Герпес на губах у ребенка: причины, симптомы, лечение

Герпес на губах у ребенка: причины, симптомы, лечение

Появление прозрачного пузырька на губе, симптом герпеса, доставляет незначительный дискомфорт и зачастую не принимается всерьез. Родители, сами порой сталкивающиеся с проявлениями герпетической вирусной инфекции, считают эту болезнь незначительным косметическим дефектом, проходящим без следа. А тем временем, герпетические высыпания — признак, что иммунитет ребенка значительно ослаб, и к их наличию стоит относится с повышенным вниманием.

Герпес — инфекционное заболевание, относящееся к одним из самых распространенных. Вирус простого герпеса человека находится в организме подавляющего числа популяции. Многие люди не сталкиваются с проявлениями его активизации в течение всей жизни, так как вирус успешно подавляется иммунной системой. Однако большинство вирусоносителей подвержены виражам активности вируса герпеса, проявляющихся незначительными высыпаниями или тяжелыми поражениями слизистой, в зависимости от состояния иммунитета.

Чаще всего и взрослый, и ребенок сталкиваются с герпетической «простудой» или «лихорадкой на губах», хотя вирус может поражать также слизистые ротовой полости, гениталии, глаза, размножаться в тканях печени, легких и других органах тела человека.

Распространение инфекционного агента может происходить несколькими путями, но наиболее распространенный — воздушно-капельный. Ребенок может заразиться вирусом герпеса внутриутробно или при прохождении через родовые пути матери, если у нее активная форма генитального герпеса, может быть инфицирован при поцелуях родственников, облизывая руки или игрушки в детском саду, в гостях. Защититься от проникновения вируса в организм невозможно, хотя профилактические меры позволят как отдалить первый контакт на период созревания иммунной системы, так и избежать активного размножения вируса после внедрения в организм.

Основной признак простого герпеса — мелкие пузырьки, редко одиночные, часто групповые скопления высыпаний. Перед их появлением ребенок может жаловаться на ощущение покалывания, жжения, зуда на губе, область поражения краснеет, по мере начала высыпания отмечается локальный отек.

Через несколько часов после первых симптомов на месте покраснения образуется несколько пузырьковых высыпаний, наполненных прозрачной жидкостью. Без терапии эти пузырьки вскрываются, область поражения увеличивается, начинаются эрозивные процессы. Самостоятельное заживление проходит через стадию подсыхания, образования корки на месте герпетических пузырьков. После отпадания корочки некоторое время может сохраняться измененная пигментация эпителия — розовое или коричневатое пятно.

Во время виража герпетической инфекции самочувствие ребенка, как правило, остается в норме, болезнь сопровождается жалобами на дискомфорт, чувствительность, отечность губы. В редких случаях может отмечаться увеличение и болезненность лимфоузлов, локализованных недалеко от места проявления герпеса: при «простуде» на губах чаще всего реагируют шейные, затылочные лимфоузлы. При пониженном иммунитете герпетическим высыпаниям может сопутствовать субфебрильная температура тела.

Лечение ребенка при герпетических проявлениях

В первую очередь стоит сказать, что, какими бы незначительными ни казались проявления «лихорадки» на губах, как минимум, при первом высыпании, особенно, если ребенок грудной или не достиг 4-хлетнего возраста, необходимо обратиться к врачу. Иммунитет у маленьких детей не сформирован, и герпетическая инфекция в младенческом возрасте может послужить причиной летального исхода, а у ребенка постарше может присоединяться к иным инфекционным заболеваниям, вызывая герпетические ангины, воспаления легких, поражать органы и системы.

Категорически нельзя использовать для лечения ребенка «народные» средства (зубную пасту, корвалол, ушную серу и многие другие немедикаментозные форматы, не помогающие излечению, а, в лучшем случае, не утяжеляющие течение виража инфекции аллергическими реакциями и негативными реакциями организма).

Герпес у детей опасен не только его возможными осложнениями. Ребенок, прикасаясь к пораженному месту, может разнести вирус на другие слизистые поверхности, вызвать герпетическое поражение глаз, гениталий.

Терапия проводится двумя категориями препаратов: противовирусными и иммуностимуляторами. Для детей с редкими проявлениями герпетической инфекции рекомендованы противогерпетические медикаменты местного действия — кремы, мази на основе ацикловира.

При частых виражах инфекции, длительных ее проявлениях или проявлениях вируса в области глаз для лечения используют противовирусные препараты общего, системного действия для подавления вирусной активности, и иммуностимуляторы для усиления естественных защитных реакций ребенка.

Укрепление иммунитета как профилактика герпетической инфекции

Если защититься от проникновения вируса в организм невозможно, то укрепить здоровье так, чтобы враждебные микроорганизмы не имели возможности размножиться и оказать губительное влияние на организм, не только можно, но и нужно.

Как правило, и взрослые, и дети переживают виражи вируса на фоне общего падения иммунитета: вирус герпеса активизируется, когда защитные силы организма снижаются и не оказывают ему достаточного сопротивления. «Простуда» на губах может возникать не только при переохлаждении и симптомах респираторных заболеваний вирусной или бактериальной этиологии, она также проявляется на фоне нестабильной эмоциональной обстановки, перенапряжения, стрессов, в том числе и связанных с кажущимися позитивными изменениями. Так, поездки на отдых в другую климатическую зону (например, из средней полосы России на море) в целом оздоровляют организм, однако требуют, как минимум, двух недель для адаптации тела к новым условиям: иной влажности, температурного режима, солнечного излучения, нового состава окружающей микрофлоры, пищи, воды.

Иммунитет, вынужденный приспосабливаться к новой ситуации, реагировать на новые микроорганизмы в непривычных условиях, снижается, что вызывает активность вируса герпеса и повышенное количество герпетических «лихорадок» на губах у отдыхающих.

К негативным стрессам, на которые ребенок может реагировать высыпаниями на губах, относятся конфликтные ситуации в доме, смена детского сада, переезд, изменение режима, появление в доме младенца и так далее.

Поэтому профилактические меры по укреплению детского иммунитета стоит проводить не только в периоды сезонных эпидемий инфекций, но и перед и во время изменений в жизни ребенка, какими бы незначительными они не казались родителям.

К самым простым профилактическим мерам относят разнообразный, наполненный витаминами, минералами и питательными веществами рацион питания, соблюдение режима сна и бодрствования, активное частое пребывание на свежем воздухе, разумное и регулярное закаливание: купание в прохладной воде, поддержание в помещении оптимальной температуры и частое проветривание, физические виды отдыха.

Герпес на губах

Лабиальный герпес (герпес на губах, простой герпес) — заболевание, которое вызывается вирусом герпеса 1 типа. Вирусов герпеса выделяют 8 типов, но в том, что называется простудой на губах, виновен чаще всего 1 тип.

Как происходит заражение вирусом?

Вирусом можно заразиться разными путями: воздушно-капельным, контактным (через общие полотенца, столовые приборы, через поцелуи), половым путем, самовыражением (когда из язвочек вирус попадает на здоровые слизистые и заражает их). Заразиться можно при переливании крови и ребенок может получить вирус от матери внутриутробно.Инкубационный период (от момента контакта до появления первых признаков) составляет 2-14 дней.Человек становится заразным, как только появляются болячки на губе, и заразен для окружающих пока корочки не отпадут.

Фото: Один из самых распространенных путей передачи герпеса — контактный.

Где скрывается вирус?

Если человек заразился однажды, то герпес останется с ним на всю жизнь. Вирус попадает в организм через трещинки на коже губ. Дальше он проходит в клетки нашего организма и размножается, выделяя всё новые вирусы, которые разрушают клетки. Так протекает обострение с пузырьками. А потом вирус никуда не исчезает. Он попадает в нервные окончания и там хранится до следующего обострения.

Почему появляется простуда на губах?

Те, кто болеют герпесом заметили, что обострения начинаются вместе с ОРВИ. Герпес возникает при снижении иммунитета, защитные силы которого идут на подавление ОРВИ. Еще простуда на губах появляется, когда защитные силы организма ослабли: при хронической усталости, недосыпании, частых стрессах, неправильном питании, злоупотреблении алкоголем и активном курении, у женщин в начале беременности и в первые 5-7 дней после родов.

Фото: Простуда на губах может появляться только в случае снижения иммунитета

Как проявляется герпес?

В медицине принято выделять 5 статей развития простого герпеса:

1. Первая стадия возникает при появлении пузырьков. Проявляется жжением и зудом в области губы, ее отеком.

2. Вторая стадия начинается с появлением пузырьков. Сначала маленькие, они растут, заполняются прозрачной жидкостью. Через пару дней жидкость мутнеет.

3. Для третьей стадии болезни характерен разрыв пузырьков. На месте лопнувших пузырьков образуются язвочки с отеком. Эта стадия опасна развитием осложнений. Человек в этот момент очень заразен.

4. В четвертой стадии язвочки покрываются плотной корочкой.

5. На пятой стадии корочки подсыхают, отпадают. Симптомы проходят. Человек становится не заразен.

Как часто могут быть обострения?

Выделяют три формы течения заболевания:

• тяжелая: 6-8 рецидивов в год, часто сопровождаются высокой температурой, головной болью, слабостью, рвотой, воспалением лимфоузлов;

• средней тяжести с обострениями 3-4 раза в год;

• легкая форма: 1-2 рецидива в год.

Чем может быть опасен герпес?

Герпес может вызывать множество осложнений. Некоторые их них опасны для жизни.

  1. Бактериальные осложнения. Чаще всего к вирусу просто присоединяются бактерии и пузырьки наполняются гноем. Если пузырьки уже лопнули, то язвочки покрываются гноем, боль в губе становится нестерпимой и корочка не образуется.
  2. Герпетический стоматит — поражение слизистой оболочки полости рта. Болезнь начинается с резкого повышения температуры, слюнотечения и резкой боли при пережевывании пищи. Во рту — много пузырьков, похожих на герпес на губах.
  3. Герпетическое поражение глаз начинается с рези в глазах, слезотечения. Человек из-за сильной боли не может открыть глаза. Опасное состояние, которое может закончиться слепотой.
  4. Герпес пищевода. Возникает при распространении герпеса с губ. Появляются трудности при глотании, сильная боль, отказ от еды и похудение.
  5. Герпетическая пневмония и герпетический гепатит встречаются у людей с иммунодефицитом и возникают вместе с бактериальными и грибковыми процессами.
  6. Герпетическое поражение нервной системы протекаете в виде менингоэнцефалита и является самой тяжелой формой герпеса. Начинается с резкой головной боли, тошноты и рвоты, высокой температуры, двигательных нарушений и судорог. Болезнь неблагоприятна.

Фото: Воизбежание осложнений приступать к лечении герпеса нужно своевременно.

Как лечить герпес?

Полостью и навсегда вылечить герпес нельзя, но можно уменьшить частоту рецидивов и снизить тяжесть симптомов

Есть три группы препаратов для лечения герпеса:

• противовирусные препараты;

• иммуномодуляторы;

• инактивированные вакцины.

При местных формах герпеса с нечастыми обострениями используются препараты с дезинфицирующим действием и препараты для ускорения заживления. К ним относятся примочки из хлоргексидина, гель алломедин, мазь декспантенол. При обострениях реже 1 раза в 6 месяцев лечение, направленное на уменьшение количества вирусов в организме (вирусной нагрузки) не требуется. Просто нужно заниматься спортом, высыпаться и хорошо питаться, чтобы иммунитет был крепким.

Фото: Лечение герпеса

Если герпес появляется 1 раз в 3 месяца и чаще, тогда назначаются противовирусные препараты, выбор отдается ацикловиру и валацикловиру. Препараты применяются в таблетках внутрь ( 5 раз в день по 1 таблетке не менее 5 дней) и в виде мази на сами пузырьки (тонким слоем 5 раз в день 5 дней, даже при исчезновении проявлений болезни). Существуют противовирусные препараты растительного происхождения, например, алпизарин. Выпускается в двух формах: в виде таблеток и свечей ( при генитальном герпесе).

Еще одно направление лечения герпеса — иммуномодуляторы и индукторы интерферонов.

Иммуномодуляторы — препараты, которые воздействуют на иммунитет и укрепляют его. Есть растительные и синтетические препараты. Растительные (женьшень, элеутерококк, эхинацея, лимонник, девясил, родило розовая), которые обладают общетонизирующим действием. Содержат небольшое количество стимулирующих веществ и поэтому единственным их противопоказанием является наличие аллергии. Могут применяться курсами на протяжении всей жизни. Синтетические в таблетках и капсулах (интерферон, ликопид, арбидол) и уколах (тимолин, тимоген, альтевир, неовир)повышают защитные силы организма, снижают количество и тяжесть обострений. Применяются только после консультации с врачом.

Используются и индукторы интерферонов (циклоферон). Препарат стимулирует образование своего интерферона, который не позволяет вирусу попасть в клетку и снижает риск заражения здоровых соседних клеток.

В последние годы активно разрабатывалась и проходила доклинические испытания вакцина против герпеса. Она содержит фрагменты ДНК вируса. Вакцина позволит увеличить интервал между обострениями простуды на губах, а в некоторых случаях и полностью излечить пациента от вируса герпеса.

Существует множество эффективных методов лечения симптомов герпеса, снижения и тяжести частоты обострений, но правильное и действенное лечение может подобрать только врач.

Герпес у детей

Герпес — это собирательное название для вирусных заболеваний вызываемых разными типами вирусов герпеса.Вирус герпеса политропен, то есть он способен поразить в человеческом организме практически любой орган. На сегодняшний день известно 8 видов герпеса, которые поражают человека.

Дети подвержены герпесу так же как взрослые люди. Чаще всего заражение происходит от родителей в семье или уже заболевших детей.

Эта болезнь бывает нескольких видов, однако, для детей характерен первичный герпес. Малыши первых лет жизни болеют им крайне редко, так как они обладают иммунитетом от матери. Они становятся более подверженными вирусу к 3-4 годам, но примерно к 5 годам от 60% до 80% их количества уже имеют к нему антитела.

Типы герпеса у детей

Стоит различать вирусы простого герпеса 1 типа. Это самый известный тип среди вирусов простого герпеса, который проявляется на губе у ребенка, характеризуется заболевание общим недомоганием, иногда имеет место небольшая лихорадка.Язвы в полости рта наиболее часто встречаются у детей в возрасте 1-2 лет, но они могут появляться у людей в любом возрасте и в любое время года.

Второй видгерпеса- генитальный, который проявляется похожим образом. Во время родов, если мать страдает от генитального герпеса, ребенок может заразиться, проходя по родовым путям. Проявления данного вида герпеса у детей сложнее, чем у взрослых. Дети могут страдать от герпетической ангины и стоматитов.

Вирус герпеса 3-го типа (вирус ветряной оспы) у детей при первичном заражении вызывает ветрянку при вторичном проявлении вируса заболевание проходит как опоясывающий герпес (лишай).

Герпес 6-го типа у детей вызывает детскую розеолу — розовые пятнисто-папулезные высыпания. В основном, ему подвержены малыши в возрасте до 2 лет.Сначала развивается лихорадка, затем температура снижается в течение 3-6 дней. После снижения температуры на коже появляется экзантема — розовые пятнисто-папулезные высыпания 1-3 мм, бледнеющие при надавливании (это один из отличительных признаках, при той же краснухе после надавливания сыпь не бледнеет). Они могут исчезнуть уже через несколько часов, а могут сохраняться до нескольких дней. Сыпь локализуется преимущественно на корпусе, распространяясь на шею, лицо и конечности

Герпетические вирусы 4, 5, 6-го типов могут вызывать инфекционный мононуклеоз — острое инфекционное заболевание, характеризующееся лихорадочным состоянием, ангиной, увеличением лимфатических узлов, печени и селезенки, лимфоцитозом, появлением атипичных мононуклеаров в периферической крови.

Цитомегаловирус, представитель семейства герпесвирусов 6-го типа — один из самых распространенных вирусов. Дети заражаются цитомегаловирусной инфекцией обычно в раннем детстве — например, в яслях или детском саду. Передача цитомегаловируса может произойти только при непосредственном контакте с инфицированным человеком.Кроме того, дети могут быть инфицированы вирусом во время внутриутробного развития. Инфицированной средой являются кровь, моча, слюна и другие биологические субстраты. Обычно цитомегаловирус у здоровых детей протекает бессимптомно либо же сопровождается незначительными симптомами, похожими на симптомы мононуклеоза и исчезающими через несколько дней либо недель.

Герпесвирус человека 6 типа и 7 типа при первичном заражении вызывает у младенцев экзантему новорожденных.Точно диагностировать состояние здоровья ребенка может только специалист.

Герпес у грудничков

Герпес у детей может протекать сложнее, чем у взрослых людей. Герпес является коварной инфекцией, герпес у грудничка может вызывать тяжелейшие поражения нервной системы и внутренних органов. При поражении зрительных органов возникают кератиты, флеботромбоз, хориоретинит, иридоциклит. При поражении ЛОР-органов может возникнуть внезапная глухота, герпетичесая ангина и поражения внутреннего уха. Поражение сердечнососудистой системы проявляются в виде миокардитов, атеросклероза миокардиопатии. Если вирус герпеса проникает в ЦНС, то появляется риск возникновения энцефалопатии, менингитов, поражаются нервные сплетения. Может привести герпес и к возникновению шизофрении, депрессивных расстройств. Со стороны половой системы возможно нарушение детородной функции, уретриты, простатиты (у мужчин), кольпиты, эндометриты и хориониты (у женщин).

Симптомы герпеса

Симптомы герпеса у детей традиционны: может быть лихорадка, усталость, боль в мышцах, раздражительность. В месте будущих высыпаний инфекции возникают боль, жжение, покалывание и зуд. Высыпания сопровождаются последующим изъязвлением и образованием ранок. Дети склонны расчесывать ранки до крови, постоянно прикасаться к ним, сдирать образовавшиеся корочки, что затрудняет заживление и продлевает его срок. Простой герпес на губе у ребенка в лучшем случае заживает в течение нескольких дней. Язвы также могут возникать во рту: на деснах, передней части языка, внутренней части щёк, горле и небе. Десны при этом могут быть слегка опухшими, красными и могут кровоточить. Они могут также распространяться вниз по подбородку и шее. Лимфатические узлы шеи часто набухают и становятся болезненными. У детей вирус герпеса может поражать слизистую горла с формированием мелких язв и сероватым налетом на миндалинах. Поскольку язвы болезненны, то могут возникнуть трудности принятия еды или питья. Заболевший ребенок не должен употреблять твердую или горячую пищу в период возникновения герпеса в ротовой полости. При постоянном травмировании ранки заживление может растянуться на две недели и более. Родителям необходимо контролировать этот процесс.

Лечение герпеса у детей

Для лечения герпетической инфекции применяется противовирусные препараты, иммуностимуляторы, интерфероны. Лечение инфекции необходимо начинать при первых же подозрениях на заболевание, от этого зависит выздоровление, запущенная инфекция приобретает хроническую или рецидивирующую форму, повышается вероятность возникновения осложнений. Лечение герпеса у детей направлено на минимизацию проявления симптомов, подавление активности вируса. Для этого используются противовирусные препараты — мази и таблетки, снимающие зуд и болезненные ощущения.Необходимо принимать большое количество жидкости, а также жаропонижающие средства при повышении температуры тела до высоких цифр.

Противовирусным препаратом, применяемым при герпетической инфекции, является ацикловир. Этот препарат может применяться как в виде внутривенных инъекций, так и в виде таблеток. Способ введения препарата зависит от тяжести заболевания и его формы. Внутривенно препарат вводится в дозировке 30-60 мг/кг массы тела ребенка, через рот — 90 мг/кг. Прием препарата необходимо разделить на 3-4 части. Так же данный препарат можно применять наружно в виде мази. Наносить ее необходимо на пораженные участки кожи и слизистые 4-5 раз в день.

Иммуностимулирующие препараты способствуют тому, что организм ребенка более эффективно борется с вирусом и не позволяет вирусу поражать новые участки слизистых и внутренние органы. Для лечения можно применять такие иммуностимулирующие препараты, как иммунал, гроприносин, арпетол.

Интерфероны способствуют уничтожению вирусов и не позволяют им бесконтрольно размножаться. Применять их можно как в таблетированой форме, так и в виде свечей. Свечи вводятся в анальное отверстие ребенка 2 раза в день в течение 5 дней, повторяют курс 2-3 раза с перерывом в 5 дней.

При достаточно частом повторении заболевания нужно обратиться к специалисту-иммунологу, который даст квалифицированную консультацию, позволяющую значительно повысить иммунитет ослабленного ребенка. Помимо всего прочего, лечение герпеса у детей должно контролироваться врачом, поскольку только специалист может рассчитать правильную дозировку, безопасную для детского организма.

Вирус герпеса, попав в детский организм, остается в нем на всю жизнь, периодически обостряясь, причиняя временный дискомфорт. Основная задача родителей — помогать ребенку, неукоснительно следуя наставлениям детского врача. Особенное внимание при решении существующей проблемы отводится соблюдению гигиены, обеспечению малыша индивидуальными средствами, такими как полотенце, мыло, мочалка. Ребенок должен чаще мыть руки.При наличии герпеса в ротовой полости нельзя позволять ребенку травмировать герпесные язвочки.

Профилактика герпеса у детей

Для профилактики герпеса необходимо соблюдать правила личной гигиены и не пользоваться чужими личными вещами, избегать тесного контакта с людьми, болеющими герпесом. Для усиления иммунной системы ребенка необходимо правильное питание, витаминотерапия в осенне-весенний период, применение иммуностимулирующих препаратов в профилактических дозах в зимний период. Профилактическое применение антивирусных мазей во время эпидемии гриппа методом закладывания в нос 1-2 раза в день.

Литература:
  1. Renouard, «Histoire de la medicine» (П., 1948).
  2. Мирский, «Медицина России X—XX веков» (Москва, РОССПЭН, 2005, 632 с.).
  3. М.П. Киселева, З.С. Смирнова, Л.М. Борисова и др. Поиск новых противоопухолевых соединений среди производных N-гликозидов индоло[2,3-а] карбазолов // Российский онкологический журнал. 2015. № 1. С. 33-37.
  4. https://MedAboutMe.ru/articles/gerpes_na_gubakh_u_rebenka_prichiny_simptomy_lechenie/.
  5. https://moezdorovie.ru/blog/articles/gerpes-na-gubah/.
  6. https://MedPortal.ru/enc/dermatology/herpes/17/.
  7. Frédault, «Histoire de la médecine» (П., 1970).
  8. Debjit B., Rishab B., Darsh G., Parshuram R., Sampath K. P. K. Gastroretentive drug delivery systems- a novel approaches of control drug delivery systems. Research Journal of Science and Technology;10(2): 145–156. DOI: 10.5958/2349-2988.2018.00022.0.
Никифорова Елена Олеговна/ автор статьи

Врач Гинеколог, Терапевт
Врач высшей категории
Ведет прием в поликлиниках: Поликлиника №28
Медицинский стаж: 22 года
Подробнее обо мне »

Понравилась статья? Поделиться с друзьями:
Война вирусам и гриппу