Усилия санпросвета не всегда пропадают даром: о том, что простуда более безобидна, чем грипп, знают сегодня многие. Однако как применять это знание на практике, догадываются далеко не все. А между тем четкая и, что немаловажно, своевременная дифференциация этих заболеваний помогает не только ускорить выздоровление, но и предупредить осложнения.
От возбудителей к прогнозам
Грипп и простуда имеют общие «корни», причем достаточно глубокие. Их возбудители — респираторные вирусы, поэтому оба заболевания относятся к острым респираторным вирусным инфекциям (ОРВИ). Следует отметить, что на сегодня известно не менее 200 вирусов — виновников ОРВИ. Чаще всего это риновирусы, аденовирусы, энтеровирусы, респираторно-синцитиальные вирусы. И, к счастью, гораздо реже мы заражаемся вирусом гриппа.
Грипп стоит как бы «особняком» от остальных респираторных инфекций. Обычно он протекает гораздо острее, длится дольше и, в отличие от простуды, может приводить к серьезным проблемам со здоровьем, и прежде всего к пневмонии. К тому же на фоне гриппа может ухудшиться течение хронических заболеваний, например астмы, ишемической болезни сердца и др.
Особенно опасна инфлюэнца для людей с ослабленной иммунной защитой: маленьких детей, беременных женщин, пожилых людей, больных хроническими сердечно-сосудистыми заболеваниями, диабетом. Однако, если правильно и, главное, вовремя начать лечить грипп, осложнений можно избежать. Но для этого, разумеется, нужно понять, что болезнь, свалившая нас с ног, — не просто простуда. И сегодня, чтобы сделать такой вывод, вовсе не обязательно иметь медицинское образование.
Раз симптом, два симптом
Прежде всего, заподозрить «неладное» можно исходя из клинической картины. Проявления гриппа могут включать лихорадку, озноб, кашель, заложенность носа, боли в мышцах и суставах, головные боли, усталость. Симптомы простуды, как правило, более мягкие — они часто исчерпываются незначительным повышением температуры тела, ринореей (обильным водянистым насморком), болью в горле и общим недомоганием.
Большой популярностью сегодня пользуются таблицы, в которых сравниваются типичные признаки гриппа и ОРВИ. Правда, иногда в них встречаются весьма-таки спорные суждения и признаки, разделяющие два заболевания. Дескать, при гриппе температура всегда ближе к 40 градусов, а при простуде выше 38 редко поднимается. Однако на самом деле четко дифференцировать по симптомам простуду и грипп невозможно — граница между ними зачастую бывает настолько стертой, что ни один врач не сможет навскидку поставить диагноз. И все же можно сделать некоторые предположения.
| Симптомы | Грипп | Простуда |
| Начало симптомов | Внезапное | Постепенное |
| Высокая температура тела | Обычно | Изредка |
| Головная боль | Обычно | Незначительная |
| Лихорадка | Довольно часто | Обычно не бывает |
| Усталость, слабость | Обычно | Иногда |
| Чихание | Иногда | Обычно |
| Заложенность носа | Иногда | Обычно |
| Боль в горле | Иногда | Обычно |
| Кашель | Обычно | Иногда |
Быстро и определенно установить диагноз гриппа позволяют диагностические тесты, которые можно использовать в том числе и в домашних условиях.
Грипп или не грипп — вот в чем вопрос
Современные диагностические тесты на инфицирование вирусом гриппа типа А и В умеют распознавать компоненты вируса, которые стимулируют иммунный ответ, — антигены. Для этого достаточно взять специальным стерильным ватным тампоном, который входит в комплект диагностической системы, мазок из носа, а затем выполнить тестирование в соответствии с инструкцией. Причем сделать это можно самостоятельно, в домашних условиях.
Читайте также:
Осложнения после гриппа
Оценка результатов проводится на основании анализа трех цветовых линий-индикаторов и позволяет сделать вывод, инфицирован ли больной вирусом гриппа, и если да, каким именно типом — А или В. Как правило, процедура тестирования занимает не более 10-15 минут, а результат домашней диагностики довольно точен. Тем не менее вероятность ошибки при использовании экспресс-систем существует.
Приступая к домашней диагностике, следует учитывать, что у очень маленьких детей вирусы гриппа могут присутствовать в слизистой оболочке полости носа даже после клинического выздоровления, а у людей со сниженным иммунным ответом их можно обнаружить спустя несколько месяцев после перенесенного гриппа.
Гораздо более высокой чувствительностью обладают молекулярные тесты, которые обнаруживают генетический материал вируса, а также лабораторные анализы, но чтобы провести и первые, и вторые, придется отправиться к инфекционисту. Впрочем, необходимость в настолько точном определении бывает далеко не всегда — как правило, она существует только в случаях, когда человек находится в группе риска по развитию осложнений гриппа.
Большая разница
Определенность с диагнозом предоставляет уникальную возможность специфической терапии. Вирусы гриппа — единственные, во всяком случае на сегодняшний день, респираторные вирусы, которые можно успешно лечить с помощью противовирусных препаратов.
Речь идет о действующих веществах из группы ингибиторов нейраминидазы — осельтамивире и занамивире (препараты Тамифлю, Реленза), которые подтвердили эффективность для терапии и профилактики гриппа типов А и В в клинических исследованиях в соответствии со всеми требованиями доказательной медицины.
Они снижают выраженность симптомов и значительно уменьшают вероятность осложнений, в том числе и серьезных. Однако эффективность их тем выше, чем раньше начинать лечение: в идеале противовирусная терапия должна начаться не позже чем через 2 дня после появления симптомов. С этим и связана необходимость в как можно более ранней диагностике.
В то же время остальные ОРВИ, в соответствии с международными рекомендациями, требуют лишь симптоматической терапии по типу: жаропонижающие при жаре, отхаркивающие при кашле, сосудосуживающие капли в нос при насморке и т. д. И, конечно, важно соблюдать питьевой режим, впрочем, он является неотъемлемой частью лечения как простуды, так и гриппа.
Марина Поздеева
Фото istockphoto.com
Товары по теме: [product strict=»реленза»](реленза), [product strict=»тамифлю»](тамифлю)
Грипп и простуда: сходства, различия, лечение
20.04.2021 г.
338 452
12 минут
Содержание:
Грипп и его особенности
Что такое простуда
Основные симптомы простуды
Лечение ОРЗ
Респираторные инфекции — целая группа заболеваний, имеющих схожие механизмы передачи возбудителей и симптоматику. Среди них — грипп и другие инфекции, которые принято называть простудой. Как отличить их друг от друга и что делать, чтобы выздороветь быстрее?
Грипп и его особенности
Грипп — это одно из острых респираторных вирусных заболеваний (ОРВИ), которое часто выделяют из общей группы7. Его отличают более тяжелое течение и относительно высокая вероятность развития осложнений. Конечно, любое ОРВИ может протекать тяжело и с осложнениями, но при гриппе это случается чаще1.
Структура гриппа неоднородна. Вирус гриппа А обладает уникальной способностью видоизменяться6. Переболев вызванным им заболеванием, человек остается уязвимым перед другими подтипами вируса и потому может заражаться повторно2. Грипп А часто вызывает эпидемии и пандемии, во время которых инфекция поражает до 20% населения Земли1,3. Самая большая пандемия была в 1918-1919 годах — она унесла около 40 миллионов жизней.
Вирусы гриппа В и С практически не изменяются, они циркулируют вместе с гриппом А, но эпидемий не вызывают2.
Источник инфекции — больной человек. Причем совсем неважно, есть у него симптомы гриппа или нет. Он может болеть стертой формой и при этом быть опасным для окружающих1.
Заражение чаще всего происходит воздушно-капельным путем, однако инфекция может передаваться и через предметы обихода. Возбудители могут долгое время сохранять жизнеспособность в окружающей среде: в воздухе помещения — 2-9 часов, на бумаге, тканях и других рыхлых материалах — до 12 часов, на металлических и пластиковых поверхностях — до 2 суток1.
Наверх к содержанию
Симптомы гриппа у взрослых
Инкубационный период гриппа короткий — от нескольких часов до 1,5 суток2. Болезнь развивается стремительно1.
На первый план при гриппе выступают признаки интоксикации:
- температура тела быстро повышается (вплоть до 39-40° С), появляется озноб;
- головная боль, усиливающаяся при резких звуках, ярком свете, движении;
- боль в глазных яблоках, светобоязнь;
- ломота в мышцах и суставах1,5,7.
Лицо больного во время лихорадки становится одутловатым и красным, губы и видимые слизистые приобретают синеватый оттенок, на белочной оболочке глаз становятся заметны расширенные кровеносные сосуды1,2,7.
К концу первых суток от начала гриппа появляются симптомы ринита: заложенность носа, зуд и щекотание в носу, чихание, жидкие слизистые выделения из носовых ходов. Поражение слизистой оболочки глотки сопровождается першением и болью в горле, покашливанием, типичным для фарингита1,2.
Для гриппа характерно развитие трахеита (воспаления трахеи), проявлениями которого становятся ощущение заложенности за грудиной и кашель, вначале сухой, затем влажный с мокротой1,2.
Вирусы гриппа поражают мелкие кровеносные сосуды. Они становятся ломкими, из-за чего нередко возникают носовые кровотечения, на коже и слизистых появляются мелкие точечные кровоизлияния1,2,7.
Со стороны пищеварительной системы возможны такие симптомы, как тошнота, рвота, частый жидкий стул1.
Поражение нервной системы в легких случаях гриппа у детей и взрослых ограничивается такими симптомами, как головная боль, заторможенность или повышенная возбудимость, в тяжелых случаях возможно развитие менингита и менингоэнцефалита (воспаление головного мозга и его оболочек1,2,7).
Температура при гриппе держится около 4 суток, затем быстро снижается и нормализуется. Одновременно с этим наблюдается обратное развитие других симптомов1,2.
После перенесенного гриппа у 65% взрослых сохраняются признаки послевирусной астении1,7: слабость и плохое настроение, сниженная работоспособность и переносимость нагрузок, проблемы с концентрацией внимания и памятью.
Наверх к содержанию
Осложнения гриппа
Грипп может приводить к заболеваниям дыхательной, сердечно-сосудистой, нервной системы, почек, пищеварительного тракта, органа зрения и других.
Чаще всего возникают респираторные осложнения:
- острый бронхит, или воспаление бронхов — 20-30%;
- круп (затрудненное дыхание, громкий лающий кашель с металлическим оттенком) — до 15%;
- острый средний отит, или воспаление среднего уха: его симптомы обнаруживаются у 35% детей, заболевших гриппом;
- пневмонии, или воспаление легочной ткани1.
Также возможны:
- сердечная недостаточность различной степени тяжести;
- миокардит и перикардит — воспаление мышцы и оболочек сердца;
- вирусный энцефалит (энцефаломиелит), или воспаление оболочки головного мозга;
- нефрит — воспаление почек;
- инфекционно-токсический шок;
- геморрагический шок1.
Грипп может обострять течение хронических заболеваний, поэтому он опасен для больных с патологией сердца, сосудов, дыхательной и нервной системы. Особенно тяжело его переносят новорожденные, беременные женщины и пожилые люди1.
Наверх к содержанию
Нужно ли обращаться к врачу?
При гриппе всегда нужно обращаться к врачу. Только он может оценить клиническую картину, назначить необходимую терапию, вовремя выявить развивающиеся осложнения и при необходимости направить для лечения в стационар.
Наверх к содержанию
Что такое простуда
Простудой в быту чаще называют ОРВИ, отличающиеся от гриппа более легким течением, — по виду возбудителя их насчитывается более 2002,6,7.
В большинстве случаев возбудителями заболевания становятся:
- Риновирусы/энтеровирусы — в 12-45% случаев;
- Вирусы парагриппа — 15-30%;
- Респираторно-синцитиальные вирусы — 10-30%;
- Коронавирусы — 3-13%;
- Аденовирусы — 2-4%.
Как и при гриппе, инфекционный процесс развивается в слизистой оболочке верхних дыхательных путей6, но затем может распространяться в бронхи, бронхиолы и легочную ткань.
Наверх к содержанию
Основные симптомы простуды
Клиническая картина ОРВИ во многом схожа, ее нюансы зависят от возбудителя заболевания2.
Риновирусная инфекция
Риновирусная инфекция «господствует» в осенне-зимний период. Инкубационный период длится 2-3 дня. Температура тела не превышает 37,50 С или остается нормальной. Типичные проявления: обильные жидкие прозрачные пенистые выделения из носовых ходов, зуд и жжение в носу, вызывающие приступы чихания, заложенность носа и снижение обоняния1,4,5. Затекание слизи в носоглотку и глотку может вызывать кашель5.
Течение риновирусной инфекции легкое, общая продолжительность заболевания — 7-14 дней.
Наверх к содержанию
Парагрипп
Сезон парагриппа обычно начинается в конце зимы и продолжается до ранней весны. Заболевание развивается постепенно. Температура редко повышается выше 380 С, симптомы интоксикации тоже выражены слабо3,4
Вирус парагриппа поражает гортань. Простуда сопровождается симптомами ларингита: появлением сухого грубого лающего кашля, осиплостью голоса, болью в области шеи1,2.
Наверх к содержанию
Аденовирусная инфекция
Излюбленные сезоны аденовируса — весна, лето и осень. Интоксикация бывает довольно сильной, температура тела может повышаться до 380 С и выше. Типичный признак простуды, связанной с аденовирусами, — конъюнктивит. Кроме того, вирус поражает лимфоидную ткань глотки и вызывает развитие тонзиллофарингита с типичными для него симптомами: першением и болью в горле, усиливающимися при глотании, и кашлем. Слизистая оболочка глотки становится красной, глоточные миндалины увеличиваются1,4.
Среди других симптомов — увеличение и болезненность лимфатических узлов и печени, иногда диарея4.
Наверх к содержанию
Респираторно-синцитиальная вирусная инфекция
Респираторно-синцитиальная инфекция чаще встречается в холодное время года. Клиническая картина заболевания разворачивается довольно быстро4. Интоксикационный синдром выражен слабо. Температура тела не превышает 37,50 С1 и сохраняется до 2-7 дней2. Вирус поражает крупные и мелкие бронхи, вызывая развитие бронхита и бронхиолита со свойственным им кашлем, хрипами и затрудненным дыханием1,4.
Наверх к содержанию
Другие респираторные заболевания
Острые респираторные заболевания (ОРЗ) могут быть вызваны бактериальной микрофлорой: пневмококками, стрептококками, стафилококками, гемофильной палочкой, микоплазмами, хламидиями и другими микроорганизмами3.
Бактериальные осложнения могут развиваться на фоне ОРВИ. Переохлаждение, физические нагрузки, стрессы и другие факторы, ослабляющие иммунитет, иногда способствуют активизации условно-патогенной микрофлоры и развитию пневмонии3.
О возможном развитии бактериальных осложнений говорят:
- отсутствие улучшений в симптоматике или ухудшение состояния;
- сохраняющаяся более 5 дней высокая температура;
- повторное повышение температуры тела после периода нормальной температуры;
- появление потливости и сильной слабости;
- изменение характера кашля и появление одышки;
- присоединение новых симптомов7.
По статистике, каждый четвертый случай бронхита и каждая пятая пневмония — результат хламидийной или микоплазменной инфекции. У маленьких детей они часто становятся причиной воспаления околоносовых пазух (синусита) и уха (отита)3.
Хламидии могут долгое время находиться в организме, не вызывая при этом каких-либо острых симптомов. Длительно сохраняющийся сухой кашель и увеличение лимфатических узлов могут быть единственными симптомами ОРЗ у взрослого или ребенка. Антибиотики, традиционно используемые для лечения бактериальных пневмоний, оказываются неэффективны и не приносят облегчения, а при рентгенографии обнаруживается двусторонняя пневмония3.
Микоплазма поражает верхние и нижние дыхательные пути. Течение заболевания затяжное, нередко с осложнениями на легкие (плеврит), сердце (миокардит) и оболочки головного мозга (арахноидит)3.
Наверх к содержанию
Когда обращаться к врачу
Несмотря на кажущуюся легкость, не стоит заниматься самолечением и переносить простуду на ногах. Обращаться к врачу все равно нужно, хотя бы для того, чтобы не пропустить заболевания, напоминающие своими симптомами ОРВИ. Их лечение у взрослых и у детей будет в корне отличаться от терапии вирусных инфекций.
Наверх к содержанию
Лечение ОРЗ
Лечение гриппа, других ОРВИ и бактериальных респираторных инфекций имеет общие черты и отличия.
Во всех случаях нужно оставаться дома, по возможности меньше контактировать с другими членами семьи, использовать индивидуальную посуду и столовые принадлежности. Нужно чаще проветривать помещение, регулярно проводить влажную уборку и дезинфекцию предметов быта1.
Во время лихорадочного периода и в течение 3 дней после нормализации температуры необходимо соблюдать постельный режим1. Это особенно важно при лечении ОРВИ у детей, которые при уменьшении симптомов интоксикации сразу возвращаются к обычной физической активности, чего делать нельзя.
Для уменьшения симптомов интоксикации показано обильное питье. Полезны напитки из ягод и фруктов, богатых витамином С: лимона, шиповника, черноплодной рябины, смородины. Диета предусматривает снижение калорийности рациона в первые дни заболевания, частое дробное питание 6-7 раз в сутки и употребление продуктов в жидком и хорошо измельченном виде1.
Наверх к содержанию
Медикаментозная терапия
Медикаментозное лечение ОРЗ включает этиотропную и симптоматическую терапию. Этиотропные препараты действуют на возбудителей заболевания. Так, при симптомах гриппа лечение включает противовирусные средства1. Бактериальные респираторные инфекции лечат антибиотиками с учетом чувствительности к ним возбудителей заболевания3. При ОРВИ используют в основном симптоматическую терапию1.
Симптоматическое лечение ОРЗ предусматривает использование препаратов:
- жаропонижающих, помогающих справиться с лихорадкой1;
- противовоспалительных, уменьшающих проявления воспаления1;
- противокашлевых — для подавления сухого кашля1;
- муколитических и отхаркивающих, облегчающих отхождение мокроты1;
- сосудосуживающих назальных (деконгестантов) — для облегчения носового дыхания5.
Наверх к содержанию
РИНЗА® для симптоматического лечения ОРВИ и гриппа
В лечении ОРЗ широко используются комбинированные препараты, позволяющие бороться с несколькими симптомами заболевания одновременно, такие как РИНЗА®.
Препарат РИНЗА® в таблетках предназначен для детей старше 15 лет и взрослых. В его состав входят парацетамол, фенилэфрин, хлорфенамин и кофеин, помогающие одновременно бороться с лихорадкой и головной болью, заложенностью носа и насморком8.
РИНЗАСИП® с витамином С в форме порошка для приготовления горячих напитков со вкусом лимона, апельсина и черной смородины предназначен для симптоматического лечения взрослых и детей старше 15 лет. За счет включения в состав аскорбиновой кислоты он может способствовать укреплению иммунитета и повышению сопротивляемости инфекции9.
РИНЗАСИП® для детей старше 6 лет выпускается в виде порошка для приготовления напитка с малиновым вкусом. Кроме парацетамола в детской дозировке и витамина С, он содержит сосудосуживающий компонент — фенирамина малеат, действие которого направлено на уменьшение отека слизистой и облегчение заложенности носа10.
Информация в данной статье носит справочный характер и не заменяет профессиональной консультации врача. Для постановки диагноза и назначения лечения обратитесь к квалифицированному специалисту.
Наверх к содержанию
Литература
- Орлова Н. В. Грипп. Диагностика, стратегия выбора противовирусных препаратов // Медицинский совет. — №20. — 2017. — С. 80-86.
- Литвинова С. Н., Ощепкова М. В., Чукаева И. И. Грипп в амбулаторной практике // Лечебное дело. — №1. — 2005. — С. 29-45.
- Орлова Н. В., Суранова Т. Г. Острые респираторные заболевания: особенности течения, медикаментозная терапия // Медицинский совет. — №15. — 2018. — С. 82-88.
- Журавлева М. В., Лазарева Н. Б., Пантелеева Л. Р. ОРВИ: рациональная фармакотерапия с позиции клинической фармакологии // Медицинский совет. — №04. — 2016. — С. 68-72.
- А.А. Зайцев. Грипп и острые респираторные вирусные инфекции: рациональная симптоматическая терапия // Лечебное дело № 3.2016, С. 21-28.
- Л.В. Лусс. Комплексный подход к терапии гриппа и ОРВИ // Медицинский совет №5, 2017, С. 168-173.
- С.С. Якимова. Комплексный подход к лечению гриппа и простудных заболеваний // Медицинский совет, №5, 2013, С. 14-19.
- Инструкция по медицинскому применению РИНЗА® таблетки.
- Инструкция по применению РИНЗАСИП® с витамином С.
- Инструкция по применению РИНЗАСИП® для детей.
- Moustafine R. I., Bukhovets A. V., Sitenkov A. Y., Kemenova V. A., Rombaut P., Van den Mooter G. Eudragit® E PO as a complementary material for designing oral drug delivery systems with controlled release properties: comparative evaluation of new interpolyelectrolyte complexes with countercharged Eudragit® L 100 copolymers. Molecular Pharmaceutics. 2013; 10(7): 2630–2641. DOI: 10.1021/mp4000635.
- Patil H., Tiwari R. V., Repka M. A. Recent advancements in mucoadhesive floating drug delivery systems: A mini-review. Journal of Drug Delivery Science and Technology. 2016; 31: 65–71.DOI: 10.1016/j.jddst.2015.12.002.
- Guardia, «La Médecine à travers les âges».
- https://apteka.ru/blog/articles/pro-zdorov`e/otlichie-grippa-ot-prostudy5f322c4c07642248c30f8a30/.
- https://www.rinza.ru/lechenie-grippa-prostudi/gripp-i-prostuda-shodstva-razlichija-lechenie.
- М.П. Киселева, З.С. Смирнова, Л.М. Борисова и др. Поиск новых противоопухолевых соединений среди производных N-гликозидов индоло[2,3-а] карбазолов // Российский онкологический журнал. 2015. № 1. С. 33-37.
