Грипп при диабете: как себя правильно вести?

Диабет и простуда: важные нюансы

Гриппом и любой другой простудой инфекцией может заболеть абсолютно каждый. У диабетиков нет возможности пребывать в изоляции, так как взрослые в основном работают, а дети в большинстве случаев посещают школу и детский сад. Эти люди контактируют с вирусами так же, как и остальные, однако течение простудных болезней у них несколько отличается. Важные моменты в лечении гриппа и других ОРВИ у тех, кто страдает сахарным диабетом 1 или 2 типа — в новой статье на портале MedMe.

Как протекают грипп и другие ОРВИ у диабетиков

Сахарный диабет — это хроническое и неизлечимое на сегодняшний день заболевание, при котором нарушен метаболизм глюкозы. Уровень сахара в крови без соответствующей терапии повышен, так как-либо поджелудочная железа не вырабатывает инсулин для его утилизации, либо периферические ткани становятся к нему нечувствительными. В зависимости от того, какой из указанных механизмов развился у больного, выделяют сахарный диабет 1 или 2 типа.

На первый взгляд кажется, что этот недуг никоим образом не связан с простудными болезнями, но это ошибочное мнение. Многочисленные наблюдения и клинические исследования подтверждают, что течение гриппа и ОРВИ у диабетиков более агрессивное. У них чаще случаются среднетяжелые и тяжелые формы болезни, чаще, чем у здоровых людей, развиваются бактериальные осложнения, среди которых наиболее опасны отит, пневмония, менингит. Как правило, простуда сказывается и на течении самого диабета: показатели сахаров начинают скакать, несмотря на то, что больной продолжает придерживаться прописанной ему схемы инсулинотерапии, соблюдать диету и подсчитывать хлебные единицы, если речь идет о диабете 1 типа, и принимать сахароснижающие препараты при 2 типе.

Таким образом, грипп для диабетиков представляет действительно серьезную опасность. Еще одной угрозой является пневмококк, который нередко вызывает различные бактериальные осложнения. И если для здорового человека в отношении простуды существует правило 7 дней, то для больного диабетом банальное ОРВИ может закончиться пневмонией и госпитализацией в стационар.

Как вести себя в период эпидемии диабетикам

Период эпидемии гриппа и других простудных болезней люди, страдающие диабетом, часто ждут с опаской. Действительно защититься от вирусов очень сложно, особенно если дома есть дети, посещающие школу, детский сад, либо сам человек по роду своей профессиональной деятельности ежедневно контактирует с большим количеством людей (преподаватель, воспитатель в саду, врач, кондуктор или продавец). Профилактические меры, которые стандартно рекомендуют в период эпидемии, актуальны и для диабетиков. К ним относится частое мытье рук, применение одноразовой повязки для защиты дыхательных путей, частая замена ее, пользование бумажными салфетками, а не общественным полотенцем, применение спиртовых спреев и гелей, частое орошение полости носа солевыми растворами.

Однако, если первые симптомы болезни уже начались, то диабетикам необходимо соблюдать следующие правила:

• Нужно обязательно вызвать участкового терапевта и вообще лечение должно проходить под обязательным врачебным контролем.
• Во время простуды, когда у любого человека пропадает аппетит, больной диабетом должен непременно съедать по 40-50 мг углеводного продукта каждые 3 часа. Ведь на фоне голодания может развиться такое опасное для них состояние, как гипогликемия.
• Каждые 4 часа необходимо контролировать уровень сахара в крови, даже ночью.
• Каждый час надо выпивать 1 чашку любой жидкости: лучше всего — воду или бульон (мясной или овощной).

Лечение и профилактика гриппа и прочих ОРВИ у диабетиков

Больных диабетом волнует, как же лечить грипп и другие простудные болезни людям с их диагнозом. Ответ на этот вопрос прост: схема лечения никак не меняется. При подтвержденном гриппе препаратами с доказанной эффективностью являются осельтамивир (Тамифлю) и занамивир (Реленза). Остальные простудные болезни лечатся симптоматически: жиропонижающие, обильное питье, сосудосуживающие капли в нос и иногда отхаркивающие средства.

Однако, несмотря на стандартную терапию, иногда бактериальные осложнения развиваются у больных диабетом стремительно. Еще днем состояние пациента было стабильным, а уже ночью реанимобиль везет его в стационар с подозрением на воспаление легких. Лечение любых инфекционных заболеваний у больных диабетом — всегда непростая задача для врача. Поэтому лучшим способом снизить риск гриппа и наиболее частого осложнения в виде пневмококковой инфекции является вакцинация. Ведь именно в этой группе больных очень актуально утверждение, что лучше предупредить болезнь, чем потом длительно лечить ее.

Клинические исследования пользы вакцинации у больных диабетом

Сотрудники Нижегородской государственной академии провели собственное клиническое исследование, в котором приняли участие 130 детей в возрасте от 2 до 17 лет, больных сахарным диабетом 1 типа. Они были поделены на 3 группы: первая (72 ребенка) была привита вакциной от пневмококковой инфекции (Пневмо-23), вторая (28 детей) получила сразу 2 вакцины — от гриппа (Гриппол) и пневмококковой инфекции (Пневмо-23) и в третью группу вошли 30 непривитых детей.

Все эти маленькие пациенты находились под пристальным наблюдением врачей-эндокринологов, им тщательно подбирались варианты инсулинотерапии. Вакцинация проводилась только при условии относительного благополучия (стабильные приемлемые уровни сахара крови, гликированного гемоглобина и отсутствие признаков респираторной инфекции). Никаких серьезных побочных реакций после прививок зафиксировано не было, лишь у нескольких детей была небольшая субфебрильная лихорадка в течение первых суток, не требующая специальной терапии и не ухудшающая течение сахарного диабета. Далее за детьми наблюдали целый год. В результате исследователи сделали следующие выводы.

• Частота респираторных инфекций в группах, где дети были привиты, была ниже в 2,2 раза, нежели в непривитой группе.
• Те дети из первых двух групп, что все-таки заболевали простудными болезнями, имели более легкое и короткое течение, тяжелых форм гриппа у них отмечено не было в отличие от представителей третьей группы.
• Частота бактериальных осложнений в первых двух группах была достоверно ниже, чем в третьей. Поэтому в них в 3,9 раз ниже возникали показания для назначения антибиотиков, нежели в непривитой группе.
• Течение сахарного диабета 1 типа в 1 и 2 группе реже сопровождалось тяжелыми неотложными состояниями (гипер- и гипогликемия), однако достоверно доказать этот факт сложно, ведь это в основном зависит от соблюдения диеты и четкого графика инсулинотерапии. И, тем не менее, такое наблюдение было сделано учеными.

Конечно, количество исследуемых не позволяет делать громкие выводы. Однако таких наблюдений было проведено несколько в различных регионах нашей страны. И в каждом исследовании получились одни и те же результаты: вакцинация от гриппа и пневмококковой инфекции не только не влияет отрицательно на течение сахарного диабета, но и защищает от простудных болезней, гриппа и бактериальных осложнений.

Пройдите тестГрипп или ОРЗ? Многие путают грипп и ОРЗ и в результате неправильно лечатся. Пройдя этот тест, вы сможете отличить одно от другого.

Скачать приложение Грипп и вакцинация

Лечение простуды при диабете: что нужно знать?

Диабет и простуда

Медицинский эксперт статьи

х

Весь контент iLive проверяется медицинскими экспертами, чтобы обеспечить максимально возможную точность и соответствие фактам.

У нас есть строгие правила по выбору источников информации и мы ссылаемся только на авторитетные сайты, академические исследовательские институты и, по возможности, доказанные медицинские исследования. Обратите внимание, что цифры в скобках ([1], [2] и т. д.) являются интерактивными ссылками на такие исследования.

Если вы считаете, что какой-либо из наших материалов является неточным, устаревшим или иным образом сомнительным, выберите его и нажмите Ctrl + Enter.

Диабет и простуда… Относительно здоровые люди могут болеть простудой от 2 до 3 раз в год, а дети с еще не сформированной иммунной системой — от 6 до 12 раз в год. Но если у человека диабет, простудой он может болеть чаще, и она может осложнять течение диабета. Тогда вирус простуды (а это именно вирусное заболевание) создает дополнительные осложнения в организме. К примеру, уровень сахара в крови начинает резко расти. Вот что вы должны знать, если страдаете и от диабета, и от простуды.

[1], [2], [3]

Почему простуда повышает сахар в крови у пациентов с диабетом?

Если вы заболели простудой, есть большой риск того, что ваш уровень сахара в крови будет расти. Это происходит, когда ваш организм избыточно вырабатывает гормоны для борьбы с вирусными инфекциями. Для здорового человека это нормально — гормоны могут помочь бороться с простудой, но для человека, больного диабетом, это затрудняет выработку инсулина в борьбе с этим заболеванием.

Когда уровень сахара в крови становится слишком высоким. Становится довольно сложно справиться с простудой или другим заболеванием, вызванным вирусом — у человека могут возникнуть такие проблемы, как кетоацидоз, особенно, если у него диагностирован сахарный диабет 1-го типа.

Кетоацидоз — это накопление слишком большого количества кислоты в крови. Это состояние потенциально опасно для жизни. Если у человека сахарный диабет 2-го типа, особенно если он находится уже в пожилом возрасте, у него может развиться серьезное состояние, которое называется гиперосмолярной гипергликемией. Это состояние, близкое к так называемой диабетической коме. Эта проблема, по утверждениям медиков, вызвана очень высоким уровнем сахара в крови.

Как часто нужно проверять уровень сахара в крови человеку с простудой?

Если у вас простуда, проверяйте уровень сахара в крови, по крайней мере, каждые три-четыре часа. Если уровень сахара в крови слишком высок, немедленно обратитесь к врачу — он порекомендует вам повышенные дозы инсулина.

Что можно есть человеку, если у него диабет и простуда?

Если у вас диабет, вы не можете чувствовать себя зверски голодными при простуде. Но важно не морить себя голодом, а в любом случае попытаться что-нибудь съесть. Вы можете выбрать диабетические продукты из своего обычного меню.

Каша, йогурт, фруктовый сок — нужно включать в меню продукты с углеводами, в особенности фрукты, но не очень сладкие. Если вы будете оставаться голодными, уровень сахара в крови может резко понизиться, что приведет вас к слабому состоянию.

Если симптомы простуды у человека с диабетом дополняются высокой температурой, рвотой или диареей, не забудьте каждый час выпивать чашку теплой негазированной жидкости. Это поможет вам избежать обезвоживания.

Если уровень сахара в вашей крови слишком высок, пейте чай с имбирем, теплую воду или минералку без газа — можно делать это постепенно, небольшими глотками. Если вам нужно поднять уровень сахара в крови, выпейте полчашки яблочного сока или ½ стакана чая с имбирем. Всегда проверяйте, что вы едите или пьете, чтобы это не противоречило вашей обычной диете при сахарном диабете, чтобы убедиться, что эти продукты и жидкости допускаются врачом в вашей ситуации.

Какие лекарства можно пить людям при простуде и диабете?

Люди с диабетом могут принимать далеко не все лекарства от простуды. Очень важно избегать продуктов с высоким содержанием сахара. А ведь все знают, что жидкие лекарства от простуды часто содержат сахар. Поэтому обязательно перед приемом лекарств от простуды, даже невинных с первого взгляда леденцов читайте этикетку препарата, чтобы определить, много ли сахаров в этом продукте. Если вы сомневаетесь в своем выборе, проконсультируйтесь с врачом.

Люди с диабетом при покупке таких продуктов должны помнить о том, что на их лекарствах должна стоять надпись «без сахара».

Если у вас высокое кровяное давление, стоит избегать любого лекарства от простуды, содержащего противоотечные средства, которые могут повышать артериальное давление еще больше. По данным Американской кардиологической ассоциации, противоотечные средства не должны использоваться у людей с высоким кровяным давлением.

Как предотвратить простуду, если у человека диабет?

Есть у человека диабет или нет, всегда используйте современные средства гигиены для уменьшения респираторных инфекций, таких как простуда или грипп. Предотвращение распространения простудных заболеваний начинается с того, что все в вашей семье регулярно и аккуратно моют руки. Вакцины от простуды нет, но поговорите со своим врачом о назначении вам вакцинации от гриппа каждый год, чтобы избежать заражения вирусом гриппа. Этот вирус может добавить большую нагрузку организму, и тогда содержанием сахара в крови при простуде трудно будет управлять самостоятельно.

Простуда и диабет — это заболевания, которые могут значительно усложнить вашу жизнь. Избегайте, по крайней мере, простуды — с помощью здорового образа жизни и спорта.