Свиной грипп

Содержание

Медицинский эксперт статьи

Весь контент iLive проверяется медицинскими экспертами, чтобы обеспечить максимально возможную точность и соответствие фактам.

У нас есть строгие правила по выбору источников информации и мы ссылаемся только на авторитетные сайты, академические исследовательские институты и, по возможности, доказанные медицинские исследования. Обратите внимание, что цифры в скобках ([1], [2] и т. д.) являются интерактивными ссылками на такие исследования.

Если вы считаете, что какой-либо из наших материалов является неточным, устаревшим или иным образом сомнительным, выберите его и нажмите Ctrl + Enter.

Свиной грипп — это такое же респираторное заболевание, как и обычный грипп, но отличается от него некоторыми симптомами и, конечно же, последствиями. Свиным гриппом очень легко заразиться, поэтому медики относят его к высокозаразным заболеваниям. Этот вид гриппа открыл американский врач Ричард Шоуп еще в 1931 году, но узнали мы о нем относительно недавно. «Свиным» грипп называется потому, что он был очень распространен среди домашних животных, в частности, свиней. Хотя им могут заболеть и птицы, и, как оказывается, люди. Как распознать у себя или окружающих свиной грипп и как его лечить?

Самое важное о свином гриппе

Мы узнали о свином гриппе относительно недавно, поскольку он был распространен в основном в фермерских хозяйствах Кении, Европы, США, а также на Тайване, в Японии и в Китае. С развитием торговли к нам перекочевали и некоторые заболевания, которые раньше не были известны нам на практике. Свиной грипп — довольно хитрое заболевание, которое способно мутировать и видоизменять свои симптомы. Поэтому для борьбы с ним сложно придумать подходящую вакцину — вирус постоянно меняет свои характеристики.

Медики придумали классификацию для свиного гриппа. Его относят к особо опасной группе — А, ее дают только тем видам заболеваний, которые способны вызвать эпидемию и которые очень распространены.

Если делать вакцину против свиного гриппа, нужно прежде всего определить, какой вирус его вызвал. Дело в том, что вакцина, которую делали в прошлом году, при изменении характера и типа вируса может быть абсолютно бесполезной через год.

Группы риска при заболеваемости свиным гриппом

Особенно восприимчивы к этому заболеванию дети — они относятся к группе повышенного риска. Дети до двух лет и дети от пяти лет больше всего подвержены этому заболеванию.
Вторая группа риска — пожилые люди, особенно после 65 лет
Третья группа риска — беременные женщины
Четвертая группа риска — люди с хроническими заболеваниями. К этим заболеваниям относится заболевания крови, рак, заболевания легких, особенно хронические, астма, диабет, заболевания почек, печени, расстройства нервной системы, мозга и ослабленный иммунитет.

Важно знать, что свиной грипп может поразить не только эти группы риска, но и абсолютно здоровых людей. Поэтому, обнаружив у себя симптомы этого заболевания, нужно будет обратиться к врачу немедленно.

Симптомы свиного гриппа

Самые характерные симптомы свиного гриппа — жар, озноб. Лихорадка, высокая — до 40 градусов — температура. При этом человек или животное может умереть. Но при современном медицинском уходе смертность при свином гриппе невелика — до 4% заболевших.

Если у человека присутствуют все или некоторые из этих симптомов, есть вероятность, что вы заразились свиным гриппом. Стоит знать, что не у всех заболевших гриппом поднимается высокая температура. Итак, по этим симптомам можно заподозрить у себя или близких свиной грипп.

Повышенная температура
Сильный кашель — сухой или мокрый
Заложенность носа или насморк
Ломота и боль во всем теле
Голова болит
Лицо может стать красным
У человека может быть озноб
Очень быстрая утомляемость
Рвота и понос

Здесь перечислены тревожные симптомы, при которых любой человек должен немедленно получить медицинскую помощь.

При каких симптомах гриппа человек должен получить немедленную помощь врачей?

[1], [2], [3], [4], [5], [6]

То, что касается детей

Дыхание слишком часто или значительно затруднено
Кожа меняет цвет на серый или синеватый
Ребенок не хочет ни есть, ни пить
У ребенка сильная рвота, которая долго не прекращается
Ребенок вялый, не хочет просыпаться, неактивен
Ребенок слишком нервный, реагирует агрессией на любые действия взрослых
Симптомы на время прекращаются, а затем атакуют с новой силой
У ребенка кашель и сильный жар

Тревожные симптомы свиного гриппа у взрослых

Человек задыхается или его дыхание затруднено
Может болеть грудь или живот, в этих частях тела может быть сдавливание
У человека могут быть приступы головокружения, причем внезапного
Может быть затуманено сознание
Рвота может быть очень сильной и не прекращаться довольно долго

Симптомы гриппа могут прекращаться, а затем атаковать больного снова

[7], [8], [9]

Чем отличается свиной грипп от птичьего гриппа?

При птичьем гриппе, который обозначается как вирус H5N1, умирало очень много пациентов — больше половины заболевших. При свином гриппе многие люди выздоравливают даже без серьезного лечения, хотя его вирусы быстрее меняются.

Подтипы свиного гриппа

Свиной грипп делится медиками на подтипы. Наиболее распространенный из них — подтип h2N1. Ему присвоена самая высокая — шестая степень опасности, согласно международной классификации. Это значит, что вирус гриппа h2N1способен вызывать большие эпидемии, которые называют пандемией. Но это не значит, что вирус свиного гриппа на практике заражает целые города. Просто есть такая возможность, если людей не лечить и не делать им вакцины против гриппа.

Есть еще и другие подтипы свиного гриппа — h2N2, а также H3N1 и H3N2. Для всех этих видов гриппа характерно воздушно-капельное распространение (при чихании, кашле, невымытых руках и так далее).

Специалисты Всемирной Организации Здравоохранения считают, что способность штамма гриппа изменяться может привести к комбинации вирусов. А это грозит человечеству более высоким уровнем смертности, если инфекция распространится.

Прогнозы таковы, что в случае распространения новых агрессивных форм свиного гриппа человечески потери могут существенно увеличиться примерно через полгода после начала распространения эпидемии. Поэтому нужно тщательно следить за своим здоровьем и вовремя обращаться к врачу при возникновении подозрительных симптомов.

Лечение свиного гриппа

Если человек заболел свиным гриппом или подозревает у себя его симптомы, нужно прежде всего отказаться от общения с другими людьми, поскольку вирус свиного гриппа передается воздушно-капельным путем. При легкой форме заболевания оно может пройти само по себе в течение недели.

Если симптомы указывают на тяжелую форму гриппа, нужно обратиться к участковому врачу или в «скорую помощь». Чтобы определить, какое заболевание стало причиной ваших страданий, врач проведет тщательную диагностику.

Чем лечат свиной грипп?

Для его лечения назначают противовирусные препараты, поскольку свиной грипп вызван именно вирусами. Эти препараты могут быть похожими на те, которыми лечат обычный грипп. Это поможет справиться с осложнениями, которые может принести грипп, если переносить его на ногах или не лечить вовсе.

Очень важно при лечении гриппа соблюдать постельный режим и учитывать возможный риск рецидивов других заболеваний, которыми человек незадолго болел до этого. Нужно ли назначать противовирусные препараты и какие из них, вы сами решить не можете. Это решение должен принять профессионал — ваш лечащий терапевт.

Среди противовирусных препаратов, которыми лечат свиной грипп, могут быть «занамивир» и «осельтамивир». Средства, которые продаются в аптеках без рецепта, не нужно использовать против гриппа без рекомендации врача.

Через какое время человек выздоравливает при свином гриппе?

Это зависит от индивидуальных особенностей человека. Как правило, при правильном подходе к лечению заболевание проходит через 7-10 дней. Но вы должны убедиться в том, что уже здоровы и не заразите окружающих. Показателем выздоровления будет нормальное рабочее состояние без слабости, головной боли, повышенной утомляемости, кашля и жара. Если у вас держалась температура, вы должны выдержать дома не меньше суток после того, как она прошла.

Не лишним будет знать, что после того, как вы переболели гриппом, нужно соблюдать методы предосторожности. Прежде всего, тщательно мыть руки, дома обрабатывать ручки дверей обеззараживающими средствами, в транспорте можно надевать противовирусную маску. И отворачиваться при кашле и чихании других людей, стараться не контактировать с больными взрослыми и детьми.

Свиной грипп — довольно тяжелое заболевание. Поэтому нужно защищать свое здоровье дополнительными средствами профилактики, чтобы не заболеть, вовремя пить витамины и не контактировать с больными людьми.

Свиной грипп — высококонтагиозное заболевание животных и человека, вызываемое вирусом гриппа серотипа А(h2N1) и склонное к пандемическому распространению. По своему течению свиной грипп напоминает обычный сезонный грипп (лихорадка, слабость, ломота в теле, першение в горле, ринорея), но отличается от него некоторыми особенностями (развитием диспепсического синдрома). Диагностика основывается на клинических признаках; для определения типа вируса проводится ПЦР, вирусологические и серологические исследования. Лечение свиного гриппа предусматривает назначение противовирусных (интерферонов, умифеновира, осельтамивира, кагоцела) и симптоматических (жаропонижающих, антигистаминных и др.) средств.

Общие сведения

Свиной грипп — острая респираторная вирусная инфекция, передающаяся от свиней человеку и внутри человеческой популяции. Возбудитель свиного гриппа был открыт еще в 1930 г., однако последующие полвека циркулировал на ограниченной территории (в Северной Америке и Мексике) только среди домашних животных, главным образом, свиней. Единичные случаи заражения людей (в основном ветеринаров и работников свиноферм) свиным гриппом стали регистрироваться с начала 1990-х. В 2009 году мир потрясла пандемия свиного гриппа, известная как «Калифорния/2009», охватившая 74 страны, включая европейские государства, Россию, Китай, Японию и мн. др. Тогда, по данным ВОЗ, свиным гриппом заболело свыше 500 тыс. человек. Наибольшую восприимчивость к вирусу демонстрировали лица в возрасте от 5 до 24 лет. Из-за способности вируса легко передаваться от человека к человеку, а также склонности к пандемическому распространению, свиному гриппу был присвоен самый высокий 6 класс опасности.

Свиной грипп

Причины свиного гриппа

В популяции свиней циркулируют несколько видов и серотипов вируса гриппа: вирусы сезонного гриппа человека, вирусы птичьего гриппа, h2N1, h2N2, H3N2, H3N1. Предполагается, что серотип А(h2N1), вызывающий свиной грипп у людей, явился результатом рекомбинации (реассортации, смешения) различных подтипов вируса гриппа. Именно гибридный вирус A(h2N1) приобрел способность преодолевать межвидовой барьер, вызывать заболевание среди людей и передаваться от человека к человеку. Как и другие вирусы гриппа человека, A(h2N1) содержит РНК; вирионы возбудителя имеют овальную форму. В оболочке вируса содержатся специфические протеины — гемагглютинин и нейраминидаза, облегчающие прикрепление вируса к клетке и его внутриклеточное проникновение. Вирус свиного гриппа малоустойчив во внешней среде: быстро инактивируется при нагревании, воздействии традиционных дезсредств и ультрафиолета, однако может долго переносить пониженные температуры.

Источниками вируса могут выступать инфицированные или больные свиньи и человек. Основной путь распространения свиного гриппа в человеческой популяции — воздушно-капельный (с частицами слизи, выделяемыми при кашле, чихании), реже — контактно-бытовой (путем занесения выделений пациента с рук и предметов обихода на слизистые оболочки полости рта, носа, глаз). Случаи заражения алиментарным путем при употреблении в пищу мяса инфицированных животных неизвестны. Несмотря на высокую и всеобщую восприимчивость людей к вирусу свиного гриппа, риску развития тяжелых клинических форм инфекции подвержены дети младше 5 лет и пожилые люди, беременные, пациенты с сопутствующими заболеваниями (ХНЗЛ, сахарным диабетом, болезнями печени и почек, сердечно-сосудистой системы, ВИЧ-инфекцией).

Патогенез свиного гриппа в целом аналогичен патологическим изменениям, происходящим в организме при обычном сезонном гриппе. Репликация и репродукция вируса протекает в эпителии респираторных путей и сопровождается поверхностным поражением клеток трахеобронхиального дерева, их дегенерацией, некрозом и десквамацией. В период вирусемии, продолжающийся 10 −14 дней, преобладают токсические и токсико-аллергические реакции со стороны внутренних органов.

Симптомы свиного гриппа

Период инкубации при свином гриппе составляет от 1 до 4-7 суток. Инфицированный человек становится заразным уже в конце инкубационного периода и продолжает активно выделять вирусы еще в течение 1-2-х недель, даже на фоне проводимой терапии. Тяжесть клинических проявлений свиного гриппа варьирует от бессимптомного до тяжелого течения с летальным исходом. В типичных случаях симптоматика свиного гриппа напоминает таковую при ОРВИ и сезонном гриппе. Заболевание начинается с повышение температуры до 39-40°С, вялости, разбитости, ломоты в мышцах, артралгии, отсутствия аппетита. При тяжелой интоксикации возникают интенсивные головные боли, преимущественно в лобной области, боли в глазных яблоках, усиливающиеся при движении глаз, светобоязнь. Развивается катаральный синдром, сопровождаемый першением и болью в горле, насморком, сухим кашлем. Характерной отличительной особенностью свиного гриппа, наблюдаемой у 30-45% больных, служит возникновение диспепсического синдрома (абдоминальных болей, постоянной тошноты, неоднократной рвоты, диареи).

Наиболее частым осложнением свиного гриппа служит первичная (вирусная) или вторичная (бактериальная, чаще пневмококковая) пневмония. Первичная пневмония обычно возникает уже на 2-3 день болезни и может приводить к развитию респираторного дистресс-синдрома и смертельному исходу. Возможно развитие инфекционно-аллергического миокардита, перикардита, геморрагического синдрома, менингоэнцефалита, сердечно-сосудистой и дыхательной недостаточности. Свиной грипп обостряет и утяжеляет течение сопутствующих соматических заболеваний, что влияет на общие перспективы выздоровления.

Диагностика и лечение свиного гриппа

Постановка предварительного диагноза затруднена по причине отсутствия сугубо патогномоничных признаков, похожести симптомов свиного и сезонного гриппа. Поэтому окончательная диагностика невозможна без лабораторной идентификации вирусного возбудителя. С целью определения РНК вируса гриппа А(h2N1) проводится исследование мазка из носоглотки методом ПЦР. Вирусологическая диагностика предполагает культивирование вируса свиного гриппа в куриных эмбрионах или на культуре клеток. Для определения IgM и IgG в сыворотке крови выполняются серологические исследования — РСК, РТГА, ИФА. В пользу инфицирования вирусом свиного гриппа свидетельствует нарастание титра специфических антител более чем в 4 раза.

Лечение свиного гриппа складывается из этиотропной и симптоматической терапии. Из противовирусных препаратов рекомендованы интерфероны (альфа интерферон, альфа-2b интерферон), осельтамивир, занамивир, умифеновир, кагоцел. Симптоматическая терапия включает в себя прием жаропонижающих, антигистаминных, сосудосуживающих препаратов, инфузию электролитных растворов. При вторичной бактериальной пневмонии назначаются антибактериальные средства (пенициллины, цефалоспорины, макролиды).

Прогноз и профилактика свиного гриппа

Прогноз при свином гриппе существенно благоприятнее, чем при птичьем. Большая часть людей переносят свиной грипп в легкой форме и полностью выздоравливают. Тяжелые формы инфекции развиваются у 5% заболевших. Летальные исходы при свином гриппе регистрируются менее чем в 4% случаев. Неспецифическая профилактика свиного гриппа аналогична другим ОРВИ: исключение контактов с лицами, имеющими признаки простудного заболевания, частое мытье рук с мылом, закаливание организма, проветривание и дезинфекция помещений в сезон подъема вирусных инфекций. Для специфической профилактики свиного гриппа рекомендована вакцина Гриппол и др.

«Свиной» грипп: симптомы и лечение. Рекомендации медиков

свиной грипп простуда Что такое «свиной» грипп? Итак, «свиной» грипп — высокозаразное острое респираторное заболевание, открыто в 1931 году американским ученым Ричардом Шоупом. По официальной классификации, он относится к типу А (наиболее распространенный тип гриппа, вызывающий наиболее масштабные эпидемии). Самый распространенный подтип «свиного» гриппа — h2N1, реже встречаются подтипы h2N2, H3N1 и H3N2. Распространяется воздушно-капельным путем. Симптомы — высокая температура, жар, лихорадка. При этом смертность у животных низка и обычно не превышает 4% от числа заболевших особей. В настоящее время эпидемии гриппа h2N1-2009 присвоена 6 (пандемическая) степень угрозы по классификации ВОЗ. Степень угрозы не характеризует опасность заболевания для жизни людей, а указывает на его способность к распространению. То есть, любой грипп, передающийся от человека к человеку, способен достигать шестой степени угрозы. Тем не менее, опасения ВОЗ связаны с самой генетической новизной штаммаи его потенциальной способностью к дальнейшей реассортации (рекомбинации, смешению вирусов), вследствие чего возможно возникновение более агрессивных вариантов инфекции. Тогда, по аналогии с наиболее разрушительными пандемиями прошлого века, этот свиной грипп приведет к серьезным людским потерям спустя некоторый (обычно полугодовой) период, сопровождающийся относительно умеренной летальностью. Хорошие новости: в отличие от радикально чуждого нам птичьего гриппа H5N1, который так и не научился передаваться от человека к человеку, зато был очень вирулентным (умирал большой процент заболевших = более 50%), нынешний «свиной» грипп, хоть и является новым реассортантом (гибридным вирусом) с новыми же антигенными свойствами, гораздо менее вирулентен, и подавляющее большинство людей выздоравливают сами по себе. Плохие новости: антигенные свойства нового «свиного» гриппа и циркулирующего h2N1 у человека слишком разные, а потому вакцина прошлого сезона, содержащая штамм h2N1 здесь не особо эффективна. реассортировавшись в свинье, новый гибрид научился передаваться от человека к человеку, а потому массовой эпидемии (или даже пандемии) не избежать. Как узнать о том, что заболел гриппом? Вероятность гриппа велика, если присутствуют некоторые или все из этих симптомов: высокая температура* кашель боль в горле насморк или заложенный нос ломота в теле головная боль озноб чувство усталости иногда понос и рвота *Важно отметить то, что не у каждого заболевшего гриппом будет высокая температура. Что делать, если заболел? Если вы заболели с проявлением гриппоподобных симптомов в эпидемический по гриппу сезон, вы должны оставаться дома и избегать контактов с другими людьми, ожидая оказания медицинской помощи. У большинства людей со «свиным» гриппом проявляются легкие заболевания, и они не нуждаются в медицинской помощи или в противовирусных препаратах, как и в случае с сезонным гриппом. Однако, люди, более предрасположенные к появлению осложнений после гриппа должны проконсультироваться со своим лечащим врачом о необходимости обследования при наличии симптомов гриппа в течение данного сезона. К таким категориям людей относятся: Дети до 5 лет, но особенно дети до 2 лет Люди от 65 лет и старше Беременные женщины Люди, у которых имеется: Рак Заболевания крови (включая заболевание серповидный эритроцит) Хроническое заболевание лёгких [включая астму или хроническую обструктивную болезнь лёгких (ХОБЛ)]] Диабет Заболевание сердца Почечные расстройства Расстройства печени Неврологические расстройства (включая нервную систему, мозг или спинной мозг) Нейромышечные расстройства (включая мышечную дистрофию и сложные склерозы) Ослабленная иммунная система (включая людей, больных СПИДом) Развитие тяжелого заболевания возможно и у здоровых людей по причине свинного гриппа, поэтому любой, кто обеспокоен своим здоровьем, должен проконсультироваться со своим врачом. Здесь перечислены тревожные симптомы, при которых любой человек должен немедленно получить медицинскую помощь. Какие существуют тревожные симптомы? У детей: Учащенное или затрудненное дыхание Кожа серого цвета или с синеватым оттенком Отказ от достаточного количества питья Сильная или непрекращающаяся рвота Нежелание просыпаться или отсутствие активности Возбужденное состояние, при котором ребенок сопротивляется, когда его берут на руки Некоторое облегчение симптомов гриппа, которые позже возобновляются, сопровождаясь жаром и усилившимся кашлем У взрослых: Затрудненное дыхание или одышка Боль или сдавливание в груди или брюшном отделе Внезапное головокружение Спутанность сознания Сильная или непрекращающаяся рвота Некоторое облегчение симптомов гриппа, которые позже возобновляются, сопровождаясь жаром и усилившимся кашлем Есть ли лекарства против «свиного» гриппа? Да. Есть противовирусные препараты, которые врач может прописать как для применения против сезонного гриппа, так и «свиного» гриппа. Данные препараты могут быстро поставить вас на ноги, а также могут предотвратить серьёзные осложнения. В течение данного сезона гриппа противовирусные препараты применяются в основном для лечения людей с тяжелой формой заболевания, в том числе тех, которым необходима госпитализация; а также — для лечения людей, у которых имеется наибольший риск возникновения серьёзных осложнений после гриппа. Ваш лечащий врач решит, нужны ли противовирусные препараты для лечения вашего заболевания. Принимать ли какой-нибудь препарат, чтобы не подхватить свиной грипп? Нет. Вы должны принимать противовирусные препараты, такие как осельтамивир или занамивир, только в том случае, если ваш врач посоветует вам это. Вы не должны покупать лекарства для профилактики этой новой инфекции или борьбы с ней без рецепта. Как долго оставаться дома, если заболел? Нужно оставаться дома, по крайней мере, 24 часа после исчезновения высокой температуры, кроме случаев обращения за медицинской помощью. Ваша высокая температура должна пройти без применения жаропонижающего средства. Вы должны оставаться дома и не ходить на работу, в школу, не отправляться в поездку, не ходить в магазин, не посещать общественные мероприятия и публичные собрания. Что нужно делать во время болезни? Как можно быстрее вызвать врача на дом и незамедлительно начать назначенное им лечение. При ухудшении самочувствия на фоне проводимого лечения обращаться к врачу повторно, вплоть до вызова «Скорой Помощи». Держитесь подальше от окружающих насколько это возможно, чтобы не заразить их. Если вам надо выйти из дома, например, чтобы получить медицинскую помощь, надевайте маску для лица, если она у вас есть, или прикрывайте рот при кашле или чихании платком. Также чаще мойте руки во избежание распространения гриппа среди окружающих. Сайт управления Роспотребнадзора по КЧР

Что такое свиной грипп и как его лечить?

Получайте свежие новости на электронную почту

Литература:

М.П. Киселева, З.С. Шпрах, Л.М. Борисова и др. Доклиническое изучение противоопухолевой активности производного N-гликозида индолокарбазола ЛХС-1208. Сообщение II // Российский биотерапевтический журнал. 2015. № 3. С. 41-47.
Guardia, «La Médecine à travers les âges».
Мирский, «Медицина России X—XX веков» (Москва, РОССПЭН, 2005, 632 с.).
https://ilive.com.ua/health/chto-takoe-svinoy-gripp-i-kak-ego-lechit_112801i16106.html.
https://www.KrasotaiMedicina.ru/diseases/infectious/swine-flu.
https://www.riakchr.ru/svinoj-gripp-simptomy-i-lechenie-rekomendatsii-medikov/.
Wunderlich, «Geschichte der Medicin» (Штуттгардт, 1958).
Debjit B., Rishab B., Darsh G., Parshuram R., Sampath K. P. K. Gastroretentive drug delivery systems- a novel approaches of control drug delivery systems. Research Journal of Science and Technology;10(2): 145–156. DOI: 10.5958/2349-2988.2018.00022.0.