Делать ли прививку от гриппа? Плюсы и минусы вакцинации

Плюсы и минусы вакцинации против гриппа | МЦ Доверие

Наступило время серой и промозглой осени и связанной с этим временем года эпидемией гриппа. Нужна ли прививка от гриппа? Какие плюсы и какие минусы от прививок отмечают наши врачи?

Давайте будем справедливы, основную информацию о прививках от гриппа обыватель черпает из непроверенных и, чаще всего, неправдоподобных источников (со слов знакомых, на форумах, от не очень близких к медицине, на самом деле, но «точно знающих людей» и т.д.)

Минусы, которые поджидают нас при вакцинации против гриппа:

• Вакцинация не дает абсолютных гарантий, что гриппа удастся избежать, а прививки от гриппа действуют только 1 год. Да, это действительно так. Даже при соблюдении всех правил вакцинации (ответственности медперсонала и качества самого биоматериала) — не факт, что грипп вас минует: эффективность прививки от гриппа составляет 75-90 %. К тому же вирус гриппа постоянно мутирует. ВОЗ заранее прогнозирует типичные свойства вирусов гриппа и вносит изменения в состав вакцин, поэтому прививки полагается делать каждый год.
• Вакцинация против гриппа не всем подходит. Если у вас аллергия на куриный белок, аллергические реакции на ранее вводимые гриппозные вакцины, вам прививка от гриппа противопоказана. Не следует бежать делать прививку, если вы уже простудились, вакцинацию проводят после выздоровления.
• Прививка против гриппа не спасёт в том случае, если Вы уже заразились вирусом гриппа. Иммунитет к вирусу вырабатывается не сразу, а только через 10-14 дней после прививки. Кроме того, по некоторым данным, во время эпидемии вирус вокруг нас буквально витает, и концентрация возбудителя гриппа в воздухе может суммироваться с возбудителем в вакцине, если вы ее недавно сделали. В результате вы заболеете в более сильной степени тяжести.
• После прививки от гриппа возникают осложнения в виде бронхитов, трахеитов, синуситов, пневмоний, грипп-ассоциированой бронхиальной астмы. У детей может развиваться специфическое воспаление мозжечка с последующим нарушением координации движений. Наиболее тяжелыми осложнениями гриппа считаются воспаления головного мозга — менингиты и энцефалиты. У пожилых людей инфекция может поражать сердце, развиваются миокардиты (воспаления непосредственно сердечной мышцы) или перикардиты (процесс в сердечной сумке).

Однако давайте поговорим и о плюсах:

• Самый очевидный — это специфический иммунитет к вирусу гриппа, который достигается при вакцинации, причем организм становится защищенным не только от самого заболевания, но и от его осложнений. Последние, кстати, гораздо опаснее самого течения гриппа и могут привести к летальному исходу.

  Особенно уязвимы в этом отношении:

  1. дети до 1 года,
  2. дети на искусственном вскармливании, не получившие специфические антитела к штаммам вируса гриппа вместе с грудным молоком,
  3. беременные женщины, в силу своего положения, выключенные из системы защиты своим иммунитетом против многих инфекционных заболеваний,
  4. люди с хроническими болезнями дыхательной и сердечно-сосудистой системы, сахарным диабетом, аутоиммунными заболеваниями, ВИЧ-инфицированные, имеющие онкологические заболевания,
  5. лица старше 60 лет, т.к. после этого рубежа природой запрограммировано уменьшение выработки антител и других различных факторов защиты против респираторных заболеваний,
  6. тем, кто по роду профессии имеет много контактов с людьми: медработники, учителя, работники сферы социального обслуживания, транспорта, торговли, милиции, военнослужащие.

• Современные вакцины против гриппа содержат не один, а три возбудителя — для того, чтобы предупредить заболевание и в первую, и во вторую волну эпидемии. На сегодняшний день существует выбор между отечественными препаратами («Совигрипп», «Ультрикс») и импортными («Инфлювак» (Голландия), «Ваксигрипп» (Франция), «Бегривак» (Германия), «Флюарикс» (Бельгия), «Интанза» (Франция). Эти медикаменты считаются одними из лучших, так как они не содержат в себе вирус — в них есть только белки, вызывающие иммунную реакцию.
• Отметим, что в среде медицинских работников циркулирует мнение о том, что прививаться от гриппа бессмысленно, так как вирус постоянно мутирует и предугадать, какой именно штамм вызовет эпидемию именно в этом году, невозможно. Однако официальная позиция тверда:

«Каждый год в ВОЗ проделывается огромная аналитическая работа по выборке наиболее актуальных для будущего сезона штаммов, они и используются всеми мировыми производителями гриппозных вакцин для наступающего гриппозного сезона. Вакцина, актуальная в данном сезоне, в следующем году не применяется».

• Среди здоровых взрослых людей вакцина может предотвратить заболеваемость гриппом на 70−90%. Среди пожилых людей вакцина уменьшает количество тяжелых заболеваний и осложнений на 60% и случаев смерти — на 80%».
• Выборочная статистика показывает, что ни один из умерших детей и взрослых от лабораторно подтверждённого заболевания, вызванного вирусом гриппа — не был привит против гриппа.

В настоящее время на территории Российской Федерации действует закон Информированное добровольное согласие на медицинское вмешательство и на отказ от медицинского вмешательства в котором прописано, что вакцинацию детей до 14 лет медработники вправе производить только после письменного согласия одного из законных представителей ребёнка. Так, что Вам решать, уважаемые родители, болеть или не болеть гриппом Вашему ребёнку! А он пока ещё не может решить…

Для тех, кто заинтересовался данным вопросом, администрация медицинского центра Доверие сообщает, что вакцинация против гриппа в клинике уже проводится. Приходите сами и приводите своих детей, дайте им шанс не заболеть гриппом!

Перед вакцинацией обязательно проводится осмотр доктора, измерение температуры, а после введения вакцины врач наблюдает за пациентом в течение 30 минут. Перед тем как начать вакцинацию необходим клинический анализ крови, общий анализ мочи. При отсутствии противопоказаний проводится вакцинация.

ПОСМОТРЕТЬ ЦЕНЫ √ РАСПИСАНИЕ РАБОТЫ

Записаться на прием, получить консультацию:

+7 (423) 267-61-30; +7 (423) 274-32-22; +7 914-704-32-22.

Записаться на приём он-лайн:

Если остались вопросы, задайте их в форме комментариев ниже↓↓↓

Прививка от гриппа: за и против

Принцип работы прививок

Прививка — это безопасный способ встречи организма с вирусом или бактерией.

Патогенные микроорганизмы и вирусы, попадая в организм человека, начинают размножаться, и возникает заражение (инфекция). За борьбу с инфекцией отвечает иммунная система. С какими-то патогенами система справляется, но другие — слишком сильны и опасны.

Чтобы не допустить поражения организма, разрабатывают вакцины. Вакцина — это препарат, который содержит либо убитый патоген или его отдельные части, либо ослабленный в лаборатории живой возбудитель заболевания.

Какими бывают вакцины против гриппа

Все вакцины против гриппа многокомпонентные. Они могут защищать от трех или от четырех серотипов вирусов гриппа А и В. Наибольшее распространение на рынке получили инактивированные, субъединичные гриппозные вакцины. Они содержат два главных антигена каждого из серотипов вируса (гемагглютинин и нейраминидазу), против которых они направлены. Популярностью пользуются также сплит-вакцины, в состав которых входят кусочки разрушенных вирусов гриппа. Подробнее о составе противогриппозных вакцин читайте в статьях «Прививки от гриппа в 2020-2021 году» и «Прививки от гриппа».

После введения вакцины болезнь не развивается, но иммунная система узнает чужеродные бактериальные или вирусные метки — антигены, и в качестве ответной реакции запускает выработку специфических защитных иммунных клеток (Т-клеток или «клеток памяти») и антител (за их создание отвечают иммунные В-клетки).

Таким образом, получая в лице вакцины слабого соперника, иммунная система активируется и накапливает вооружение (антитела), чтобы при встрече с диким патогеном в будущем иметь достаточную защиту.

По мнению врачей-инфекционистов, вакцинация — это метод управления заболеваниями и максимально безопасный способ защитить себя от инфекций. Учёные максимально точно определяют антигены, которые провоцируют выработку антител, способных противостоять болезни. Их называют защитными антигенами и включают в состав вакцины. В вакцину также входит консервант, который предотвращает развитие микробов в упаковках, и вещества-адъюванты, которые стимулируют ответ иммунной системы на антигены.

Важно! Несмотря на то, что современные технологии позволяют производить упаковки, которые не требуют добавления консервантов в вакцины, их наличие обязательно для сорбированных вакцин и препаратов, которые отпускаются в многодозовых флаконах. В качестве консервантов в составе вакцин используют тиомерсал, фенол и 2-феноксиэтанол. Требования к наличию консервирующих агентов в российских вакцинах и их концентрации можно найти в Государственной фармакопее Российской Федерации.

Прививка от гриппа: эффективна или нет?

Сомнений в том, что вакцины снижают заболеваемость гриппом, нет (рис. 1). Тем не менее, прививка не дает гарантии того, что человек не заболеет. Реакция каждой иммунной системы индивидуальна, и иммунитет просто может не сформироваться. Врачи-инфекционисты считают, что прививка эффективна, так как максимально снижает риски того, что заболевание пройдет в тяжелой форме, и, соответственно, что болезнь закончится летальным исходом.

Рисунок 1. Количество заболеваний, связанных с вирусами гриппа, которых удалось избежать благодаря вакцинации в 2018-2019 гг в США, по возрастам. Источник: CDC

Уникальность вирусов гриппа А и В в том, что они очень быстро мутируют, а потому нашей иммунной системе каждый год приходится противостоять новому, незнакомому врагу. Именно поэтому ученые ежегодно меняют состав противогриппозных вакцин, а люди проходят вакцинацию снова и снова. Прививка от гриппа — это процедура, за которой стоит работа большого количества людей. Эпидемиологи изучают цикличность появления гриппа и собирают о нем основную информацию. Грипп подразделяют не только на типы, но и на штаммы. Название каждого штамма содержит информацию о типе гриппа, месте его возникновения, характере (какое животное послужило переносчиком вируса) и годе возникновения. Так как эпидемии происходят циклично, ученые заранее определяют, какой штамм наиболее опасен и будет атаковать людей в этом сезоне. Этот штамм и включают в вакцину от гриппа. При этом элемент неожиданности остается: можно заразиться не тем штаммом вируса, против которого делалась прививка.

Кто собирает данные о вирусе в России

В России данные о распространении вирусов гриппа собирают Федеральный центр по гриппу и ОРЗ и Национальный центр по гриппу ВОЗ, которые работают на базе ФГБУ «НИИ гриппа им. А.А. Смородинцева» Минздрава России и Центра экологии и эпидемиологии гриппа при Институте вирусологии им. Д. И. Ивановского ФГБУ «НИЦЭМ им. Н.Ф. Гамалеи» Минздрава России. Данные об эпидемиологической ситуации в стране, штамме гриппа и заболеваемости можно найти на сайте НИИ гриппа.

Чтобы оценить эффективность прививки, нужно принять во внимание несколько факторов. Во-первых, необходимо убедиться, что человек болеет именно гриппом и узнать его штамм. Во-вторых, нужно удостовериться, что в вакцину входит выявленный штамм. Вакцинация не гарантирует, что человек не заболеет. Эффект от сделанной прививки — это уверенность в том, что организм справится сам без тяжелых побочных эффектов и реанимации.

Возможен ли вред от этой прививки? Если да, то какой и как часто?

Каждая вакцина имеет свои побочные действия. Вероятность их возникновения такая же, как и при принятии любого медицинского препарата. Во-первых, это аллергическая реакция (анафилактическая реакция). При разработке многих вакцин против гриппа используют куриные эмбрионы. Вирусные белки в процессе производства проходят тщательную очистку, прежде чем попасть в препарат, но у людей с аллергией на яичный белок вакцинация крайне редко может вызвать немедленную нежелательную реакцию. Поэтому после любой прививки следует минимум 30 минут посидеть возле прививочного кабинета на случай, если понадобится экстренная помощь врача.

Другие побочные эффекты общие. Они возникают в первые несколько дней после вакцинации. С вакциной в организм вводят чужеродное вещество (антиген), происходит иммунный ответ. То есть организм борется с инфекцией, вырабатывает антитела. В это время пациент может испытывать слабость, у него может незначительно повыситься температура тела. Такая общая реакция возможна в первые несколько дней, но проходит без лечения. Врачи рекомендуют обильное питье и покой, чтобы помочь организму. Если состояние ухудшается, назначают нестероидные противовоспалительные препараты.

Есть еще человеческий фактор, когда при введении вакцины нарушают правила профилактики попадания микроорганизмов в рану (меры асептики и антисептики).

Вакцина действует таким образом, что с каждым днем человеку становится лучше. Поствакцинальная реакция проявляется в первый день. Дальше состояние организма только улучшается. Из-за частых случаев психосоматических состояний (чересчур сильное эмоциональное переживание) врачи выделили отдельную группу поствакцинальных реакций — психологическую. Сюда относят наблюдения, когда побочный эффект от вакцины происходит из-за нервного перенапряжения организма и постоянного ожидания вреда, который якобы был нанесен вакцинацией.

Важно! Врачи не требуют проходить особую подготовку к вакцинации. Нужно быть здоровым, без заболеваний в острой форме. Людям с хроническими заболеваниями следует дождаться периода ремиссии. Это же правило относится к аллергикам: нельзя делать прививку в момент обострения. Можно посетить аллерголога, и, если врач посчитает нужным, он пропишет антигистаминный препарат на период после вакцинации.

Доводы против вакцинации

Вирусы и бактерии могут привести к серьезным заболеваниям, но споры об обязательности вакцинации не теряют своей остроты. К доводам против прививок относят:

• антигенный импринтинг — особенность иммунной системы предпочтительно использовать уже имеющуюся иммунную память в ответ на мутировавший штамм вируса, даже если эта память не эффективна против данного штамма;
• неэффективность прививок против гриппа, так как из-за большого разнообразия штаммов вируса вакцинация не дает гарантии, что человек не заболеет;
• наличие побочных эффектов, таких как аллергическая (анафилактическая) реакция, уплотнение или болезненность в месте введения вакцины;
• человеческий фактор: несоблюдение специалистом правил вакцинации, пренебрежение мерами антисептики и асептики, что может привести к проникновению побочной инфекции в организм через место инъекции.

Доводы за вакцинацию

Доводы за прививки приводят и сами врачи-инфекционисты. К ним относят:

• значительное снижение вероятности тяжелых осложнений и летального исхода в случае последующего заражения диким вирусом;
• максимально низкий риск тяжелого течения болезни;
• организм ребенка, как и организм взрослого человека, постоянно вырабатывает антитела. Прививка — это самый безопасный способ приобрести иммунную защиту от инфекции;
• защиту окружающих, так как непривитый человек является переносчиком инфекции. Некоторые люди по определенным показателям не могут быть привиты (беременные в первом триместре, младенцы до шести месяцев, люди с онкологическими заболеваниями). Находясь в окружении вакцинированного человека, эти люди более защищены.

Заключение

Делать прививку от гриппа или нет, каждый человек решает самостоятельно. Врачи-инфекционисты, которые сталкиваются с самыми тяжелыми случаями болезни и летальными исходами, однозначно выступают за вакцинацию.

Прививки, представляя собой введение инактивированного (убитого) возбудителя болезни в организм человека, помогают ему подготовиться к атаке дикого вируса. Вакцина не дает стопроцентную гарантию того, что человек не заболеет. Но она эффективна, так как позволяет организму справиться самому без тяжелых побочных эффектов и летального исхода.

Источники

1. Супотницкий М.В. «Забытая» иммунология эпидемических, инфекционных и поствакцинальных процессов // Новости медицины и фармации. — 2014. — № 9-10. — С. 19-23; № 11-12. — С. 16-20.
2. U.S. Food & Drug Administration. Thimerosal and Vaccines.
3. Barberis I, Myles P, Ault SK, Bragazzi NL, Martini M. History and evolution of influenza control through vaccination: from the first monovalent vaccine to universal vaccines. J Prev Med Hyg. 2016;57(3):E115-E120.