Ходит на носочках

На какие только меры не идут родители, чтобы отучить свое чадо от хождения на цыпочках! Одни строго-настрого запрещают малышу подниматься на носочки, другие начинают активно водить кроху по врачам, сдавать анализы и искать повинное во всем заболевание. И все это потому, что в таком способе перемещения взрослые обязательно видят какую-то «ненормальность».

Причины

Чаще всего хождение на цыпочках не является признаком какой-либо патологии, утверждает Евгений Комаровский. Для детей в возрасте до 2 лет эпизодические попытки ходить на носочках являются абсолютной нормой, которая не должна ни в коей мере волновать маму и папу.

Анатомически это явление можно объяснить тем, что у детей, даже тех, кто еще не начал ходить вообще, довольно развита икроножная мышца. И когда малыш встает на ножки и пытается делать первые самостоятельные шаги, именно тонус в этой икроножной области легко может поставить ребенка на цыпочки. В этом нет ничего страшного, ведь по мере развития остальных мышц икры будут менее мускулистыми, и стопа при ходьбе примет правильное положение.

Достаточно часто родители бывают сами виноваты в том, что малыш ходит на носочках. Это может следствием того, что с самого раннего возраста, порой еще до 6 месяцев, начинают использовать такие устройства, как ходунки.

Малыш в ходунках опирается на носочки. Он не всегда достает до пола, и потом ему довольно трудно привыкнуть к тому, что можно опираться на стопу как-то иначе. В такой ситуации, по словам Евгения Комаровского, ребенка потом нужно переучивать, прививать ему новую полезную привычку ходить правильно.

Впрочем, не у всех 100% детей, которые ходят на носочках, причины для походки такие безобидные. Есть ситуации, когда ходьба на цыпочках является признаком какого-то из серьезных неврологических нарушений, связанных с нарушением мышечного тонуса и патологиями центральной нервной системы:

-детский церебральный паралич;

-мышечная дистония;

-пирамидальная недостаточность.

Но когда одно из этих заболеваний у ребенка имеется, хождение на носочках будет явно далеко не единственным симптомом. К тому же, скорее всего, родители узнают о заболевании значительно раньше, чем малыш начнет ходить. А потому, если в 2-3 года ребенок чувствует себя хорошо, у него ничего не болит, его ничего не беспокоит, и единственное, на что родители жалуются — это ходьба на носочках, то причин для волнения нет, утверждает Евгений Комаровский.

В лечении такой ребенок не нуждается, можно его не мучить и не водить по многочисленным врачебным кабинетам.

Есть у малышей для ходьбы на носочках и причины иного свойства — психологические. Карапуз видит, что его хвалят за то, что он подрос, что он уже большой. Естественно, ему хочется быть еще больше и выше, а потому и он время от времени и поднимается на носочки. Часто такая походка бывает свойственна деткам любознательным, очень подвижным, торопливым, впечатлительным, которые всегда куда-то спешат и бегут.

Как исправить походку?

Если патологий у ребёнка нет, как и неврологических диагнозов, то перед родителями может встать вопрос, как исправить походку малыша. Евгений Комаровский утверждает, что до 3 лет заниматься этим целенаправленно нет никакой необходимости. Но некоторые меры, предпринятые родителями, помогут ребенку быстрее овладеть правильными навыками постановки стоп:

-Можно купить ребенку обувь, которая будет хорошо фиксировать ножку. У нее должны быть закрытые носочки и твердая пятка. Евгений Комаровский советует выбирать такие модели, у которых есть небольшой каблук — это дополнительно поможет в профилактике плоскостопия. Хорошо, если обувь будет плотно застегиваться на липучки или шнурки, фиксируя ножку в одном положении. Специальной ортопедической обуви при хождении на носочках не требуется;

-больше времени нужно уделять активным прогулкам на свежем воздухе, связанным с ходьбой, бегом, прыжками. Отлично, если малыш научится ездить на велосипеде, ведь при этом ему придется опираться на всю стопу;

-дома и во дворе (если семья живет в частном доме) ребенок должен чаще ходить босиком;

-при выраженной привычке ходить на цыпочках можно заняться лечебной физкультурой, для этого достаточно обратиться к своему участковому педиатру, который даст направление в кабинет ЛФК;

-ребенку с привычкой ходить на носочках обязательно нужно делать ежедневный общеукрепляющий массаж. Для массирования ножек и стоп следует посоветоваться с массажистом, чтобы он показал точки для проведения точечного массажа, который позволяет эффективно расслаблять икроножные мышцы и стимулировать другие.

О лечении

К сожалению, действительность такова, говорит Евгений Комаровский, что мама, которая обратится к участковому врачу с жалобами на то, что ребенок ходит на носочках, скорее всего получит рекомендации начать давать чаду медикаментозные средства. Нет ничего страшного в том, что медик назначит витамины и массаж.

Но зачастую ребенку прописывают не столь безвредные методы лечения. Так, могут быть рекомендованы ноотропные препараты, сосудистые, седативные. Евгений Комаровский советует избегать их применения без явной на то причины, то есть наличия серьезного (часто врожденного) заболевания неврологического характера. У этих медикаментов есть масса побочных действий, и здоровому ребенку, который всего лишь ходит не так, как хочется его маме, они совершенно не нужны.

Содержание

1045 просмотров

2 мая 2020

Добрый день! Ребенку, мальчик 3 года 2 месяца до сих пор ходит на носочках, не всегда,но очень часто,даже в обуви ортопедической пытается ходить на носочках,делали массаж и лфк, врачи в основном говорили, что после трех лет пройдет, но я улучшений не вижу, мальчик очень активный, развит, роды и беременность без осложнений, кс плановое в 40 недель, тазовое прилежание.Дайте направление куда двигаться? спасибо

На сервисе СпросиВрача доступна консультация невролога по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно и бесплатно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Гематолог, Терапевт

Здравствуйте, если нет положительной динамики,то ортопед должен направление в узкопрофильных федеральный центр направить для дообследования.

Педиатр

Здравствуйте гормоны сдавали?

Ольга, 2 мая 2020

Клиент

Елена, нет конечно, ни кто не предложил, а они как то могут за это отвечать, подскажите, что необходимо сдать?

Педиатр

Да могут давать гипо или гипертонус мыщц

Сдайте кровь на ттг т4 т3

Невролог

Добрый день. Если ходит постоянно на носочках, это проявление пирамидной недостаточности( неправильная работа коры головного мозга если совсем простыми словами). Вам нужно обратится к неврологу.

Ольга, 2 мая 2020

Клиент

Татьяна, обращалась и не один раз, ответ один перерастет, невролог смотрел ребенка, ставил только мышечный тонус и массаж,никаких других отклонений не было замечено, поэтому решила тоже дождаться трех лет, но ничего не поменялось

Невролог

В таком случае советую посетить еще другого невролога. Если несколько специалистов скажут, что ничего страшного, значит так и есть. Иногда бывает мама, волнуясь , видит проблему страшнее , чем она есть на самом деле. В таком случае нужно просто несколько альтернативных мнений врачей.

Невролог

Здравствуйте. То что ребенок, эпизодически ходит на носочках, не всегда, но ходит , до 5 летнего возраста это считается нормальным, это возникает на этапе обучения хождению, как привычка остается, плюс у деток очень развиты икроножные мышцы, и это еще больше предрасполагает хождению на цыпочках. Проблемы тогда когда по мимо этой жалобы имеются многие другие — в развитии задержки были, выраженная скованность и т.д. У Вас по всей вероятности это вариант нормы, привычка. Рекомендую массаж общий расслабляющий, занятие с малышом плаванием и наблюдать!

Невролог

Если других жалоб нет, то у детей дошкольного возраста( до 5-6) лет , это может быть вариант нормы. Делайте общий массаж и массаж спинки , гимнастику, хорошо гимнастика в воде,( В ванне Ъ бассейн. На икроножные мышцы можно поделать парафиновые аппликации в домашних условиях, через день 7-10 процедур. При необходимости через 3 мес. повторить.. ванны ножные с морской солью.

Невролог

Здравствуйте,если это возникает периодически,то это не патология,но нужно смотреть,какой мышечный тонус в ногах,какая форма стопы,обратитесь к другому неврологу для оценки мышечного тонуса,если проблема все таки в нём,то нужно проведение электронейромиографии

Педиатр, Терапевт, Массажист

Если ещё не ходили, сходите к остеопату. Обычно, Упорная неврология которая уходить не хочет после хорошего доктора остеопата уходит очень быстро. Это тот толчок, который нужен ребенку.

Педиатр, Терапевт

Здравствуйте. Рекомендую ванну с комфортной водой от 30 до 60 минут в сутки. С уважением. Здоровья и удачи.

Невролог, Детский невролог

Здравствуйте, Ольга! Проконсультируйтесь у другого невролога для собственного успокоения, и у детского ортопеда. Если специалисты исключат свою патологию, проконсультируйтесь с физиотерапевтом о целесообразности назначения парафиновых аппликаций на икроножные мышцы (хорошо расслабляют тонус мышц). Делайте курсы массаж, ежедневно гимнастику.

Оцените, насколько были полезны ответы врачей

Проголосовал 1 человек,

средняя оценка 5

Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ — получите свою 03 онлайн консультацию от врача эксперта.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально — задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Ходьба на носочках

Рассказывает Никитина Екатерина Александровна

Заведующий физиотерапевтическим отделением, врач-физиотерапевт, врач-невролог детского медицинского центра «Аква-Доктор Плавание»

Ходьба на носочках или, точнее — на подушечках стопы, довольно часто встречается у детей, которые только начинают ходить. Большинство детей перерастают это.

Большинство детей начинают ходить в возрасте от 12 до 15 месяцев. Когда дети начинают учиться ходить, они пробуют разные положения ног, и ходьба на носках может быть частью этого процесса. Примерно к 24 месяцам они должны ходить, поставив ступни на землю. К 3 годам дети должны ходить с пятки на носок.

Дети, которые продолжают ходить на носках и после периода раннего детства, нередко делают это по привычке. Пока ребенок растет и развивается нормально, ходьба на цыпочках ног вряд ли станет поводом для беспокойства. Если мама видит, что ребёнок:

ходит на носочках непостоянно
может ходить на пятках
не отстаёт в моторном развитии

то можно не беспокоиться, так как этот симптом, скорее всего, пройдёт с возрастом. Более половины маленьких детей, которые ходят на пальцах ног, перестают делать это самостоятельно примерно к 5 годам.

Однако ходьба на носочках иногда может быть результатом определенных патологических состояний, включая детский церебральный паралич, мышечную дистрофию и расстройства аутистического спектра.

Симптомы

Ходьба на носочках — это ходьба на пальцах ног и подушечках стопы, а и пятки не соприкасаются с землей.

Причины

Обычно ходьба на пальцах ног — это привычка, которая развивается, когда ребенок учится ходить. В некоторых случаях ходьба на пальцах ног вызвана основным заболеванием, например:

Короткое ахиллово сухожилие. Это сухожилие связывает мышцы голени с задней частью пяточной кости. Если оно слишком короткое, это может помешать пятке касаться земли.

Детский церебральный паралич. Ходьба на пальцах ног может быть вызвана нарушением движений, мышечного тонуса или осанки, вызванными травмой или аномальным развитием тех частей мозга ребенка, которые контролируют мышечные функции.

Мышечная дистрофия. Ходьба на носках иногда возникает при генетическом заболевании, при котором мышечные волокна необычно подвержены повреждениям и со временем ослабевают. Этот диагноз может быть более вероятным, если ваш ребенок изначально ходил нормально, прежде чем начал ходить на цыпочках.

Аутизм (расстройства аутистического спектра). Ходьба на пальцах ног связана с расстройствами аутистического спектра, которые влияют на способность ребенка общаться и взаимодействовать с другими людьми.

Особенности поведения и реакции на стресс. Иногда ходьба на носочках встречается у детей с повышенной эмоциональностью в момент волнения или напряжения. Также некоторые дети повторяют манеру ходьбы мамы в туфлях на каблуках.

Факторы риска

Ходьба на носках по привычке, также известная как идиопатическая ходьба на носках, иногда передается по наследству.

Осложнения

Постоянная ходьба на пальцах ног может увеличить риск падения ребенка. Это также может привести к социальной стигматизации. У детей, которые проводят много времени, ходя на носочках, может развиться скованность, стянутость и боль в ахилловом сухожилии, которые придется лечить с помощью физиотерапии и упражнений на растяжку. В редких случаях может потребоваться хирургическое вмешательство (обычно после 6 лет), если ходьба на пальцах ног является результатом (или приводит к) жесткости сухожилий (контрактурам).

Когда обратиться к врачу?

Если ребенок все еще ходит на цыпочках после двухлетнего возраста, поговорите об этом с педиатром, неврологом или ортопедом. Запишитесь на прием до достижения ребенком 2-х летнего возраста, если у ребенка есть следующие симптомы:

Ходьба на цыпочках большую часть времени
Жесткие мышцы ног
Постоянная жесткость ахиллова сухожилия,
Нарушения координации движений
Неловкость и спотыкания
Имеются нарушения мелкой моторики, (например, ребенок не может застегивать рубашку)
Кажется, что ребенок не может наступить на всю стопу
Теряет ранее приобретенные моторные навыки
Имеются другие проблемы со здоровьем
Имеется семейный анамнез мышечной дистрофии или аутизма.
Ребенок родился преждевременно
Ребенок раньше ходил нормально и только недавно начал ходить на цыпочках.
Ребенок избегает зрительного контакта или демонстрирует повторяющееся поведение, такое как раскачивание или вращение.

Будьте здоровы!

СВЕЖИЕ ЗАПИСИ

Опубликовано : 29 июня 2021

Советы родителям гипреактивного ребенка

Рассказывает Коротких Ксения Сергеевна Врач-невролог детского медицинского центра «Мамарада» Эта статься предлагает родителям детей с синдромом дефицита внимания и гиперактивности (СДВГ) информацию, необходимую для понимания…

Опубликовано : 16 июня 2021

Моторное развитие детей первого года жизни

Рассказывает Голицына Оксана Сергеевна Врач-невролог детского медицинского центра «Аква-Доктор Плавание» Сегодня мы поговорим о моторном развитии детей первого года жизни. Весь первый год малыша его…

Опубликовано : 9 июня 2021

Осмотр врачом офтальмологом детей 1 года жизни и старше

Рассказывает Дроздова Екатерина Вячеславовна, Врач-офтальмолог детского медицинского центра «ОННИ» Как подготовиться и что ожидать от 1-го в жизни осмотра малыша у офтальмолога? Как проходят дальнейшие…

Ребенок ходит на цыпочках: это само пройдет?

Ребенок предпочитает ходить на цыпочках? Родители и прочие родственники нередко начинают бить тревогу: говорят, это симптом нехороших процессов в организме, и с ними надо срочно начинать бороться. Ужасные неврологические болезни и прочие ортопедические патологии грозят каждому малышу, который не опирается при ходьбе на пятки. «Масла в огонь» добавляют и некоторые специалисты, искренне уверенные в нездоровье и назначающие лечение детям. MedMe разбирается, так ли страшно, что ребенок ходит на цыпочках, и что с этим надо делать.

Ребенок ходит на цыпочках: норма или патология?

В большинстве случаев такая походка у детей — возрастная норма. Как определить, что ваш ребенок попадает в это самое нормальное большинство? Есть ряд основных признаков.

Малыш развивается по возрасту и без отклонений от нормы. Он здоров физически и неврологически, временные инфекционные заболевания («простуды», ОРВИ, расстройства кишечника) и кризисы в поведении не в счет.
Ходьба на цыпочках возникает периодически, ребенок может опираться на полную стопу без усилий и боли.
Нарушения координации движений отсутствуют, дети падают и натыкаются на предметы не чаще сверстников, а колени во время ходьбы не согнуты.
Во время хождения на носочки встают обе ноги.
Крупная моторика ребенка в норме и постоянно прогрессирует: он учится ходить по лестнице, бегать, прыгать, длительной остановки в умениях нет.
Если все указывает на общую норму у ребенка, то хождение на цыпочках относят к идиопатическим явлениям, то есть почему малыш ставит ногу так, а не иначе — непонятно, но это не признак отклонения.

Почему же дети ходят на цыпочках?

Умное слово «идиопатическая» родителям успокоиться не поможет. Ребенок все равно ставит ногу на носочек, хотя, видимо здоров. Так почему же дети так делают?

У специалистов есть два обоснования такого явления.

Дети находятся на этапе бурного роста и развития всех систем организма. Это нормально, когда органы и ткани на этапе становления еще учатся взаимодействовать между собой. И в случае ходьбы на носочках именно это и происходит: нервная система и ответ мышечных тканей тренируются действовать вместе. Чем больше тренировок — тем быстрее и успешнее завершится процесс, и малыш начнет ходить, опираясь на всю стопу.
Учиться ходить непросто, особенно, если учесть, что при рождении мышцы ребенка слабо развиты, и тренировать он начинает сначала бедренную часть ноги, затем голеностоп. Эти места оказываются намного более развитыми, чем стопа, поэтому на начальном этапе более сильные мышцы голеностопа берут на себя больше нагрузки, помогая стопе окрепнуть. А значит — детям сначала легче ходить на носочках.

Кстати, любовь вставать на носочки — явление наследственное. Часто у детей, ходящих на цыпочках по неизвестным причинам, родители или близкие родственники отличались таким же стилем ходьбы.

Факты для тревожных родителей

Каждый двадцатый ребенок — любитель ходьбы на носочках идиопатического генеза.
50% из этих детей начнут к 5 годам ходить нормально, даже если внимания на это явление не обращать совсем.
Часть детей и после 5 лет примерно четверть времени ходьбы проводит на цыпочках, не смотря на замечания родителей и усилия врачей.
Ребенку с идиопатическими причинами врачебное вмешательство в процесс ходьбы не требуется вплоть до 6 лет.
Многие дети ходят на цыпочках, потому что им так удобнее, больше нравится и т. д. То есть это может быть и почти осознанный выбор стиля ходьбы.

Как помочь малышу перестать вставать на носочки?

Дети с идиопатическими причинами ходьбы на носочках все же требуют внимания, правда, не в первый же день. Если такая ходьба постоянна и длится более трех лет подряд, то есть шансы на то, что связки и сухожилия стопы будут развиваться неправильно, и со временем начнут укорачиваться. Поэтому при стойких «цыпочках» большинство врачей советует начинать делать стандартные упражнения. Наши доктора рекомендуют не запускать процесс и все делать сразу же, или не позднее 2-х лет, зарубежные специалисты советуют подождать с регулярными занятиями, но не затягивать до 5.

В любом случае комплекс упражнений на развитие мышц стопы несложный, а физическая нагрузка полезна детям. Основные упражнения: приседать и вставать с низкого стульчика, ходить по неровным поверхностям, массажным коврикам, камням, балансировать, рисовать стопой и носочками разные фигурки в воздухе. Хорошо помогает развивать связочные аппарат плавание и хождение босиком по неровным поверхностям.

Когда ходьба на цыпочках — признак болезней?

От некоторых врачей родители могут услышать, что ходьба на цыпочках — признак серьезных патологий. Действительно, бывает и так: хождение на носочках встречается в синдромокомплексах некоторых болезней и отклонений в развитии. Однако надо помнить, что изолированный симптом, только ходьба на носочках без дополнительных проявлений, к признакам этих болезненных состояний не относится. О каких нарушениях идет речь?

Аутизм, расстройство аутического спектра. Согласно исследованиям, 41% детей с диагностированным РАС ходят или ходили ранее, не опираясь на полную стопу. Стоит помнить: при аутизме может быть не только ходьба на цыпочках, но и на пятках, а также много других, более важных и ярких проявлений неврологического расстройства.
К шести годам дети обычно умеют опираться на полную стопу, а при беге перекатываются с пятки на носок, как взрослые. Если ребенок и после 6-ти ходит на цыпочках, это может указывать на укороченное ахиллово сухожилие или недоразвитие икроножной мышцы. Нужен хирург-ортопед.
Перивентрикулярная лейкомаляция, поражение мозговых тканей у детей, родившихся раньше срока, также проявляется ходьбой на цыпочках вместе с нарушениями координации движений и моторики.
Еще одна проблема недоношенных детей — повышенная вероятность развития детского церебрального паралича, легкая форма которого может выражаться в ходьбе на носочках.

Все перечисленные патологии имеют довольно обширный перечень симптомов, и только ходьба на цыпочках без дополнительных проявлений не является признаком болезни и поводом для тревоги.

Пройдите тестCклонен ли ваш ребенок к аллергическим заболеваниямСклонен ли ваш ребенок к аллергическим заболеваниям и что является аллергеном? Пройдите тест и узнайте чего стоит ребенку избегать и какие меры предпринять.

Использованы фотоматериалы Shutterstock

Литература:

М.П. Киселева, З.С. Смирнова, Л.М. Борисова и др. Поиск новых противоопухолевых соединений среди производных N-гликозидов индоло[2,3-а] карбазолов // Российский онкологический журнал. 2015. № 1. С. 33-37.
З.С. Смирнова, Л.М. Борисова, М.П. Киселева и др. Противоопухолевая активность соединения ЛХС-1208 (N-гликозилированные производные индоло[2,3-а]карбазола) // Российский биотерапевтический журнал 2010. № 1. С. 80.
Haeser, «Handbuch der Gesch. d. Medicin».
https://mamomsk.ru/%D0%B4%D0%BE%D0%BA%D1%82%D0%BE%D1%80-%D0%BA%D0%BE%D0%BC%D0%B0%D1%80%D0%BE%D0%B2%D1%81%D0%BA%D0%B8%D0%B9-%D0%BE-%D1%82%D0%BE%D0%BC-%D0%BF%D0%BE%D1%87%D0%B5%D0%BC%D1%83-%D1%80%D0%B5%D0%B1%D1%91%D0%BD/.
https://sprosivracha.com/questions/249122-hodit-na-nosochkah.
https://virilisgroup.ru/blog/doktor-sovetuet/hodba-na-nosochkah.html.
https://MedAboutMe.ru/articles/rebenok_khodit_na_tsypochkakh_eto_samo_proydet/.
Baas, «Geschichte d. Medicin».