Что делать при обострении герпеса на губах?

Что делать при обострении герпеса на губах?

Лабиальный герпес — инфекционное заболевание, вызываемое вирусом простого герпеса 1 типа, в редких случаях вирусом простого герпеса 2 типа1. По статистике, во всем мире около 67 % людей до 50 лет инфицированы ВПГ-1 и примерно 13 % людей от 15 до 49 лет инфицированы ВПГ-22. Главная особенности вирусной инфекции — хроническое рецидивирующее течение1.

Попав однажды в организм, возбудитель остается там навсегда2. Большую часть времени человека не беспокоят никакие симптомы, однако в определенных обстоятельствах вирус начинает активно размножаться, из-за чего возникает обострение (рецидив).

Рецидив герпеса характеризуется неприятными высыпаниями в области губ. Многие люди игнорируют проблему, либо предпочитают заниматься самолечением с помощью местных мазей или кремов. Однако местные средства — лишь дополнительная терапия обострения. Основное лечение включает прием системных противовирусных препаратов, которые должен выписать врач. Поэтому первое, что нужно сделать при появлении симптомов лабиального герпеса, — обратиться к дерматологу1,2.

Почему возникает обострение герпеса?

Вирус простого герпеса попадает в организм через контакт с другим больным человеком. Концентрация возбудителя в слюне, крови, слезах и других жидкостях возрастает во время обострения, поэтому заразиться можно при использовании одной посуды, средств личной гигиены, при поцелуях и половых контактах.2

После попадания в организм вирус чаще всего не вызывает никаких проявлений. Он локализуется в нервных узлах и ждет, пока у человека снизится местная и общая иммунная защита. Это может произойти по следующим причинам1,3:

  • сезонные ОРВИ и другие острые инфекции;
  • резкая смена температуры (из жары в холод и наоборот);
  • чрезмерное пребывание на солнце;
  • тяжелые хронические болезни;
  • беременность, подростковый возраст, менструация (гормональные перестройки);
  • травмы кожи и слизистых;
  • стоматологические манипуляции, общие операции.

Активное размножение возбудителя после воздействия факторов риска провоцирует возникновение симптомов герпеса. При этом различают редкое рецидивирующее течение — 1-2 обострения в год. Умеренное течение — 3-4 обострения за год. Часто рецидивирующее течение — 5-6 и больше обострений за год2. У людей с иммунодефицитами врожденного или приобретенного характера может возникать непрерывное течение герпетической инфекции — новые высыпания образуются на месте еще не до конца зажитых старых2. Последний вариант крайне неблагоприятен и опасен развитием осложнений, в частности поражением нервной системы3.

Симптомы рецидива герпеса

Для герпетической инфекции характерно появление специфических высыпаний в одном и том же месте при каждом обострении1. Это связано с сохранением вируса в клетках кожи и слизистых3. Высыпаниям предшествует продромальный период или фаза предвестников, которая характеризуется появлением жжения, покалывания, болевых ощущений в месте, где чуть позже образуются высыпания1.

Особенности сыпи при классическом (типичном) течении герпетической инфекции1:

  • Сгруппированные высыпания по типу пузырьков с прозрачным содержимым;
  • Покраснение кожи и небольшая отечность под высыпаниями;
  • Жжение, зуд и болезненность в месте сыпи;
  • Вскрывание пузырьков с образованием эрозий, на которых образуются корочки.

Без соответствующего лечения обострение длится 10-14 дней, после чего проходит без следов1. При значительном снижении иммунитета могут развиваться осложнения. Также человек собственными действиями может способствовать распространению инфекции, если будет трогать пузырьки руками, а затем потрет глаза — высыпания могут возникнуть на них. При попадании возбудителя в ротовую полость может развиться герпетический стоматит1,3.

Помимо высыпаний, во время обострения могут наблюдаться: повышение температуры, головная боль, слабость и общее недомогание1.

Диагностика герпетической инфекции

Характерные сгруппированные высыпания на губах не являются достаточным основанием для постановки диагноза. Поэтому при обращении к врачу нужно быть готовым к сдаче лабораторных анализов1,3:

  • Серологическое исследование ИФА для выявления антител к вирусу простого герпеса. Берутся: содержимое пузырьков, кровь. Результаты свидетельствуют не только о наличии вируса в организме, но и об активности инфекционного процесса.
  • Выявление ДНК вируса в организме методом ПЦР. Наиболее чувствительный и достоверный метод диагностики. Производится забор крови или содержимого пузырьков. Анализ позволяет не только подтвердить наличие вируса простого герпеса в организме, но и оценить результаты лечения. При правильной терапии количество вируса в крови существенно уменьшается.

Также врач обязательно проведет осмотр, расспросит о частоте обострений, когда вирус проявился впервые, бывают ли высыпания в других местах. На основании проведенной диагностики будет разработан индивидуальный план лечения, которые может включать системные и (или) местные препараты1.

Как лечить рецидив герпеса?

При возникновении рецидива герпетической инфекции нельзя игнорировать проблему или заниматься самолечением, а также полностью игнорировать проблему. Лечение обострения герпеса должно быть комплексным и назначенным дерматологом. Терапия направлена на несколько факторов1:

  • ускорение выздоровления;
  • предотвращение осложнений;
  • уменьшение частоты обострений;
  • улучшение самочувствия пациента.

Начинать лечение лучше как можно раньше, желательно еще на стадии предвестников1. При этом основу терапии составляют системные противовирусные препараты. Они позволяют уменьшить количество вируса во всем организме, в то время как местные средства действуют только в области внешних проявлений. Принимать противовирусные лекарства нужно строго по назначению врача1,2.

Гели, мази и кремы назначаются в качестве дополнительного компоненты лечения и позволяют ускорить исчезновение высыпаний. Не следует самостоятельно покупать местные средства без предварительной консультации с врачом. Кроме того, перед использованием препарата нужно внимательно изучить инструкцию, особенно раздел о правилах нанесения средства на кожу. Мази и кремы нельзя наносить пальцами, ведь это повышает риск распространения инфекции. Лучше пользоваться ватными палочками, причем одноразово1,3.

Во время обострения нужно ограничить прикосновения к области высыпаний, чтобы снизить риск заражения других участков тела. Постарайтесь чаще мыть руки, осторожно проводить гигиену ротовой полости, откажитесь от принятия ванны на время обострения. Также нельзя вскрывать пузырьки или отдирать корочки. Это может способствовать распространению инфекции или привести к тому, что после разрешения сыпи останутся некрасивые рубчики3.

Как уменьшить рецидивы герпеса?

Частые рецидивы герпеса напрямую связаны с состоянием иммунитета, а соответственно и общим здоровьем организма. Чтобы уменьшить количество обострений рекомендуется придерживаться следующих рекомендаций3:

  • Своевременное обращение к врачу при обострении и прием назначенных препаратов.
  • Отказ от попыток самолечения, нерационального использования местных кремов и мазей, народных средств. Более того, применение растительных настоев, отваров может привести к возникновению аллергической реакции, которая усугубляет течение обострения или может способствовать его возникновению.
  • Своевременное лечение сопутствующих болезней, как острых, так и хронических.
  • Правильное питание с достаточным поступлением в организм витаминов, аминокислот, макро и микроэлементов.
  • Соблюдение режима сна, работы и отдыха.
  • Избегание стрессовых ситуаций, обучение методикам релаксации.
  • Прогулки на свежем воздухе и повышение физической активности.
  • Отказ от вредных привычек.
  • Использование солнцезащитных кремов и других видов защиты от ультрафиолетового излучения.

Людям с частотой обострений более 6 раз в год с целью профилактики рецидивов герпеса может назначаться длительный прием (6-12 месяцев) противовирусных препаратов1.

Герпетическая инфекция совсем не такая безобидная проблема, как думают многие. Игнорирование болезни и частых рецидивов приводит к усугублению состояния, что может закончиться неприятными осложнениями, в самых запущенных случаях менингитом или энцефалитом (при выраженном иммунодефиците)1.

Список литературы:

1. Клинические рекомендации «Простой герпес (ПГ) у взрослых», 2016. https://cr.rosminzdrav.ru/#!/schema/341#doc_a1, доступ от 16.10.2020

2. Информационный бюллетень ВОЗ. Вирус простого герпеса. 31 января 2017 г. https://www.who.int/ru/news-room/fact-sheets/detail/herpes-simplex-virus, доступ от 16.10.2020.

3. Исаков В.А., Архипова Е.И., Исаков Д.В. Герпесвирусные инфекции человека. Руководство для врачей. СПб.: Спецлит, 2006: 302 с.

NPS-RU-NP-01273-CONS-11.2020

Герпес на губах

Лабиальный герпес (герпес на губах, простой герпес) — заболевание, которое вызывается вирусом герпеса 1 типа. Вирусов герпеса выделяют 8 типов, но в том, что называется простудой на губах, виновен чаще всего 1 тип.

Как происходит заражение вирусом?

Вирусом можно заразиться разными путями: воздушно-капельным, контактным (через общие полотенца, столовые приборы, через поцелуи), половым путем, самовыражением (когда из язвочек вирус попадает на здоровые слизистые и заражает их). Заразиться можно при переливании крови и ребенок может получить вирус от матери внутриутробно.Инкубационный период (от момента контакта до появления первых признаков) составляет 2-14 дней.Человек становится заразным, как только появляются болячки на губе, и заразен для окружающих пока корочки не отпадут.

Фото: Один из самых распространенных путей передачи герпеса — контактный.

Где скрывается вирус?

Если человек заразился однажды, то герпес останется с ним на всю жизнь. Вирус попадает в организм через трещинки на коже губ. Дальше он проходит в клетки нашего организма и размножается, выделяя всё новые вирусы, которые разрушают клетки. Так протекает обострение с пузырьками. А потом вирус никуда не исчезает. Он попадает в нервные окончания и там хранится до следующего обострения.

Почему появляется простуда на губах?

Те, кто болеют герпесом заметили, что обострения начинаются вместе с ОРВИ. Герпес возникает при снижении иммунитета, защитные силы которого идут на подавление ОРВИ. Еще простуда на губах появляется, когда защитные силы организма ослабли: при хронической усталости, недосыпании, частых стрессах, неправильном питании, злоупотреблении алкоголем и активном курении, у женщин в начале беременности и в первые 5-7 дней после родов.

Фото: Простуда на губах может появляться только в случае снижения иммунитета

Как проявляется герпес?

В медицине принято выделять 5 статей развития простого герпеса:

1. Первая стадия возникает при появлении пузырьков. Проявляется жжением и зудом в области губы, ее отеком.

2. Вторая стадия начинается с появлением пузырьков. Сначала маленькие, они растут, заполняются прозрачной жидкостью. Через пару дней жидкость мутнеет.

3. Для третьей стадии болезни характерен разрыв пузырьков. На месте лопнувших пузырьков образуются язвочки с отеком. Эта стадия опасна развитием осложнений. Человек в этот момент очень заразен.

4. В четвертой стадии язвочки покрываются плотной корочкой.

5. На пятой стадии корочки подсыхают, отпадают. Симптомы проходят. Человек становится не заразен.

Как часто могут быть обострения?

Выделяют три формы течения заболевания:

• тяжелая: 6-8 рецидивов в год, часто сопровождаются высокой температурой, головной болью, слабостью, рвотой, воспалением лимфоузлов;

• средней тяжести с обострениями 3-4 раза в год;

• легкая форма: 1-2 рецидива в год.

Чем может быть опасен герпес?

Герпес может вызывать множество осложнений. Некоторые их них опасны для жизни.

  1. Бактериальные осложнения. Чаще всего к вирусу просто присоединяются бактерии и пузырьки наполняются гноем. Если пузырьки уже лопнули, то язвочки покрываются гноем, боль в губе становится нестерпимой и корочка не образуется.
  2. Герпетический стоматит — поражение слизистой оболочки полости рта. Болезнь начинается с резкого повышения температуры, слюнотечения и резкой боли при пережевывании пищи. Во рту — много пузырьков, похожих на герпес на губах.
  3. Герпетическое поражение глаз начинается с рези в глазах, слезотечения. Человек из-за сильной боли не может открыть глаза. Опасное состояние, которое может закончиться слепотой.
  4. Герпес пищевода. Возникает при распространении герпеса с губ. Появляются трудности при глотании, сильная боль, отказ от еды и похудение.
  5. Герпетическая пневмония и герпетический гепатит встречаются у людей с иммунодефицитом и возникают вместе с бактериальными и грибковыми процессами.
  6. Герпетическое поражение нервной системы протекаете в виде менингоэнцефалита и является самой тяжелой формой герпеса. Начинается с резкой головной боли, тошноты и рвоты, высокой температуры, двигательных нарушений и судорог. Болезнь неблагоприятна.

Фото: Воизбежание осложнений приступать к лечении герпеса нужно своевременно.

Как лечить герпес?

Полостью и навсегда вылечить герпес нельзя, но можно уменьшить частоту рецидивов и снизить тяжесть симптомов

Есть три группы препаратов для лечения герпеса:

• противовирусные препараты;

• иммуномодуляторы;

• инактивированные вакцины.

При местных формах герпеса с нечастыми обострениями используются препараты с дезинфицирующим действием и препараты для ускорения заживления. К ним относятся примочки из хлоргексидина, гель алломедин, мазь декспантенол. При обострениях реже 1 раза в 6 месяцев лечение, направленное на уменьшение количества вирусов в организме (вирусной нагрузки) не требуется. Просто нужно заниматься спортом, высыпаться и хорошо питаться, чтобы иммунитет был крепким.

Фото: Лечение герпеса

Если герпес появляется 1 раз в 3 месяца и чаще, тогда назначаются противовирусные препараты, выбор отдается ацикловиру и валацикловиру. Препараты применяются в таблетках внутрь ( 5 раз в день по 1 таблетке не менее 5 дней) и в виде мази на сами пузырьки (тонким слоем 5 раз в день 5 дней, даже при исчезновении проявлений болезни). Существуют противовирусные препараты растительного происхождения, например, алпизарин. Выпускается в двух формах: в виде таблеток и свечей ( при генитальном герпесе).

Еще одно направление лечения герпеса — иммуномодуляторы и индукторы интерферонов.

Иммуномодуляторы — препараты, которые воздействуют на иммунитет и укрепляют его. Есть растительные и синтетические препараты. Растительные (женьшень, элеутерококк, эхинацея, лимонник, девясил, родило розовая), которые обладают общетонизирующим действием. Содержат небольшое количество стимулирующих веществ и поэтому единственным их противопоказанием является наличие аллергии. Могут применяться курсами на протяжении всей жизни. Синтетические в таблетках и капсулах (интерферон, ликопид, арбидол) и уколах (тимолин, тимоген, альтевир, неовир)повышают защитные силы организма, снижают количество и тяжесть обострений. Применяются только после консультации с врачом.

Используются и индукторы интерферонов (циклоферон). Препарат стимулирует образование своего интерферона, который не позволяет вирусу попасть в клетку и снижает риск заражения здоровых соседних клеток.

В последние годы активно разрабатывалась и проходила доклинические испытания вакцина против герпеса. Она содержит фрагменты ДНК вируса. Вакцина позволит увеличить интервал между обострениями простуды на губах, а в некоторых случаях и полностью излечить пациента от вируса герпеса.

Существует множество эффективных методов лечения симптомов герпеса, снижения и тяжести частоты обострений, но правильное и действенное лечение может подобрать только врач.

Вся правда о простуде на губах: причины и лечение

Лихорадку, или простуду на губах, обычно вызывает вирус простого герпеса I типа. Им инфицировано более 90% людей во всем мире.

Это значит, что вирус постоянно живет в организме, но преимущественно «спит», проявления болезни есть далеко не у всех. Как держать его под контролем?

Что это такое?

Герпес — это вирус, который поражает клетку, проникая в ее генетический аппарат. Избавиться от вируса полностью невозможно. Однако обычно он никак не проявляет себя.

Самые распространенные симптомы герпеса — высыпания в виде пузырьков, которые могут появиться на губах, слизистых оболочках носа и рта, на половых органах и на теле.

К сожалению, у россиян устоялся принцип лечения исключительно наружной мазью. Однако важный факт заключается в том, что вирус делится в крови и лечение должно быть системным. Наружные средства назначаются в основном только на слизистые, да и то в качестве дополнительного мероприятия, так как препарат с поверхности кожи практически не всасывается в системный кровоток. В Европе существует очень четкое разграничение по частоте рецидивов. Считается, что если обострения простого герпеса происходят до четырех раз в году, то это редкое рецидивирование, и лечение назначают по обострению. Если же рецидивы простого герпеса происходят более четырех раз в году, то лечение противовирусными препаратами назначают пожизненно. Это шок для неподготовленного человека: мало того, что нужно глотать таблетки, так еще и всегда! Но эта методика полностью избавляет от рецидивов, пациент начинает жить полноценно. Тем более сейчас появляются все более совершенные препараты. Главное, что проблему можно решить и сделать это безопасно. Сергей Казаков, врач-дерматовенеролог

Заразиться герпесом можно разными путями. Например половым, воздушно-капельным или родовым (от матери к ребенку). Распространено также заражение через физический контакт с больным — рукопожатие, прикосновение к общим предметам, поцелуи. Нормой считается, если высыпания появляются не чаще четырех-пяти раз в год и только на губах. Однако нужно насторожиться при обострениях, которые происходят чаще. Если высыпания появляются не только на губах, но и на других участках тела, необходимо срочно обратиться к врачу и пройти иммунологическое обследование.

Причины

Вирус пробуждается, когда у человека ослабевает иммунитет. А это может произойти по множеству причин: из-за переохлаждения, перегревания, беременности, большого количества алкоголя, стресса или инфекционных заболеваний.

Герпес в спящем состоянии не передается. Он становится наиболее заразным при наличии пузырьков и язвочек на коже, из которых могут появляться выделения.

После того как человек переболел герпесом, вирус остается в неактивном состоянии в нервных клетках под кожей. Поэтому он может появиться в том же месте в будущем. Повторное обострение болезни провоцируют вирусная инфекция или повышенная температура, гормональные изменения, стресс, усталость, воздействие солнечных лучей и ветра, неустойчивость иммунной системы.

Что делать при обострении герпеса на губах?

pixabay.com

Герпес в бодрствующей форме часто сопровождает людей с ВИЧ — инфекцией и СПИДом, экземой, серьезными ожогами, тех, кто принимает химиотерапию и сильнодействующие препараты.

Причиной герпеса зимой может стать сильное переохлаждение, авитаминоз, недостаток движения и свежего воздуха, а также ОРВИ и грипп.

Симптомы

Перед тем как пузырьки «проклюнутся», в месте будущих высыпаний могут появиться зуд, жжение, покалывание. Поэтому врачи рекомендуют начинать лекарственную терапию именно на этой стадии, это более эффективно.

Симптомы могут сохраняться в течение нескольких дней, а пузырьки заживут в течение двухчетырех недель. Во время первого появления герпеса некоторые люди испытывают лихорадку, болезненную эрозию десен, боль в горле, головную или мышечную боль, а также ощущают увеличение лимфатических узлов.

Рецидивы симптомов орального герпеса могут вызывать дискомфорт и приводить к расстройствам психики. При генитальном герпесе эти факторы снижают качество жизни и разрушают сексуальные отношения. Однако со временем большинство людей привыкают к такому «симбиозу», приспосабливаются к сосуществованию с инфекцией.

Как защититься

Если герпес уже проявился, то врач должен назначить пациенту противовирусные препараты для регулярного приема. Во время обострения болезни медики советуют предотвратить ее распространение. Для этого необходимо избегать кожного контакта с другими людьми, не использовать общие предметы — полотенца, мази для губ, помаду, посуду. Также больной должен помнить о гигиене и как можно чаще мыть руки.

Герпес в области рта вызывает вирус простого герпеса I типа, зачастую заражение происходит еще в детстве. Стоит отметить, что инфекция сохраняется на протяжении всей жизни. Вирус герпеса передается через поверхность ротовой полости и кожи лица. Проявление высыпаний и рецидивы в течение жизни зачастую провоцирует сниженный и ослабленный иммунитет. Для того чтобы не заразиться вирусом простого герпеса, стоит избегать поцелуев и контакта со слюной людей, у которых наблюдаются высыпания в области рта. Избежать рецидива помогут достаточный сон, сбалансированное питание и хорошо развитая иммунная система, которая обеспечивает нормальный уровень витамина D3 . Если герпес активируется часто — больше двух раз в год, — или высыпания обильные, стоит обратиться к врачу. Ирина Булеева, врач-терапевт, клинический фармаколог сервиса «Онлайн доктор»

Во-первых, нужно одеваться тепло. Чтобы не допустить повторного проявления герпеса, лучше надеть длинный пуховик или шубу, теплую обувь и носки. Не стоит забывать и про шапку, варежки, шарф. Лучше не допустить переохлаждения, чем две недели лечиться.

Во-вторых, следите за питанием. Употребление фруктов и овощей спасет от авитаминоза. Особое внимание уделите витаминам А, С и Е. Поддерживать иммунитет помогут имбирь, мандарины, апельсины, хурма, заваренный шиповник и другие продукты, богатые полезными веществами.

В-третьих, стоит больше гулять и заниматься спортом. Зима — пора активных видов спорта и отдыха на природе. Те, кто не любит лыжи и сноуборд, могут просто насладиться прогулкой в зимнем парке или в лесу.

В-четвертых, полноценно отдыхайте. Стрессы и нервное истощение также ослабляют иммунитет. Не стоит пренебрегать отпуском или брать много работы, когда чувствуете сильную усталость. Герпес появляется не только в зимний период, но и летом. Если солнечные лучи провоцируют его, пользуйтесь солнцезащитным средством перед выходом на улицу.

[box type=»» align=»» class=»» width=»»]Как показывают исследования, большинство людей, инфицированных вирусом герпеса, никогда не замечали симптомов.

Вирус простого герпеса бывает двух видов. Первый передается главным образом через оральный контакт и вызывает оральный герпес, или «простуду на губах». Второй относится к числу инфекций, передаваемых половым путем.[/box]

Фото обложки: pixabay.com

Литература:
  1. Pund A. U., Shandge R. S., Pote A. K. Current approaches on gastroretentive drug delivery systems. Journal of Drug Delivery and Therapeutics. 2020; 10(1): 139–146. DOI: 10.22270/jddt.v10i1.3803.
  2. Haeser, «Handbuch der Gesch. d. Medicin».
  3. Ковнер, «Очерки истории M.».
  4. https://www.herpes-expert.ru/articles/labialny/chto-delat-pri-obostrenii-gerpesa-na-gubakh/.
  5. https://moezdorovie.ru/blog/articles/gerpes-na-gubah/.
  6. https://sgpress.ru/news/172717.
  7. М.П. Киселева, З.С. Шпрах, Л.М. Борисова и др. Доклиническое изучение противоопухолевой активности производного N-гликозида индолокарбазола ЛХС-1208. Сообщение I // Российский биотерапевтический журнал. 2015. № 2. С. 71-77.
Никифорова Елена Олеговна/ автор статьи

Врач Гинеколог, Терапевт
Врач высшей категории
Ведет прием в поликлиниках: Поликлиника №28
Медицинский стаж: 22 года
Подробнее обо мне »

Понравилась статья? Поделиться с друзьями:
Война вирусам и гриппу