit® L 100 copolymers. Molecular Pharmaceutics. 2013; 10(7): 2630–2641. DOI: 10.1021/mp4000635.
