Что за странная простуда с тошнотой и рвотой?

Ротавирусная инфекция (кишечный грипп)

Обзор

Ротавирусная инфекция (ротавирусный гастроэнтерит, кишечный грипп) — это кишечная инфекция, протекающая с температурой, рвотой, поносом и иногда сопровождающаяся симптомами простуды.

Вспышки ротавирусной инфекции характерны для осенне-зимнего сезона, за что её часто называют кишечным или желудочным гриппом. На самом деле грипп и ротавирусный гастроэнтерит совершенно разные заболевания. Возбудителем последнего является ротавирус — РНК-содержащий вирус, который при большом увеличении напоминает колесо со спицами.

Ротавирус очень заразен и легко передается от больного человека к здоровому фекально-оральным путем, то есть через грязные руки. Источниками заражения также могут быть плохо вымытые продукты питания, детские игрушки, загрязненная вода. Существует возможность передачи ротавируса воздушно-капельным путем.

В России ротавирусный гастроэнтерит является причиной 7-35% всех кишечных инфекций, в зависимости от времени года. Заразиться может каждый, независимо от возраста и пола. Однако чаще и тяжелее болеют дети. Среди детских кишечных инфекций ротавирусная составляет около 60%. У взрослых причиной кишечного гриппа чаще бывает норовирус или пищевые отравления.

Симптомы ротавирусной инфекции

Заболевание ротавирусом развивается остро, то есть симптомы появляются внезапно и быстро нарастают. От момента заражения до появления первых признаков кишечного гриппа обычно проходит от 14 часов до 4 дней. В 90% случаев все проявления болезни достигают своего пика в течение суток. Значительно реже ротавирусная инфекция протекает вяло, с постепенным нарастанием симптомов в течение 2-3 дней. Средняя продолжительность болезни 5-7 суток.

Симптомы типичной формы ротавирусного гастроэнтерита:

• повышение температуры обычно до 37-38оС;
• признаки интоксикации: слабость, общее недомогание, потеря аппетита, головные боли;
• рвота от 2-4 раз в сутки до 10-20 раз в тяжелых случаях, обычно появляется раньше поноса;
• понос (диарея) характеризуется появлением водянистого пенистого стула желтого цвета, частота опорожнения кишечника зависит от тяжести болезни;
• боли в верхней части живота умеренной интенсивности, иногда схваткообразные;
• урчание в кишечнике;
• появление признаков простуды — боль при глотании, насморк, кашель, покраснение горла — непостоянный признак, чаще встречается у детей.

Выраженность симптомов ротавирусной инфекции зависит от многих факторов: общего состояния организма, наличия сопутствующих болезней, напряженности иммунитета к ротавирусу.

Некоторые дети, а особенно взрослые, болеют кишечным гриппом в легкой форме, иногда болезнь проходит практически незаметно и не требует обращения к врачу. Реже люди становятся носителями вируса: сами не болеют, но постоянно выделяют вирус с испражнениями и могут быть источником заражения для окружающих.

Тяжелые формы болезни наблюдаются обычно у детей до 3 лет с иммунодефицитом или недостаточной массой тела, а также у пожилых людей с серьезными хроническими заболеваниями. По данным ВОЗ ротавирус ежегодно уносит жизни 1-3 млн детей.

Тяжелый ротавирусный гастроэнтерит опасен прежде всего потерей жидкости, сопровождающей многократную рвоту и понос. Поэтому важно знать, как избежать обезвоживания у детей и взрослых. Нередко борьба с обезвоживанием становится ключевым звеном лечения кишечного гриппа.

Лечение ротавирусной инфекции

В большинстве случаев организм как взрослых, так и детей самостоятельно справляется с ротавирусом, и в течение недели происходит выздоровление.

Однако повышение температуры, появление повторной рвоты, поноса и боли в животе всегда является уважительным поводом для вызова врача на дом, особенно если речь идет о заболевании ребенка. Это связано с тем, что похожие симптомы характерны не только для ротавирусного гастроэнтерита, но и для более серьезных кишечных инфекций, а также хирургических заболеваний, например, аппендицита. Поэтому важно, чтобы врач осмотрел больного и исключил опасные для жизни и здоровья состояния.

Легкие формы ротавирусной инфекции лечатся дома. Врач может назначить ряд лекарственных средств, которые помогут быстрее справиться с симптомами кишечного гриппа, облегчить состояние и, главное, избежать осложнений и перехода болезни в тяжелую форму. В тяжелых случаях рекомендуется госпитализация в инфекционную больницу.

Диета при ротавирусной инфекции

В первый день болезни, при частой рвоте и отсутствии аппетита от еды можно воздержаться. Однако, как только самочувствие начинает улучшаться, нужно постепенно вернуться к полноценному питанию, чтобы ускорить выздоровление. На протяжении всей болезни важно пить как можно больше жидкости.

При развитии инфекции у детей грудного возраста их продолжают кормить, как и прежде: грудным молоком или специальными смесями. Рекомендуется лишь увеличить частоту кормления. В некоторых случаях врач может посоветовать использование пищевых добавок или лекарств, содержащих лактазу. Это фермент, расщепляющий молоко и помогающий его усвоению, что особенно актуально для грудничков. Известно, что при ротавирусной инфекции активность собственной лактазы в организме снижается, что приводит к плохому усвоению молочных продуктов, усилению поноса и вздутию живота.

Старшим детям и взрослым желательно увеличить кратность приема пищи, сократив размер порции. Из диеты исключают молочные продукты, снеки, полуфабрикаты, ограничивают употребление соков, сырых фруктов и овощей, бобовых и другой пищи, богатой углеводами.

Наиболее предпочтительными являются каши, жидкие супы, отварные суфле, паровые котлеты, вчерашний хлеб. Нельзя употреблять жареные, острые, маринованные и копченые продукты. Такую диету нужно соблюдать до полного выздоровления и в течение 2-3 дней после.

Лекарственное лечение ротавирусной инфекции

Чтобы помочь организму быстрее справиться с вирусом можно использовать противовирусные препараты, например: Арбидол, Виферон и другие. Особенность такого лечения заключается в необходимости начать прием лекарства с первыми симптомами кишечного гриппа. Иначе эффективность противовирусных средств снижается. Также противовирусную защиту усиливают средства, стимулирующие иммунитет: Циклоферон, Антиротавирусный иммуноглобулин, Комплексный иммуноглобулиновый препарат (КИП) и другие. Перед применением желательно проконсультироваться с врачом.

Антибиотики при ротавирусной инфекции не показаны. В редких случаях их может назначить врач при высоком риске бактериальных осложнений или смешанных инфекциях (когда помимо ротавируса обнаруживается заражение бактериями).

Для борьбы с интоксикацией и поносом назначаются сорбенты. Это лекарственные средства, которые способны всасывать своей поверхностью токсины и газы из желудочно-кишечного тракта. Многие из них обладают закрепляющим действием, то есть нормализуют стул. В аптеке без рецепта можно купить такие сорбенты, как: Смекта, Полисорб, уголь активированный, Фильтрум-СТИ и др. Сорбенты нужно принимать отдельно от других лекарств, с интервалом не менее 30 минут.

Чтобы разгрузить желудочно-кишечный тракт и ускорить восстановление его полноценной работы назначаются ферментные препараты, которые принимают во время еды. Это Креон, Панкреатин, Мезим, Лактаза и др. Кроме того, в лечении ротавирусного гастроэнтерита широко используются препараты про- и пребиотиков: Энтерол, Бактисуптил, Бифиформ, Линекс, Ацилакт и др.

При высокой температуре можно использовать парацетамол или ибупрофен согласно инструкции.

Профилактика ротавирусной инфекции

Основная роль в профилактике ротавирусной инфекции принадлежит правилам гигиены. Учитывая способы распространения и передачи вируса необходимо тщательно мыть руки после посещения туалета, прогулки на улице, перед едой.

Важно следить за чистотой детских игрушек, посуды, пустышек и других предметов, которые ребенок может попробовать на вкус. В разгар сезонных вспышек инфекций по возможности не берите с собой детей до 3 лет, когда посещаете места большого скопления людей.

Путешествуя за границей, не пейте сырую и бутилированную воду сомнительного происхождения. Не употребляйте напитки со льдом. Тщательно мойте фрукты и овощи.

Если в доме есть больной ротавирусом важно обеспечить правила карантина, так как в первые дни болезни человек очень заразен. У заболевшего должно быть отдельное помещение, личные средства гигиены (полотенце, зубная щетка) и собственная столовая посуда. В комнате, где находится больной нужно ежедневно проводить влажную уборку, проветривать. Тару, в которую собираются выделения больного, необходимо тщательно промывать горячей водой с мылом.

Для детей разработаны меры специфической профилактики ротавирусного гастроэнтерита — вакцинация. В России зарегистрирована вакцина Ротатек. Это препарат, содержащий живые ослабленные ротавирусы пяти наиболее распространенных типов. Вакцину применяют только у детей, рекомендованный период вакцинации от 1,5 до 8 месяцев. Вакцинация старших детей и взрослых считается нецелесообразной, так как с возрастом человек инфицируется этими типами вируса естественным путем и восприимчивость к ротавирусной инфекции снижается.

Вакцина закапывается в рот малышу в 6 недель, затем троекратно с интервалом в 10-14 недель вакцинацию повторяют. Сейчас прививка от ротавирусного гастроэнетрита введена в Национальный календарь профилактических прививок по эпидемическим показаниям. То есть её можно сделать бесплатно при высоком риске заражения. По желанию прививку можно сделать за свой счет в любое время.

С помощью нашего сервиса вы можете найти клиники, где проводится вакцинация и уточнить наличие препарата и график вакцинации по указанным телефонам.

К какому врачу обратиться с кишечным гриппом (ротавирусом)?

С помощью сервиса НаПоправку вы можете найти клинику, где можно вызвать на дом терапевта и педиатра. А также выбрать хорошую инфекционную клинику для госпитализации.

Кишечный грипп: важные сведения о враге

Медицинский эксперт статьи

х

Весь контент iLive проверяется медицинскими экспертами, чтобы обеспечить максимально возможную точность и соответствие фактам.

У нас есть строгие правила по выбору источников информации и мы ссылаемся только на авторитетные сайты, академические исследовательские институты и, по возможности, доказанные медицинские исследования. Обратите внимание, что цифры в скобках ([1], [2] и т. д.) являются интерактивными ссылками на такие исследования.

Если вы считаете, что какой-либо из наших материалов является неточным, устаревшим или иным образом сомнительным, выберите его и нажмите Ctrl + Enter.

Кишечный грипп — это совсем не грипп, а инфекционное заболевание, которое называется гастроэнтерит. Просто из-за основного симптома — болей в животе — его называют кишечным гриппом или желудочным гриппом. К этим признакам присоединяются и характерные для обычного гриппа симптомы заболевания — рвота, повышенная температура, мышечные и головные боли. Отличие этих двух заболеваний — для обычного гриппа боли в животе нехарактерны, а для кишечного гриппа нехарактерны кашель и насморк.

[1], [2], [3], [4], [5]

Причины возникновения кишечного гриппа

Заражение человека кишечным гриппом происходит из-за зараженной еды или питья либо употребления загрязненной, недоваренной птицы, мяса, зараженного молока, свежего или непастеризованного.

Заболевание также может возникать из-за перекрестного заражения, когда сок сырого мяса или птицы вступают в контакт с готовыми к употреблению продуктами, такими как салаты. Например, если и зараженное мясо, и овощи нарезаются на одной доске. Большую часть времени эти инфекции проходят сами по себе, но тяжелые симптомы поддаются лечению только с помощью антибиотиков.

E.coli — это бактерия, которая обычно живет в пищеварительном тракте человека и животных, и большинство из этих бактерий абсолютно безвредны. Но один из видов кишечной палочки, O157: H7 (норовирус), может попасть в мясо во время обработки, или в воду, пищу, которая была загрязнена фекалиями из стоков ферм крупного рогатого скота.

Овощи, такие как шпинат, капуста и салат, тоже могут быть загрязненными. Если во время приготовления пищи человек не вымыл хорошенько руки, он легко может распространить инфекцию.

[6], [7], [8], [9]

Симптомы кишечного гриппа

Основные симптомы кишечного гриппа мы только что перечислили. Каждый из возбудителей кишечного гриппа (вирусов) вызывает резкие спастические боли в животе, лихорадку, тошноту, рвоту и водянистый — а иногда и кровавый — стул. Во всем виновата бактерия под названием Campylobacter, а также сальмонелла, которые являются распространенными причинами кишечного гриппа, или, как его еще называют, диареи путешественников.

Токсоплазмоз и кишечный грипп

Токсоплазмоз тоже часто путают с обычным гриппом и называют кишечным гриппом из-за схожих симптомов. Токсоплазмоз — это пищевая инфекция, которая немного отличается от остальных инфекций. Многие люди, которые заражены, даже не знают об этом, хотя некоторые симптомы заражения все же проявляются. Это увеличение лимфатических узлов, боль в мышцах, головные и брюшные боли, которые длятся в течение месяца или более.

Младенцы могут заразиться токсоплазмозом в утробе матери, если она страдает от этого заболевания. Как и другие пищевые инфекции, токсоплазмоз может атаковать при употреблении в пищу зараженного мяса или недоваренного мяса, употребления загрязненной воды. Токсоплазмозом также можно заразиться при уборке фекалий животного (смене песка у кошки).

Последствия заражения норовирусом

Основные симптомы заражения норовирусом — кровавый понос, спазмы в животе, высокая температура, тошнота и рвота — появляются через три-четыре дня после заражения. Серьезная инфекция может привести к повреждению почек или обезвоживанию, но большинство кишечных палочек гастроэнтерита уходит после прекращения поноса и достаточного приема жидкости.

[10], [11], [12], [13]

Подробности о норовирусе

Норовирус очень заразен и может поразить любого. Это наиболее частая причина острого гастроэнтерита. Норовирус часто встречается в детских садах, школах и столовых, и большинство вспышек кишечного гриппа, вызванного норовирусом, происходит с ноября по апрель, когда люди больше времени проводят внутри помещений. Норовирус может проникнуть в организм из зараженной пищи или воды, а также от загрязненных поверхностей или от других людей.

Норовирус, как правило, проявляется внезапно болями в животе, головными и мышечными болями, бывает также тяжелая диарея и рвота. К счастью, эти симптомы обычно быстро проходят и часто называются 24-часовым гриппом. Итак, подчеркиваем, что это заболевание не связано с гриппом, который является респираторным заболеванием.

[14], [15], [16], [17]

Профилактика кишечного гриппа

Чтобы избежать пищевых отравлений и гастроэнтерита, нужно проводить его профилактику. Вот некоторые простые меры предосторожности:

• Готовьте все виды говядины и курицы, но особенно говяжий фарш, не менее чем при 100 градусах Цельсия.
• Осторожно относитесь к импортным продуктам питания, в том числе морепродуктам. Особенно внимательно читайте срок годности на этикетках
• Работая на кухне, мойте руки горячей мыльной водой до и после приготовления пищи.
• Тщательно обрабатывайте инструменты, разделочные доски или поверхности, которых коснулось сырое мясо, рыба или птица.
• Используйте для мяса и других продуктов отдельные разделочные доски.
• Используйте только пастеризованное молоко, молочные продукты и соки.
• Когда лечитесь от кишечного гриппа, пользуйтесь только очищенной водой.
• Если вы путешествуете, не используйте водопроводную воду для питья, если не знаете, что это безопасно, а также избегайте сырых фруктов и овощей, если чистите их не сами.
• Чаще мойте руки и особенно тщательно мойте их после посещения туалета или смены подгузников.
• Постоянно обрабатывайте кухню и ванную специальными растворами, уничтожающими бактерии. Помните также, что средства с распылителями прекрасно работают для очистки мебельных поверхностей.

Кишечный грипп или гастроэнтерит — это неприятное заболевание, которого можно избежать, если постоянно следовать простым методам личной гигиены.