Кагоцел: как принимать и противопоказания

Если неизвестно, какой микроорганизм является причиной заболевания, то врач ставит диагноз ОРЗ. А вот при ОРВИ (острая респираторная вирусная инфекция) причина болезни заключена именно в вирусе. В эту подгруппу входят заболевания, которые вызывают вирусы гриппа и ротавирус, а также аденовирусная, коронавирусная, паравирусная, РС-вирусная, бокавирусная, метапневмовирусная и другие виды респираторных инфекций 1,2.

Содержание

Основные симптомы ОРВИ

Симптомы или проявления острой респираторной вирусной инфекции зависят от вида вируса и вызываемого им заболевания, от активности иммунитета человека, его способности противостоять инфекции, от места и образа жизни заболевшего, а также других факторов. Одним из признаков ОРВИ является интоксикация — реакция организма на проникновение вируса в клетки. Её возможные симптомы довольно типичны и у детей, и у взрослых 1,2:

головная боль;
повышение температуры тела, от субфебрильных (не выше 37,9°С) цифр до 40°С и выше;
слабость, сонливость;
снижение аппетита;
боли в мышцах, суставах.

Вторая группа симптомов ОРВИ связана с входными воротами инфекции — слизистой верхних дыхательных путей, глаз — и суммирует следующие нозологические формы Международной классификации болезней 10-го пересмотра (МКБ-10)3:

острый назофарингит — воспаление слизистых полости носа и глотки;
острый фарингит — инфекционно-воспалительный процесс слизистой глотки и её лимфоидной ткани;
острый ларингит — слизистой оболочки гортани;
острый трахеит — воспаление слизистой трахеи, части дыхательных путей, расположенной между гортанью и бронхами;
острый ларингофарингит — сочетанное воспаление слизистой гортани и глотки на фоне инфекционно-
воспалительного процесса;
острая инфекция верхних дыхательных путей неуточнённая.

Их проявления также зависят от типа возбудителя инфекции (штамма), состояния здоровья человека (его иммунной системы), его возраста, питания, и других причин.

Обычно у заболевшего одновременно появляются несколько признаков ОРЗ 1,2.

Как снизить риск простуды и гриппа

Грипп и другие ОРВИ выбивают из привычного режима жизни, учёбы, работы, требуют материальных затрат на лекарственные средства. Они опасны высоким риском осложнений, некоторые из которых могут стать критическими 1,2. Поэтому в эпидемический сезон важно использовать все доступные методы и средства, чтобы защитить себя и не заболеть.

Профилактика как средство от простуды и гриппа

Профилактические мероприятия могут снизить частоту заболеваемости ОРВИ, распространение инфекции в семье, коллективе, популяции.

Специфическая профилактика с помощью вакцины защищает от заболевания, вызванного определенным штаммом вируса, который (или которые) входит в её состав. В отношении вирусных респираторных инфекций в настоящее время существуют только прививки от гриппа 1,2.

Неспецифическая профилактика направлена на улучшение иммунитета, повышение способности организма противостоять инфекции.

Общие мероприятия включают правильное питание и полноценный сон, достаточную физическую активность, закаливание. Это тот самый здоровый образ жизни, который поддерживает нормальную работу организма, в том числе иммунитета.
К профилактическим мерам в эпидемический сезон (то есть, когда растёт заболеваемость ОРВИ) добавляется частое мытьё рук, отказ от посещения мест скопления людей, дополнительный приём средств и препаратов, которые помогают усилить иммунную систему организма: витаминно-минеральных комплексов, интерферонов, индукторов интерферона и других лекарственных средств от гриппа и простуды 2,3.

Что такое интерфероны и зачем они нужны

Интерфероны — это особые белки, которые иммунная система выделяет при попадании в организм различных вирусов. Они блокируют или помогают остановить размножение возбудителя, тем самым не давая инфекции захватить клетки 1,4.

Интерфероны всегда вырабатываются при вирусной инфекции, но иногда их количества может быть недостаточно. Чтобы эффективно справиться с болезнью, необходим препарат, который может помочь иммунной системе произвести достаточное количество интерферонов, поддержав тем самым работу иммунитета. Именно так работает Кагоцел 1,4. Он вызывает активизацию иммунной системы и выработку собственных защитных противовирусных белков, способствует формированию иммунной реакции в ответ на попадание вируса 4. Всё это помогает организму быстро сформировать защиту от атаки вирусов, а если возбудитель уже проник в организм — то уничтожить его 1,4.

После приёма одной дозы лекарственного средства Кагоцел синтез интерферона достигает своего пика (максимальной концентрации) в течение 48 часов. Затем в течение 4-5 суток белки циркулируют в крови и обеспечивают защиту организма от вирусных атак, вследствие чего препарат удобен и эффективен для профилактического приёма.

Для профилактики гриппа и других форм ОРВИ разработаны простые и удобные схемы приёма Кагоцела:

Для детей старше 3 лет: 1 таблетку на приём дают ребёнку 1 раз в день на протяжении 2 дней. Затем на 5 дней делают перерыв и повторяют приём по 1 таблетке препарата 1 раз в день в течение 2 дней.
Для взрослых: в течение 2 дней принимают по 2 таблетки препарата 1 раз в день, затем на 5 дней делают перерыв и снова принимают по 2 таблетки препарата 1 раз в день в течение 2 дней.

В зависимости от эпидемической обстановки профилактические циклы приёма препарата Кагоцел можно повторять на протяжении от 1 недели до нескольких месяцев 4.

Если ОРВИ настигло: какие таблетки пить при простуде и гриппе

Но иногда даже активные профилактические меры не помогают, и болезнь всё-таки настигает человека. Это может случиться из-за временного ослабления иммунитета:

на фоне стресса;
при физической перегрузке;
при неблагоприятных погодных или экологических условиях;
на фоне анемии;
вследствие развития гиповитаминоза;
на фоне приёма некоторых лекарственных препаратов;
у курящих, злоупотребляющих алкоголем и т.п.

Важную роль играет и способность вирусов к изменчивости (мутации), обуславливающей их адаптацию и устойчивость к лекарственным препаратам. Это означает, что если человек переболел какой-либо респираторной вирусной инфекцией, то у него к именно этому виду (штамму) возбудителя формируется адаптивный иммунитет, и в следующий раз при встрече с этим же подвидом вируса человек уже не заболеет. Однако вследствие мутаций изменённый вирус становится незнакомым для организма человека. Если иммунная система не успевает своевременно предотвратить размножение вируса, то развиваются симптомы ОРВИ 2,3. Но если у иммунитета существуют резервы или вовремя начат приём противовирусного препарата, то размножение и передача вируса внутри организма прекращается, болезнь не развивается или протекает в лёгкой форме.

По данным ВОЗ и практических наблюдений от 65 до 95% ОРЗ вызваны респираторными вирусами 1,2,5. А это означает, что антибиотики в качестве лекарственного средства от «простуд» применять не имеет смысла — на вирусы они не действуют, поскольку к ним чувствительны только бактерии. Лекарственные средства, которые могут действовать непосредственно на вирус и уничтожать его, в настоящее время разработаны только для очень ограниченного вида инфекций, из респираторных к которым относятся только вирусы гриппа А и В 1,2.

Однако в самом организме существуют такие «лекарства» — интерфероны. Они умеют не только распознавать конкретный вирус, но и способны «подсказать» иммунитету, как именно с этим вирусом нужно бороться 1,2.

Какие лекарства принимать при простуде: безопасно, доступно, надёжно

Лекарственный препарат Кагоцел индуцирует выработку организмом собственных интерферонов с высокой противовирусной активностью. Оказывая комплексное воздействие, интерфероны останавливают репликацию (размножение) вирусов, защищают неинфицированные клетки от дальнейшего вирусного проникновения, уничтожают повреждённые клетки 4.

Кагоцел для лечения гриппа и ОРВИ назначают взрослым и детям старше 3 лет. Препарат принимают внутрь, вне зависимости от еды, запивая водой.

Схема приёма у взрослых:
по 2 таблетки 3 раза в день на протяжении 2 дней;
в последующие 2 дня по 1 таблетке 3 раза в день

Дети в возрасте от 3 до 6 лет:

по 1 таблетке 2 раза в день на протяжении 2 дней;
в последующие 2 дня по 1 таблетке 1 раз в день.
Дети старше 6 лет:
по 1 таблетке 3 раза в день на протяжении 2 дней;
в последующие 2 дня по 1 таблетке 1 раз в день
Профилактика и лечение гриппа и ОРВИ у детей и взрослых должны быть не только эффективными, но и безопасными. Кагоцел хорошо переносится, не обладает токсическим действием, не накапливается в клетках, и потому этот препарат от простуды и гриппа можно применять для профилактики и лечения гриппа и ОРВИ у детей старше 3 лет и у людей, страдающих аллергическими заболеваниями и атопией кожи 4.
1 Анастасевич Л. А., Боткина А. С. Малкоч А. В. / Острые респираторные заболевания и возможности иммуномодулирующей терапии // Лечащий врач — 2008. — № 8. -URL: https://www.lvrach.ru/2008/08/5615064/ (дата обращения: 06.10.2019)
2 Клинические рекомендации. Острые респираторные вирусные инфекции у взрослых //URL: https://nnoi.ru/uploads/files/protokoly/ORVI_adult.pdf (дата обращения: 06.10.2019)
3 Клинические рекомендации. Острые респираторные вирусные инфекции у детей//URL: https://www.pediatr-russia.ru/sites/default/files/file/kr_orvi2018.pdf (дата обращения: 06.10.2019)
4 Инструкция. Кагоцел. URL: https://www.kagocel.ru/_drug/instrukciya/ (дата обращения: 06.10.2019).
5 Баранаева Е.А. Острые респираторные вирусные инфекции у детей: клинические особенности, современные возможности профилактики и лечения // Медицинские новости. 2015. № 12 (255). URL: https://cyberleninka.ru/article/n/ostrye-respiratornye-virusnye-infektsii-u-detey-klinicheskie-osobe… (дата обращения: 28.08.2019).

Кагоцел: как принимать и противопоказания

Противовирусное лекарственное средство с иммуномодулирующими свойствами. Устраняет острые симптомы респираторных инфекций, способствует выработке защитных антител в организме. Редко вызывает побочные реакции, применяется для лечения детей с 3 лет.

Содержание:

Кагоцел: состав и лекарственная форма препарата
Механизм действия
При каких заболеваниях применяется Кагоцел
Как принимать Кагоцел
Как принимать Кагоцел детям
Разрешен ли Кагоцел при беременности
Противопоказания
Можно ли совмещать Кагоцел с алкоголем
Ингавирин или Кагоцел
Помогает ли Арбидол лучше Кагоцела
Амиксин или Кагоцел: что выбрать
Кагоцел или Эргоферон: что поможет быстрее
Сколько стоит Кагоцел

Кагоцел: состав и лекарственная форма препарата

Действующий компонент лекарства — соль натрия на основе кармоксиметилцелюллозы и полифенола соединения растительного происхождения. Кагоцел стимулирует образование человеческих интерферонов, — иммунных белков, подавляющих вредоносную микрофлору:

макрофагов;
лимфоцитов;
эндотелиальных клеток;
гранулоцитов;
фибробластов.

Препарат оказывает противомикробное, иммуномодулирующее, радиопротекторное действие. Активен против возбудителей ОРВИ и простого герпеса.

Кагоцел выпускается в виде таблеток для перорального применения: двояковыпуклых, светло-коричневого цвета с мелкими вкраплениями. Упаковка — контурные блистеры с 10 ячейками.

В таблетке препарата содержится 12 мг сополимера госсипола и вспомогательные компоненты:

крахмал;
соли кальция;
лактоза;
повидон.

Механизм действия

После приема активное вещество в течение суток концентрируется в основном в тканях печени, легких, селезенке, почках. Незначительное количество накапливается в мышцах, головном мозге и плазме крови.

Защитный уровень интерферонов растет в организме на протяжении 48 часов и сохраняется до 5 дней с момента приема лекарства. Этим свойство обуславливает необходимость назначения Кагоцела на ранней стадии болезни — не позднее 4 суток с момента заражения.

Из организма выводится через кишечник. Не откладывается в тканях, не оказывает токсического действия, не вызывает мутаций клеток.

При каких заболеваниях применяется Кагоцел

Антивирусное средство назначают для лечения:

гриппа;
острых респираторных инфекций;
у взрослых: герпетических инфекций;
в комплексной терапии: воспаления кишечника вирусного происхождения.

Кагоцел показан также для профилактики развития ОРВИ в период сезонных эпидемий, при контактах с вероятными зараженными.

Как принимать Кагоцел

Таблетки принимают внутрь не разжевывая и не дробя на части. Запивают водой в большом объеме. Время приема пищи значения не имеет. Желудочный сок не влияет на всасывание препарата в кровоток.

Для профилактики взрослым и подросткам старше 12 лет рекомендуется применение Кагоцела циклами:

по 2 таб. однократно в течение 2 суток;
повторный 2-дневный прием после перерыва в 5 суток.

Такая схема способствует образованию и поддержанию защиты организма на протяжении недели после очередного употребления лекарства.

Для лечения ОРВИ назначают:

по 2 пилюли трижды в сутки в первые 2 дня;
по 1 пилюле трижды в сутки в 3-4 дни.

Всего на 4-дневный курс достаточно 18 таблеток. Более длительное лечение нерационально.

При лечении герпеса Кагоцел пьют 5 дней: по 2 пилюли трижды в сутки. Курс рассчитан на 30 таблеток.

Как принимать Кагоцел детям

Малышам 3-6 лет при гриппе назначают:

по 1 пилюле дважды в день первые 2 суток;
в 3 и 4 дни — по 1 пилюле однократно.

Дети 6-12 лет могут принимать:

трижды в сутки по 1 пилюле в первые 2 дня;
в оставшиеся 2 дня — по 1 пилюле дважды в сутки.

Для профилактики заболеваний в детском возрасте достаточно 2 таблеток на 7 дней: по 1 шт. ежедневно в первые 2 суток, затем — 5-дневный интервал. Повторять предупредительное лечение можно на протяжении всего сезона эпидемий.

Разрешен ли Кагоцел при беременности

Несмотря на низкую токсичность препарат не рекомендован к использованию беременным женщинам, так как его воздействие на плод изучено недостаточно. По той же причине не следует применять Кагоцел во время грудного вскармливания.

Противопоказания

Кроме периодов беременности и грудного вскармливания к числу противопоказаний относятся:

возраст до 3 лет;
индивидуальная непереносимость компонентов препарата;
стойкие ферментативные нарушения: лактазная недостаточность, синдром мальабсорбции.

Можно ли совмещать Кагоцел с алкоголем

Данных о взаимодействии компонентов препарата с этанолом и образовании токсичным соединений при совместном употреблении нет. Однако под влиянием спиртного механизм образования интерферонов может быть нарушен. В подобных случаях лечебное действие Кагоцела будет недостаточным или сойдет на нет.

Кроме того, алкоголь может увеличивать риск аллергических проявлений и побочных эффектов в период приема лекарства. По этим причинам следует отказаться от спиртного на срок не менее 5 суток с момента последнего приема Кагоцела.

Ингавирин или Кагоцел

Ингавирин активен в профилактике и лечении гриппа серотипов А и В, а также некоторых других отдельно взятых респираторных вирусных заболеваний. Однако он малоэффективен при неспецифической терапии, тогда как Кагоцел помогает предотвратить большинство видов ОРВИ.

Помогает ли Арбидол лучше Кагоцела

Оба препарата схожи по механизму действия и эффективности. Но Арбидол имеет более длинный перечень противопоказаний и входит в список Б, требующий особо осторожного отношения.

Амиксин или Кагоцел: что выбрать

Амиксин отличается более скорым формированием защитного титра интерферонов после приема — в пределах 24 ч. Его использование более оправдано для срочной профилактики. Но это лекарство нельзя применять в педиатрии малышам до 7 лет. Кагоцел же подходит детям, достигшим 3 лет.

Кагоцел или Эргоферон: что поможет быстрее

Спектр лечебного действия Эргоферона значительно шире. Кроме того, он наделен противоспалительным и антигистаминным свойствами, а к применению разрешен с 6 месяцев. Объективно это лекарство имеет большую эффективность, чем Кагоцел, но выше по стоимости.

Сколько стоит Кагоцел

Цены на упаковку препарат из 10 таблеток в России разнятся от 180 до 250 руб. В украинских регионах лекарство стоит дороже: в пределах 150-180 грн.

Опубликовано: 29 Октября 2020

Автор

Все представленные на сайте материалы предназначены исключительно для образовательных целей и не предназначены для медицинских консультаций, диагностики или лечения. Администрация сайта, редакторы и авторы статей не несут ответственности за любые последствия и убытки, которые могут возникнуть при использовании материалов сайта.

КАГОЦЕЛ

Клинико-фармакологическая группа

Действующее вещество

— кагоцел

Форма выпуска, состав и упаковка

◊ Таблетки от белого с коричневатым оттенком до светло-коричневого цвета круглые двояковыпуклые с вкраплениями коричневого цвета.

Вспомогательные вещества: крахмал картофельный — 10 мг, кальция стеарат — 0.65 мг, Лудипресс (состав: лактозы моногидрат — от 91% до 95%, повидон (Коллидон 30) — от 3% до 4%, кросповидон (Коллидон CL) — от 3% до 4%) — до получения таблетки массой 100 мг.

10 шт. — упаковки ячейковые контурные (1) — пачки картонные.

10 шт. — упаковки ячейковые контурные (2) — пачки картонные.

10 шт. — упаковки ячейковые контурные (3) — пачки картонные.

Фармакологическое действие

Активное вещество представляет собой натриевую соль сополимера (1→4)-6-0-карбоксиметил-β-D-глюкозы,(1→4)-β-D-глюкозы и (21→24)-2,3,14,15,21,24,29,32-октагидрокси-23-(карбоксиметоксиметил)-7,10-диметил-4,13-ди(2-пропил)-19,22,26,30,31-пентаоксагептацикло [23.3.2.216.20.05.28.08.27.09.18.012.17] дотриаконта-1,3,5(28),6,8(27),9(18),10,12(17),13,15-декаена.

Вызывает образование в организме человека так называемых поздних интерферонов, являющихся смесью альфа и бета интерферонов, обладающих высокой противовирусной активностью. Кагоцел вызывает продукцию интерферонов практически во всех популяциях клеток, принимающих участие в противовирусном ответе организма: Т- и В-лимфоцитах, макрофагах, гранулоцитах, фибробластах, эндотелиальных клетках. При приеме внутрь одной дозы препарата Кагоцел титр интерферонов в сыворотке крови достигает максимальных значений через 48 ч. Интерфероновый ответ организма на введение кагоцела характеризуется продолжительной (до 4-5 сут) циркуляцией интерферонов в кровотоке. Динамика накопления интерферонов в кишечнике при приеме препарата внутрь не совпадает с динамикой титров циркулирующих интерферонов. В сыворотке крови продукция интерферонов достигает высоких значений лишь через 48 ч после приема кагоцела, в то время как в кишечнике максимум продукции интерферонов отмечается уже через 4 ч.

Препарат Кагоцел при назначении в терапевтических дозах нетоксичен, не накапливается в организме. Препарат не обладает мутагенными и тератогенными свойствами, не канцерогенен и не обладает эмбриотоксическим действием.

Наибольшая эффективность при лечении препаратом Кагоцел достигается при его назначении не позднее 4-го дня от начала острой инфекции. В профилактических целях препарат может применяться в любые сроки, в т.ч. и непосредственно после контакта с возбудителем инфекции.

Фармакокинетика

Всасывание и распределение

При приеме внутрь в общий кровоток поступает около 20% введенной дозы препарата. Через 24 ч после введения в организм препарат накапливается в основном в печени, в меньшей степени — в легких, тимусе, селезенке, почках, лимфатических узлах. Низкая концентрация отмечается в жировой ткани, сердце, мышцах, семенниках, мозге, плазме крови. Низкое содержание кагоцела в головном мозге объясняется высокой молекулярной массой препарата, затрудняющей его проникновение через ГЭБ. В плазме крови препарат находится преимущественно в связанном виде: с липидами — 47%, с белками — 37%. Несвязанная часть препарата составляет около 16%.

При ежедневном многократном введении кагоцела Vd колеблется в широких пределах во всех исследованных органах. Особенно выражено накопление препарата в селезенке и лимфатических узлах.

Выведение

Выводится из организма, в основном, через кишечник: через 7 сут после приема из организма выводится 88% введенной дозы, в т.ч. 90% — через кишечник и 10% — почками. В выдыхаемом воздухе препарат не обнаружен.

Показания

профилактика и лечение гриппа и других ОРВИ у взрослых и детей в возрасте от 3 лет;
лечение герпеса у взрослых.

Противопоказания

беременность;
период лактации (грудного вскармливания);
детский возраст до 3 лет;
дефицит лактазы, непереносимость лактозы, глюкозо-галактозная мальабсорбция;
повышенная чувствительность к компонентам препарата.

Дозировка

Препарат принимают внутрь, независимо от приема пищи.

Взрослым для лечения гриппа и ОРВИ назначают в первые 2 дня — по 2 таб. 3 раза/сут, в последующие 2 дня — по 1 таб. 3 раза/сут. Всего на курс продолжительностью 4 дня — 18 таб.

Профилактика гриппа и ОРВИ проводится 7-дневными циклами: 2 дня — по 2 таб. 1 раз/сут, перерыв в течение 5 дней. Затем цикл повторяют. Длительность профилактического курса — от 1 недели до нескольких месяцев.

Для лечения герпеса у взрослых назначают по 2 таб. 3 раза/сут в течение 5 дней. Всего на курс продолжительностью 5 дней — 30 таб.

Детям в возрасте от 3 до 6 лет для лечения гриппа и ОРВИ назначают в первые 2 дня — по 1 таб. 2 раза/сут, в последующие 2 дня — по 1 таб. 1 раз/сут. Всего на курс продолжительностью 4 дня — 6 таб.

Детям в возрасте 6 лет и старше для лечения гриппа и ОРВИ назначают в первые 2 дня — по 1 таб. 3 раза/сут, в последующие 2 дня — по 1 таб. 2 раз/сут. Всего на курс продолжительностью 4 дня — 10 таб.

У детей в возрасте 3 лет и старше профилактика гриппа и ОРВИ проводится 7-дневными циклами: 2 дня — по 1 таб. 1 раз/сут, перерыв в течение 5 дней, затем цикл повторяют. Длительность профилактического курса — от 1 недели до нескольких месяцев.

Побочные действия

Возможно: аллергические реакции.

Если любые из указанных побочных эффектов усугубляются, или пациент заметил любые другие побочные эффекты, он должен сообщить об этом врачу.

Передозировка

Лечение: при случайной передозировке рекомендуется назначить обильное питье, вызвать рвоту.

Лекарственное взаимодействие

Препарат Кагоцел хорошо сочетается с другими противовирусными препаратами, иммуномодуляторами и антибиотиками (аддитивный эффект).

Особые указания

Для достижения лечебного эффекта прием препарата Кагоцел следует начинать не позднее 4-го дня от начала заболевания.

Влияние на способность к управлению транспортными средствами и механизмами

Влияние препарата на способность к управлению транспортными средствами, механизмами не изучено.

Претензии потребителей направлять по адресу: г. Москва, ул. Авиаконструктора Микояна, д. 12, телефон/факс: +7 (495) 385-80-08, : safety@nearmedic.ru

Беременность и лактация

В связи с отсутствием необходимых клинических данных препарат противопоказан к применению при беременности и в период лактации (грудного вскармливания).

Применение в детском возрасте

Противопоказано применение у детей до 3 лет

Условия отпуска из аптек

Препарат отпускается без рецепта.

Условия и сроки хранения

Препарат следует хранить в недоступном для детей, защищенном от света месте при температуре не выше 25°С. Срок годности — 4 года.

Описание препарата КАГОЦЕЛ основано на официально утвержденной инструкции по применению и утверждено компанией-производителем.

Предоставленная информация о ценах на препараты не является предложением о продаже или покупке товара. Информация предназначена исключительно для сравнения цен в стационарных аптеках, осуществляющих деятельность в соответствии со статьей 55 ФЗ «Об обращении лекарственных средств».

Обнаружили ошибку? Выделите ее и нажмите Ctrl+Enter.

Литература:

А.В. Ланцова, Е.В. Санарова, Н.А. Оборотова и др. Разработка технологии получения инъекционной лекарственной формы на основе отечественной субстанции производной индолокарбазола ЛХС-1208 // Российский биотерапевтический журнал. 2014. Т. 13. № 3. С. 25-32.
Guardia, «La Médecine à travers les âges».
Sprengel, «Pragmatische Geschichte der Heilkunde».
https://kagocel.ru/articles/7182.
https://aptstore.ru/articles/kagotsel-kak-prinimat-i-protivopokazaniya/.
https://health.mail.ru/drug/kagocel/.
Мирский, «Медицина России X—XX веков» (Москва, РОССПЭН, 2005, 632 с.).