Эпидемиологи рассказали Телеканалу«360» о гонконгском и калифорнийском гриппе.
Главный санитарный врач России сообщила о том, что врачи готовятся в этом году встретить новый вид гриппа. К уже знакомым россиянам штаммам калифорнийского и швейцарского гриппов, прибавится еще и гонконгский. Прогнозы на зиму эпидемиологи делают исходя из тех заболеваний, которыми болели нашим летом жители южного полушария земли, где этот период — холодное время года. В вакцинах, которыми сейчас прививают жителей страны, гонконгская разновидность гриппа уже присутствует. Разобраться с тем, насколько опасны новые вирусы, телеканалу «360» помог доцент кафедры инфекционных болезней РНИМУ имени Пирогова Алексей Ртищев.
Гонконгский и калифорнийский
«Новому» гонконгскому гриппу на самом деле уже четыре десятка лет. Впервые штамм обнаружили в Гонконге в 1968 году. Эпидемия тогда охватила весь мир. По подсчетам Всемирной организации здравоохранения им переболел каждый второй житель планеты, более миллиона человек погибли. С тех пор штамм не раз видоизменялся, как и все другие, адаптируясь к каждой новой вакцине. Однако, по словам эксперта, бояться повторения пандемии не стоит, современные вакцины и противовирусные препараты эффективны. Однако, смертельных исходов избежать все равно не удается, ежегодно в мире заболевание даже обычным гриппом заканчивается летальным исходов для 500 тысяч человек.
«Грипп — не банальная простуда, достаточно часто заболевание протекает тяжело. Есть группы риска, у которых болезнь может протекать тяжелее, к ним относятся дети до пяти лет, взрослые старше 65 лет в силу того, что они уже, как правило, имеют хронические заболевания со стороны сердца и дыхательных путей, а также люди с любыми хроническими заболеваниями и беременные женщины. Именно из-за осложнений, связанных с хроническими болезнями или присоединением других инфекций, чаще всего грипп заканчивается летальным исходом. Это актуально, в том числе, для гонконгского гриппа, хотя он — не самый тяжелый. В прошлом году была высокая заболеваемость калифорнийским гриппом, у него все несколько иначе. Например, возрастная группа риска, наоборот, от пяти до 64 лет. Обычные виды гриппа в первую очередь поражают гортань и трахею, а этот сразу спускается в нижние дыхательные пути. Именно поэтому у больных развиваются тяжелые вирусные пневмонии, а у взрослых возникает острый респираторный дистресс-синдром. Все это очень тяжело протекает и лечится, и часто обуславливает летальные исходы. Даже при оказании ранней помощи на ранних сроках не всегда удается помочь больному», — рассказывает инфекционист Алексей Ртищев.
По его словам, более опасным калифорнийским вирусом заразиться сложнее, так как очаг распространения вируса у больного находится глубже и меньше микроорганизмов выделяется в воздух.
Делать ли прививку?
Зона поражения вокруг больного человека составляет 2−3 метра. В воздухе витают частицы слюны, содержащие вирус. Через слизистую здорового человека он проникает в ткани, обманывая защитный барьер нашего иммунитета. Внутри вирус распадается, его РНК (макромолекула, отвечающая за «программирование») попадает в ядро клетки и заставляет ее производить вирусы. Спустя несколько часов клетка погибает, а миллионы образовавшихся вредителей устремляются к новым клеткам. Для того, чтобы выработать антитела к конкретному виду вируса, иммунной системе требуется продолжительное время. В этот период вирус может привести к серьезным осложнениям, вплоть до летального исхода.
Вакцинация предполагает введение ослабленного штамма вируса в организм, чтобы тот заранее и без риска здоровью научился от него защищаться. Прививки ставятся перед началом пикового периода болезни. В момент эпидемии прививку делать уже поздно, так как на выработку антител иммунной системе требуется около недели.
«По поводу вакцинации мнений может быть сколько угодно, но существуют научные доказательства того, что она эффективна. Различные предубеждения против вакцинации связаны с недостаточным понимание того, что такое прививка, и что такое грипп. Грипп — это всего лишь один из вирусов, а человек считает, что привившись, он вообще перестанет болеть. И перенося острую простуду, он думает, что прививка не подействовала, хотя к гриппу его заболевание отношения не имеет. Лабораторные исследования доказывают, что все те люди, которые госпитализируются с тяжелой формой гриппа, которая, в том числе, заканчивается летальным исходом, просто не привиты», — комментирует страх перед вакцинацией Алексей Ртищев.
Прививки от гриппа врачи рекомендуют делать каждый год, так как вирус видоизменяется, и антитела к прошлогоднему штамму могут не подойти.
Где сделать прививку?
Вакцинацию можно сделать в поликлинике, к которой вы прикреплены. Также до 2 октября работают мобильные пункты около станций метро «Павелецкая», «Дмитровская», «Киевская», «Алтуфьево», «Новокосино», «Планерная», «Семеновская», «Люблино», «Белорусская», «Ясенево», «Новогиреево» и «Пражская». Необходимо иметь с собой паспорт и полис ОМС.
Лечение гриппа
При первых симптомах, а именно резко возникшей высокой температуре, слабости, сухом кашле и неприятных ощущениях в мышцах и легких, специалисты рекомендуют обратиться к врачу, который назначит лечение. Не рекомендуется ходить на работу, это и для организма опасно, и для коллег. Самолечением также рекомендуется не заниматься, так как грипп — смертельно опасное заболевание, от которого ежегодно погибает около полумиллиона человек.
Дарья Дементьева
Тяжелый и смертельно опасный. Какой грипп атакует Россию этой зимой?
Чаще и острее всего на него реагируют пожилые люди и дети. В этом году, по прогнозам специалистов, на Россию идут сразу 3 вида опасной инфекции.
«По сообщениям служб здравоохранения, поступающим из стран Южного полушария планеты, где сезонная эпидемия гриппа уже прошла, в этом году в северных широтах, в частности, в России, ожидается сезонная эпидемия гриппа типа A h2N1 и A H3N2. В целом это те же подтипы сезонного вируса, что встречаются из года в год в течение многих десятилетий», — говорит врач-специалист по общественному здоровью и здравоохранению Павел Стоцко. Правда, отмечает специалист, стоит понимать, что вирусы постоянно мутируют, и их белки, гемагглютинин и нейраминидаза, по которым врачи различают штаммы и типы вируса гриппа, в этом году поменялись. «А это значит, что A h2N1 (Мичиган), это не совсем тот вирус, который был в 2016 (Калифорния), и уж точно не такой, как был в 1918 году (испанка). Но все равно грипп остается таким же опасным, каким и был век назад», — говорит Стоцко. Специалисты ВОЗ добавляют, что в России также может проявиться и вирус гриппа B.
Опасности A h2N1
Грипп с аббревиатурой h2N1 в народе известен как свиной. Он представляет собой высокоинфекционное заболевание, которое вызывается пандемичным типом вируса, передающимся от свиньи к человеку. Естественно, от человека к человеку он также передается, что расширяет охват заболевших.
Вирус свиного гриппа был открыт в 1930 году в США. Из последних эпидемий, которые развились на его фоне, мир помнит грипп «Калифорния» 2009 года. По официальным данным, опубликованным ВОЗ тогда, от гриппа и вызванных им осложнений скончались 17,4 тысячи человек.
Заражение таким вирусом происходит двумя путями:
- Воздушно-капельным: например, кто-то чихнул рядом с другим человеком, диаметр распространения опасных выделений при этом 1,5-2 метра;
- Контактно-бытовой: вирус довольно живуч (он может жить вне организма до 2 часов), поэтому может определенное время сохраняться на разных поверхностях (кнопках лифтов, столах, посуде, офисной оргтехнике и т. д.)
Группой риска для свиного гриппа являются:
- Дети в возрасте до 5 лет;
- Пожилые люди старше 65 лет;
- Беременные;
- Люди с хроническими заболеваниями.
Симптомы гриппа h2N1 довольно классические. Человек может четко отметить время, когда ему вдруг резко стало нехорошо, поднимается температура до высоких цифр, отмечается ломота в мышцах, развивается светобоязнь. Процесс интоксикации может сопровождаться тошнотой и рвотой. Могут присоединиться и катаральные проявления: кашель, боль в горле, заложенность носа.
Важно помнить, что одним из самых страшных явлений при этом виде гриппа является его осложнение в виде пневмонии. Воспаление легких развивается мгновенно и далеко не всегда заметно для человека: буквально за пару дней оно может практически полностью разрушить легкие. Именно поэтому такой тип вируса гриппа имеет большое количество летальных исходов. И именно поэтому за больными обязательно должен ежедневно наблюдать врач, который будет прослушивать и легкие.
Страшный A H3N2
Второй вариант гриппа, который ждут врачи этой зимой, — ОРВИ с аббревиатурой A H3N2. Или, как его еще называют, гонконгский грипп. Впервые о нем стали говорить в шестидесятых годах. Правда, тогда он не был столь тяжелым. Но с течением времени вирус мутировал и становился более агрессивным, поэтому сейчас данная инфекция крайне опасна.
Передается гонконгский грипп, как и калифорнийский, через воздух и с руками. Поэтому в сезон эпидемий стоит проявлять особую осторожность: не посещать места массового скопления людей и чаще мыть руки.
Особую опасность гонконгский грипп представляет для:
- Пожилых людей;
- Детей младшего возраста;
- Беременных;
- Людей на диете, особенно если речь идет о диете для похудения;
- Людей с сахарным диабетом;
- Людей с заболеваниями легких.
Признаки болезни опять-таки характерны для всех других видов гриппа. С одной стороны, именно по ним и можно отличить грипп сразу же. С другой — далеко не всегда грипп протекает по типичной схеме. И тогда есть риск упустить время. В числе дополнительных признаков у гонконгского можно выделить появление чувства рези и жжения в глазах, боли в конечностях и сухой кашель.
Основными опасностями такого варианта гриппа называют развитие миокардита, все ту же пневмонию в тяжелых формах, энцефалиты и состояние шока. У некоторых переболевших проявлялись печеночная и почечная дисфункции, отмечались сбои в работе эндокринной железы.
Грипп B Брисбен — что скрывает
Специалисты ВОЗ прогнозируют и появление третьего типа гриппа: грипп В — Брисбен. Он представляет собой опасную разновидность гонконгского штамма. Из последних эпидемий такого заболевания была вспышка в 2007 году.
Начинается он, как и все другие варианты гриппа, с резких и молниеносно развивающихся симптомов. Лихорадка, озноб, головные боли, боль в мышцах, насморк, усталость и т. д. — все это указывает на появление в организме опасной патологии. С течением времени начинают проявляться тяжелое истощение и обезвоживание, появляется сухой кашель. Могут также развиться и расстройства ЖКТ.
Обезвоживание называют одним из страшных осложнений такого варианта инфекции. Ведь на этом фоне организм начинает отказывать достаточно быстро. Также может развиться пневмония, которая дополнительно подточит здоровье человека.
Грипп такого типа является очень заразным. Поэтому стоит очень осторожно вести себя во время риска эпидемии.
Красивые вирусы. Возбудители смертельных болезней под микроскопом
Вирус гриппа h2N1, в 2009 году ставшего известным как свиной грипп. © Public Domain
Ротавирус, вызывающий ротавирусную инфекцию или «кишечный грипп». © Flickr.com / NIAID
Бактерия Yersinia pestis, вызывающая бубонную чуму. © Flickr.com / NIAID
Микобактерии, вызывающие туберкулез. © Flickr.com / NIAID
Золотистый стафилококк, может вызывать у человека гнойные воспалительные процессы почти во всех органах и тканях. © Flickr.com / NIAID
Бактерии рода Borrelia, возбудители болезни Лайма. © Flickr.com / NIAID
Вирус Лангат, возбудитель одноименного вирусного энцефалита у человека. © Flickr.com / NIAID
Красивые вирусы. Возбудители смертельных болезней под микроскопом
Вирус гриппа h2N1, в 2009 году ставшего известным как свиной грипп. © Public Domain
Ротавирус, вызывающий ротавирусную инфекцию или «кишечный грипп». © Flickr.com / NIAID
Бактерия Yersinia pestis, вызывающая бубонную чуму. © Flickr.com / NIAID
Микобактерии, вызывающие туберкулез. © Flickr.com / NIAID
Золотистый стафилококк, может вызывать у человека гнойные воспалительные процессы почти во всех органах и тканях. © Flickr.com / NIAID
Бактерии рода Borrelia, возбудители болезни Лайма. © Flickr.com / NIAID
Вирус Лангат, возбудитель одноименного вирусного энцефалита у человека. © Flickr.com / NIAID
Личная защита
В период эпидемии гриппа надо соблюдать ряд несложных правил, которые позволят защититься от инфицирования. В первую очередь нужно избегать мест скопления людей, если же есть необходимость оказаться в плотном людском потоке, рекомендуется применять маски. Обязательно нужно соблюдать правила личной гигиены, мыть руки как можно чаще: после улицы, после транспорта, перед едой, после посещения туалета. Если в доме есть больной, его по возможности нужно изолировать: выделить отдельную посуду и не пользоваться общими полотенцами с ним.
Также можно регулярно промывать носовые ходы солевым раствором, чтобы смыть вирус со слизистой. Кроме того, рекомендуется употребление витаминов. Желательно наладить сбалансированное питание, чтобы у организма были силы бороться с вирусами. Квартиру и офисные помещения стоит почаще проветривать и проводить в них влажную уборку.
Отдельным пунктом стоит такой вариант личной защиты, как вакцинация. «Специалисты знают точно белковый состав поверхностной оболочки вируса, а значит, способны «научить» и иммунитет узнавать вирус с помощью вакцины. Она каждый год включает компоненты 3-4 наиболее распространенных штаммов вируса гриппа», — говорит Стоцко.
Прививочная кампания уже стартовала по всей стране. И сейчас оптимальное время ставить прививки, т. к. организм успеет выработать антитела к вирусу. Главный государственный санитарный врач России, руководитель Роспотребнадзора РФ Анна Попова:
Всемирная организация здравоохранения (ВОЗ) представила рекомендации по составу вакцин против гриппа на эпидемический сезон 2017-2018 годов для Северного полушария, и в состав трёхвалентной вакцины рекомендуется включать штаммы, аналогичные тем, что были включены в вакцину в этом году для вирусов гриппа AH3N2 (Гонконг) и для гриппа B. При этом пандемический штамм A h2N1 2009 года (Калифорния) предлагается заменить на штамм A h2N1 (Мичиган).
За счет федерального бюджета закуплено 58,4 миллиона доз отечественной вакцины против гриппа c актуальными штаммами, рекомендованными ВОЗ, в том числе 17,8 миллиона доз для детей. Это на 8 миллионов больше, чем было закуплено в прошлом году. Оптимальным временем проведения прививок против гриппа является период с сентября по ноябрь. Важно, чтобы иммунитет после проведенной прививки от гриппа успел сформироваться до начала эпидемического подъема заболеваемости.
Вакцинация рекомендуется всем группам населения, но особенно показана детям начиная с 6 месяцев, людям, страдающим хроническими заболеваниями, беременным женщинам, а также лицам из групп профессионального риска: медицинским работникам, учителям, студентам, работникам сферы обслуживания и транспорта.
Согласно данным статистики, грипп вызывает высокую смертность, особенно если речь идет о вирусах типа А H3N2 и А h2N1. Чаще и острее всего на него реагируют пожилые люди и дети. В этом году, по прогнозам специалистов, на Россию идут сразу 3 вида опасной инфекции.
- З.С. Смирнова, Л.М. Борисова, М.П. Киселева и др. Противоопухолевая активность соединения ЛХС-1208 (N-гликозилированные производные индоло[2,3-а]карбазола) // Российский биотерапевтический журнал 2010. № 1. С. 80.
- Puccinotti, «Storia della medicina» (Ливорно, 1954—1959).
- Мирский, «Хирургия от древности до современности. Очерки истории.» (Москва, Наука, 2000, 798 с.).
- https://360tv.ru/news/zdorove/gonkongskij-gripp-idet-v-rossiyu-chto-izvestno-o-smertelno-opasnom-viruse-73936/.
- https://aif.ru/health/life/tyazhelyy_i_smertelno_opasnyy_kakoy_gripp_atakuet_rossiyu_etoy_zimoy.
- Мустафин Р. И., Буховец А. В., Протасова А. А., Шайхрамова Р. Н., Ситенков А. Ю., Семина И. И. Сравнительное исследование поликомплексных систем для гастроретентивной доставки метформина. Разработка и регистрация лекарственных средств. 2015; 1(10): 48–50.
