«Простудой на губах» называют проявление инфекции, которая вызвана вирусом простого герпеса. По данным ВОЗ, им инфицировано около 67% населения планеты. Первичное заражение чаще всего происходит в детстве или подростковом возрасте, преимущественно контактно-бытовым путем: через общую посуду и косметику, при поцелуях, использовании общего полотенца. Источником заражения может быть не только человек с активными проявлениями инфекции на коже, но и бессимптомный носитель, который выделяет вирус со слюной, при кашле и чихании. Возможна передача герпеса воздушно-капельным путем и от больной мамы к ребенку внутриутробно.
Заразившись герпесом однажды, человек становится его носителем на всю жизнь. При этом вирус «живет» в нервных узлах и определенное время никак себя не проявляет. Однако стоит только иммунной системе немного ослабнуть, на коже, губе и слизистых появляются характерные проявления инфекции.
СОДЕРЖАНИЕ:
Какие факторы провоцируют появление герпетической инфекции?
Как проявляются высыпания при «простуде»?
Принципы лечения
Виды наружных противовирусных препаратов
Наружные средства, содержащие ацикловир
Другие специфические противовирусные средства
Интерфероны и индукторы интерферонов
Вспомогательные мази
Какие факторы провоцируют появление герпетической инфекции?
Причинами появления герпетической инфекции на губе становятся:
- Любые острые респираторные инфекции.
- Переохлаждения, которые провоцируют появление ОРЗ. Поэтому высыпания на губах часто называют «простудой на губах».
- Стресс.
- Переутомление организма из-за постоянного недосыпания.
- Длительное пребывание под открытыми солнечными лучами.
- Изменение гормонального фона у женщин во время, до и после месячных.
- Иммуносупрессивное лечение — лучевая и химиотерапия онкозаболеваний.
Как проявляются высыпания при «простуде»?
«Излюбленная» локализация герпетических высыпаний — кожа красной каймы и переходная зона между кожей вокруг рта и губ. Реже высыпания герпеса появляются на крыльях носа, щеках, слизистых оболочках рта и носа.
Обратите внимание! Возможно поражение вирусом герпеса конъюнктивы и роговицы глаза. Герпетический кератит (воспаление роговицы глаза) — опасное состояние: оно может необратимо ухудшить зрение.
Первые симптомы инфекции проявляются зудом, покалываниями, кратковременным жжением в зоне будущих высыпаний. Через несколько часов после этого появляется отечное покрасневшее пятно. Его размер может быть разным: до 2 см в диаметре (самые маленькие — до нескольких миллиметров).
Групповые мелкие пузырьки в области отечного пятна — характерные признаки герпеса, который называют еще «простой пузырьковый лишай» или «простуда на губах». Пузырьки могут лопнуть с формированием ранки или подсохнуть с образованием корочки. Со временем корочка отторгается и формируется остаточное пятно, которое проходит бесследно.
Принципы лечения
Частота простого герпеса в области губ варьируется от 1 случая в 2-3 года до нескольких раз в год. Если рецидивы герпеса на губах случаются чаще четырех раз в год, это повод обратиться к врачу для выяснения причин возможных иммунодефицитных состояний. Как правило, такая частота герпетических высыпаний требует не только местного, но и общего лечения.
Независимо от необходимости приема внутрь противовирусных препаратов, проявления «простуды на губах» необходимо смазывать мазью (кремом, гелем). Местное лечение высыпаний ускоряет срок их разрешения, препятствует появлению новых элементов, быстро устраняет неприятные субъективные симптомы и эстетический дискомфорт.
Виды наружных противовирусных препаратов
Фармацевтические компании выпускают достаточный арсенал мазей, кремов и гелей для лечения герпетических высыпаний. Все эти лекарственные средства можно условно разделить на две группы:
- Специфические — обладают противовирусным эффектом. Содержат вещества, которые воздействуют непосредственно на вирус герпеса в очагах, а также иммуномодуляторы (интерфероны и индукторы интерферонов).
- Вспомогательные — улучшают заживление, подавляют вторичную бактериальную инфекцию.
Наружные средства, содержащие ацикловир
Ацикловир — вещество, которое встраивается в ДНК вируса при попадании в клетку, оно препятствует дальнейшему синтезу и размножению герпеса. Мазь и крем — две основных формы ацикловира, которые используют для наружного лечения простого герпеса. Дополнительный компонент пропиленгликоль улучшает всасывание ацикловира в очаг и обладает антисептическим действием. Чем раньше начинается лечение «простуды» на губах, тем быстрее будет разрешение высыпаний. Оптимальным считают нанесение мази (крема) с момента появления предвестников заболевания в виде жжения, зуда, болезненности.
В аптеках сети «Ригла» есть следующие отечественные мази ацикловира для наружного лечения:
Это дешевые и эффективные препараты, у которых практически нет противопоказаний для применения (кроме индивидуальной непереносимости). Использование мази и крема ацикловира возможно у беременных и кормящих: всасывание средства в общий кровоток минимально, а площадь нанесения — небольшая.
Кратность смазывания очага на губах — 4-6 раз в сутки (каждые 4 часа в дневное время). При этом следует тщательно мыть руки до и после нанесения мази или крема (или можно использовать ватную палочку).
Длительность наружного лечения продолжается до образования корочек. Обычно этот срок не превышает 5 дней. Мазь и крем ацикловира не наносят на слизистые оболочки носа, рта, так как возможно их раздражение.
Зарубежные аналоги наружных форм ацикловира незначительно дороже российских препаратов. Их выпускают под названиями:
- Ацикловир-Сандоз (крем 5%);
- Зовиракс крем 5%;
- Герперакс мазь 5%;
- Виролекс крем.
Другие специфические противовирусные средства
Фенистил Пенцивир — крем для лечения герпетических высыпаний. Его действующее вещество — пенцикловир, который блокирует размножение вируса. Существует две формы выпуска крема: обычный и с тонирующим эффектом для маскировки высыпаний в области лица. В упаковке есть одноразовые аппликаторы. Фенистил Пенцивир назначают взрослым и детям старше 12 лет. Средство требует частого нанесения: до 8 раз в сутки (каждые 2 часа). Длительность курса — до четырех дней.
Эразабан — крем, который часто применяют при «простуде» на губах. Средство содержит 10% противовирусного вещества — докозанола. Если препарат нанести в стадию предвестников высыпаний (зуда и жжения), то пузырьки и корочки могут и не сформироваться. Крем при «простуде на губах» обычно используют каждые 3 часа в дневное время (всего — 5 раз в сутки). При этом нежелательно попадание средства на слизистые и на раневые поверхности, использование у беременных, кормящих женщин и детей до 12 лет.
Девирс — крем для наружного применения российского производителя. Средство содержит 7,5% рибавирина. Это вещество обладает широким спектром противовирусного действия, в том числе эффективно воздействует на вирусы герпеса — возбудителей высыпаний на губах при «простуде». Применяют 5 раз в сутки до полного исчезновения симптомов. Девирс противопоказан детям и подросткам до 18 лет, при беременности и лактации. Взрослым детородного возраста необходимо применять контрацепцию в течение 7 месяцев после окончания терапии.
Интерфероны и индукторы интерферонов
Кроме химических противовирусных препаратов, для лечения «простуды на губах» используют интерфероны и их индукторы. Интерфероны представляют особые белки, которые препятствуют размножению вирусов.
Виферон — гель и мазь для наружного лечения при «простуде на губах». Содержит интерферон альфа-2b, который опосредованно влияет на вирусы путем активации местного иммунитета. Виферон отличается самой высокой безопасностью применения, поэтому его используют у детей с 1 года, беременных и кормящих. Средство можно наносить на слизистые оболочки. Виферон применяют 3-5 раз в сутки до исчезновения высыпаний (в среднем — 5 дней). Дополнительный компонент токоферола ацетат способствует быстрому ранозаживляющему эффекту.
Инфагель — гель для местного лечения. Он также содержит интерферон альфа-2b. Средство удобно в применении: нужно наносить 2 раза в сутки общей длительностью 3-5 дней. Противопоказаний нет. Инфагель можно комбинировать с другими наружными средствами.
Циклоферона линимент 5% — жидкая мазь, которая содержит индуктор интерферона меглюмина акридонацетат. Кроме противовирусного действия, средство оказывает противовоспалительный эффект при «простуде» в области губ. Мазь удобна в применении: наносится 1-2 раза в сутки на протяжении 5 дней. Беременным, кормящим и детям до 18 лет циклоферон противопоказан.
Панавир — препарат в виде геля с основным действующим веществом растительного происхождения (экстракт побегов паслена клубненосного). Противовирусный эффект основан на индукции интерферонов данным веществом. Обладает также противовоспалительным и ранозаживляющим эффектами. До 18 лет применение панавира не показано. Препарат можно использовать беременным и кормящим женщинам.
Оксолиновая мазь — одна из самых первых отечественных противовирусных мазей с опытом применения около 50 лет. Активный компонент мази препятствует размножению ДНК- и РНК-содержащих вирусов в клетках, может воздействовать на вирусы гриппа, риновирусы и герпесвирусы. Для лечения простого герпеса нужна мазь, которая содержит 3% активного вещества. Обычно средство наносят на очаги 2-3 раза в сутки в течение 4-5 дней. Возможно применение мази на слизистых носа и рта. Согласно инструкции к препарату, важно осторожное использование у беременных, кормящих и у детей до двух лет. Длительный опыт применения этого средства доказал безопасность при лечении и профилактике вирусных заболеваний у всех категорий пациентов.
Вспомогательные мази
Наличие высыпаний, связанных с «простудой на губах», часто сопровождается вторичной инфекцией, когда в ранку попадают бактерии. В таком случае процесс восстановления кожи в очагах удлиняется. Чтобы лечить «простуду на губах» с явлениями инфицирования гнойничковой флорой, дополнительно применяют различные антибактериальные наружные средства:
- Линимент синтомицина 10% — жидкая мазь, которая содержит 10% антибиотика широкого спектра действия — хлорамфеникола.
- Эритромициновая мазь — недорогое эффективное средство для наружного лечения инфекций кожи. Содержит антибиотик эритромицин в дозе 10 000 ЕД в 1 г препарата. Средство используют для подавления роста стафилококков и стрептококков — микроорганизмов, которые наиболее часто вызывают инфицирование кожи. Препарат наносят на пораженные участки кожи 2-3 раза в день. Применение этой мази разрешено беременным.
- Банеоцин — лекарственное средство в виде порошка и мази австрийского фармпроизводителя. Это эффективный комбинированный антибактериальный препарат, который содержит два антибиотика бактерицидного действия: бацитрацин и неомицин. Благодаря такой комбинации достигается широкий спектр действия мази или порошка на самые разные микроорганизмы, в том числе и на стафилококки, которые часто бывают устойчивы к другим антибактериальным препаратам. Мазь или порошок банеоцина рекомендуют наносить взрослым и детям на раневые поверхности 2-4 раза в сутки, при этом площадь нанесения не должна превышать 1% поверхности тела (соответствует ладони). Вопрос о применении банеоцина при беременности и лактации требует согласования с лечащим врачом.
- Фуцидин — эффективный препарат для наружного лечения инфекционных процессов на губе и других участках кожи. Выпускают в виде крема и мази, которые содержат по 2% фузидиевой кислоты. Разница между этими двумя формами — в основе лекарственного препарата: мазь более жирная и действует глубже, а в креме, кроме жирной основы, есть вода, из-за чего действие более поверхностное. Фузидиевая кислота не попадает в системный кровоток при использовании наружных средств, поэтому применение средства безопасно для всех пациентов. Фуцидин обычно наносят 2-4 раза в сутки. Устойчивость патогенных микроорганизмов к фузидиевой кислоте развивается редко.
Для быстрого заживления глубоких дефектов применяют такие мази, как:
- Левомеколь — комбинированный препарат, который содержит антибиотик хлорамфеникол и ранозаживляющее средство (метилурацил).
- Солкосерил — оригинальный швейцарский препарат в виде геля и мази с высокими способностями регенерации тканей при повреждении.
- Метилурациловая мазь — средство, которое содержит 10% метилурацила. Он стимулирует регенерацию кожи и слизистых при повреждении.
- Офломелид — трехкомпонентная мазь с антибиотиком широкого спектра офлоксацином, местным анестетиком (лидокаин) и ранозаживляющим средством (метилурацил).
- Астродерм — эффективное комбинированное ранозаживляющее средство на основе природных компонентов и витаминов (содержит винилин, Д-пантенол, аллантоин, экстракт тысячелистника и календулы, витамины Е и B5).
При часто рецидивирующих формах простого герпеса в области губ и других участков кожи и слизистых лучше не заниматься самолечением. Следует обратиться к врачу для выявления причинных факторов иммунодефицита, после чего при необходимости пройти полноценный курс лечения. Специалист посоветует мазь от «простуды на губах», которая лучше подойдет в каждом случае.
Герпес во время беременности: что нужно знать об этом заболевании?
Медицинский эксперт статьи
х
Весь контент iLive проверяется медицинскими экспертами, чтобы обеспечить максимально возможную точность и соответствие фактам.
У нас есть строгие правила по выбору источников информации и мы ссылаемся только на авторитетные сайты, академические исследовательские институты и, по возможности, доказанные медицинские исследования. Обратите внимание, что цифры в скобках ([1], [2] и т. д.) являются интерактивными ссылками на такие исследования.
Если вы считаете, что какой-либо из наших материалов является неточным, устаревшим или иным образом сомнительным, выберите его и нажмите Ctrl + Enter.
Вирус простого герпеса (Herpes simplex virus или HSV) — в силу своих особенностей — присутствует в человеческом организме, причем, его носителями является практически все человечество. Специалисты утверждают, что само по себе носительство вируса герпеса опасности не представляет, да и «вылечиться» от него невозможно…
У одних людей герпесные высыпания повторяются часто, у других — очень редко или вообще ни разу в жизни. Вирус герпеса во время беременности проявляет свое присутствие в организме гораздо активнее, что может негативно отразиться на процессе вынашивания ребенка и даже нарушить нормальное развитие плода.
Почему наша иммунная система не в состоянии полностью избавиться от вируса герпеса? Потому что это не просто паразитический нуклеопротеидный организм, способный жить лишь в клетках человеческого организма. Это нейротропный паразит, который «скрывается» не где-нибудь, а в клетках тела нейронов (нейронных ганглиях), встраивая свою ДНК в их белковую структуру.
Вирус герпеса во время беременности (впрочем, и не во время «интересного положения» тоже) при любых напряжениях иммунитета при переохлаждении, простуде, гриппе или стрессе активизируется и через отростки нервной клетки (аксоны) пробирается к коже и слизистым оболочкам, где и появляются высыпания.
[1], [2], [3], [4], [5], [6]
Причины герпеса во время беременности
Как известно, иммунная система снижает свою способность защищать человека по многим причинам, например, из-за недостатка витаминов, плохой экологии, хронической инфекции.
Но у беременных женщин иммунитет снижается на клеточном уровне по особой физиологической причине: происходит гормональная перестройка организма с повышением выработки тех гормонов, которые подавляют реакции отторжения, создавая благоприятные условия для развития новой жизни в лоне будущей матери.
И именно этот период «использует» вирус герпеса. Если заболевание появляется впервые (первичный герпес, вызванный типом вируса HSV-1), то причина герпеса во время беременности — заражение при контакте с больным человеком. Но если у женщины и до беременности на губах бывала «простуда» (или «лихорадка»), то существует высокая вероятность рецидива герпеса во время беременности.
Как правило, герпес типа HSV-1 проявляется на губах и в области носогубного треугольника, а тип вируса HSV-2 поражает гениталии (половые органы). Когда заражение и клиническое проявление болезни случается в первом триместре беременности (с 1-й по 13-ю неделю), то есть в период наибольшей чувствительности эмбриона и плода к негативным воздействиям, то врачи могут порекомендовать прервать беременность. Но если герпес губ во время беременности либо генитальный герпес возник в третьем триместре (с 28-й по 40-ю неделю), то женщина продолжает вынашивать ребенка.
[7], [8], [9], [10], [11], [12], [13], [14]
Симптомы герпеса во время беременности
Признаки герпеса губ во время беременности проявляются как обычно: ощущение покалывания и жжения на губе переходит в зуд, затем это место напухает и краснеет, и буквально на следующий же день на месте зуда и гиперемии, а также по кромке губы появляется везикулярная сыпь — наполненные серозной жидкостью болезненные пузырьки (везикулы) разного размера.
К данным симптомам герпеса во время беременности присоединяются слабость и головная боль, может подняться температура. В некоторых случаях наблюдается увеличение близлежащих лимфатических узлов.
Достигнув максимального напухания, пузыри вскрываются с излитием содержимого, на их месте образуются мокнущие язвочки. По мере подсыхания язвочек на пораженном месте появляется коричневатая корочка — струп, под которым остается болезненная ранка. Выздоровление приходит дней чрез десять, когда краснота и отек спадают, а подсохший струп сам собой отпадает. Врачи предупреждают, что отдирать корочку ни в коем случае нельзя: возможен рецидив герпеса во время беременности.
Генитальный герпес во время беременности
Вирус типа HSV-2 проникает в организм человека так же, как HSV-1, а также во время незащищенных половых контактов. Но локализуется он в нервных узлах, расположенных в области позвоночника.
Генитальный герпес во время беременности имеет такие симптомы: появление болезненных высыпаний (с покраснением и пузырьками, наполненными жидкостью) в области гениталий и ягодиц; зуд и жжение, особенно при мочеиспускании; вагинальные выделения; опухание лимфатических узлов в паховой области. Кроме того, имеются признаки общего недомогания в виде озноба, повышения температуры тела до +38°С, головной и мышечной боли.
Как и в случае с герпесом на губах, пузырьки лопаются, образуются корочки, которые через неделю отпадают, оставляя после себя пятна. Все эти признаки генитального герпеса во время беременности, сменяясь в указанной последовательности, могут держаться 15-20 дней — если заражение произошло впервые. При повторных заражениях ярко выраженной симптоматики может не наблюдаться, а продолжительность заболевания может ограничиться несколькими днями.
Опоясывающий герпес во время беременности
Опоясывающий герпес (herpes zoster или опоясывающий лишай) относится к вторичным инфекциям. Причиной этого заболевания является вирус того же семейства, что и вирус простого герпеса, — вирус ветряной оспы (virus zoster, WZ).
Как и вирус герпеса, вирус ветряной оспы (ветрянки) — после выздоровления переболевшего человека — из организма никуда не девается, а «прячется» в тех же нервных узлах.
И в аналогичных обстоятельствах, то есть когда иммунитет беременной женщины снижается, WZ выходит из своего «убежища». Кстати, по данным медицинской статистики, опоясывающий герпес возникает у каждого пятого человека, который когда-то переболел ветрянкой.
Симптомы опоясывающего герпеса во время беременности в начальной стадии болезни (1-4 дня) проявляются в виде общего недомогания с головной болью, значительным повышением температуры (до +39°С), ознобом и диспепсией. Также возможны боли, жжение, зуд и покалывание на месте, где появится сыпь — на спине (в области поясницы), на груди (в области ребер), реже — на конечностях и в области гениталий.
Характерные высыпания вначале проявляются розовыми пятнами, которые очень быстро напухают и превращаются в пузыри. Дальнейшая картина — как при обычном герпесе, при этом практически всегда происходит увеличение и болезненность регионарных лимфоузлов.
Через 18-20 дней подсохшие корочки на месте высыпаний отпадают и остаются пятна с измененной пигментацией. А вот неврологические боли по ходу пораженных нервов могут продолжаться — вплоть до нескольких месяцев.
Большинство врачей-инфекционистов и акушеров-гинекологов говорят, что опоясывающий герпес во время беременности совершенно не опасен для будущего ребенка, поскольку при этом заболевании в крови беременной женщины отсутствуют вирусы ветряной оспы и присутствуют защитные антитела к данному вирусу — антитела класса IgGP.
Последствия герпеса во время беременности
По потенциальной способности приводить к порокам развития плода вирус простого герпеса уступает только такому острому инфекционному заболеванию, как краснуха коревая.
В ходе проведенных исследований было установлено, что вирус герпеса во время беременности может поразить эмбрион и плод через сосуды плаценты, чрез маточные трубы, а также при родах, осложненных генитальным герпесом.
Следует иметь в виду, что чем меньше срок беременности на момент инфицирования герпесом, тем выше вероятность самопроизвольного патологического прерывания беременности (выкидыша), замедления внутриутробного развития или рождения ребенка с патологией.
Наиболее опасные последствия герпеса во время беременности дает герпес генитальный. Если это заболевание возникает на сроках беременности до десяти недель, то это приводит к гибели плода и выкидышу. Генитальный герпес в 80% случаев может приводить к преждевременным родам, в 75% — к заражению плода (неонатальной инфекции), в 60% — к недоразвитию плода, а в 20% случаем — к его гибели.
Когда проявление генитального герпеса во время беременности происходит на поздних срока (особенно на 36-40-ой неделях) не исключается вероятность рождения ребенка с поражениями нервной системы (микроцефалия или гидроцефалия головного мозга), легких, печени, селезенки или кожных покровов.
Поэтому при генитальном герпесе во время беременности — в частности, при явном наличии высыпаний, выявленном в родовых путях вирусе, а также при первичном инфицировании в самом конце беременности — проводится кесарево сечение.
[15], [16], [17], [18], [19], [20]
Диагностика герпеса во время беременности
Диагностика герпеса во время беременности проводится на основе анамнеза и осмотра пациентки. Это касается герпеса губ во время беременности.
С генитальным герпесом во время беременности все обстоит иначе. Если проявления болезни имеют типичный характер, то диагноз ставится на данных обычного осмотра. Однако нередко генитальный герпес сопутствует таким половым инфекциям, как гепатит, хламидиоз, микоплазмоз, уреаплазмоз, сифилис, и при малейших сомнениях в диагнозе врачи назначают лабораторные исследования.
Для выявления вируса простого герпеса используется вирусологический метод: берется содержимое герпесных везикул, соскоб с пораженных участков кожи или слизистых, а при необходимости — моча, слезная или спинномозговая жидкость. Выявить вирус простого герпеса можно с помощью метода ПРЦ (полимеразной цепной реакции), для которого также берут материал с пораженных участков.
Для выявления антител к вирусу проводится серодиагностика, при которой исследуется сыворотка крови. Эту же цель преследует иммуноферментный анализ крови (ИФА) — комплексное определение антител к ToRCH-инфекциям. Кроме крови, для диагностики герпеса во время беременности на исследование может быть взята спинномозговая жидкость или околоплодные воды.
[21], [22], [23]
Какие анализы необходимы?
Лечение герпеса во время беременности
Как правило, при лечении герпеса во время беременности используют препараты для местного наружного применения. Но, к сожалению, большинство из них противопоказано применять во время беременности.
В качестве препарата для лечения герпеса во время беременности чаще всего сами врачи рекомендуют мазь Ацикловир, а также большое количество их аналогов с тем же действующим веществом (Зовиракс, Герпевир и др.). Данный препарат многие считают абсолютно безопасным при беременности. Тогда почему в одних инструкциях к препарату — в разделе «Противопоказания» — черным по белому написано: «Допустимость применения при беременности и кормлении грудью еще недостаточно изучена». А в других инструкциях указывается, что применение во время беременности «возможно, если ожидаемый эффект терапии превышает потенциальный риск для плода». Что это означает?
А означает это, что соответствующие исследования безопасности применения препарата у беременных женщин не проводились. Ацикловир проходит через плаценту! И это данные наблюдения, которое в 1999 году все-таки было проведено, но на небольшом количество женщин, принимавших ацикловир в течение первых трех месяцев беременности. Таких женщин было всего чуть более 700. Именно по этой причине «достоверных и определенных выводов о безопасности ацикловира при беременности сделать нельзя».
В США агентство департамента здравоохранения — Центр по контролю и профилактике заболеваний (CDC) — рекомендует использовать ацикловир для беременных при лечения угрожающих жизни инфекций герпеса — когда выгода его применения перевешивает риск.
Кроме того, еще в 2008 году западные интернет-издания сообщали, что распространенный препарат для лечения герпеса Ацикловир обычно не имеет вредных побочных эффектов. Тем не менее, около 1% людей, которые принимают препарат перорально или внутривенно, испытывают психические побочные эффекты, в том числе редкий депрессивный синдром, при котором человеку мерещится, будто у него нет какой-то части тела.
К разрешенным для беременных женщин мазям многие интернет-источники (очевидно, просто копируя друг у друга информацию) относят мазь Ализарин и оксолиновую мазь и сообщают, что «в употреблении данных мазей для беременных женщин ограничений нет, так как они не оказывают негативного влияния на плод». Относительно оксолиновой мази эта информация правильная. А что касается ализарина, то в прилагаемой к нему инструкции пишется следующее: «Противопоказания: беременность и индивидуальная и непереносимость»…
Для лечения герпеса во время беременности можно применять препарат Виферон (мазь, гель, суппозитории). Его действующим веществом является интерферон альфа-2. Так как при наружном и местном применении системная абсорбция интерферона низкая и препарат оказывает действие только в очаге поражения, возможно применение препарата в период беременности. В комплексной терапии острой и хронической рецидивирующей герпетической инфекции (на любой стадии заболевания) полоску геля длиной не 0,5 см при помощи ватной палочки наносят на предварительно подсушенную пораженную поверхность 3-5 раз в день в течение 5-6 дней. Курс лечения продолжается до исчезновения высыпаний. А при генитальном герпесе гель наносят ватным тампоном дважды в день в течение недели.
Еще есть 2%-я теброфеновая мазь от герпеса (простого, рецидивирующего, а также опоясывающего), которой смазывают пораженные участки 3-4 раза в день течение 5-7 дней. Среди побочных действий этой мази — жжение на месте ее нанесения, а среди противопоказаний производители называют только повышенную чувствительность к препарату и индивидуальная непереносимость.
Гель для местного применения Панавир, по информации производителя, в качестве основного действующего вещества содержит гликозид растения Solanum tuberosum (0,002 г на 100 г). Это латинское название паслена клубненосного, то есть нашего обыкновенного картофеля. Кстати, об этом в инструкции к препарату умалчивается… Этот гель рекомендуется применять при самых ранних признаках заболевания, тогда можно полностью прекратить его дальнейшее развитие, не доводя до стадии появления герпесных высыпаний. Препарат также выпускается в форме раствора для внутривенного введения, спрея и ректальных свечей. Однако раствор для инъекций и суппозитории ректальные во время беременности возможно применять только в том случае, когда предполагаемая польза для матери и плода превышает потенциальный риск развития нежелательных явлений, которые связаны с индивидуальной непереносимостью и повышенной чувствительностью к составляющим препарата.
Недаром в народе натертым свежим картофелем лечили многие кожные болезни, включая экзему. А при лечении герпеса во время беременности популярны такие народные средства наружного применения, как корвалол, спиртовые настойки календулы и зверобоя, облепиховое и шиповниковое масло. При первых признаках герпеса на губах воспользуйтесь асептическими свойствами эфирных масел — ромашки, полыни, эвкалипта, пихты, герани, чайного дерева.
Профилактика герпеса во время беременности
Профилактика герпеса во время беременности, в первую очередь, заключается в поддержании иммунитета. Конечно, никто — в том числе и женщина во время беременности — не может взять и повысить количество антител и других молекул, участвующих в иммунных реакциях.
Здесь придется действовать опосредованно — питаться рационально и сбалансировано, чтобы организм получал все необходимое и мог сопротивляться инфекциям. Нужно употреблять в пищу свежие овощи, фрукты и ягоды (капусту, морковь, свеклу, сельдерей, яблоки, грейпфрут, лимоны, черную смородину, клюкву и др.), молочные продукты (нежирные), крупы, нежирное мясо и рыбу. И не забывать, что соленое, перченое, жареное и копченое пользы беременной женщине не принесет.
Иммунная система во многом зависит от здоровья кишечника. Так что главная задача — вовремя освобождать толстый кишечник, то есть бороться с запорами, которыми страдают больше половины беременных. Кроме того, необходимо избегать стрессов, нормально высыпаться и бывать на свежем воздухе не менее 2-3 часов в день.
- Мустафин Р. И., Буховец А. В., Протасова А. А., Шайхрамова Р. Н., Ситенков А. Ю., Семина И. И. Сравнительное исследование поликомплексных систем для гастроретентивной доставки метформина. Разработка и регистрация лекарственных средств. 2015; 1(10): 48–50.
- З.С. Смирнова, Л.М. Борисова, М.П. Киселева и др. Доклиническое изучение противоопухолевой активности производного индолокарбазола ЛХС-1208 // Российский биотерапевтический журнал. 2014. № 1. С. 129.
- З.С. Смирнова, Л.М. Борисова, М.П. Киселева и др. Доклиническое изучение противоопухолевой активности производного индолокарбазола ЛХС-1208 // Российский биотерапевтический журнал. 2014. № 1. С. 129.
- https://www.rigla.ru/about/news/2021/category/blog/maz-ot-prostudy-na-gubah.
- https://ilive.com.ua/health/gerpes-vo-vremya-beremennosti-chto-nuzhno-znat-ob-etom-zabolevanii_108989i15935.html.
- Wunderlich, «Geschichte der Medicin» (Штуттгардт, 1958).
