Диабет и простуда

: ?

От инкубационного периода к вспышке — Наблюдения за уровнем сахара в крови

По мере того, как усугубляются симптомы сезонного заболевания, контролировать сахара становится все труднее контролировать. Не редко на пике заболевания уровень гликемии держится на отметке 11-13 ммоль/л даже у тех, кто обычно хорошо справляется с компенсацией.

Даже медленные углеводы с правильно подобранным болюсом могут поднять сахара крови в течение 30-60 минут после инъекции. Нередко из-за высокого количества гормонов наблюдается невосприимчивость к инсулину.

Реакция организма на болезнь

При любом заболевании, не только простуде, контролировать уровень сахара в крови сложнее. Диабет 1 типа становится совершенно неуправляемым из-за реакции организма на патоген.

Пока организм борется с болезнью, он выделяет огромное количество гормонов стресса, например, адреналин, кортизол. Они заставляют печень выделять больше глюкозы в кровоток (процесс, называемый гликогенолизом), что приводит к повышению уровня глюкозы в крови.

Высокое содержание глюкозы в крови приводит к большей резистентности к инсулину и, в свою очередь, к повышению уровня сахара в крови. Вот почему уровень глюкозы обычно значительно выше во время болезни, а нормального количества вводимого инсулина в большинстве случаев недостаточно.

Обычно спорт — самый доступный способ временно повысить чувствительность к инсулину. Но во время болезни даже кровать покидать не хочется, не говоря уже о том, чтобы делать какие-либо упражнения.

Итак, что у нас есть:

1. выброс контринсулярных гормонов в ответ на воспаление,

2.высокий уровень сахара, который усугубляет невосприимчивость к инсулину,

3. сниженную физическую активность.

Стоит добавить ко всему повышенный риск кетоацидоза. Причем уровень кетонов может нарастать не только из-за повышенного сахара. Во время болезни желание есть пропадает, а с этим могут появиться «голодные кетоны».

Как справиться с факторами риска?

Дозы инсулина

Ничего не остается, как временно повышать количество вводимого инсулина. Обычно во время заболеваний рекомендуют использовать правило 20%. Когда привычная доза инсулина не справляется — увеличиваем ее на ⅕.

Частые замеры сахара крови

Проверяйте уровень глюкозы в крови гораздо чаще. Тем, кто используют системы непрерывного мониторинга, стоит периодически проводить калибровку устройства с глюкометром. Особенно, если вы пьете чаи против симптомов. Устройства могут давать погрешность из-за лекарств.

Обязательно делайте несколько замеров ночью.

Частые замеры уровня кетонов

Всегда держите визуальные тест-полоски на такие экстренные ситуации. Помните, что уровень кетонов может нарастать постепенно. Не стоит ориентироваться только на симптомы.

Потребление пищи и жидкости

Даже если вы не голодны, нужно есть понемногу, чтобы избежать голодных кетонов. Дробное питание — также хорошая идея, чтобы сахара не росли стремительно после одного большого приема пищи. Американская диабетическая ассоциация рекомендует придерживаться режима 1 ХЕ ( 10-12 грамм углеводов)/ в час.

Обезвоживание является обычным явлением при болезни. Следует учитывать, что когда жидкости в организме недостаточно, это также приводит к тому, что уровень глюкозы крови повышается. Убедитесь, что вы пьете много жидкости, чтобы немного смягчить эффект.

Возврат к обычным дозам инсулина

Когда пик заболевания проходит, на восстановление организму нужно еще 10-14 дней. Примерно за это время возвращаются обычный дозы инсулина. Поэтому нужно аккуратно отслеживать свои реакции и постепенно уменьшать количество вводимого препарата.

Читайте также:

Чаи от гриппа и простуды могут давать погрешность в измерении сахара?

Простуда при диабете: нюансы в лечении

ОРВИ при диабете: как выравнивать сахара

Что делать во время болезни?

В дни болезни в организме повышается уровень гормонов стресса. Это необходимо для борьбы с инфекцией, но те же гормоны могут поднимать уровень глюкозы крови. Рвота и жидкий стул нарушают нормальное пищеварение, что замедляет всасывание пищи и снижает уровень сахара, иногда слишком сильно, особенно если вы используете сахароснижающие препараты. Чтобы справиться с этими проблемами при диабете, специалисты рекомендуют следующие правила для поддержания безопасного уровня глюкозы и скорейшего выздоровления.

Чаще проверяйте уровень глюкозы крови

Каждый человек болеет по-своему. Кто-то совершенно не зависит от болезни, в то время как другие чувствительны к широкому спектру инфекций. Кроме того, каждая болезнь может влиять на уровень глюкозы человека по-разному. Проверяйте сахар каждые два-три часа, когда болеете. Чаще, чем обычно, это нужно делать даже тем, кто принимает сахароснижающие таблетки, а не инсулин.

Необходимо продолжать вводить базальный и болюсный инсулин. Но если вы пропустили прием пищи, делать болюс не нужно. Базальный инсулин (длительного действия) необходим в течение всего периода болезни, и, возможно, его потребуется больше, чем обычно.

Осторожно, кетоны!

Одним из самых серьезных рисков, связанных с болезнью у людей с диабетом, является диабетический кетоацидоз (ДКА) — опасное для жизни состояние, вызванное нехваткой инсулина в организме. Его может усугублять избыток гормонов стресса, вызванный болезнью.

Проверяйте кетоны в моче во время болезни. На тест-полосках уровень кетонов указан так: «следы», «низкий», «средний», «высокий» и «очень высокий». Любой результат следует отметить в своем дневнике и оповестить о нем лечащего врача. Если вы получили результат больше, чем «низкий», нужно получить конкретную инструкцию, как изменить ситуацию. Идеально иметь на такой случай заранее составленный вместе с врачом план действий.

Совет для родителей младенцев: положите несколько ватных шариков в подгузник. Когда ребенок помочится, используйте ватные шарики для получения мочи для тест-полосок.

Борьба с обезвоживанием

Обезвоживание является фактором риска развития кетоацидоза, поэтому очень важно пить достаточное количество жидкости во время болезни. Чашки воды каждый час будет достаточно, но имейте в виду, что рвота и диарея повышают риск обезвоживания. Рекомендуется использовать именно воду, то есть жидкость без углеводов. Если вы выбираете жидкость с сахаром, его нужно учитывать при расчете дозы инсулина.

Изучите инструкции к лекарствам

Большинство используемых при простуде и гриппе препаратов, как правило, безопасны для людей с диабетом. Но, например, при заболеваниях почек могут быть определенные ограничения. Всегда консультируйтесь с врачом, чтобы убедиться в безопасности препарата, а также в отсутствии перекрестных реакций с любым из ваших лекарств для лечения диабета или других заболеваний.

Когда нужна медицинская помощь

Если у вас в крови есть кетоны, уровень сахара крови высок и вы не можете снизить его, необходимо обратиться к врачу. Если у вас или вашего ребенка есть признаки или симптомы диабетического кетоацидоза, пришло время для визита в отделение неотложной помощи.

Ранние симптомы ДКА:

• жажда или сухость во рту,

• частое мочеиспускание,

• высокий уровень сахара крови (как правило, более 14 ммоль/л, хотя кетоны могут быть и при более низких значениях),

• высокий уровень кетонов в моче или крови.

Более поздние симптомы ДКА:

• постоянное чувство усталости,

• сухая или покрасневшая кожа,

• тошнота, рвота или боль в животе,

• затрудненное дыхание,

• фруктовый запах при дыхании,

• спутанность сознания.

Берегите себя и будьте здоровы!

Уровень сахара в крови: норма, установленная ВОЗ для здоровых людей

Уровень сахара в крови меняется в течение дня, в зависимости от потребления пищи. После еды он повышается, утром после пробуждения — самый низкий. При некоторых заболеваниях происходит нарушение регуляции. Сахара обеспечивает энергоснабжение клеток. Углеводы, поглощаемые с пищей, попадают в кишечник, расщепляются на более мелкие молекулы сахара и всасываются в кровоток. Гормон, продуцируемый поджелудочной железой, инсулин, обеспечивает его всасывание. Он является главным поставщиком энергии для клеток, в какой-то мере их «топливом». Без инсулина сахар в крови не может правильно усваиваться.

Кому нужно проводить измерения уровня сахара в крови?

Люди, чья поджелудочная железа не вырабатывает достаточного количества инсулина, страдают от сахарного диабета. Уровень сахара в крови чаще всего слишком высок. Это может навсегда повредить кровеносные сосуды и органы. В то же время в клетках существует нехватка энергии.

Уровень сахара в крови необходимо определять в следующих случаях:

• для выявления сахарного диабета;
• для контроля и корректировки терапии у диабетиков;
• ежегодно у людей, которые подвергаются более высокому риску диабета;
• при жалобах, указывающих на диабет (потеря веса, жажда, частое мочеиспускание);
• у беременных женщин и новорожденных детей;
• при потере сознания без объяснимой причины;
• при известных нарушениях углеводного обмена (например, из-за дефицита ферментов)

Диабет во время беременности

В период вынашивания ребенка определенные гормоны могут вызвать повышение уровня сахара в крови в организме женщины. Поджелудочная железа может перестать вырабатывать инсулин в соответствии с возросшей потребностью. Подобные изменения в организме приводят к развитию диабета.

Симптомы этого заболевания обычно исчезают после рождения ребенка, но примерно у трети женщин, перенесших диабет во время беременности, в дальнейшей жизни развивается диабет 2-го типа. Гестационный диабет нельзя лечить пероральными лекарствами из-за боязни навредить плоду.

В тех случаях, когда проблема не поддается лечению правильным питанием и физическими упражнениями, вводят инсулин для снижения высокого уровня сахара. Предварительная консультация с врачом в данном случае является обязательным условием.

Как измеряется уровень сахара в крови?

Для проведения исследования осуществляется забор капиллярной крови. Для этого обычно используется набор глюкометров, состоящий из измерительного прибора, тест-полоски и колющего инструмента со сменными ланцетами.

Капиллярную кровь можно получить с помощью колющего средства путем укола в палец — у младенцев в пятку. Тест-полоска помещается в глюкометр и соприкасается с капиллярной кровью. Примерно через 5-30 секунд устройство показывает результат.

Нормы сахара в крови

При определенных условиях уровень сахара в крови может быть слишком низким, например, из-за:

• передозировки инсулина во время терапии диабета;
• перепроизводства инсулина при заболеваниях поджелудочной железы;
• нарушения гормонального баланса из-за недостаточной функции гипофиза или щитовидной железы;
• физического труда без достаточного потребления пищи;
• недоедания, например, при алкогольной зависимости или после чрезмерного голодания;
• дисфункции печени, например, при циррозе печени и гепатите;

Речь идет о гипогликемии, если значение сахара в крови <70 или 65 мг/дл. Из-за слишком низкой концентрации глюкозы в крови могут возникнуть такие симптомы, как снижение концентрации внимания, судороги, тремор верхних конечностей и шоковое состояние.

В некоторых случаях уровень сахара в крови может быть слишком высоким, например, из-за диабета, гипертиреоза, а также при панкреатите. Некоторые лекарственные средства могут спровоцировать данное состояние. Высокие показатели наблюдаются при злокачественных опухолях поджелудочной железы.

Высокая концентрация сахара в крови сопровождается частыми мочеиспусканиями, сильным чувством жажды и непроизвольной потерей веса. Также наблюдается постоянная усталость и тошнота. В данном случае чаще встречаются грибковые инфекции половых органов.

Таблица — Нормальные значения уровня сахара в крови у здоровых людей, установленная ВОЗ

Таблица — Нормальные значения у детей в зависимости от приема пищи

Важно: значения могут варьироваться в зависимости от того, какая кровь используется (плазма, венозная или капиллярная).

Нормы в зависимости от половой принадлежности и возраста

Норма глюкозы у женщин составляет 3,3-5,5 ммоль/л. Возрастные изменения у женщин, начиная от 50 лет, формируют другие показатели.

Таблица — Уровень сахара в крови норма у женщин

Норма глюкозы в составе крови у мужчин варьирует от 3,9 до 5,6 ммоль/л. Если пациент не ел в течение 7-8 часов до анализа, норма после еды варьируется от 4,1 до 8,2 ммоль/л. При случайном, временном отборе крови без отношения к потреблению пищи показатели варьируются от 4,1 до 7,1 ммоль/л.

Таблица — Норма глюкозы у мужчин

Таблица — Нормы у детей в зависимости от возраста

Если уровень сахара в крови слегка завышен, не стоит беспокоиться, а только скорректировать собственное питание, удалить из рациона вредные продукты, скорректировать собственный режим сна и стресса (психологический, физический) и тем самым вернуть уровень глюкозы в норму.

Чтобы предотвратить переход сахарного диабета в сложную форму, требующую постоянного приема инсулина, необходимо научиться контролировать болезнь. Новейшие препараты помогают избавиться от диабета на клеточном уровне: восстанавливают выработку инсулина (который нарушается при диабете типа 2) и регулируют синтез этого гормона (это важно для диабета типа 1).

Методы диагностики

Уровень сахара в крови определяется с использованием глюкометра — портативного устройства, с помощью которого можно провести анализ в домашних условиях. Измерение уровня сахара в крови дома с помощью глюкометра следует проводить в течение всего дня, чтобы ситуаций отклонения.

Желательно проводить процедуру перед едой и перед сном, а также после пробуждения с утра. Иногда также необходимо сделать измерения после еды, примерно через 1-2 часа, чтобы получить оценку того, как пища влияет на уровень сахара в организме — индивидуальный эффект, который варьируется от человека к человеку.

Иногда уровень сахара в крови также измеряют посреди ночи — между 4-3 часами, чтобы обнаружить условия падения сахара и гипогликемии, характерные для людей с диабетом 1 типа, которые лечатся инсулином, а также узнать, каково изменение, характеризующее уровень сахара в этих ситуациях.

Более частые измерения сахара следует проводить:

• при патологических состояниях;
• после травмы или операции;
• после обострения диабетического состояния;
• во время острого заболевания, сопровождающегося кетонурией (наличием кетонов в моче).

Также необходимо измерять уровень сахара в крови до и после физической нагрузки, а при интенсивных и продолжительных занятиях спортом — даже во время занятий спортом. Тесты на уровень сахара в крови также рекомендуются после изменения образа жизни, включая употребление новых продуктов, для проверки реакции организма.

Тем не менее, домашний тест не всегда показывает точные результаты, поэтому оптимально провести анализ в лаборатории медицинского учреждения. Кроме того, врачи назначают анализ для определения толерантности к глюкозе и исследование гликированного гемоглобина. При анализе толерантности к глюкозе диагностируется чувствительность к инсулину и способность организма воспринимать его.

Список литературы:

1. https://бмэ.орг/index.php/ДИАБЕТ_САХАРНЫЙ
2. https://www.vidal.by/patsientam
3. https://www.vidal.ru/encyclopedia/health/saharniyi-diabet
4. https://www.rlsnet.ru/mkb_index_id_2067.html