Герпес во рту: как проявляется и лечится?

Герпетический стоматит

Дата обновления: 11.02.2020

Дата публикации: 23.01.2019

О герпесе, проявляющемся в виде прыщиков над верхней губой, в народе часто говорят: «Так простуда выходит». Но если во рту возникают маленькие язвочки, речь идет о серьезном заболевании под названием герпетический стоматит. Startsmile подробно расскажет о его причинах, симптомах, способах диагностики, лечения и профилактики.

Содержание статьи

Во всем виноват вирус!

Термин «стоматит» образован от слияния двух греческих слов: stoma (рот) и itis (воспаление). Различных видов заболевания известно великое множество — серозный, афтозный, аллергический и др. Наиболее опасен герпетический, или герпесный, стоматит, вызванный вирусом. Его основные проявления — болезненные язвочки, покрывающие слизистую ротовой полости. Пусковой механизм болезни — активация вируса простого герпеса 1 и 2 типа. В первую очередь недуг угрожает тем, у кого ослаблен иммунитет и, как следствие, у организма просто нет сил дать достойный отпор вирусам.

Как распознать болезнь?

Симптомы вирусного стоматита могут быть разными, это зависит от формы заболевания и степени тяжести. Однако существует ряд общих признаков, которые обязательно должны насторожить.

• Повышение температуры.
• Покраснение (гиперемия) слизистой в горле и во рту.
• Увеличение шейных и подчелюстных лимфоузлов.
• Неприятный запах изо рта.
• Сыпь в виде пузырьков во рту или вокруг губ.

Фото герпесного стоматита

Формы заболевания

Легкая

Считается наиболее благоприятной для организма. В такой форме герпесным стоматитом болеют люди с высоким иммунитетом. Протекает бестемпературно. Отличается единичными высыпаниями, которые не причиняют неприятных ощущений и исчезают самостоятельно без последствий.

Средняя

Присоединяются общие расстройства: слабость, сонливость, быстрая утомляемость, снижение аппетита. Высыпания появляются одновременно в нескольких местах. Температура повышается до 37-37,6оС.

Тяжелая

Такая форма стоматита свидетельствует о крайне низком иммунитете. Высыпания носят множественный болезненный характер. Появляются сильная головная боль, озноб, рвота. Температура превышает 38оС.

Если болезнь протекает в легкой форме, то пациент может и не заметить никаких внешних признаков!

Как отличить герпес от стоматита?

Многие пациенты пытаются найти ответ в интернете на вопрос: «Стоматит или герпес у меня? Как распознать?» Герпесный стоматит легко отличить от обычного стоматита по 3-м ключевым признакам.

1. При герпесной инфекции высыпания локализованы в области десен. Тогда как при стоматите — на мягких тканях ротовой полости (язык, щеки).
2. Герпесная сыпь сначала представляет собой волдыри, которые затем изъязвляются, в то время как стоматит начинается уже с появления язвочек.
3. Герпетический стоматит отличается стабильным появлением сыпи на одних и тех же местах, а при обычном стоматите ее месторасположение часто меняется.

Герпетический или афтозный?

Несколько сложнее будет отличить герпетический и афтозный стоматит. Последний получил свое название от греческого термина «афта», что в переводе означает «язвочка».

Если при герпетическом стоматите язв много, но они мелкие, то при афтозном их мало, а размер может достигать 7-8 мм.

Вторым важным отличительным признаком является отсутствие отека десен при афтозном стоматите.

Если вы ищите отличия герпетического и афтозного стоматита, то третье, на что стоит обратить внимание, это локализация высыпаний. Для афтозного характерно появление язвочек в полости рта, тогда как герпесная инфекция может распространяться и на кайму губ.

Как отличить герпесную ангину от стоматита?

Несмотря на то, что у данных медицинских терминов один грамматический корень, герпетическая ангина и стоматит герпетический представляют собой два разных заболевания. В отличие от стоматита, герпесная ангина возникает не из-за проникновения вируса герпеса, а вследствие перенесенной аденовирусной инфекции (в частности, вирус «Коксаки А»). Чаще всего от данного заболевания страдают дети, чем взрослые. Высыпания локализируются, большей частью, на мягком небе и миндалинах. К типичным симптомам стоматита присоединяется боль в области живота и нарушения стула.

Внимание!

Заболевание начинается остро, со скачка температуры до 40 градусов, протекает тяжело, поэтому дифференциальную диагностику должен проводить только врач.

Бактериальный или вирусный?

Помимо вирусного происхождения болезнь может быть вызвана бактериями: стрептококки и стафилококки в норме присутствуют в микрофлоре полости рта и начинают бесконтрольно размножаться в период воспалительного процесса. Последний может быть обусловлен кариесом или пародонтитом (подробнее о заболевание читайте в статье).

Как отличить вирусный стоматит от бактериального? В домашних условиях это сделать крайне затруднительно, поэтому лучше обратиться к врачу. Главной дифференциальной особенностью служит локализация высыпаний. При вирусном герпетическом стоматите пузырьки с прозрачным содержимым сначала появляются на языке (его кончике, по боковым поверхностям и под ним), а затем могут распространиться даже на глотку и миндалины.

Для бактериального стоматита более привычным является расположение сыпи на десне и тех участках, где кожа граничит со слизистой оболочкой (например на красной кайме губ). Также при заболевании, вызванном стрептококками, часто наблюдаются «заеды» — пустулы по уголкам рта, которые быстро начинают кровоточить, покрываются корочкой, трескающейся и причиняющей постоянный дискомфорт во время еды и разговора.

Виды диагностики

Выявить герпетический стоматит у взрослых опытный врач может во время первичного осмотра, опираясь всего на два метода.

• Клиническая картина. По совокупности специфических жалоб пациента и отличительных внешних признаков стоматолог не только оценит степень тяжести заболевания, но и дифференцирует его с обычным стоматитом, кандидозом и др.
• Иммунофлюоресценция. Метод экспресс-микроскопии, наиболее точный для диагностики острого герпетического стоматита.

Причины герпесного стоматита

Различают два типа герпетического стоматита: острый и хронический. Острый герпетический стоматит, как утверждает доктор Комаровский, возникает только у детей до 3 лет, когда впервые детский организм, уже лишенный антител к вирусу герпеса, полученных от матери, впервые подвергается вирусной атаке извне. Причем источником заражения, как правило, являются сами родители — носители вируса, которые целуют малыша или облизывают его соску или ложечку для кормления.

Рецидивирующий, или хронический стоматит — это уже удел взрослых. Болезнь носит рецидивирующий характер, как только происходит ослабление иммунных сил организма. При этом первичное заражение может произойти как воздушно-капельным путем (чихание), так и бытовым (например через использование одной посуды с носителем вируса) или гематогенным (через кровь во время инъекций и пр.). Инкубационный период заболевания может длиться до двух недель в зависимости от состояния иммунитета.

Внимание!

До конца патогенез заболевания в стоматологии еще неизвестен. Но если организм ослаблен, спровоцировать активацию вируса герпеса 1 и 2 типа может любая травма неба или десен!

Лечение герпетического стоматита

Как лечить герпесный стоматит? К сожалению, вирус герпеса, однажды попавший в кровь человека, остается у него до конца жизни в «спящем» состоянии. Но лечение вирусного стоматит возможно при условии, что вы не будете откладывать визит к стоматологу при обнаружении первых признаков заболевания. На период терапии, чтобы не заразить близких, следует есть и пить из отдельной посуды и исключить поцелуи. Пациенту рекомендована диета, исключающая острые, копченые, кислые и соленые блюда, которые могут раздражать поврежденную слизистую рта, и усиленный питьевой режим (до 2,5 литров в день), направленный на борьбу с проявлениями общей интоксикации организма.

Лекарственная терапия

Полоскания

Для купирования распространения инфекции по всей полости рта, а также предупреждения возникновения ангины назначают такие противовоспалительные препараты, как «Стоматидин» и «Мирамистин». Наибольший эффект достигается при повторении процедуры полоскания через каждые 3 часа, строго придерживаясь инструкции к лекарственным растворам.

Противовирусные препараты

Для подавления размножения вируса герпеса пациенту показан прием внутрь «Иммудона» и «Ацикловира» по схеме, а для наружного применения — мазь «Виферон» или гель «Силицеа».

Витаминотерапия

Таблетированные витаминные комплексы типа «Компливит» способствуют повышению иммунитета.

Внимание!

Перед применением рекомендуется консультация специалиста!

Лечение в домашних условиях народными средствами

В Интернете часто можно встретить вопрос: «Чем лечить герпетический стоматит народными средствами?» Сразу оговоримся: при лечении данного заболевания нельзя полагаться исключительно на методы народной медицины. Терапия должна быть комплексной, и правильно подобрать ее сможет только врач.

Эффективным народным средством для полоскания полости рта является настойка прополиса в разведении кипяченой водой 1:3. При выраженных «заедах» в уголках рта и болезненных язвочках внутри анальгезирующее и ранозаживляющее действие оказывают аппликации с натуральным облепиховым маслом.

Меры профилактики

1. Укрепление иммунитета. Избегайте чрезмерных физических нагрузок и стрессов. Осенью и весной принимайте поливитамины. Повышают жизненные силы организма регулярные занятия спортом и закаливание.
2. Здоровый образ жизни. Избавьтесь от вредных привычек: ученые доказали, что злоупотребление курением и алкогольными напитками может стать катализатором для активизации вируса герпеса в организме.
3. Своевременное лечение хронических заболеваний. Не забывайте, что простой стоматит, если своевременно не обратиться за медицинской помощью, может перерасти в герпетический. Также серьезно подрывают иммунную защиту организма хронический кариес и острые респираторно-вирусные заболевания, перенесенные «на ногах».
4. Соблюдение личной гигиены. По статистике, именно неполноценная гигиена полости рта чаще всего открывает путь для герпесной инфекции.
5. Избегайте травм полости рта. Даже незначительная микротрещина от укола рыбной костью или неаккуратного использования зубочистки может стать «входными воротами» для вируса герпеса.

Внимание!

При пониженном иммунитете герпесный стоматит приобретает хронический рецидивирующий характер: заболевание может повториться спустя 2-6 месяцев после выздоровления.

Проверенные клиники, где лечат стоматит в Санкт-Петербурге

Эксперты Startsmile

Понравилось? Поделитесь с друзьями.

Комментарии и отзывы (7)

Авторизуйтесь или Зарегистрируйтесь, чтобы оставить отзыв

• Здравствуйте! Просветите, пожалуйста, чем отличается энтеровирусный везикулярный стоматит с экзантемой у взрослых от проявления у детей?

  Ответить

• А какое время заразен энтеровирусный везикулярный стоматит? Кажется, я где-то подхватил эту «бяку»…

  Ответить

  Стоматология Beauty Line

  Москва

  Энтеровирусный везикулярный стоматит может передаваться другим на протяжении всего времени болезни. А сам вирус может самостоятельно прожить около 2-х недель. Поэтому после полного выздоровления какое-то время соблюдайте правила, позволяющие не заразиться другим.

  Ответить

• Убедилась на своем горьком опыте, что лечение в домашних условиях герпетического стоматита не приносит результата. Люди, идите к врачу!

  Ответить

• Здравствуйте! Стоматит и герпесная ангина — это одно и то же?

  Ответить

• То, сколько длится герпесный стоматит, зависит, в первую очередь, от того, как скоро вы начнете его лечить! Не советую надеяться на русский «авось».

  Ответить

• Добрый день! У меня такой вопрос: сколько держится температура при герпесном стоматите? А то у жены уже вторая неделя пошла — то поднимется, то упадет. Это нормально? Вроде бы все назначения врача она выполняет.

  Ответить

• Давно доказано учеными, что стоматит — это герпесная инфекция. Откровенно не понимаю людей, которые пытаются с ним бороться в 21-м веке маслом облепихи и прочими «снадобьями».

  Ответить

Показать еще отзывы (2)

Болезни полости рта

Редактор: Копылов Иван Павлович

стоматолог-хирург, стоматолог-имплантолог

Стоматология инновационных технологий SMILE-AT-ONCE

Состояние человеческого организма нередко находит отражение на ротовой полости взрослых людей. На слизистых оболочках могут проявляться системные и патологические явления, протекающие в организме пациента. Они дают представление об устойчивости иммунной системы и текущем состоянии здоровья внутренних органов. По словам специалистов, болезни полости рта взрослых людей делятся на три вида: болезни зубов, слизистой оболочки и десен.

Содержание:

• Факторы, влияющие на состояние слизистой оболочки ротовой полости
• Вирусные заболевания
• Инфекционно-воспалительные заболевания
• Грибковые заболевания
• Другие заболевания
• Лечение болезней полости рта лазером
• Профилактика болезней полости рта
• Часто задаваемые вопросы о заболеваниях полости рта

Факторы, влияющие на состояние слизистой оболочки ротовой полости

1. Наличие вредных привычек (курение, алкоголизм)
2. Нарушения гормонального фона
3. Общее обезвоживание
4. Ослабление иммунитета, СПИД, ВИЧ-инфицирование
5. Воспалительные процессы десен и зубов
6. Генетическая предрасположенность
7. Авитаминозы
8. Воздействие резких температурных перепадов
9. Наличие инфекций или воспалительных процессов
10. Несбалансированный рацион питания
11. Прием антибиотических и сильнодействующих препаратов без врачебного контроля
12. Поражение внутренних органов или систем, их дисфункция

В здоровой ротовой полости взрослых содержатся условно-патогенные микроорганизмы, под воздействием неблагоприятных факторов способные вызвать вирусные, инфекционные, лишайные, воспалительные и грибковые болезни слизистой оболочки, а также дисбактериоз.

Вирусные заболевания

Вирусные болезни полости рта провоцируются вирусами человеческой папилломы и герпеса.

Герпес

Герпес — один из наиболее распространенных недугов. По словам некоторых специалистов, вирусом герпеса заражено 90% всех людей в мире.

Герпес

Часто вирус герпеса присутствует в организме пациента в скрытой форме. У людей с крепким иммунитетом он может проявляться прыщиком на губе, самостоятельно отмирающим через 1-2 недели. У людей с ослабленной иммунной системой герпес может проявляться более серьезно.

Скрытая форма вируса герпеса может активизироваться из-за недосыпания, менструального цикла, хирургического вмешательства, стрессовых состояний, простуд.

В начале развития герпеса пациент ощущает зуд и покалывание губ, тканей около них. Вскоре губы краснеют и опухают, начинают болеть, что осложняет общение и потребление еды. После этого начинают появляться единичные пузырьки и их группы. Через время пузырьки лопаются и становятся мелкими язвочками, которые покрываются корочками. В итоге язвы медленно исчезают, покраснение спадает, боль проходит.

При появлении первичных симптомов герпеса следует прикладывать к губам лед и использовать увлажняющий бальзам. Для обработки пузырьков назначаются мази (Пенцикловир).

ВАЖНО: Частые рецидивы герпеса требуют назначения противовирусных препаратов.

Папиллома

Вирус папилломы человека появляется на различных зонах тела, но один из видов вируса вызывает возникновение папиллом в полости рта. Во рту эти образования похожи на цветную капусту, имеются беловатые бляшки. Наиболее неблагоприятные последствия данного недуга (изменение голоса, затрудненное дыхание) возможны, если поражение достигнет горла.

Папиллома

Специалисты утверждают, что полное излечение папилломы невозможно, можно лишь ликвидировать симптомы. Вирус папилломы лечат иммунотерапией, химическим, хирургическим или цитостатическим методом, либо сочетанием этих методов.

Инфекционно-воспалительные заболевания

Инфекционные заболевания полости рта включают в себя гингивит, глоссит, стоматит и фарингит.

Фарингит

Фарингит — это воспаление слизистых оболочек глотки, сопровождающийся дискомфортом, болью и першением в горле, общим недомоганием, повышением температуры тела.

Фарингит может быть вызван вдыханием химических загрязнителей, табачного дыма, холодного воздуха либо инфекционным процессом (пневмококк).

Фарингит

Диагностика недуга состоит в осмотре горла и взятии мазка. Прием антибиотиков назначается в сложных ситуациях, в основном достаточно горячих ножных ванн, диетического питания, согревающих шейных компрессов, ингаляций, полосканий.

Глоссит

Глоссит — это воспаление, изменяющее оттенок и структуру языка. Глоссит нередко вызван инфицированием полости рта при злоупотреблении горячими или спиртными напитками, острой пищей, при ожогах и травмах языка и рта, при отказе от гигиены ротовой полости.

Первичными симптомами недуга является дискомфорт и жжение. Вскоре появляется сильное покраснение языка, усиление слюноотделения, притупление (отсутствие) вкусовых ощущений.

Глоссит

При отсутствии лечения глоссит приводит к сильной отечности языка, что создает помехи для общения и потребления пищи. Нередко на поверхности языка появляются наросты.

Лечением глоссита включает в себя прием медикаментов и особое питание (полужидкие блюда).

Гингивит

Гингивит — это воспаление десенной слизистой оболочки. В группе риска находятся беременные женщины и подростки. Специалисты выделяют 4 разновидности недуга:

• Язвенно-некротический гингивит. Характеризуется появлением язв и некроза, неприятным запахом изо рта, общей слабостью, повышенной температурой тела, увеличением лимфатических узлов, сильной болезненностью;
• Катаральный гингивит. Характеризуется появлением отека, зуда, кровоточивости десен;
• Атрофический гингивит. Характеризуется появлением острой реакции зубов на горячее и холодное, оголением зуба, снижением уровня десны;
• Гипертрофический гингивит. Характеризуется увеличением десенных сосочков, легкой болезненностью и кровоточивостью десен.

Быстрое излечение данного недуга возможно лишь при своевременном начале лечения. Главное здесь — устранить зубной налет и снять воспаление при помощи полосканий и специальных препаратов.

Гингивит

Стоматит

При стоматите инфицирование организма может происходить разными способами, например, в ходе механической травмы. После этого начинается образование язв, характерных для данного недуга и локализованных на внутренней стороне губ и щек, под языком и в его корне. Язвы имеют круглую форму, пленку в центре и ровные края, они неглубокие, но довольно болезненные.

Стоматит

В ходе лечения стоматита стоит отказаться от зубных паст и средств для полоскания ротовой полости с содержанием лаурилсульфата натрия. Для снятия боли используются анестезирующие средства, для удаления пленки — обеззараживающие и противовоспалительные препараты.

Отличия герпеса и стоматита

Специалисты перечисляют три важных отличия между двумя недугами со схожими симптомами:

1. Герпес поражает прилегающие к костям ткани, стоматит — мягкие ткани
2. При герпесе язвы образуются из лопнувших пузырьков, при стоматите язвы есть изначально
3. Герпес всегда возникает на одних и тех же местах, стоматит охватывает новые области

Грибковые заболевания

Около 50% населения мира — неактивные носители грибка Candida, который активизируется при ослаблении иммунитета и вызывает кандидоз. Специалисты выделяют несколько типов недуга.

Молочница, к примеру, проявляется белым налетом и сухостью внутренней стороны губ и щек, неба и спинки языка, сильным дискомфортом, жжением. Детьми болезнь переносится легче. Атрофический кандидоз — наиболее болезненный тип недуга, проявляется сильным покраснением и сухостью слизистой оболочки полости рта, неба, уголков рта. Гиперпластический кандидоз проявляется толстым налетом, при попытке удаления которого ткани кровоточат.

Молочница

ВАЖНО: Лечение кандидоза требует правильной диагностики типа недуга и врачебного наблюдения.

Другим видом грибкового заболевания является красный плоский лишай, вызывающий появление язв, покраснения, пузырьков и бляшек в полости рта пациента. Данная болезнь нередко протекает в сочетании с болезнями печени и желудочно-кишечного тракта, диабетом.

Другие заболевания

Среди недугов, не поддающихся классифицированию, стоит выделить дисбактериоз полости рта. Он может быть спровоцирован приемом антибиотических и антисептических препаратов. Симптоматика болезни сначала проявляется трещинками в уголках рта, неприятным запахом изо рта, но вскоре может привести к повреждению эмали зубов и их расшатыванию. Для устранения болезни необходима нормализация микрофлоры слизистой оболочки полости рта.

Лечение болезней полости рта лазером

Сегодня в стоматологии активно применяется лечение лазером. Им можно не только лечить кариес и пульпит, но и заниматься терапией мягких тканей полости рта. Лазер позволяет:

• Устранить кровоточивость десен путем обеззараживания зубодесневых карманов
• Эффективно удалить зубной налет для профилактики заболеваний полости рта
• Обеззараживать области, пораженные стоматитом и другими заболеваниями
• Иссекать разросшиеся мягкие ткани

Как правило, все это осуществляется одним лазером, работающим в разных режимах и с разной интенсивностью. Лазер хорош тем, что действует быстро, а отсутствие прямого контакта инструмента с полостью рта делает процедуры полностью стерильными. Лазер ускоряет заживление тканей за счет активизации кровотока и эффективно справляется с уничтожением вредоносных бактерий и налета. Единственный недостаток лазера — в дороговизне аппаратуры, поэтому цены на лазерное лечение обычно высокие, и лазер себе может позволить далеко не любая клиника.

Профилактика болезней полости рта

• Своевременное посещение стоматолога
• Особый рацион питания (больше нежирного мяса и рыбы, овощей и фруктов (особенно твердых), витаминов, меньше кислой, соленой, жареной и острой пищи)
• Регулярное полоскание полости рта специальными составами
• При проявлениях болезни — посещение специалиста и прием назначенных препаратов для остановки воспаления и снятия боли
• Ежедневная гигиена ротовой полости, аккуратность при уходе за зубами
• Комплексное укрепление иммунитета, профилактика ОРВИ и гриппа
• При наличии сопутствующих недугов — их диагностика, определение основного заболевания, начало его лечения и коррекции состояния организма пациента

Часто задаваемые вопросы о заболеваниях полости рта

Вопрос: Существует ли универсальное средство от заболеваний полости рта?

Ответ: Его нет, так как заболевания могут иметь разную природу. От вирусных потребуется один препарат, а от грибковых — другой. Поэтому лекарство должен назначать врач.

Вопрос: Можно ли лечить болезни полости рта дома, народными средствами?

Ответ: Народные средства неэффективны, и их лучше применять в комплексе с полноценной терапией, назначенной стоматологом.

Вопрос: Какие заболевания полости рта чаще всего встречаются у детей?

Ответ: Особенно часто у детей возникает стоматит. Также ребенок легко заражается кандидозом от матери. Нередко у детей возникает герпес. Другие заболевание распространены не так широко.

Вопрос: Можно ли при повторном возникновении заболевания полости рта принимать те же лекарства, что прописал стоматолог раньше?

Ответ: Как уже было сказано, болезни полости рта могут возникать по разным причинам. И если раньше заболевание было спровоцировано вирусом, то сейчас оно может иметь грибковую природу, и лучше все-таки посетить врача для консультации и назначения адекватного лечения.

Вопрос: Что делать, если во рту постоянно появляются язвочки?

Ответ: Стоит пересмотреть свой образ жизни, заняться укреплением иммунитета. Если вы курите, то желательно минимизировать количество сигарет или полностью их исключить. Также не лишним будет вылечить все зубы и провериться на наличие системных заболеваний.

Полезная статья?

Сохрани, чтобы не потерять!

Отказ от ответственности: Этот материал не предназначен для обеспечения диагностики, лечения или медицинских советов. Информация предоставлена только в информационных целях. Пожалуйста, проконсультируйтесь с врачом о любых медицинских и связанных со здоровьем диагнозах и методах лечения. Данная информация не должна рассматриваться в качестве замены консультации с врачом.

Стоматологии Санкт-Петербурга

Посмотрите стоматологии Санкт-Петербурга с услугой «Лечение стоматита»