➤ Грипп у грудничка

Грипп у детей не редкость, это одно из самых распространенных сезонных заболеваний. Малыши болеют гриппом в 5 раз чаще, чем взрослые, и для них эта болезнь намного опаснее из-за высокого риска осложнений. Грипп нельзя пускать на самотек, лечить только народными средствами и, тем более, ждать, когда заболевание «пройдет само». Каждый родитель должен знать, каковы симптомы гриппа у детей, к каким врачам обращаться и какие профилактические меры следует принять.

Содержание

Причины гриппа у детей

Каким бы распространенным ни был миф о простуде, прежде всего следует уточнить, что гриппом заболевают не от прогулок без шапки и промоченных ног. Переохлаждение как таковое не провоцирует заболевание, однако повышает шансы заразиться: холод вызывает спазм мелких сосудов и не лучшим образом сказывается на работе иммунной системы.

Грипп — это вирусное заболевание, причем вирус гриппа распространяется быстро, обладая высокой степенью вирулентности (изменчивости). Вирус гриппа мутирует практически ежегодно, и выработать к нему устойчивый иммунитет практически невозможно — даже если вы уже переболели гриппом в текущем сезоне, ничто не мешает вам подхватить его снова, если вы столкнетесь с другим штаммом этого вируса. Именно поэтому вакцинацию против гриппа приходится проводить ежегодно.

Эпидемии гриппа случаются каждый год в осенне-зимний период, а пандемии, охватывающие весь мир, — раз в 15-20 лет.

Заразиться гриппом очень просто. Чаще всего он передается от человека к человеку воздушно-капельным путем — достаточно, чтобы рядом с вашим ребенком кто-то чихнул. Но этот вирус может передаваться и бытовым путем (грязные руки и т.д.). Сам по себе вирус нестойкий, и его легко уничтожить любым бытовым антисептиком или моющим веществом, но подобные гигиенические нормы поддерживаются только дома. Да и сами дети, не вполне усвоившие важность гигиены, часто нерегулярно моют руки, любят обмениваться игрушками, пить из одного стакана и т.д., что только повышает риск заболеть.

Симптомы заболевания

В первые 2-3 дня после заражения ребенок чувствует себя хорошо, никаких признаков болезни нет. Но по мере распространения вируса в организме состояние резко ухудшается. Обычно начало гриппа у детей острое, оно начинается с внезапного повышения температуры до 39 o С и даже 40 o С (особенно это характерно для детей до 5-ти лет). Появляется озноб, боль в мышцах и ломота в суставах, головная боль, могут присутствовать также сухой кашель, насморк, боль в горле. Из-за интоксикации снижается аппетит, может начаться рвота. Токсины, выделяемые вирусом, разрушают капилляры, что приводит к кровотечению из носа или возникновению сыпи. Иногда токсическое поражение затрагивает центральную нервную систему, приводя к бреду, судорогам, галлюцинациям.

Лечение гриппа у детей

Врачи различают несколько форм течения типичного гриппа у детей:

Легкая форма — температура не выше 37,5 o С, небольшой кашель, раздражение слизистой оболочки горла.
Среднетяжелая форма — головная боль, боль в мышцах и суставах, слабость, озноб, тошнота и рвота, температура до 39,5 o С, кашель, затрудненное дыхание.
Тяжелая форма — температура до 40,5 o С, помрачение сознания, бред и галлюцинации.
Гипертоксическая форма — крайне быстрое развитие и течение, температура до 40,5 o С, кровотечения из носа, сыпь, бред и потеря сознания, судороги.

При легкой и среднетяжелой формах состояние ребенка улучшается примерно через 3-4 дня, однако кашель и першение в горле могут сохраняться еще 10-15 дней. Прогноз практически всегда благоприятный. Тяжелая форма опаснее, она чревата осложнениями. Еще опаснее гипертоксическая форма, которая часто приводит к летальному исходу.

Лечение гриппа у детей зависит от выраженности симптомов и формы заболевания.

Легкая и среднетяжелая формы обычно не требуют помещения в стационар. Основным методом лечения является обеспечение правильного режима. Ребенок должен лежать в постели, в теплом, но хорошо проветриваемом помещении. Диета в эти дни должна быть легкой. Ребенок, болеющий гриппом, теряет аппетит, при этом нельзя кормить его насильно. Лучше, если больной скушает пару ложек супа в добровольном порядке, чем полный обед из трех блюд по принуждению. Все равно дело закончится рвотой, дополнительным стрессом и раздражением без того воспаленных слизистых оболочек гортани.

Диета при гриппе должна быть легкой и богатой белком, при этом сами блюда должны быть теплыми (но не горячими) и обладать нежной консистенцией. Супы, суфле, пюре — самое оптимальное меню, если ребенок заболел гриппом.

При вирусных заболеваниях очень важно обильное питье. Оно, как и пища, не должно быть горячим. Горячий чай или отвар вызовет ожог и без того воспаленных слизистых и затруднит их восстановление. Лучше давать ребенку теплые травяные чаи, натуральные соки (только не кислые), морсы, компоты, воду.

Детские препараты от гриппа

Лечение гриппа у детей обязательно должно включать противовирусные препараты — это основа терапии. Сегодня для этого применяют осельтамивир («Тамифлю», с 2-недельного возраста) и занамивир («Реленза», для детей старше 7-ми лет), «Циклоферон», «Ингавирин». Назначать эти препараты должен врач, поскольку, будучи противовирусными, они не помогают от бактериальных инфекций, а самостоятельно отличить вирусное поражение от бактериального почти невозможно, для этого необходимы лабораторные тесты. Кроме того, у этих средств есть и противопоказания, и побочные эффекты.

Большое значение имеет симптоматическое лечение. Если температура высока, ее лучше сбить, чтобы не допустить гипертермии. Показаны прохладные компрессы на лоб и обтирание кожи слабым раствором спирта, а также — если температура выше 38,5 0С- прием жаропонижающих, например ибупрофена.

Для облегчения дыхания при рините показаны промывания очищенной морской водой, например, «Аква Марис», «Аквалор», а также сосудосуживающие капли и спреи — «Назол Бэби», «Отривин Бэби» и другие, предназначенные специально для детей средства (концентрация действующего вещества в них ниже, чем в аналогичных каплях и спреях для взрослых).

Лекарства от кашля бывают двух видов — одни подавляют соответствующий рефлекс, останавливая сухой непродуктивный кашель, другие разжижают мокроту и способствуют ее выделению, облегчая мокрый кашель. Применение неподходящего средства может вызвать очень серьезные осложнения: ошибка при самостоятельном подборе лекарства может обойтись дорого, поэтому ставить диагноз и назначать любые препараты должен врач.

Чем грозит неправильное лечение или его отсутствие?

Грипп в первую очередь опасен своими осложнениями, среди которых:

пневмония, в том числе и самая опасная ее разновидность — вирусная геморрагическая пневмония, которая развивается стремительно и нередко приводит к летальному исходу;
менингит и энцефалит;
заболевания мышц, например миозит, который характеризуется сильной болью в мышцах;
отит;
ринит;
синусит;
бронхит.

Профилактика гриппа у детей: как защитить своего ребенка?

Абсолютно исключить контакт с вирусом невозможно. Поэтому меры профилактики должны быть направлены не столько на изоляцию малыша, сколько на снижение этой вероятности и укрепление иммунной системы ребенка.

Укрепить защитные силы организма помогут:

диета с минимумом фастфуда и продуктов, подвергшихся глубокой промышленной обработке;
по показаниям врача — дополнительный прием витаминных и минеральных комплексов;
ежедневные прогулки и игра на свежем воздухе.

Во время эпидемии необходимы дополнительные защитные меры:

частое проветривание комнат для снижения концентрации вируса в воздухе;
регулярное мытье рук и не только перед едой — часто вирус попадает в организм именно таким путем;
регулярная влажная уборка с антисептическими моющими средствами.

Особенно важна для профилактики гриппа своевременная вакцинация, которую проводят ежегодно осенью, до начала сезона эпидемий.

Грипп у грудничка: как вовремя распознать и правильно лечить?

Опубликовано: 13 мая 2020

Болезни детей всегда вызывают опасения у родителей. И сезонный грипп у грудничка, несмотря на кажущуюся простоту, способен спровоцировать серьезные последствия. Чтобы ситуация завершилась благоприятно, важно вовремя обратиться за медицинской помощью, следовать рекомендациям доктора и в будущем выполнять профилактические меры, помогающие избежать неприятностей со здоровьем.

Чем опасен грипп у маленьких детей?

Грипп имеет вирусную природу. Попадая в организм, патогены активно размножаются, вызывая неприятные ощущения в виде воспаления. Если вовремя не начать лечение, грипп у грудничков способен спровоцировать отит. Это заболевание проявляется в виде потери или снижения слуха. При несвоевременной реакции осложнение может стать необратимым, лишая ребенка полноценной жизни.

Для гриппа характерны и менее серьезные неприятности в виде потери веса. Поскольку ребенок отказывается от еды, то он начинает терять массу тела, что в младенческом возрасте негативно отражается на росте и развитии организма.

Признаки гриппа у новорожденных

Грипп, в отличие от ОРВИ, начинается со значительного повышения температуры, которая обычно сразу превышает отметку в 38 °С. При этом ребенок капризничает, отказывается от еды, у него затруднено дыхание, но насморка нет. К окончанию первых суток добавляется еще ряд симптомов:

Головная боль. Новорожденный не может в силу возрастных особенностей сообщить, что у него болит. Но по плачу, который не прекращается, можно определить, что он чувствует себя плохо.
Хрипы. Кашля нет, но затрудненное дыхание со свистом и сиплость голоса свидетельствуют о вирусной инфекции.

Во вторые сутки добавляются кашель, насморк, боль в горле. Может показаться, что это типичная ОРВИ, но разница в последовательности возникновения симптомов может свидетельствовать об обратном. При гриппе обычно сначала появляется температура, а потом указанные признаки. При обычной вирусной инфекции температура, как правило, возникает после начала местных воспалительных реакций.

Как лечить?

Чтобы определить, как лечить грипп грудничку, необходимо вызвать доктора при появлении первых симптомов. После осмотра важно четко выполнять рекомендации специалиста, чтобы болезнь отступила без осложнений. Одновременно с этим важно соблюдать некоторые правила, которые помогут быстрее и легче победить болезнь:

Необходимо тепло одеть малыша. Так как заболевание сопровождается ознобом, для создания максимального комфорта новорожденного необходимо одеть его так, чтобы ему было не холодно. При этом важно менять ему одежду после ее намокания от обильного потоотделения.
Обеспечить употребление сока, теплой кипяченой воды. Во время болезни дети неохотно едят, но грудное вскармливание прекращать не рекомендуется, поскольку это натуральное средство, помогающее победить вирус. В то же время для восполнения потерянной воды в результате потоотделения стоит давать малышу соки, теплую кипяченую воду и отвары трав, рекомендованные педиатром.
Контроль над температурой тела. Все, что ниже 38 °С, сбивать не рекомендуется. Организм вырабатывает антитела, способные победить вирус. Если дать жаропонижающее, то активность иммунной системы снижается, что приводит к ее угнетению.
Воздушные ванны при температуре. При невысокой температуре можно облегчить состояние ребенка, обтерев его теплой водой.
Промывание носа солевыми растворами. Для приведения слизистой оболочки в нормальное состояние, необходимо перед использованием капель в нос промывать его солевыми растворами. Такой подход повышает эффективность местных лекарственных препаратов и возвращает слизистым их естественное состояние.

При сильном воспалении и присоединении бактериальной инфекции доктор может назначить антибиотики, сопровождая их прием препаратами для восстановления работы пищеварительной системы.

Что не нужно делать?

Не стоит заниматься самолечением, используя препараты без ведома врача. Многие средства противопоказаны в этом возрасте и могут нанести вред малышу.

Не рекомендуется использовать ароматические масла для лечения, поскольку они могут спровоцировать аллергию, чреватую анафилактическим шоком.

Прогревания и прочие физиопроцедуры делают только после согласования с педиатром.

Профилактика гриппа у новорожденных

За тяжесть течения вирусной инфекции отвечает общий иммунитет. Чем он сильнее, тем легче и быстрее переносится болезнь. А частота заражений зависит от местного иммунитета. Именно состояние слизистых оболочек носоглотки определяет, как часто будет болеть ребенок.

Чтобы укрепить силы организма, необходимо использовать меры профилактики:

Прививка от гриппа. Если во время беременности во втором или третьем триместрах женщина прошла вакцинацию, то введенный препарат способен защитить ребенка в течение некоторого времени после его рождения. Что касается прививки для малыша, то ее можно делать с 6- месячного возраста. Но только после консультации со специалистом.
Поддержание оптимальной влажности в квартире. Сухой воздух пагубно влияет на слизистые, что приводит к ухудшению её барьерных свойств, поэтому необходимо увлажнять воздух. Это правило особенно актуально с наступлением отопительного сезона. Чтобы поддерживать микроклимат, можно использовать увлажнитель. Прибор стоит недорого, к тому же он очищает и освежает воздух.
Избавление от накопителей пыли. Обилие мягких игрушек, статуэток и прочих предметов, способных собирать пыль, — не лучший способ украсить детскую. Пыль нарушает естественный микроклимат и провоцирует ухудшение состояния слизистых.
Регулярное проветривание. При воздухообмене с окружающей средой с прохождением потоков свежего воздуха в атмосфере комнаты и квартиры в целом болезнетворные вирусы и бактерии не задерживаются.
Закаливание. Как только ребенок начнет делать первые шаги, важно разрешать ему стоять на полу босиком. Поначалу стоит уделять процедуре небольшое количество времени, постепенно увеличивая его.
Промывание носа. В период сезонных вирусных инфекций важно промывать нос физраствором или морской водой. Подобная процедура улучшит состояние местного иммунитета, смоет вирусы, которые попали внутрь, и облегчит гигиену.
Прогулки. Рекомендуется избегать посещения общественных мест, но гулять на улице все-таки нужно регулярно.

Существуют препараты для укрепления собственных защитных сил и защиты от вирусов гриппа. В качестве такого средства многие специалисты назначают новорожденным капли Деринат. Они разрешены к применению с первого дня жизни и воздействуют сразу на нескольких уровнях: оказывают противодействие вирусам и укрепляют слизистые, улучшая их защитные свойства. Капли Деринат подходят как для лечения гриппа, так и для его профилактики. Подробнее о препарате и о его свойствах читайте на нашем сайте.

Полезные статьи:

Грипп у детей

Грипп у детей — острая инфекция, вызываемая вирусами гриппа типов А, В, С; характеризующаяся поражением респираторного тракта, интоксикацией и высокой вероятностью развития вторичных бактериальных осложнений. Грипп у детей протекает с высокой лихорадкой (до 39-40°C), ознобом, общей слабостью, катаральными явлениями (першением в горле, насморком, сухим кашлем, гиперемией зева). Диагностика гриппа у детей основана на клинических и эпидемиологических данных, лабораторном выявлении вируса (РИФ, ПЦР, ИФА, РСК, РТГА). Симптоматическое лечение гриппа у детей проводится жаропонижающими, десенсибилизирующими, отхаркивающими средствами; этиотропная терапия — противовирусными препаратами.

Общие сведения

Грипп у детей относится к группе острых респираторных вирусных инфекций (ОРВИ), в которую также входят парагрипп, аденовирусная инфекция, респираторно-синцитиальная инфекция, риновирусная инфекция. Ежегодно грипп вызывает сезонные эпидемии, поражающие до 30% населения, половину из которых составляют дети и подростки. Наиболее подвержены заболеваемости гриппом дети от 3 до 14 лет. Восприимчивость к гриппу у ребенка в 4-5 раз выше, чем у взрослого. Грипп у детей нередко протекает с осложнениями (присоединением бронхита, пневмонии, синусита и др.), вызывает обострения хронических заболеваний, поэтому профилактика эпидемий гриппа представляет серьезную проблему педиатрии.

Грипп у детей

Причины

Грипп представляет собой высокозаразную инфекцию, легко распространяемую от человека к человеку. Эпидемии сезонного гриппа у детей вызываются РНК-содержащими вирусами трех типов — А, В и С. Основными поверхностными антигенами вируса гриппа являются гемагглютинин (Н) и нейраминидаза (N), на основании которых выделяют антигенные подтипы вирусов.

Наиболее высокой изменчивостью антигенной структуры обладает вирус типа А, способный вызывать эпидемии и пандемии. Его гемагглютинины представлены 15 подтипами (Н1-Н15), а нейраминидазы — 10 подтипами (N1-N10). Обычно во время сезонного гриппа циркулируют штаммы h2N1 и H3N2. Штаммы вируса типа А распространены среди людей, птиц и домашних животных.

Антигенная изменчивость вируса типа В выражена в меньшей степени; обычно возбудитель вызывает локальные вспышки или эпидемии в пределах одной страны. Массовые вспышки гриппа типа В часто предшествуют или совпадают по времени со вспышками гриппа типа А. Вирус гриппа типа В циркулирует только в человеческой популяции, чаще поражая детей.

Вирус гриппа С обладает стабильной антигенной структурой; инфицирует человека и свиней; вызывает только спорадические случаи заболевания. Поэтому все вакцины против гриппа (Инфлювак, Ваксигрипп, Гриппол, Инфлексал В, Агриппол и др.) содержат актуальные в данном эпидсезоне поверхностные антигены вирусов А и В.

Вирусы гриппа среди детей распространяются преимущественно воздушно-капельным путем при разговоре, чихании, кашле. Также дети могут заразиться гриппом через контаминированные вирусом средства гигиены, игрушки и другие объекты. Распространению гриппа среди детей способствует изменчивость погодных условий (колебания влажности и температуры воздуха), снижение иммунной реактивности, гиповитаминоз, недостаток солнечного света, нахождение в детских коллективах.

Вирусы гриппа проникают в организм через нос или ротоглотку, фиксируются в цилиндрическом эпителии дыхательных путей. С помощью гемагглютинина вирусы гриппа прикрепляются к клетке, а благодаря нейраминидазе, разрушающей клеточные мембраны, проникают внутрь клетки, где начинается производство вирусных белков и репликация вирусной РНК. Затем новые вирусы выходят из клеток-хозяев, поражая другие здоровые клетки и продолжая процесс репродукции. В клиническом аспекте данные процессы находят выражение в катаральном воспалении. Через поврежденный эпителиальный барьер вирусы попадают в кровоток и разносятся по организму, вызывая специфическую гриппозную интоксикацию.

Симптомы гриппа у детей

Период скрытого вирусоносительства длится от нескольких часов до 2-4 суток. Начало гриппа у детей острое, с преобладанием интоксикационного синдрома над катаральными явлениями. У грудного ребенка единственным проявлением гриппа может быть высокая лихорадка; у детей до 5 лет — высокая температура до 39-40°C, ринит и кашель; у более старших детей — лихорадка, потливость, озноб, сухой кашель, першение и боль в горле.

Общетоксическое действие на организм сопровождается ухудшением аппетита, вялостью, адинамией, головной болью, миалгией и артралгией, рвотой. Капилляротоксикоз вызывает повышение проницаемости сосудистых стенок, развитие геморрагического синдрома — носовых кровотечений, геморрагий на коже и слизистых оболочках, инъекции сосудов склер. При гриппе у детей может возникнуть токсическое поражение ЦНС: энцефалопатия, нейротоксикоз, судороги, галлюцинации, бред. Со стороны сердечно-сосудистой системы обнаруживается тахикардия и приглушенность сердечных тонов; со стороны органов мочевыделения — микроальбуминурия, микрогематурия, уменьшение диуреза.

По тяжести выраженности катаральных явлений и симптомов интоксикации выделяют легкую, среднетяжелую, тяжелую и гипертоксическую формы гриппа у детей. При типичном легком и среднетяжелом течении гриппа у детей улучшение состояния наступает через 3-4 дня, однако катаральное воспаление сохраняется в течение 1,5-2 недель. В периоде реконвалесценции длительное время может сохраняться астения (быстрая утомляемость, слабость, потливость). Гипертоксическая форма гриппа у детей протекает с высоким процентом летальности вследствие возникновения фатального отека легких, молниеносной пневмонии, ДВС-синдрома, острой дыхательной, сердечно-сосудистой и почечной недостаточности.

Осложнения гриппа у детей делятся на респираторные и нереспираторные. Наиболее часто осложнения первой группы встречаются у детей младше 5 лет и включают вирусные и вторичные бактериальные пневмонии, вызванные пневмококком, патогенным стафилококком, гемолитическим стрептококком; ложный круп, бронхиолит, средний отит, синуситы. Осложнения нереспираторного типа представлены миокардитом, миозитом, энцефалитом, синдромом Рея и др.

Наиболее подвержены риску тяжелых осложнений гриппа дети младше 2-х лет, а также дети, страдающие сопутствующими заболеваниями (бронхиальной астмой, врожденными пороками сердца, иммунодефицитом, сахарным диабетом, заболеваниями почек).

Диагностика

При постановке диагноза гриппа у детей педиатр учитывает эпидемиологические данные и клиническую картину заболевания (лихорадку, интоксикацию, катаральные явления, физикальные изменения).

Лабораторное подтверждение гриппа у детей может проводиться с помощью экспресс-методик (ПЦР и РИФ), посредством которых определяются вирусные антигены в мазках-отпечатках со слизистой полости носа и ротоглотки. В ряде случаев используются серологические и вирусологические методы (ИФА, РСК — реакция связывания комплемента, РТГА- реакция торможения гемагглютинации и др.).

Для исключения осложнений гриппа детям могут потребоваться консультации узких специалистов (детского отоларинголога, детского пульмонолога), исследование общего анализа мочи и крови, рентгенография органов грудной клетки, бактериологическое исследование мокроты, посев крови на стерильность.

Дифференциальную диагностику гриппа у детей следует проводить с другими ОРВИ, энтеровирусной инфекцией, геморрагическими лихорадками, продромальными периодами гепатита А и кори, мононуклеозом.

Лечение гриппа у детей

Лечение детей с легкой и среднетяжелой формой гриппа проводится в домашних условиях. Детям младшего возраста, а также при тяжелом или осложненном течении инфекции показана госпитализация в инфекционный стационар. На протяжении периода лихорадки необходимо соблюдать постельный режим, употреблять обильное теплое питье.

Этиотропную терапию гриппа у детей необходимо назначать в максимально ранние сроки. В педиатрической практике используются следующие противовирусные препараты: ремантадин, умифеновир, сельтамивир, альфа интерферон, тилорон и др. Симптоматическая терапия гриппа у детей включает прием жаропонижающих и противовоспалительных средств (парацетамола, ибупрофена), муколитиков (амброксола, бромгексина, фенспирида), противокашлевых препаратов (бутамирата цитрата, преноксдиазина, окселадина), закапывание сосудосуживающих капель в нос и др.

В комплексе фармакотерапии гриппа у детей применяются антигистаминные препараты, витаминные комплексы. При развитии ларингита или трахеита эффективны ультразвуковые ингаляции (лекарственные, щелочные). В случае возникновения бактериальных осложнений назначаются антибактериальные препараты (пенициллины, макролиды, цефалоспорины и др.). В период реконвалесценции после гриппа детям рекомендуется прием адаптогенов и иммуномодуляторов.

Прогноз и профилактика

Типичные случаи сезонного гриппа обычно заканчиваются выздоровлением детей. Угроза для жизни возникает при тяжелых, гипертоксических и осложненных формах гриппа у детей из групп риска.

Для предотвращения массовых вспышек сезонной инфекции и повышения коллективного иммунитета ежегодно проводится дополнительная вакцинация детей против гриппа. При заболеваемости ребенка в семье гриппом, другим детям и членам семьи необходимо осуществлять экстренную профилактику противовирусными препаратами и интерферонами. В период эпидемии гриппа принимаются меры к разобщению детей (изоляция больных, ограничение массовых мероприятий, внеочередные каникулы), проводятся противоэпидемические мероприятия (влажная уборка помещений с дезсредствами, проветривание, кварцевание).

Литература:

Bangun H., Aulia F., Arianto A., Nainggolan M. Preparation of mucoadhesive gastroretentive drug delivery system of alginate beads containing turmeric extract and anti-gastric ulcer activity. Asian Journal of Pharmaceutical and Clinical Research. 2019; 12(1):316–320. DOI: 10.22159/ajpcr.2019.v12i1.29715.
Pund A. U., Shandge R. S., Pote A. K. Current approaches on gastroretentive drug delivery systems. Journal of Drug Delivery and Therapeutics. 2020; 10(1): 139–146. DOI: 10.22270/jddt.v10i1.3803.
ОФС.1.2.1.1.0003.15 Спектрофотометрия в ультрафиолетовой и видимой областях // Государственная фармакопея, XIII изд.
https://www.pravda.ru/navigator/gripp-u-detei.html.
https://derinat.ru/usefull/zdorove-detey/o-zabolevaniyakh/gripp/gripp-u-grudnichka-kak-vovremya-raspoznat-i-pravilno-lechit/.
https://www.KrasotaiMedicina.ru/diseases/children/influenza.