Диарея при ОРЗ у ребенка: что делать?

Диарея при вирусных заболеваниях у детей (вирусные диареи)

02.09.2019

Виды вирусных диарей

К ним относятся ротавирусная инфекция, заболевания, вызываемые вирусами группы Норфолк, островирусами, аденовирусами, энтеровирусами и др. Наиболее частая причина вирусной диареи в детском возрасте — ротавирусный гастроэнтерит и инфекции, вызванные агентами норфолк. Рассмотрим их подробнее.

Ротавирусный гастроэнтерит

Это острое вирусное заболевание с поражением желудочно-кишечного тракта. Ротавирус человека служит причиной большинства случаев гастроэнтерита, регистрируемых в мире. В течение первых трех лет жизни ротавирусной инфекцией успевает переболеть большая часть детей, об этом свидетельствует частое обнаружение специфических антител в крови здоровых малышей.

Причины диареи

При попадании в желудочно-кишечный тракт ротавирус проникает в клетки тонкой кишки, где происходит его размножение. Этот процесс заканчивается изменениями и частичным разрушением эпителия ворсинок, которые отвечают за пищеварение и в особенности за всасывание питательных веществ из кишечника в кровь. Из-за этих изменений и возникает диарея.

Источник заражения

В настоящее время известно несколько типов ротавирусов человека. Все они длительное время сохраняют свою жизнеспособность в фекалиях и относительно устойчивы к традиционным бытовым дезинфицирующим средствам.

Источником инфекции является больной человек или носитель вируса. Особенно опасны пациенты в остром периоде болезни. Выделение вируса с фекалиями начинается с момента появления первых клинических симптомов и достигает максимума на 3-5 день от начала заболевания.

Постепенно концентрация агента в фекалиях быстро снижается и после 7-10-го дня болезни у большинства больных его выделение прекращается.

Чаще всего ротавирус передается контактно-бытовым путем, то есть через инфицированные игрушки, посуду, предметы быта, одежду, белье и т.п. Интересно, что вирус могут выделять внешне здоровые люди, которые находились в контакте с больным пациентом (бессимптомная инфекция).

Течение болезни

Скрытый (инкубационный) период составляет 1-5 сутки.

Заболевание начинается остро, со рвоты, боли в животе, расстройства стула и подъема температуры тела до 37,5-38 °С, реже до 39 °С. Сначала рвотные массы обильные, с примесью пищи, затем становятся водянистыми.

Ребенка беспокоит тошнота, отмечается снижение аппетита. Стул обычно учащается до 5-15 раз в сутки. Стул водянистый, обильный, желтого или желто-зеленого цвета, пенистый, с резким запахом. Дети старшего возраста жалуются на боли в животе, преимущественно в верхней его части и вокруг пупка.

Позывы к дефекации возникают внезапно, сопровождаются урчанием в животе, заканчиваются громким отхождением газов и брызжущим стулом. После дефекации пациенты испытывают облегчение.

Слизистая оболочка мягкого неба, язычка, небных дужек частично красная и слегка отечна. В тяжелых случаях бывают сильная слабость, головная боль, головокружение, озноб, судороги и даже потеря сознания.

Повышение температуры тела и симптомы интоксикации отмечаются в течение первых 2-3 дней. Длительность диареи при ротавирусной инфекции от 3 до 6 дней. Общая продолжительность болезни — около 7-10 дней. Иногда возможно и более длительное течение.

Диагностика

Диагноз подтверждается обнаружением ротавирусного антигена в фекалиях методом ПЦР, а также антител в крови, например, методом ИФА (иммуноферментного анализа).

Профилактика

Направлена на раннее выявление больных и их своевременную изоляцию от здоровых людей. Также важно обеспечить соблюдение санитарно-гигиенического режима в семье и детских учреждениях. Чтобы предупредить инфицирование внутри большого коллектива, необходимо максимально разобщить его членов, носить респираторные маски, применять дезинфицирующие растворы и т.п.

Норфолк-вирусная диарея

Вирусы Норфолк входят в отдельную группу круглых вирусов.

Заболевания, вызываемые ими, широко распространены во всем мире. В развитых странах они становятся причиной 30% всех вирусных диарей. Большинство детей уже в раннем возрасте переносят скрытые или явные формы Норфолк-вирусной инфекции.

Пути заражения

Инфицирование происходит за счет употребления некипяченой воды и продуктов питания, не подвергавшихся термической обработке.

Особенности болезни

Механизм действия вирусов подобен ротавирусной инфекции. Основные изменения происходят в тонком кишечнике. Вирусы Норфолк нарушают структуру слизистой оболочки, в результате чего снижается активность ферментов, нарушается всасывание углеводов, жиров. После перенесенного заболевания остается стойкий иммунитет. Повторное заболевание вызывается другими вирусами из группы Норфолк.

Течение вирусной диареи

Скрытый (инкубационный) период составляет от 1 до 3 суток. Заболевание начинается остро, с появления болей в животе, тошноты и рвоты. Позднее присоединяется жидкий, водянистый, без патологических примесей стул до 3-5 раз в сутки, нечастая рвота в течение 1-2 дней. Температура тела повышается незначительно и не у всех детей. Симптомы интоксикации выражены неярко.

Заболевания протекает остро, а выздоровление наступает через двое-трое суток.

Постановка диагноза и лечение

Диагностирование производится после лабораторного обследования (ПЦР, ИФА и др.).

Специфического лечения, разрушающего эти вирусы в организме человека, не существует. Поэтому основными моментами помощи являются:

• полноценная регидратация — выпаивание заболевшего,
• подбор оптимального вида лечебного питания.

Если ваш ребенок заболел, немедленно обратитесь за медицинской помощью

До приезда врача необходимо тщательно контролировать состояние малыша и не допустить обезвоживания. Выпаивание начинают как можно раньше, дробно, небольшими порциями по 5-10 мл каждые 3-5 минут.

Восстановить потерю воды и минеральных веществ помогают специально разработанные солевые растворы, в состав которых входят электролиты и глюкоза. Они хорошо всасываются даже через стенку воспаленного кишечника и компенсируют потери организма.

Состав Регидрон Био подходит для выпаивания детей с трех лет с массой тела от 12 кг. Раствор, разведённый по инструкции (таблица по расчету объемов жидкости находится в листке-вкладыше, вложенном в упаковку).

Регидрон Био содержит сбалансированный состав солей, который способствует восстановлению водно-электролитного баланса в клетках органов и межклеточном пространстве, в крови ребенка.

Регидрон Био — комбинированное средство. Помимо глюкозо-солевой смеси, содержащейся в саше Б, раствор содержит лактобактерии Lactobacillus rhamnosus GG и мальтодекстрин (саше А), которые способствуют восстановлению и поддержанию нормальной микрофлоры кишечника, уменьшая выраженность и длительность диареи.

Всем больным с вирусными диареями рекомендуется диета в соответствии с тяжестью заболевания и возрастными особенностями. Детям старшего возраста следует ограничить количество углеводов и увеличить содержание белка в пище. Антибиотики в отношении вирусов неэффективны

Вирусная диарея: симптомы и лечение

Диарея — расстройство кишечника. Ситуация не из самых приятных, вернее, одна из самых неприятных. Вызвана проникновением в организм человека болезнетворной микрофлоры. В данном случае речь пойдет о вирусной диарее — последствии поражения кишечника вирусами. Состояние организма при этом характеризуется, как тяжелое, продолжительность — до 4 недель, в зависимости от качества ухода и лечения больного.

Характерные проявления острой диареи

Диарея при ротавирусе характеризуется следующими проявлениями:

• повышенное количество дефекаций при норме для взрослого человека — 1-2 раза в сутки;
• резкие, схваткообразные боли в области эпигастрия;
• обезвоживание организма;
• сильное отравление;
• повышенная температура тела с ознобом.

Диарея этого типа характеризуется отсутствием аппетита, состоянием недомогания, сонливости и апатии. Очень важно в первую очередь обеспечить пациенту полный покой, чтобы дать возможность организму постепенно восстановить утраченные ресурсы и силы.

Причины вирусной диареи

Особого внимания в отношении острой вирусной патологии стоит уделить диарее путешественников, усугубляющуюся следующими причинами:

• перемена рациона и входящих в него продуктов;
• смена климатической зоны;
• не соответствующие нормам гигиены условия;
• адаптация организма к произошедшим переменам.

Симптомы диареи путешественников проявляются быстро, если правильно лечить, то проходят тоже за короткий промежуток времени. Обычно в течение 3-4 дней после прибытия на место проведения отпуска человек может почувствовать недомогание с перечисленными проявлениями. Если заболевание сопровождается лихорадочным состоянием, поносом и рвотой, вполне можно справиться собственными силами. При обнаружении крови в каловых массах необходимо срочно обратиться к врачу.

Из основных вирусов-провокаторов, вызывающих острую диарею, стоит перечислить:

• штаммы микроорганизмов, вызывающие вирусные кишечные инфекции;
• шигеллы и сальмонеллы;
• кампилобактерии и лямблии.

Вариации на тему вирусной диареи

Сегодня не редкость и диарея при ОРВИ, вызываемая ротавирусом, астровирусом, энтеровирусом, норовирусом, саповирусом и т.д. Понос в любом из перечисленных случаев является следствием общей интоксикации организма, отравления продуктами жизнедеятельности вирусов.

Если симптомы обычной диареи могут исчезнуть также быстро, как и появились, то вирусная инфекция очень опасна для организма человека. Особенно это касается детей и пожилых людей. Это полиэтиологическая патология, характеризующаяся жидким стулом, лихорадки и диспепсией. К примеру, ротавирус характеризуется и поражением органов дыхания.

Диагноз ставит доктор на основании проведенных лабораторных исследований в отношении болезнетворных микроорганизмов, находящихся в кале. Проводится при помощи мощных электронных микроскопов в ходе иммунологической экспертизы.

Вирусная диарея лечится довольно простыми способами и проходит полностью, не долее чем за 35 суток. Для лечения применяют симптоматическую терапию с учетом того, что организм человека может быть сильно обезвожен.

Терапия вирусной диареи

Итак, что делать, если у ребенка или взрослого человека вирусная диарея? В первую очередь нужно устранить причины диареи:

• при гиповитаминозах необходимо принимать витамины;
• при ахилии (отсутствии баланса соляной кислоты и фермента пепсина в желудочном соке) прописывают соответствующие лекарства;
• при нарушении нормальной работы ЖКТ назначается специальная диета.

В последнем случае необходимо исключить жирные, кисломолочные, копченые, маринованные продукты. Пищу следует принимать небольшими порциями, тщательно пережевывая или перемалывать до состояния кашицы.

При лечении диареи в первую очередь необходимо восполнять, потерянную при поносе и рвоте жидкость. Для этого пострадавшему нужно больше пить, к примеру, хорошо помогает в данном случае минеральная вода без газов. Можно также давать компоты из сухофруктов, кисели без сахара. После обильного жидкого стула нужно выпивать не менее 1,5 литров жидкости.

Принцип лечения вирусной диареи

При обнаружении у пациента сильной тревожности на фоне вирусной диареи, следует:

• провести бактериологическую экспертизу каловых масс;
• выявление токсина Clostridium difficile, при диарее на фоне приема антибиотиков;
• провести ректороманоскопию.

Лечение назначается на основании полученных результатов после проведенных анализов.

Если при диарее не обнаруживается симптома тревожности, больному необходимо обеспечить полный покой и симптоматическое лечение. При первых же признаках заболевания следует принять энтеросорбенты. Одним из самых популярных и действенных на сегодняшний день считается Полисорб. Лекарство обладает рядом отличительных характеристик:

• имеет высокую сорбционную емкость — до 300 мг/г;
• представляет собой порошок белого цвета, не имеющий вкуса и запаха;
• для приготовления лекарства размешивается в воде до образования легкой коллоидной суспензии4
• показан к применению пациентами любых возрастных групп: младенцам, дошкольникам, школьникам, подросткам, беременным и кормящим женщинам, пожилым людям и т.д.

Как правило, при острой диарее взрослому человеку показана следующая дозировка:

• 1 столовая ложка препарата в горкой;
• половина стакана воды комнатной температуры.

Пить рекомендуется по следующей схеме:

• 1 день отравления — 1 доза каждый час на протяжении 5 часов подряд;
• 2 и последующие дни (до 7) — четырехкратный прием.

Для маленьких детей дозировка следующая:

• 1 чайная ложка;
• 70 мл воды комнатной температуры.

Точная дозировка и количество приемов рассчитываются в соответствии с массой тела пациента на основании инструкции по применению.

Действие Полисорба заключается в бережном освобождении организма от любого рода ядов и токсинов. Попадая внутрь, активные вещества идентифицируют «агрессоров», обволакивают их, скрепляют между собой, и выводят естественным путем. Лекарство действует исключительно в просвете кишечника, не проникает в кровь, и не оказывает отрицательного воздействия на организм. Полисорб продается в любой аптеке без рецепта врача.

Почему Полисорб подойдет вам?

• Рекомендован к применению людям всех возрастов.

• Начинает действовать через 1-4 минуты после приема.

• Не содержит консервантов, красителей и подсластителей. Нейтрален на вкус.

• Мягко выводит вредное и нормализует микрофлору кишечника.

Дозировка препарата рассчитывается индивидуально в зависимости от его веса согласно инструкции.

Если у Вас возникли сложности для подсчета индивидуальной дозы препарата Полисорб, вы можете получить бесплатную консультацию по телефону: 8-800-100-19-89 или в разделе консультации.