Грипп и зачатие

Как вакцина от COVID влияет на возможность иметь детей и ставят ли ее беременным

Беременные женщины Фото: Анна Меньшикова

На неудобные вопросы о беременности и вакцинации ответила главный внештатный акушер-гинеколог Алтайского края Ирина Молчанова

Через какое время после прививки можно планировать беременность, есть ли в регионе зараженные беременные женщины в тяжелом состоянии и влияет ли вакцина от ковида на возможность иметь детей? На неловкие вопросы ответила главный внештатный акушер-гинеколог региона Ирина Молчанова.

1

Влияет ли вакцина от коронавируса на возможность иметь детей?

Информации о том, что вакцина влияет на возможность иметь детей, нет, говорят врачи. А 2020 год показал, что даже сам ковид не оказал влияния на фертильность.

Но репродуктивная функция — это не только беременность. Это в большей степени возможность выносить и родить здорового ребенка.

По словам Ирины Молчановой, у женщин, которые переболели ковидом, почти в 2,5 раза чаще происходят преждевременные роды. Также коронавирус опасен своими осложнениями не только для взрослых, но и для еще не рожденных детей.

«Из-за вируса происходит замедление роста плода, из-за ковида мы имеем внутриутробные пневмонии у детей», — рассказала Молчанова.

2

Можно ли делать вакцину тем, кто планирует беременность?

По словам Молчановой, уже получены единые для всей страны рекомендации федерального минздрава. В них сказано, что 100% пациенток, планирующих беременность, должны быть привиты, говорит врач.

«Я с этим согласна, потому что мы давно прививаем беременных от гриппа и не видим никаких последствий, кроме снижения заболеваемости гриппом в этой когорте. И тем беременным, у кого есть тяжелые сопутствующие патологии (ожирение, гипертония и так далее) мы тоже будем рекомендовать прививки. Особенно — женщинам на ЭКО, потому что там не бывает без патологий», — рассказала акушер-гинеколог.

3

Беременные легко переносят коронавирус?

По словам Молчановой, тяжелое течение наблюдается у 3% беременных (это данные по стране), ИВЛ требуется 1,5% женщин в положении. Эксперт добавила, что почему-то многие боятся осложнений после прививки, но забывают, что осложнения от болезни намного страшнее.

«Нас пугают страшилками про осложнения, которых мы не видели. Я не видела осложнений ни у своих родственников, ни у своих коллег — а это тысяча человек», — добавила врач.

4

Есть ли в крае зараженные беременные в тяжелом состоянии?

К сожалению, такие случаи есть. Как рассказала Молчанова, в настоящее время в главном ковидном госпитале региона на лечении находится беременная пациентка в крайне тяжелом состоянии. Молодая женщина подключена к аппарату «искусственного легкого».

«У нас и в прошлом году была такая пациентка, но благодаря профессионализму сотрудников ковидного госпиталя нам удалось спасти ей жизнь. Сейчас прилагают все усилия, чтобы спасти и эту женщину, но она очень «тяжелая», — говорит врач.

5

Как скоро можно беременеть после вакцинации?

Беременеть можно в следующем цикле после прививки, заверила врач. Молчанова заявила: рекомендации, где говорится, что после вакцинации надо отказаться от планирования беременности от трех до шести месяцев, уже неактуальны.

ГРИПП и ЗАЧАТИЕ — вещи несовместимые

Опять на Россию надвигается грипп. Тем, кто планирует беременность, следует особенно внимательно отнестись к этому столь распространенному заболеванию. О том, что же угрожает эмбриону на ранних сроках беременности, если женщина переболела гриппом, рассказывает Главный врач Медицинской клиники МАМА Виктория Викторовна ЗАЛЕТОВА.

Опять на Россию надвигается грипп. Вирусы гриппа многообразны. Защита же от гриппа в виде вакцины действует только заблаговременно, минимум за две недели до начала эпидемии. У тех, кто не позаботился об опасности заранее остается надежда на традиционные методы предохранения от инфекции и собственные иммунные силы организма. Впрочем, не стоит падать духом, так как многим удается избежать болезни. Тем же, кто планирует беременность, следует особенно внимательно отнестись к этому столь распространенному заболеванию.

Часто оказывается, что и у женщины, и у мужчины уже изменен иммунитет, поскольку в прошлом они переболели хроническими воспалительными заболеваниями, поэтому при планировании сроков зачатия еще приходится считаться с индивидуальными особенностями супругов.

Сама беременность для женщины является фактором, понижающим иммунитет. Снижение защитных сил необходимо для того, чтобы мог нормально развиваться ребенок — говоря медицинским языком, наполовину «чужеродный» генетический материал. Женский организм, готовясь к беременности, вырабатывает яйцеклетку, и сразу после приживления эмбриона находится в состоянии «ранней беременности» и некоторого иммунодефицита.

К сожалению, при возникновении заболевания, особенно вирусного, микроорганизмы начинают активно вырабатывать токсические вещества. Они оказывают разрушающее воздействие на все органы и системы человека, в том числе и на половые. Активно вмешиваются в процессы созревания половых клеток. У женщины в результате может не оказаться условий для приживления развивающегося зародыша в полости матки. По нашим наблюдениям, у заболевшего ОРЗ мужчины снижается качество спермы и оплодотворяющая способность сперматозоидов, даже при ранее нормальных показателях спермограммы.

Что же угрожает эмбриону на ранних сроках беременности, если женщина переболела гриппом? В подобных случаях нередко происходят не развитие беременности и самопроизвольные аборты на ранних сроках.

Для того чтобы уберечься от гриппа и ОРЗ желательно во время планирования и в период ранних сроков беременности отказаться от «вредных привычек», ограничить контакты с чужими людьми, посещения общественных мест, включить в рацион витамины для беременных и биодобавки по назначению врача.

Единственный шанс не допустить развития заболевания — приступить к лечению в самом его начале. Традиционные народные средства до сих пор пользуются заслуженным уважением, это и траволечение и ароматерапия. Воздействовать народными средствами желательно на очаги инфекции — слизистые носа, горла.

Итак, для быстрой и эффективной победы над болезнью необходимы следующие мероприятия:

постельный режим в течение первых дней с проветриванием помещения; обильное питье для выведения из организма токсинов; прогревание носа и околоносовых пазух для снятия заложенности носа; ингаляции натертым луком или чесноком; ароматерапевты советуют: бергамот, как жаропонижающее, герань, как устраняющее воспаление ухо-горла-носа, корица, как противопростудное и согревающее, сосна, как устраняющее кашель (в виде ингаляций

5-7

капель на 0,5 литра нагретой воды), молочно-растительная диета для нормализации функции кишечника; применение гомеопатических средств для повышения иммунитета, например, фиточай «Саган Дайля» (производство России), заваривать по 1 пакетику

4-5

раз в день. Составляющие этого чая — солодка, душица, ромашка аптечная, шиповник, календула, рододендрон Адамса, левзея.

При этом нужно избегать самолечения, так как некоторые антибактериальные препараты отрицательно действуют на эмбрион, вызывая в нем необратимые изменения. Антибиотики требуются лишь для борьбы с осложнениями перенесенного ОРЗ или гриппа и назначаются индивидуально врачом.

Виктория ЗАЛЕТОВА

Сделайте первый шаг — запишитесь на прием!

или позвоните +7 495 921-34-26 8 800 550-05-33 бесплатный телефон по России @ma-ma.ru

Лейла Адамян: COVID-19, вакцинация, репродукция, беременность

Главный специалист Минздрава РФ по акушерству и гинекологии, академик РАН, профессор Лейла Адамян в преддверии XV Международного конгресса по репродуктивной медицине, который пройдет 19-21 января в Москве, рассказала порталу стопкоронавирус.рф о влиянии вакцинации и новой коронавирусной инфекции на репродуктивное здоровье, а также необходимо ли вакцинироваться беременным и тем парам, которые только планируют пополнение семейства.

— Лейла Владимировна, расскажите, пожалуйста, о предстоящем конгрессе. Что это за мероприятие?

— 19-21 января в Москве пройдет XV Международный конгресс по репродуктивной медицине. В нем примут участие 67 ученых из нашей страны и более 50 лидеров международного масштаба, реальные авторитеты в области репродуктивной медицины. Каждого из них я спросила, каково их отношение к вакцинации в репродуктивном возрасте в пору коронавирусной пандемии и как COVID-19 воздействует на репродуктивные функции человека. Ответ однозначен абсолютно у всех, и вы это услышите на мероприятии: (прогноз. — Прим. ред.) совершенно позитивный.

Аналогичный вопрос я задала накануне и российским врачам — всем главным акушерам-гинекологам округов России, Москвы и Санкт-Петербурга. Ответ меня ошеломил: уроки COVID, личный опыт и анализ всей мировой научной литературы достоверно свидетельствуют о том, что у нас нет альтернативы вакцинации. В течение десяти месяцев, несмотря на изоляцию, соблюдение социальной дистанции, масочного режима и других норм санитарно-эпидемиологического режима, вирус продолжает безнаказанное шествие по планете, на сегодняшний день став причиной смерти примерно 2 млн людей разного возраста, в том числе и репродуктивного, молодого, и болезни порядка 100 млн жителей планеты.

Екатерина Чеснокова/РИА Новости

— Лейла Владимировна, в чем причина такого тяжелого воздействия на организм и влияет ли оно на репродукцию?

— Этот вирус очень коварен. И мы видим, что с каждым днем он приобретает более злые очертания и более тяжелые формы. В том числе он коварен и тем, что имеет бесконтактный путь передачи, множество мутаций. Этот вирус очень вирулентен, и мы не знаем его природы. Новая коронавирусная инфекция провоцирует тяжелые нарушения гемостаза, системную воспалительную реакцию, цитокиновый шторм и другие изменения, причем молниеносно вызывая тромбозы, нарушение функций всех жизненно важных органов и систем. Конечно, тяжесть течения обусловлена факторами риска, среди которых возраст, заболевания сердечно-сосудистой системы, легких, снижение иммунитета, злокачественные заболевания, артериальная гипертензия, ожирение, диабет, нейроэндокринные заболевания, курение и другое, что встречается, как вы знаете, и в репродуктивном, молодом возрасте.

От тяжелого течения заболевания никто не застрахован, поэтому эти мужчины и женщины должны быть при первой же возможности вакцинированы.

— А как же беременные и те, кто планирует беременность? Их надо вакцинировать?

— Органы репродуктивной системы и репродуктивная функция также находятся под угрозой воздействия этой страшной, незнакомой и мутирующей инфекции. Именно предотвращение этих осложнений и является нашей первостепенной задачей.

Те молодые люди, кто планирует беременность или лечится от бесплодия, готовится к экстракорпоральному оплодотворению, должны в качестве прегравидарной подготовки проводить вакцинацию.

Екатерина Чеснокова/РИА Новости

— Как вы можете обосновать необходимость вакцинации в репродуктивном возрасте?

— Обоснование вакцинации в когорте молодых людей заключается в том, что сама коронавирусная инфекция за счет тяжелого течения, с одной стороны, а также за счет необходимости использования специальных препаратов может иметь тератогенный эффект (то есть воздействие на плод, влекущее пороки развития), вызывать нарушение сперматогенеза, оогенеза и других функций репродуктивной системы, с другой стороны. То есть вирус и результат воздействия вируса не могут не действовать на функцию половых органов, снижая ее, и об этом уже имеются некоторые данные в литературе и наблюдениях клиницистов, в том числе и наших.

— А конкретно как влияет новая коронавирусная инфекция на беременность?

— Важным аргументом в пользу вакцинации в репродуктивном возрасте служит тяжелое течение беременности при заболеваемости COVID-19. Ведь сама беременность является фактором риска заболеваемости COVID. Группой высокого риска являются беременные женщины с сопутствующими заболеваниями — артериальной гипертонией, сахарным диабетом второго типа, нарушением гемостаза — и их осложнениями при предыдущих беременностях. При этих состояниях беременность при (заражении. — Прим. ред.) COVID может протекать с осложнениями, с необходимостью применения специальных сильнодействующих препаратов, а в тяжелых случаях может приводить к необходимости срочного родоразрешения, преждевременным родам, необходимости экстренного кесарева сечения. Все эти факторы прямо или косвенно влияют на исход беременности и в том числе состояние плода. К счастью, плод во всех случаях является COVID-отрицательным.

Вывод из этого следует такой: надо с помощью вакцинации готовиться к беременности, чтобы предотвратить осложнения, которые могут привести и к смертельному исходу (крайне редко). Очень тяжело наблюдать порой за молниеносным течением болезни во время беременности у групп высокого риска. Не зря за рубежом начали использовать вакцинацию при беременности и даже при кормлении грудью. При этом интересно сказать, что требование вакцинации инициируется именно беременными, которые боятся за свою жизнь и здоровье своего ребенка.

Много примеров в медицине, когда вакцинация проводится и при беременности с целью спасения жизни как матери, так и плода.

Екатерина Чеснокова/РИА Новости

— Так вакцинация опасна для репродуктивной функции и беременности?

— Каждую вакцину встречают с опаской. Конечно, нужны глубокие продолжительные исследования, статистические данные — это правильно, но частично. Сейчас ситуация сродни военному времени: планета теряет людей, ни в чем не повинных, в том числе молодых. Есть только одна возможность, и терять ее сегодня нельзя. В свое время наша страна спасла весь мир, и я думаю, что сегодня это время вновь пришло. Это вызовы времени, в том числе и к нам: шире проводить просветительскую работу — рассказывать о профилактических мерах, наиболее значимой из которых является вакцинация, конечно, наряду с соблюдением основных принципов санэпидрежима.

Давайте вернемся к истории, и на этом я завершу нашу беседу. Вакцинация всегда была спасителем человечества. В борьбе со страшными эпидемиями она была и остается единственной надеждой на спасение наших жизней за последние 150 лет. Стоит вспомнить как пример множество таких спасительных вакцин: от оспы, полиомиелита, паротита (свинки), кори, краснухи, столбняка, коклюша, дифтерии, гепатита А, чумы, гриппа и др.

Новая коронавирусная инфекция оказала катастрофическое влияние на наш жизненный уклад и среди прочего вызвала нарушение течения беременности, снизила рождаемость, увеличила число невынашиваний беременности, преждевременных родов за счет системной воспалительной реакции, тромбозов и многих других нарушений и бед, приводила к необходимости выполнения экстренного кесарева сечения в связи с тяжелым состоянием больной.

Кроме того, этот вирус, как и многие другие, очень хитер, постоянно мутирует и приспосабливается. Поэтому вакцинация необходима. И это не только мое мнение: я постоянно нахожусь в контакте со многими самыми прогрессивными врачами нашей планеты, специалистами, которые не сомневаются в этом.

Вакцинируйтесь, уважаемые коллеги, дорогие друзья! Нельзя больше терпеть. Я лично боюсь, и мне надоела эта пандемия. Берегите себя и своих родных и близких.

Вячеслав Кокуркин