Грипп

Грипп и его профилактика

С наступлением холодного периода времени года резко возрастает число заболевших гриппом и острыми респираторными вирусными инфекциями (ОРВИ).

Подсчитано, что в среднем ежегодно гриппом заболевает каждый десятый взрослый и каждый третий ребенок. При этом наряду с легкой и среднетяжелой формами, заканчивающимися выздоровлением, у части больных возникают осложнения, приводящие к летальному исходу. По данным ВОЗ, каждый год во время вспышек гриппа в мире заболевает около 15% населения, 250-500 тысяч из них умирают. У больных с сопутствующими сердечно-сосудистыми заболеваниями, патологией органов дыхания в период эпидемии смертность в десятки раз выше, чем в группе здоровых людей.

Вместе с тем, осложнения после гриппа возникают не только у лиц, входящих в группу риска, но и у молодых, до того здоровых людей. Каждая вспышка гриппа наносит существенный ущерб здоровью населения и экономике соответствующего региона и страны.

Осложнения гриппа возникают у 10-15% заболевших, чаще в группе риска, к которой относятся пожилые люди. В эту же группу эпидемиологи относят беременных, пациентов с бронхиальной астмой и другими хроническими заболеваниями легких, сердечно-сосудистой, нервной и эндокринной систем, болезнями печени, почек.

По данным российских и зарубежных исследователей, все осложнения гриппа можно разделить на две группы: состояния, непосредственно обусловленные действием вируса гриппа (например, вирусное поражение легких, отек головного мозга и т.д.), а также вторичные осложнения гриппа, к числу которых относится и декомпенсация сопутствующих хронических заболеваний (обострение бронхиальной астмы, хроническая обструктивная болезнь легких, хроническая сердечная недостаточность, заболевания печени, почек и т.д.).

Что же такое грипп?

Грипп — чрезвычайно заразная вирусная инфекция с воздушно-капельным и контактно-бытовым механизмами передачи.

Важной особенностью вирусов гриппа является их способность видоизменяться. Ежегодно они мутируют и появляются новые варианты вирусов. В нынешнем эпидсезоне актуальны три штамма вируса — А /Боливия/ (h2 N1 ), А/Швейцария/ (H3 N 2), а также В/Пхукет,.

Кто заболевает гриппом?

Восприимчивость населения к гриппу очень высока, во многом она зависит от степени изменения вирусов. При появлении нового варианта вируса население оказывается не защищенным. Заболевание очень быстро распространяется, особенно среди групп риска (детей и лиц, страдающих хроническими заболеваниями), резко возрастает угроза развития тяжелых форм инфекции и летальных исходов.

Как происходит заражение гриппом?

Источником гриппозной инфекции является больной человек, наиболее заразный в течение трех-пяти дней болезни. Массовому распространению гриппа способствуют больные легкими и стертыми формами заболевания, особенно лица, небрежно относящиеся не только к своему здоровью, но и к возможности заражения окружающих. С частицами слизи из дыхательных путей при кашле, чихании и разговоре вирус может рассеиваться на несколько метров от больного.

В воздушной среде его жизнеспособность сохраняется несколько часов.

Возможна также передача инфекции через предметы домашнего обихода, соски, игрушки, белье.

После перенесенного гриппа формируется стойкий иммунитет к вирусу, который вызвал заболевание. Повторные заболевания обусловлены заражением вирусами новой разновидности.

Типичные симптомы гриппа:

• резкий подъем температуры тела (в течение нескольких часов) до высоких цифр (38-40 С), озноб;

• чувство разбитости;

• боли в мышцах, суставах, в животе, в глазных яблоках, слезотечение;

• слабость и недомогание.

Больной ощущает затруднение носового дыхания. Отмечается также першение в горле, саднение за грудиной, сухой болезненный кашель. В тяжелых случаях могут появиться носовые кровотечения, судороги, кратковременная потеря сознания.

Как защитить себя от гриппа?

Основной мерой специфической профилактики гриппа является вакцинация.

Она осуществляется вакциной, содержащей актуальные штаммы вирусов гриппа, рекомендованные Всемирной организацией здравоохранения на предстоящий эпидсезон.

ВАКЦИНАЦИЯ рекомендуется всем группам населения, но особенно показана контингентам из групп риска: детям, начиная с 6 месяцев, людям преклонного возраста, страдающим хроническими заболеваниями, медицинским работникам, учителям, студентам, работникам сферы обслуживания, транспорта. Вакцинация проводится не позднее, чем за 2-3 недели до начала эпидемического подъема заболеваемости.

Оптимальное время для вакцинации -октябрь, ноябрь.

Чтобы привиться против гриппа бесплатно, необходимо обратиться в медицинскую организацию государственной системы здравоохранения по месту прикрепления с паспортом и полисом ОМС.

Привиться можно и в негосударственных медицинских центрах за счет средств предприятий и граждан по программе ДМС (добровольного медицинского страхования).

В период эпидемического подъема заболеваемости рекомендуется принимать меры неспецифической профилактики:

• избегать контактов с чихающими и кашляющими людьми;

• после контакта с лицами, имеющими признаки простудного заболевания, в целях экстренной профилактики гриппа и ОРВИ применять капли интерферона в нос;

• сократить время пребывания в местах массового скопления людей и в общественном транспорте;

• носить медицинскую маску (марлевую повязку);

• регулярно и тщательно мыть руки с мылом или протирать их спиртосодержащим средством для обработки рук;

• осуществлять влажную уборку, проветривание и увлажнение воздуха в помещении;

• вести здоровый образ жизни (полноценный сон, сбалансированное питание, физическая активность).

Что делать, если Вы заболели гриппом?

Следует остаться дома и немедленно обратиться к врачу. Именно он должен поставить диагноз и назначить необходимое лечение, соответствующее Вашему состоянию и возрасту. Необходимо строго выполнять все рекомендации лечащего врача: своевременно принимать лекарства и соблюдать постельный режим во время болезни, так как при заболевании увеличивается нагрузка на сердечно-сосудистую, иммунную и другие системы организма.

Рекомендуется обильное питье -горячий чай, клюквенный морс, щелочные минеральные воды(«Боржоми» с молоком и др.). Народные средства-напитки из шиповника, липы, калины, малины с медом; прополис (пчелиный клей), пихтовое масло, чеснок с медом и др,

Большинство заболевших выздоравливают в течение 1-2 недель, но иногда течение гриппа и других острых респираторных инфекций может осложниться и закончиться крайне неблагоприятно.

Для предупреждения распространения инфекции больного следует изолировать от здоровых лиц (желательно выделить отдельную комнату). Помещение, где находится больной, необходимо регулярно проветривать, предметы обихода, а также полы протирать дезинфицирующими средствами. Общение с больным, по возможности, следует ограничить. При уходе за больным гриппом следует использовать медицинскую маску (марлевую повязку).

САМОЛЕЧЕНИЕ ПРИ ГРИППЕ НЕДОПУСТИМО!

ТОЛЬКО ВРАЧ МОЖЕТ ПОСТАВИТЬ ДИАГНОЗ И НАЗНАЧИТЬ ЛЕЧЕНИЕ!

Грипп у взрослых: симптомы, причины и лечение

Терапевт

Стаж 35 лет

Врач общей практики высшей категории, член Российского научного медицинского общества терапевтов

Записаться на прием

В теле озноб, болит голова и мышцы тела — симптомы возникают внезапно, напоминая одновременно грипп и ОРВИ, но это разные болезни. Тип возбудителя — отличительная особенность. Грипп — это острое инфекционное заболевание верхних дыхательных путей с вирусной природой возникновения. ОРВИ может быть вызвано разной комбинацией вирусов, которых существует около 200, а также бактериями. Диагностика и постановка правильного диагноза определяют выбор лечения и снижение риска осложнений. И большую роль в этом играет вакцина от гриппа, которая помогает выстроить защиту организма.

Симптомы и признаки гриппа

Начало болезни всегда острое из-за вирусов и интоксикации. Симптомы гриппа появляются в течение нескольких часов:

• головная боль;
• покраснение, першение горла;
• озноб и высокая температура;
• ноющая боль в мышцах и суставах;
• заложенный нос или насморк;
• болезненные ощущения в глазах;
• сильная слабость и др.

Причины возникновения и развития

Причина заболевания — сезонные вирусы (осень и зима). Различают разные виды гриппа и их бывает три типа: А, В и С. Легкие формы болезни вызывает тип С. Причиной превышения эпидемического порога становятся из года в год А и В. Очагом болезни является зараженный человек. Молекулы вируса имеют стойкость к выживанию. Помещение, где был больной, может оставаться потенциально опасным для здоровых людей в течение 9 часов. На пластиковых поверхностях активность патогенных молекул сохраняется до 2 суток, поэтому важна профилактика гриппа и ОРВИ в помещениях (влажная уборка, дезинфекция).

Основные пути заражения

Передается грипп воздушно-капельным путем. Достаточно невидимой капли (0,0001 мл) секрета из носоглотки, чтобы заразиться. Бытовым путем вирус также передается. Если в доме есть больной, у него должны быть индивидуальные предметы гигиены и посуда, постельное белье. Заразиться можно и контактно. Например, человек чихнул, закрыв рот рукой. Руки после этого редко моют. Дотрагиваясь до различных предметов, человек расширяет площадь потенциального заражения. Скопления людей и закрытые типы помещений — места, где грипп распространяется молниеносно.

Какие бывают факторы риска

Говоря про грипп у взрослых и детей, можно выделить несколько факторов риска развития осложнений:

• возраст детей до 6 лет и взрослых после 60 лет;
• наличие сердечно-сосудистых заболеваний;
• хроническая почечная недостаточность;
• болезни дыхательных путей;
• беременность;
• сниженный иммунитет из-за онколечения, ВИЧ/СПИДа;
• нарушения неврологического характера;
• нарушения метаболизма.

Осложнения после гриппа

У гриппа симптомы и лечение имеют также риск развития осложнений. На это влияют факторы состояния здоровья. Осложнения могут быть следующие:

• пневмония и бронхит;
• отит, ринит, синусит, трахеит;
• перикардит, миокардит;
• энцефалит, полирадикулоневриты, невралгии, менингит, менингоэнцефалит;
• обострение хронических заболеваний.

Когда следует обратиться к врачу

Проявиться симптомы гриппа могут в промежутке от 2 часов до 2 дней. Немедленно нужно обратиться к врачу или вызвать скорую помощь при ухудшении состояния:

• тяжело дышать;
• многократная рвота и испражнения;
• нарушение сознания и низкое артериальное давление;
• длительная температура 38-39°C;
• примесь крови в мокроте при откашливании;
• боль в грудной клетке.

Врач инфекционист занимается диагностикой и лечением инфекционных заболеваний. Пройти консультацию и получить лечение гриппа можно в центре Москвы в АО «Медицина» (клиника академика Ройтберга). Эффективность терапии зависит от определения штамма вируса, поэтому сдача анализов поможет правильно поставить диагноз и подобрать лекарственные препараты.

Подготовка к посещению врача

Для посещения инфекциониста специальной подготовки не требуется. На приеме врач соберет анамнез, спросит о прививках, проведет осмотр и назначит анализы. Если вы уже принимаете какое-то лекарство от гриппа, предупредите об этом доктора. На будущее можете спросить, какие прививки от гриппа эффективны для предотвращения повторного заболевания.

Диагностика и лечение вируса

Грипп диагностируется по клиническим проявлениям. Если требуется проведение идентификации этиологического фактора, используются экспресс-тесты для выявления вирусного антигена, тесты образцов из горла, носа, метод RT-PCR. Они не входят в разряд обязательных для всех, но для пациентов в зоне риска развития осложнений нужны. В АО «Медицина» (клиника академика Ройтберга) около метро Маяковская современные технологии и собственная клинико-диагностическая лаборатория позволяют точно поставить диагноз, назначить терапию или при необходимости госпитализировать.

Если человек не входит в группу повышенного риска, грипп лечат симптоматично. Назначают постельный режим, обильное теплое питье, прием жаропонижающих, противокашлевых препаратов, изотоническую воду для промывания полости носа и сосудосуживающие капли. Любые средства от простуды и гриппа должен назначать врач. При тяжелых состояниях и осложнениях лечение проводят в стационаре.

Домашние средства лечения

В домашних условиях нужно соблюдать диету. В питании должны быть не только овощи и фрукты, но и соки из них, морсы, минеральная вода без газа, травяные чаи (мята, ромашка, малина). Можно кушать рыбу, нежирное мясо, молочные продукты, яйца. Стоит отказаться от тяжелых жирных и жареных блюд, алкоголя, какао, свежей выпечки.

К популярным средствам относится ингалятор. Отложите таблетки от гриппа и простуды в сторону, попробуйте подышать шалфеем, эвкалиптом или корой дуба. Не забывайте про фитонциды, которые содержатся в луке и чесноке. Употребляйте их в свежем виде. Из терапии в домашних условиях должен быть чай с имбирем и молоко с медом. Помните также о постоянном проветривании комнаты.

Мифы и опасные заблуждения в лечении

Вопрос о том, делать ли прививку от гриппа в разгар массового заболевания людей, имеет однозначный ответ — нет. Вирус во время эпидемии уже может быть у человека, что создаст для организма двойную инфекционную нагрузку. Вакцина от гриппа должна вводиться раньше. Будьте осторожны с аспирином. Это отличное жаропонижающее, но только не при гриппе. Он разжижает кровь и повышает проникаемость вирусов в сосуды и клетки, усугубляя состояние здоровья. Горячие ванночки для ног тоже известны. Они помогают снять отек слизистой верхних дыхательных путей — это правда. Их можно делать только в период, когда нет температуры. В противном случае нагрузка на сердце повышается в разы. Горячие ингаляции с картофелем — метод уже традиционный, но он тоже опасен вероятностью получить ожог паром слизистой.

Профилактика и метод вакцинации

Вакцинация против гриппа — эффективное средство профилактики заболевания. Рекомендуется делать прививку в сентябре или октябре. ВОЗ ежегодно рекомендует это людям, находящимся в зоне риска и работникам определенных профессий. В эти категории попадают беременные, дети от 6 месяцев до 5 лет, пожилые и с хроническими заболеваниями люди, медсотрудники, учителя, воспитатели, продавцы и др. Сделанная прививка от гриппа позволяет выработать антитела в крови в течение 7-14 дней. Иммунитет будет сопротивляться атаке вирусов около 6 месяцев. Соблюдайте правила гигиены, часто мойте руки, избегайте простывших людей, реже бывайте в людных местах — это оптимальная профилактика гриппа для всех.

Как записаться к инфекционисту

Записаться к инфекционисту АО «Медицина» (клиника академика Ройтберга) по телефону +7 (495) 775-73-60. Также на сайте вы можете заполнить заявку для обратной связи. Адрес клиники: Москва, 2-й Тверской-Ямской переулок, дом 10, метро «Маяковская». Удобное месторасположение в центральном округе позволяет быстро добраться из любой точки города. Рядом в шаговой доступности находится несколько станций метро: «Белорусская», «Тверская», «Новослободская» и «Чеховская».