Герпес на губах

Простой герпес — основные сведения о заболевании

• психологический фактор — стресс, страх

  Что такое герпес

  Герпес — это вирусное заболевание, обычно проявляющееся на губах или области вокруг них в виде характерной болячки.

  Часто герпес называют «простудой» на губах, но официальное название «herpes labialis»

  Герпес вызывается вирусом простого герпеса, который существует в двух видах:

• простой вирус герпеса 1 ( HSV-I ) — герпес на губах и области лица
• простой вирус герпеса 2 ( HSV-II ) — герпес в области гениталий

  Если вирус герпеса попадает в организм, он уже остается там навсегда.

  Как можно получить вирус герпеса

  Обычно вирус поселяется в организме в 3-5 лет, но проявляется не раньше периода полового созревания.

  Как передается герпес:

  1. Самозаражение.

  Вирус передается от инфицированных участков тела к неинфицированным. Например, носители контактных линз могут перенести вирус герпеса на область глаз при смачивании линз инфицированной слюной вместо раствора.

  2. При контакте с другим человеком в поцелуе

  Чтобы заражение при поцелуе произошло, вирусу необходимо 2 условия:

• чтобы у носителя была активная фаза герпеса ( причем, она может проходить бессимптомно )
• чтобы у партнера была предрасположенность к заражению: обилие слюны, маленькие ранки…

  3. При контакте с зараженной поверхностью

  Вирус способен выживать некоторое время и вне его носителя: во влажной среде, при температуре 37°. То есть возможно заразиться при питье из одного стакана, пользовании одной помадой. Теоретически возможно, но редко заражение генитальным герпесом при сидении на пластиковых поверхностях ( унитаз, скамейка в раздевалке ), т.к. на пластиковых поверхностях при благоприятных условиях вирус выживает около 4х часов.

  Как происходит инфицирование

  При инфицировании клеток человеческого организма вирусом герпеса вирусная ДНК встраивается в ДНК клеток хозяина и начинает использовать её для воспроизводства вирусных частиц.

  В результате заражённая клетка превращается в фабрику по производству вирусных ферментов, белков и вирусной ДНК.

  Продукция вирусных частиц продолжается примерно 17 часов, пока клетка хозяина не погибает.

  Развитие инфекции

  

  Развитие вируса герпеса во времени

  

  Стадии герпеса

  	Стадия предвестников Обычно начинается с ощущения покалывания, зуда и жжения на губах. Продолжительность от нескольких часов до 1 дня.
  	Стадия гиперемии Буквально в тот же день, что и покалывание возникает отек и покраснение губы. Состояние обычно сопровождается зудом и длится в среднем 1-2 дня.
  	Стадия пузырьков Образуется группа из нескольких пузырьков, которые сливаются между собой в один болезненный наполненный лимфой пузырь. Обычно это происходит на второй день и сопровождается очень болезненными ощущениями.
  	Стадия образования эрозии На 3 день пузырьки преобразуются в язвочки и гнойнички, которые затем формируют болячку. Обычно она серого цвета я ярко-красным кольцом вокруг. Жидкость, выделяющаяся из болячки, содержит частички вируса в концентрации 1 млн. на 1 мл. и является особо заразной
  	Стадия образования корочки С 4 по 9 день болячка подсыхает и покрывается коркой. При этом боль становится меньше, но появляется сильный зуд. Болячка может отваливаться частями и кровоточить. Герпес начинает заживать изнутри, болячка становится меньше.
  	Стадия заживления На 9-11 день происходит затягивание раны и заживление. Тем не менее покраснение может сохраняться еще дня два. В этот период вирус возвращается в дремлющее состояние, в котором может находиться, пока не будет снова активизирован под воздействием факторов риска.

  Факторы риска

• Лихорадка, общее ослабление организма
• Другие заболевания, например, простуда или грипп
• Воздействие ультрафиолета, например, солнца, принятие солнечных ванн
• Стресс
• Общее недомогание, истощение организма
• Менструация
• Беременность
• Чрезмерная жара/холод
• Местная травма, например, при бритье, или трещины на губах

  Почему нужно лечить герпес

  Герпес характеризуется поражением области губ и пространства вокруг них. Процесс может занимать до 15 дней, хотя основные симптомы исчезают приблизительно на 8 день.

  Несмотря на то что проявления герпеса незначительны и бывают у ограниченного числа людей, пациенты активно ищут эффективного лечения из-за чувства боли, дискомфорта и инфекционной природы заболевания. Для многих людей психологические последствия герпеса являются гораздо большим неудобством, чем физический дискомфорт и оказывают большое влияние на качество жизни.

  Виды лечения герпеса

  Курс лечения предполагает использование анти-вирусных препаратов. Лечение локальным с применением Пенцикловира показало значительное улучшение состояния, быстрое заживление, и уменьшение болевых ощущений.

  Далее:

  Лечение герпеса кремом Фенистил® Пенцивир®

Что делать при обострении герпеса на губах?

Статьи о герпесе

Что делать при обострении герпеса на губах?

Лабиальный герпес — инфекционное заболевание, вызываемое вирусом простого герпеса 1 типа, в редких случаях вирусом простого герпеса 2 типа1. По статистике, во всем мире около 67 % людей до 50 лет инфицированы ВПГ-1 и примерно 13 % людей от 15 до 49 лет инфицированы ВПГ-22. Главная особенности вирусной инфекции — хроническое рецидивирующее течение1.

Попав однажды в организм, возбудитель остается там навсегда2. Большую часть времени человека не беспокоят никакие симптомы, однако в определенных обстоятельствах вирус начинает активно размножаться, из-за чего возникает обострение (рецидив).

Рецидив герпеса характеризуется неприятными высыпаниями в области губ. Многие люди игнорируют проблему, либо предпочитают заниматься самолечением с помощью местных мазей или кремов. Однако местные средства — лишь дополнительная терапия обострения. Основное лечение включает прием системных противовирусных препаратов, которые должен выписать врач. Поэтому первое, что нужно сделать при появлении симптомов лабиального герпеса, — обратиться к дерматологу1,2.

Почему возникает обострение герпеса?

Вирус простого герпеса попадает в организм через контакт с другим больным человеком. Концентрация возбудителя в слюне, крови, слезах и других жидкостях возрастает во время обострения, поэтому заразиться можно при использовании одной посуды, средств личной гигиены, при поцелуях и половых контактах.2

После попадания в организм вирус чаще всего не вызывает никаких проявлений. Он локализуется в нервных узлах и ждет, пока у человека снизится местная и общая иммунная защита. Это может произойти по следующим причинам1,3:

• сезонные ОРВИ и другие острые инфекции; • резкая смена температуры (из жары в холод и наоборот); • чрезмерное пребывание на солнце; • тяжелые хронические болезни; • беременность, подростковый возраст, менструация (гормональные перестройки); • травмы кожи и слизистых; • стоматологические манипуляции, общие операции.

Активное размножение возбудителя после воздействия факторов риска провоцирует возникновение симптомов герпеса. При этом различают редкое рецидивирующее течение — 1-2 обострения в год. Умеренное течение — 3-4 обострения за год. Часто рецидивирующее течение — 5-6 и больше обострений за год2. У людей с иммунодефицитами врожденного или приобретенного характера может возникать непрерывное течение герпетической инфекции — новые высыпания образуются на месте еще не до конца зажитых старых2. Последний вариант крайне неблагоприятен и опасен развитием осложнений, в частности поражением нервной системы3.

Симптомы рецидива герпеса

Для герпетической инфекции характерно появление специфических высыпаний в одном и том же месте при каждом обострении1. Это связано с сохранением вируса в клетках кожи и слизистых3. Высыпаниям предшествует продромальный период или фаза предвестников, которая характеризуется появлением жжения, покалывания, болевых ощущений в месте, где чуть позже образуются высыпания1.

Особенности сыпи при классическом (типичном) течении герпетической инфекции1:

• Сгруппированные высыпания по типу пузырьков с прозрачным содержимым; • Покраснение кожи и небольшая отечность под высыпаниями; • Жжение, зуд и болезненность в месте сыпи; • Вскрывание пузырьков с образованием эрозий, на которых образуются корочки.

Без соответствующего лечения обострение длится 10-14 дней, после чего проходит без следов1. При значительном снижении иммунитета могут развиваться осложнения. Также человек собственными действиями может способствовать распространению инфекции, если будет трогать пузырьки руками, а затем потрет глаза — высыпания могут возникнуть на них. При попадании возбудителя в ротовую полость может развиться герпетический стоматит1,3.

Помимо высыпаний, во время обострения могут наблюдаться: повышение температуры, головная боль, слабость и общее недомогание1.

Диагностика герпетической инфекции

Характерные сгруппированные высыпания на губах не являются достаточным основанием для постановки диагноза. Поэтому при обращении к врачу нужно быть готовым к сдаче лабораторных анализов1,3:

• Серологическое исследование ИФА для выявления антител к вирусу простого герпеса. Берутся: содержимое пузырьков, кровь. Результаты свидетельствуют не только о наличии вируса в организме, но и об активности инфекционного процесса. • Выявление ДНК вируса в организме методом ПЦР. Наиболее чувствительный и достоверный метод диагностики. Производится забор крови или содержимого пузырьков. Анализ позволяет не только подтвердить наличие вируса простого герпеса в организме, но и оценить результаты лечения. При правильной терапии количество вируса в крови существенно уменьшается.

Также врач обязательно проведет осмотр, расспросит о частоте обострений, когда вирус проявился впервые, бывают ли высыпания в других местах. На основании проведенной диагностики будет разработан индивидуальный план лечения, которые может включать системные и (или) местные препараты1.

Как лечить рецидив герпеса?

При возникновении рецидива герпетической инфекции нельзя игнорировать проблему или заниматься самолечением, а также полностью игнорировать проблему. Лечение обострения герпеса должно быть комплексным и назначенным дерматологом. Терапия направлена на несколько факторов1:

• ускорение выздоровления; • предотвращение осложнений; • уменьшение частоты обострений; • улучшение самочувствия пациента.

Начинать лечение лучше как можно раньше, желательно еще на стадии предвестников1. При этом основу терапии составляют системные противовирусные препараты. Они позволяют уменьшить количество вируса во всем организме, в то время как местные средства действуют только в области внешних проявлений. Принимать противовирусные лекарства нужно строго по назначению врача1,2.

Гели, мази и кремы назначаются в качестве дополнительного компоненты лечения и позволяют ускорить исчезновение высыпаний. Не следует самостоятельно покупать местные средства без предварительной консультации с врачом. Кроме того, перед использованием препарата нужно внимательно изучить инструкцию, особенно раздел о правилах нанесения средства на кожу. Мази и кремы нельзя наносить пальцами, ведь это повышает риск распространения инфекции. Лучше пользоваться ватными палочками, причем одноразово1,3.

Во время обострения нужно ограничить прикосновения к области высыпаний, чтобы снизить риск заражения других участков тела. Постарайтесь чаще мыть руки, осторожно проводить гигиену ротовой полости, откажитесь от принятия ванны на время обострения. Также нельзя вскрывать пузырьки или отдирать корочки. Это может способствовать распространению инфекции или привести к тому, что после разрешения сыпи останутся некрасивые рубчики3.

Как уменьшить рецидивы герпеса?

Частые рецидивы герпеса напрямую связаны с состоянием иммунитета, а соответственно и общим здоровьем организма. Чтобы уменьшить количество обострений рекомендуется придерживаться следующих рекомендаций3:

• Своевременное обращение к врачу при обострении и прием назначенных препаратов. • Отказ от попыток самолечения, нерационального использования местных кремов и мазей, народных средств. Более того, применение растительных настоев, отваров может привести к возникновению аллергической реакции, которая усугубляет течение обострения или может способствовать его возникновению. • Своевременное лечение сопутствующих болезней, как острых, так и хронических. • Правильное питание с достаточным поступлением в организм витаминов, аминокислот, макро и микроэлементов. • Соблюдение режима сна, работы и отдыха. • Избегание стрессовых ситуаций, обучение методикам релаксации. • Прогулки на свежем воздухе и повышение физической активности. • Отказ от вредных привычек. • Использование солнцезащитных кремов и других видов защиты от ультрафиолетового излучения.

Людям с частотой обострений более 6 раз в год с целью профилактики рецидивов герпеса может назначаться длительный прием (6-12 месяцев) противовирусных препаратов1.

Герпетическая инфекция совсем не такая безобидная проблема, как думают многие. Игнорирование болезни и частых рецидивов приводит к усугублению состояния, что может закончиться неприятными осложнениями, в самых запущенных случаях менингитом или энцефалитом (при выраженном иммунодефиците)1.

Список литературы:

1. Клинические рекомендации «Простой герпес (ПГ) у взрослых», 2016. https://cr.rosminzdrav.ru/#!/schema/341#doc_a1, доступ от 16.10.2020 2. Информационный бюллетень ВОЗ. Вирус простого герпеса. 31 января 2017 г. https://www.who.int/ru/news-room/fact-sheets/detail/herpes-simplex-virus, доступ от 16.10.2020. 3. Исаков В.А., Архипова Е.И., Исаков Д.В. Герпесвирусные инфекции человека. Руководство для врачей. СПб.: Спецлит, 2006: 302 с. NPS-RU-NP-01273-CONS-11.2020

Читать также