Иногда кажется, что маленькие дети постоянно болеют: то кашель, то насморк, то температура. Неужели у них такой слабый иммунитет и с этим ничего нельзя сделать? Наш блогер, педиатр и анестезиолог-реаниматолог Ольга Терещенко, вместе с коллегами рассказала, что сделать, чтобы ребёнок болел меньше.
Полезная рассылка «Мела» два раза в неделю: во вторник и пятницу
Иронично, но этот пост я пишу, а на заднем плане кашляют мои дети. Я постоянно покупаю упаковки носовых платков, с тех пор как старшая дочь начала ходить в детский сад. После кризиса, который случился у дочери после рождения второго ребёнка, детский сад мне не страшен. Тогда она болела безостановочно и не помогали никакие меры профилактики или закаливания. На моих глазах дочь превратилась из здорового в постоянно болеющего ребёнка, а я растерялась и действовала неправильно.
Кто такие часто болеющие дети?
Часто болеющий ребёнок — это не диагноз. Это означает, что ребёнок постоянно сталкивается с источниками инфекции и не может им противостоять. В среднем ребёнок дошкольного возраста болеет ОРВИ шесть-восемь раз в год, по две недели каждый эпизод. Получается, что в сумме среднестатистический ребёнок болеет три-четыре месяца в году. Происходит это чаще всего во время учебного года, в осенне-зимний период, поэтому кажется, что дети болеют постоянно.
По определению ВОЗ часто болеющим считается ребёнок, перенёсший за год более пяти эпизодов ОРЗ. В разных странах это определение меняется в зависимости от возраста, посещения детского сада и даже места проживания.
План действий родители вырабатывают совместно с педиатром, который наблюдает ребёнка. В него входит профилактика, закаливание, прививки, обследование у врачей и некоторые лабораторные исследования.
О профилактике
Профилактика — это не временные меры, а образ жизни, который стоит постоянно поддерживать, чтобы меньше болеть:
- Проветривать квартиру и даже зимой оставлять постоянный приток свежего воздуха. Когда мы приходим с улицы, то какое-то время выдыхаем вирусы и бактерии, которые в тепле начинают усиленно размножаться. Чтобы от них избавиться, достаточно просто открытого окна.
- После прихода с улицы мыть руки, умыться и промывать нос. Обязательно переодеть ребёнка в домашнюю одежду, особенно после детского сада.
- Увлажнять домашний воздух. Когда человек вдыхает пересушенный батареями воздух, слизистые начинают сохнуть и трескаться. Так образуются дополнительные пути входа для вирусов и бактерий.
- Поддерживать режим сна и бодрствования, укладывать ребёнка спать вовремя. Постоянный недосып снижает иммунитет, у организма просто не хватает сил бороться с вирусами в условиях постоянного стресса.
- Больше гулять. Нехватка солнечного света и свежего воздуха снижает сопротивляемость детского организма к инфекциям.
- По возможности устраивать ребёнку день отдыха от детского сада посреди рабочей недели. Например, в среду. Или от дополнительных занятий, если ребёнок уже школьник и сильно загружен.
- Прививать ребёнка. Сезонная прививка от гриппа снизит вероятность заболеть самым тяжёлым вариантом ОРЗ. Вакцина от пневмококка не убережёт от вирусной инфекции, но снизит частоту пневмоний и отитов после ОРВИ.
- Закаливать. Не обязательно обливаться холодной водой, стоя на снегу, но можно для начала ходить дома босиком и надевать меньше слоёв одежды перед выходом на улицу.
Проверка у специалистов
Кроме профилактики, часто болеющего ребёнка стоит проверить у некоторых специалистов, как минимум у лора и стоматолога. Хронические очаги инфекции постоянно поддерживают воспаление, которое истощает организм и снижает сопротивляемость к вирусным инфекциям. То есть ребёнок с кариесом или аденоидами чаще может болеть просто потому, что защитные силы организма постоянно отвлекаются на проблему внутри и не успевают вовремя реагировать на внешнего агрессора.
Евгений Амарцев, педиатр:
«Чаще всего психосоматика проявляется, когда ребёнок идёт в детский сад. Недавно было два ребёнка, которые заболевали каждый раз по четвергам. После обследования, когда стало понятно, что дети здоровы, я посоветовал мамам не водить детей в детский сад по средам. Дети получили время для восстановления сил и болеть перестали. Иногда предлагаю сходить на консультацию к психологу, если вижу, что проблема глубже, чем простое нежелание ребёнка ходить в сад».
Когда стоит заподозрить психосоматические причины частых болезней:
- Ребёнок болеет один из класса или группы детского сада;
- Произошли перемены в семье: рождение второго ребёнка, выход мамы на работу, сильный разлад или развод родителей, даже переезд в другую квартиру могут оказаться причиной болезней у чувствительного ребёнка;
- Есть признаки невроза: ребёнок грызёт ногти, плохо спит, плачет по ночам, появились страхи;
- Есть взаимосвязь: ОРЗ начинается перед выступлением, накануне контрольной или другого важного события в жизни ребёнка;
- Есть проблемы в школе, ребёнок не хочет туда ходить и постоянно болеет.
Причины психосоматических ОРЗ
1. Стресс, в результате которого организм ребёнка перестаёт справляться с привычной вирусной и бактериальной нагрузкой.
Полина Федотова, системный семейный психолог:
«Психологические причины сильно влияют на физическое состояние, потому что во время стрессов вырабатываются гормоны, которые здесь и сейчас помогают человеку справиться со стрессом, но в долгосрочной перспективе они нарушают работу организма основательно».
2. Вторичные выгоды. Вторичные выгоды в психологии — это плюсы, которые человек получает за постоянные болезни, даже если этого не осознаёт. Ребёнок может болеть, если так он получает больше внимания и заботы. Или мама опять сидит с ним дома и не ходит на работу. Может так ребёнок пропускает ненавистную школу или просто отдыхает от бесконечных кружков, секций и тренировок.
3. Родительское влияние. Например, тревожность матери. Ребёнок не может справиться с постоянно высоким уровнем материнской тревоги, поэтому заболевает, мама говорит: «Ну вот, я так и знала». Все успокаиваются до следующего раза.
4. Семейные установки. Когда ребёнку постоянно говорят «Не сиди на холодном — простудишься. Не ешь мороженое — заболеешь. На улице холодно, надень шапку, а то опять заболеешь» — то, если ребёнок внушаемый, он может послушаться и на самом деле заболеть.
Есть и другие причины, я перечислила только самые часто встречающиеся.
Юлия Орлова, семейный психолог:
«Есть множество кейсов, когда ребёнок является так называемым «носителем симптома» в семейной системе. Например, родители в предразводном состоянии, ребёнок внезапно заболевает и тем самым «мирит» их на какое-то время, поскольку они вынужденно сплачиваются вокруг его болезни.
Другой пример: Таня — старшеклассница, которая часто болеет, почти не ходит в школу. Выходит буквально на два-три дня и снова «ложится» с температурой. При детальном знакомстве с ситуацией выясняем, что у Тани тревожная гиперопекающая мать, которая уверена, что девочка без неё не выживет в суровом мире, её всегда надо оберегать. Так мама «программирует» дочь на беспомощность, а та постоянными болезнями даёт маме возможность «легализовать» тревогу. Это становится выгодным и самой Тане: можно «официально» лежать на диване, уткнувшись в телефон, и ничего не делать.
При появлении младшего брата или сестры ребёнок вдруг чувствует себя «заброшенным» и начинает болеть, возвращая себе внимание и заботу родителей. Если у мамы высокая сепарационная тревога на этапе выхода на работу и «сдачи» ребёнка в сад, ясли или няне, то ребёнок будет отражать её либо частыми болезнями, либо сложным «невыносимым» поведением».
Если заподозрили психологическую причину ОРЗ:
- Обратите внимание, при каких условиях ребёнок заболевает, есть ли от кого заразиться, есть ли вторичные выгоды у ребёнка во время болезни.
- При очередном эпизоде болезни спросите ребёнка, что он чувствует, какие ощущения у него возникают по поводу болезни, что он хотел бы изменить в ситуации.
- Никогда не лишним будет добавить тактильного контакта в общение с ребёнком. Просто взъерошить волосы, проходя мимо. Радоваться при встрече и часто обнимать. Находить время для совместных занятий и доверительных разговоров.
- Позаботьтесь о себе. Если обнаружили, что возможной причиной может быть ваша повышенная тревожность, для начала отведите к психологу не ребёнка, а самого себя.
Полина Федотова, системный семейный психолог:
«Ребёнок должен видеть, что родители справляются с проблемами и могут быть опорой для ребёнка. Для этого родители должны проживать свои чувства сами и уметь их решать, в том числе и с помощью психолога. Тогда ребёнку не нужно будет это проживать за родителей. Он будет видеть, что даже если есть проблема, её можно решить иначе, нежели уйти в болезнь».
Если вы видите, что ситуация выходит из-под контроля и в домашних условиях решить проблему не получается, обратитесь к психологу за консультацией. В крупных городах детского психолога иногда можно найти даже в обычной районной поликлинике.
Всем здоровья физического и психического! А я пойду вскрывать новую упаковку носовых платков.
Вы находитесь в разделе «Блоги». Мнение автора может не совпадать с позицией редакции.
Фото: Shutterstock (George Rudy)
Часто болеющий ребенок. Кто виноват и что делать?
Сколько бы автор ни призывал родителей относиться к детским болезням спокойно и философски, не как к трагедиям, а как ко временным мелким неприятностям, удается это далеко не всем и не всегда. В конце концов совсем не редкость ситуации, когда мама просто не может сказать, сколько раз за год ребенок болел ОРЗ — эти ОРЗ просто не заканчиваются. Одни сопли плавно перетекают в другие, заложенный нос переходит в заболевшее ухо, бледнеет покрасневшее горло, но сипнет голос, увлажняется кашель, но в очередной раз повышается температура…
КТО В ЭТОМ ВИНОВАТ?
Раньше говорили: «Что поделать, такой уродился» и добавляли: «Потерпи, перерастет».
Сейчас говорят: «Плохой иммунитет» и, как правило, добавляют: «Надо полечить».
Давайте попробуем разобраться, что же все-таки надо делать — терпеть или лечить?
Родители должны знать, что врожденные нарушения иммунитета — т. н. первичные иммунодефициты — редкость. Они проявляются не просто частыми ОРВИ, а очень тяжелыми ОРВИ с опаснейшими бактериальными осложнениями, которые с трудом поддаются лечению. Врожденный иммунодефицит — это состояние смертельно опасное и оно не имеет никакого отношения к двухмесячному насморку.
Таким образом, частые ОРЗ — в подавляющем большинстве случаев следствие вторичного иммунодефицита — т. е. ребенок родился нормальным, но под действием определенных внешних факторов его иммунитет или не развивается, или чем-то угнетается.
Главный вывод:
если нормальный от рождения ребенок не вылазит из болезней, значит, у него конфликт с окружающей средой. И есть два варианта помощи: попытаться с помощью лекарств примирить ребенка с окружающей средой или попробовать все-таки изменить окружающую среду, чтоб она ребенка устраивала.
Формирование и функционирование системы иммунитета обусловлено, прежде всего, внешними воздействиями. Всем тем, что прекрасно знакомо каждому, всем тем, что мы вкладываем в понятие «образ жизни»: питание, питье, воздух, одежда, физические нагрузки, отдых, лечение болезней.
Родители ребенка, часто болеющего ОРЗ, должны прежде всего понять, что виноват в этом не ребенок, а окружающие его взрослые, которые никак не могут разобраться с ответами на вопросы про хорошо и плохо. Очень трудно самим себе признаться в том, что это мы что-то делаем не так — не так кормим, не так одеваем, не так отдыхаем, не так помогаем при болезнях.
А самое печальное состоит в том, что помочь таким родителям и такому ребенку не может никто.
Судите сами. Дитя часто болеет. Куда маме податься за советом?
Начнем с бабушки. И что услышим: он у тебя плохо ест, тоже мне мать, ребенка накормить не в состоянии; кто ж так дитя одевает — совершенно голая шея; он раскрывается ночью, поэтому спать надо в теплых носках и т. д. С песнями и танцами накормим. Очень теплым шарфиком плотно замотаем. Носки наденем. Частота ОРЗ от всего этого не уменьшится, но бабушке легче.
Обратимся за помощью к друзьям, знакомым, сослуживцам. Главный совет (мудрый и безопасный) — потерпи. Но обязательно услышим историю о том, как «у одной женщины ребенок все время болел, но она не пожалела денег и купила ему специальный и очень биологически активный витаминный комплекс с добавками толченых рогов высокогорного тибетского козла, после чего все как рукой сняло — ОРЗ прекратились, аденоиды рассосались, а знаменитый профессор сказал, что он потрясен, и купил комплекс своему внуку». Кстати, последняя упаковка этих витаминов еще есть у Клавдии Петровны, но надо спешить — сезон охоты на козлов закончен, новые поступления будут только через год.
Поспешили. Купили. Начали дитя спасать. Ах, как стало легко! Нам, родителям, легко — все-таки мы для дитя ничего не жалеем, мы, родители, правильные. ОРЗ продолжаются? Ну, это такой ребенок.
Может все-таки обратимся к серьезным врачам?
— Доктор, у нас за год 10 ОРЗ. Мы уже съели за этот год 3 кг витаминов, 2 кг лекарств от кашля и 1 кг антибиотиков. Помогите! От нашего несерьезного педиатра Анны Николаевны толку никакого — требует ребенка закалять, а как же его такого «безиммунитетного» закалять! У нас наверняка какая-то страшная болезнь завелась…
— Ну что ж, давайте обследуем. Поищем вирусы, бактерии, глисты, определим состояние иммунитета.
Обследовали. Нашли герпес, цитомегаловирус, лямблии, а в кишечнике стафилококк. Анализ крови с умным названием «иммунограмма» показал многочисленные отклонения.
Теперь все понятно! Это не мы виноваты! Мы, родители, — хорошие, внимательные, заботливые. Ура!!! Мы нормальные! Бедная Леночка, сколько на нее сразу всего навалилось — и стафилококк, и вирусы, ужас! Ну да ничего! Нам уже рассказали про специальные лекарства, которые всю эту гадость обязательно изведут…
А еще что приятно, можно эти анализы продемонстрировать бабушке, она небось и слова такого не слышала — «цитомегаловирус»! Но хоть критиковать перестанет…
И обязательно покажем анализы Анне Николаевне. Пусть осознает свои заблуждения, хорошо, что мы ее не послушались и не стали с такой жуткой иммунограммой закаляться.
Самое печальное в том, что Анна Николаевна заблуждения признавать не хочет! Утверждает, что стафилококк — вполне нормальный обитатель кишечника у большинства людей. Говорит о том, что невозможно жить в городе и не иметь антител к лямблиям, герпесу и цитомегаловирусу. Упорствует! Настаивает на том, что все это ерунда, и лечить отказывается! Вновь и вновь пытается убедить нас в том, что виноваты во всем не стафилококки-герпесы, а мы — родители!!!
Автор отдает себе отчет в том, что вы можете очень расстроиться и даже закрыть эту книгу. Но Анна Николаевна абсолютно права с максимально возможной степенью вероятности — виноваты действительно вы, родители! Не по злому умыслу, не от вредности. По незнанию, по непониманию, по лености, по доверчивости, но виноваты вы.
Если ребенок часто болеет ОРЗ, никакими таблетками решить эту проблему невозможно. Устраняйте конфликт с окружающей средой. Изменяйте образ жизни. Не ищите виновных — это тупик. Ваши и вашего ребенка шансы вырваться из замкнутого круга вечных соплей — вполне реальны.
Еще раз повторюсь: волшебных таблеток «от плохого иммунитета» не существует. Но есть эффективный алгоритм реальных практических действий. Мы не будем рассказывать обо всем подробно — ответам на вопросы о том, как должно быть, и без того посвящено множество страниц, как в этой, так и в других книгах автора.
Тем не менее, наиболее принципиальные моменты мы сейчас перечислим и подчеркнем. Фактически это и будут ответы на вопросы о том, что такое хорошо и что такое плохо. Фиксирую внимание — это не разъяснения, а уже готовые ответы: разъяснений уже было столько, что если они не помогли, так значит, ничего не поделаешь, хотя Леночку очень жалко…
***
ВОЗДУХ
Чистый, прохладный, влажный. Избегать всего, что пахнет — лаки, краски, дезодоранты, моющие средства.
ЖИЛЬЕ
При малейшей возможности организовать ребенку персональную детскую комнату. В детской комнате нет накопителей пыли, все подлежит влажной уборке (обычная вода без дезинфицирующих средств). Регулятор на батарее отопления. Увлажнитель воздуха. Пылесос с водяным фильтром. Игрушки в ящике. Книжки за стеклом. Складывание всего разбросанного + мытье пола + вытирание пыли — стандартные действия перед сном. На стене в комнате — термометр и гигрометр. Ночью они должны показывать температуру 18 °С и влажность 50-70%. Регулярное проветривание, обязательное и интенсивное — утром после сна.
СОН
В прохладной влажной комнате. По желанию — в теплой пижаме, под теплым одеялом. Белое постельное белье, постиранное с использованием детского порошка и тщательно выполосканное.
ПИТАНИЕ
Никогда и ни при каких обстоятельствах не заставлять ребенка есть. Идеально кормить не тогда, когда есть согласен, а тогда, когда еду выпрашивает. Пресекать кормление в промежутках между кормлениями. Не злоупотреблять заморскими продуктами. Не увлекаться разнообразием питания. Естественные сладости (мед, изюм, курага и т. п.) предпочесть искусственным (на основе сахарозы). Следить, чтоб во рту не было остатков пищи, особенно сладкой.
ПИТЬЕ
По желанию, но у ребенка всегда должна быть возможность утолить жажду. Обращаю внимание: не получить удовольствие от сладкого газированного напитка, а именно утолить жажду! Оптимальное питье: негазированная, некипяченая минеральная вода, компоты, морсы, фруктовые чаи. Температура напитков комнатная. Если ранее всё грели — постепенно уменьшать интенсивность нагревания.
ОДЕЖДА
Достаточный минимум. Помнить о том, что потливость вызывает болезни чаще, чем переохлаждение. На ребенке не должно быть предметов одежды больше, чем на его родителях. Уменьшение количества — постепенное.
ИГРУШКИ
Самым тщательным образом следить за качеством, особенно если ребенок берет их в рот. Любой намек на то, что данная игрушка пахнет или пачкается, — от покупки отказаться. Любые мягкие игрушки — накопители пыли, аллергенов и микроорганизмов. Предпочесть игрушки моющиеся. Моющиеся игрушки мыть.
ПРОГУЛКИ
Ежедневные, активные. Через родительское «устал — не могу — не хочу». Очень желательно перед ночным сном.
ЗАКАЛИВАНИЕ
СПОРТ
Идеальны занятия на свежем воздухе. Любые виды спорта, предусматривающие активное общение с другими детьми в замкнутом пространстве, не желательны. Плавание в общественных бассейнах нецелесообразно для часто болеющего ребенка.
ДОПОЛНИТЕЛЬНЫЕ ЗАНЯТИЯ
Хороши по месту постоянного жительства, когда состояние здоровья не позволяет выйти из дома. Сначала надо перестать быть часто болеющим и только потом начинать посещение хора, курсов иностранного языка, студии изобразительного искусства и т. п.
ЛЕТНИЙ ОТДЫХ
Ребенок должен отдохнуть от контактов с множеством людей, от городского воздуха, от хлорированной воды и бытовой химии. В подавляющем большинстве случаев отдых «на морях» не имеет к оздоровлению часто болеющего ребенка никакого отношения, поскольку большинство вредных факторов сохраняется плюс добавляется общественное питание и, как правило, худшие, в сравнении с домашними, жилищные условия.
Идеальный отдых часто болеющего ребенка выглядит так (важно каждое слово): лето в деревне; надувной бассейн с колодезной водой, рядом куча песка; форма одежды — трусы, босиком; ограничение на использование мыла; кормить только тогда, когда закричит: «Мама, я тебя съем!». Грязный голый ребенок, который скачет из воды в песок, выпрашивает еду, дышит свежим воздухом и не контактирует с множеством людей за 3-4 недели восстанавливает иммунитет, поврежденный городской жизнью.
ПРОФИЛАКТИКА ОРЗ
Крайне маловероятно, чтоб часто болеющий ребенок постоянно переохлаждался или килограммами поедал мороженое. Таким образом, частые болезни — это не простуды, это ОРВИ. Если Петя в пятницу наконец-то здоров, а в воскресенье вновь имеет заложенный нос, так это значит, что в интервале пятница-воскресенье Петя нашел новый вирус. И в этом однозначно виноваты его родственники, в частности, дедушка, который воспользовался неожиданным выздоровлением, дабы срочно сводить внука в цирк.
Главная задача родителей — в полном объеме реализовать рекомендации, подробнейшим образом изложенные в главе 12.2 — «Профилактика ОРВИ». Всячески избегать ненужных контактов с людьми, мыть руки, поддерживать местный иммунитет, провести вакцинацию всех членов семьи от гриппа.
Если ребенок часто болеет ОРВИ, значит, он часто инфицируется.
Ребенок не может быть в этом виноват. Это модель поведения его семьи. Значит, надо менять модель, а не лечить ребенка.
ЛЕЧЕНИЕ ОРВИ
Лечить ОРВИ — это не значит давать лекарства. Это значит создать такие условия, чтоб организм ребенка максимально быстро и с минимальными потерями здоровья справился с вирусом. Лечить ОРВИ — это значит обеспечить оптимальные параметры температуры и влажности воздуха, тепло одеть, не кормить, пока не попросит, активно поить. Солевые капли в нос и парацетамол при высокой температуре тела — вполне достаточный список лекарств. Любое активное лечение препятствует формированию иммунитета. Если ребенок часто болеет, так значит любой лекарственный препарат должен применяться лишь тогда, когда без него однозначно нельзя обойтись. Особенно это касается антибактериальной терапии, которая в большинстве случаев проводится без реальных на то оснований — от страха, от боязни ответственности, от сомнений в диагнозе.
ДЕЙСТВИЯ ПОСЛЕ ВЫЗДОРОВЛЕНИЯ
Очень важно помнить: улучшение состояния и нормализация температуры вовсе не свидетельствуют о том, что восстановился иммунитет. Но ведь сплошь и рядом ребенок идет в детский коллектив буквально на следующий день после улучшения состояния. А еще раньше, до детского коллектива, он отправляется в поликлинику, где его смотрит врач, который говорит, что ребенок здоров.
В очереди к врачу и на следующий день в школе или в детском саду ребенок обязательно встретится с новым вирусом. Ребенок с еще не окрепшим после болезни иммунитетом! Новая болезнь начнется в ослабленном организме. Она будет тяжелее предыдущей, с большей вероятностью осложнений, потребует применения лекарств.
Но и эта болезнь закончится. И вы пойдете в поликлинику, а затем в детский сад… А потом будете рассказывать про часто болеющего ребенка, который «таким уродился»!
Стало лучше — это значит надо начинать нормально жить. Нормальная жизнь — это не поход в цирк, не школа и уж тем более не детская поликлиника. Нормальная жизнь — это прыганье-скакание на свежем воздухе, «нагуливание» аппетита, здоровый сон, восстановление слизистых оболочек.
При активном образе жизни и максимально возможном ограничении контактов с людьми полное восстановление требует, как правило, не более недели. Теперь можно и в цирк!
Не надо забывать о том, что контакты с людьми рискованны, прежде всего, в помещениях. Игры с детьми на свежем воздухе, как правило, безопасны (если не плеваться и не целоваться). Отсюда вполне приемлемый алгоритм посещения детского сада сразу после выздоровления — ходить туда тогда, когда дети выходят на прогулку. Погуляли, все на обед в помещение, а мы домой. Понятно, что реализовать такое получается далеко не всегда (мама работает, воспитательница не согласна, детский сад далеко от дома), но такой вариант по крайней мере можно иметь в виду.
И в заключение отметим очевидное: алгоритм «действий после выздоровления» распространяется на всех детей, а не только на часто болеющих. Это фактически одно из важнейших правил, которое помогает нормальному ребенку не стать часто болеющим.
Ну а коль скоро мы заговорили про «всех детей», заметим, что отправляясь после болезни в детский коллектив, надо думать не только о себе, но и о других детях. В конце концов, ОРВИ может протекать в легкой форме, когда температура тела остается нормальной. Побежали сопли, вы пару дней посидели дома, а потом отправились в детский сад, оставаясь при этом заразными!
Антитела к вирусу вырабатываются не ранее пятого дня болезни. Поэтому возобновлять посещение детского коллектива можно не ранее шестого дня от начала ОРВИ вне зависимости от ее тяжести, но в любом случае с момента нормализации температуры тела должно пройти не менее трех суток.
ПОСЕЩЕНИЕ ДЕТСКИХ КОЛЛЕКТИВОВ
«НЕСАДИКОВСКИЙ» РЕБЕНОК
Ситуация, при которой ребенок становится часто болеющим лишь после того, как начинает посещать детский сад, — абсолютно типична. До трех лет практически не болел, гуляли, закаляли, никогда и ничем не лечили. В три года пошел в детский сад — и за зиму пять ОРЗ… Вы уже поняли, кто виноват? Однозначно не ребенок.
Когда произносится фраза «до трех лет не болел», так этой фразой утверждается — имеем абсолютно нормального, здорового ребенка. Изменилась окружающая среда — начались болезни.
Что делать? Во-первых, признать тот факт, что невозможно начать активно общаться с детьми и не заболеть. Да вы, собственно, были к этому готовы, но не думали, что болезни будут постоянными. Постоянные болезни — значит, либо вы торопитесь с возвращением к детям после болезни, либо что-то принципиально неверно в самом детском саду (принимают больных детей, не проветривают, мало гуляют и т. д.).
Имеем ли мы возможность повлиять на детский сад? Как правило, не имеем. Можем ли поменять детский сад? Иногда можем. Но это непросто и дорого.
Можем ли мы не отвести ребенка в детский сад, если начальство на работе нас требует, да и врач не намерен продлевать больничный лист?
Не можем. Поменять садик не можем. Не отвести в садик не можем. Отводим. Заболеваем. Выздоравливаем. Отводим. Заболеваем. Вдруг понимаем, что все, на работе заработанное, мы тратим на детские болезни!
И тогда кто-то из окружающих произносит фразу: ваш ребенок «несадиковский». И все вдруг становится понятным. Работу бросаем. В садик ходить прекращаем. И действительно через 1-2 месяца перестаем быть часто болеющим ребенком.
Мы перестали ходить в детский сад потому, что мы не смогли найти нормальный детский сад.
Мы перестали ходить в детский сад потому, что мы не имели возможности восстановить ребенка после болезни.
Обратите внимание: «мы не смогли…», «мы не имели возможности…».
Вывод:
не бывает несадиковских детей. Бывают несадиковские родители.
Мы не нашли нормальный детский сад потому, что его просто не существует.
Мы не имели возможности восстановить ребенка после болезни, потому что такой возможности не предусматривают инструкции нашего педиатра и кодекс законов о труде.
Вывод:
не бывает несадиковских родителей. Бывает несадиковское общество.
Но на самом деле все вовсе не так драматично. Поскольку даже очень частые ОРЗ при правильном лечении совершенно не отражаются на здоровье ребенка.
Заболел. Увлажнили, проветрили, напоили, закапали нос. Выздоровел. Походил два дня в детский сад. Заболел. Увлажнили, проветрили, напоили, закапали нос. Выздоровел. Мы ничего опасного, плохого, вредного не делали.
Но если каждый чих — повод для назначения десятка сиропчиков-таблеточек, для издевательств под названием «отвлекающие процедуры», для инъекций антибиотиков, для тщательного обследования, для консультации десятка специалистов, каждый из которых считает необходимым добавить к лечению еще парочку-другую препаратов, — такие ОРЗ однозначное и очевидное ЗЛО и такие ОРЗ бесследно не проходят и безболезненно не перерастаются. И для такого ребенка детский сад опасен. И родители опасны. И врачи…
Если ребенок болеет ОРЗ часто, пусть даже очень часто, но выздоравливает не с помощью лекарств, а естественным образом — так пусть болеет, пусть ходит в детский сад, пусть вообще делает, что хочет.
Это не вредно — так болеть и так выздоравливать!
автор Комаровский Е.О.
опубликовано 26/05/2009 16:22
обновлено 26/09/2019
— Образ жизни
- Ковнер, «Очерки истории M.».
- Мирский, «Медицина России X—XX веков» (Москва, РОССПЭН, 2005, 632 с.).
- Мустафин Р. И., Протасова А. А., Буховец А. В., Семина И.И. Исследование интерполимерных сочетаний на основе (мет)акрилатов в качестве перспективных носителей в поликомплексных системах для гастроретентивной доставки. Фармация. 2014; 5: 3–5.
- https://mel.fm/blog/olga-tereshchenko/76830-chto-delat-esli-rebenok-chasto-boleyet-vzglyad-pediatra-i-psikhologa.
- https://komarovskiy.net/articles/chasto-boleyushhij-rebenok-kto-vinovat-i-chto-delat.html.
- Sprengel, «Pragmatische Geschichte der Heilkunde».
- А.В. Ланцова, Е.В. Санарова, Н.А. Оборотова и др. Разработка технологии получения инъекционной лекарственной формы на основе отечественной субстанции производной индолокарбазола ЛХС-1208 // Российский биотерапевтический журнал. 2014. Т. 13. № 3. С. 25-32.
