11 марта 2019 г.
Грипп — это острое инфекционное заболевание, вызванное вирусами группы А, В или С, которое может поражать дыхательные пути, сопровождаться выраженной интоксикацией и в отдельных случаях приводить к серьезным осложнениям и летальным исходам, в основном у пожилых больных и детей. Эпидемии появляются почти каждый год, обычно осенью, зимой, причём при этом поражается более 15% населения.
В зимнее и осеннее время увеличение частоты заболеваемости этим вирусом объясняется тем, что большие группы людей на протяжении длительного отрезка времени находятся в закрытых помещениях. Вначале вспышка инфекции отмечается среди детей дошкольного возраста и среди взрослого населения, а затем болезнь регистрируется чаще у пожилых людей. Предупреждение эпидемии гриппа во многом зависит от сознательности уже заболевшего человека, которому необходимо избегать общественных мест с большим скоплением людей, для которых больной, особенно кашляющий и чихающий, представляет потенциальную опасность заражения.
Как все инфекционные заболевания, грипп распространяется от источника к восприимчивому организму. В роли источника гриппа выступает больной человек, имеющий явные или стёртые клинические проявления. Пик контагиозности приходится на первые шесть суток заболевания. Механизм передачи гриппа — аэрозольный, вирус распространяется воздушно-капельным путем. Выделение происходит со слюной и мокротой (при кашле, чихании, разговоре), которые в виде мелкого аэрозоля распространяется в воздухе и вдыхается другими людьми. В некоторых случаях возможна реализация контактно бытового пути передачи (преимущественно через посуду, игрушки). Обычно через 2-5 суток вирус перестает выделяться в окружающую среду, т.е. больной человек перестает быть опасным.
Инкубационный период гриппа — это тот временной отрезок, который необходим вирусу, чтобы размножиться в организме человека. Он начинается от момента заражения и продолжается до момента появления первых симптомов. Как правило, время инкубационного периода оставляет от 3-5 часов до 3 суток. Чаще всего он продолжается 1-2 дня. Чем меньше первоначальное количество вируса, попавшего в организм, тем дольше будет промежуток инкубационного периода гриппа. Также это время зависит от состояния иммунной защиты человека.
Первые признаки гриппа заключаются в следующем: ломота в теле; головная боль; озноб или жар; насморк; боль в глазах; потливость; неприятное ощущение во рту; вялость, апатия или раздражительность. Основной признак болезни — резкий подъем температуры тела до 38-40 градусов Цельсия.
Симптомы гриппа, требующие вызова скорой помощи: температура 40 °С и выше; сохранение высокой температуры дольше 5 дней; сильная головная боль, которая не проходит при приеме обезболивающих средств; одышка, частое или неправильное дыхание; нарушение сознания — бред или галлюцинации, забытье; судороги; появление геморрагической сыпи на коже.
Если грипп имеет неусложненное течение, лихорадка может длиться 2-4 дня, и заболевание заканчивается через 5-10 дней. После заболевания на протяжении 2-3 недель возможна постинфекционная астения, которая проявляется общей слабостью, нарушением сна, повышенной утомляемостью, раздражительностью, головной болью и другими симптомами.
Грипп может осложняться разнообразными патологиями как в раннем периоде (обычно вызваны присоединившейся бактериальной инфекцией), так и позднее. Тяжелое осложненное течение гриппа обычно встречается у детей младшего возраста, пожилых и ослабленных лиц, страдающих хроническими заболеваниями различных органов. Осложнениями гриппа являются: отиты, синуситы (фронтит, гайморит); бронхиты, пневмонии, плевриты; менингит, энцефалит; эндокардит, миокардит. Грипп влияет на все жизненно важные системы человеческого организма, именно поэтому это одно из самых непредсказуемых заболеваний.
Диагностика гриппа основана на типичной клинической картине. В случае резкого подъема температуры нужно как можно быстрее обратиться за врачебной помощью. Наблюдение врача при гриппе очень важно, т.к. оно позволит своевременно выявить начало возможных бактериальных осложнений.
Как показывает врачебная практика, к негативным последствиям обычно приводят ошибки в лечении. Чтобы их не допустить, следует знать о том, чего делать нельзя:
1. Нельзя пить антибиотики в самом начале болезни. Вообще, назначать данные препараты может только лечащий врач, особенно для детей.
2. Нельзя делать прогревания, обтираться спиртом и принимать теплые ванны при высокой температуре, поскольку это запросто может дать толчок к развитию бактериальной инфекции в горле, носу или ушах.
3. Категорически запрещается принимать спиртное при гриппе, поскольку он не окажет никакого лечебного эффекта, а только еще больше снизит иммунитет.
4. Нельзя пить отвары трав без врачебного назначения, поскольку это не только может вызвать аллергию, но и также ухудшить работу печени и почек (если неправильно готовить и принимать отвары).
5. Не следует пить витамины в больших дозах, поскольку в день организм может усвоить только определенное количество полезных микроэлементов. Если же нарушить данное правило, то у больного запросто может возникнуть сыпь как реакция на гипервитаминоз.
Чтобы снизить вероятность развития осложнений, во время поражения вирусной простудой следует придерживаться таких рекомендаций врача:
1. Пить много жидкости, чтобы поддерживать нормальный водный баланс в организме. Это поможет быстрее справиться с интоксикацией организма. В день нужно выпивать не менее двух литров воды.
2. Соблюдать постельный режим во время всего периода протекания заболевания. Также в это время рекомендуется отказаться от просмотра телевизора и чтения книг, чтобы не перенапрягать глаза, которые и без того страдают от высокой температуры.
3. Важно правильно питаться и не перегружать пищеварение. Таким образом, основу меню должны составлять каши, супы, фрукты и овощные пюре. Чтобы организм быстрее боролся с простудой, в рацион можно добавлять белковую пищу — рыбу, морепродукты, яйца, мясо. Для укрепления иммунитета следует кушать кисломолочные продукты.
4. Проветривать помещение, где находиться больной.
5. Соблюдать гигиену и проводить симптоматическое лечение.
6. Быть в тепле. Это значит, что в такое время лучше всего находиться дома, одев теплые шерстяные носки, шарф и кофту.
Как защитить себя от гриппа
Согласно позиции Всемирной организации здравоохранения, наиболее эффективным средством против гриппа является вакцинация, ведь именно вакцина обеспечивает защиту от тех видов вируса гриппа, которые являются наиболее актуальными в данном эпидемиологическом сезоне и входят в её состав. Введение в организм вакцины не может вызвать заболевание, но путём выработки защитных антител стимулирует иммунную систему для борьбы с инфекцией. Эффективность вакцины от гриппа несравнимо выше всех неспецифических медицинских препаратов, которые можно принимать в течение зимних месяцев, например иммуномодуляторов, витаминов, гомеопатических средств, средств «народной медицины» и так далее.
Вакцинация рекомендуется всем группам населения, но особенно показана детям начиная с 6 месяцев, людям, страдающим хроническими заболеваниями, беременным женщинам, пожилым людям, а также лицам из групп профессионального риска — медицинским работникам, учителям, студентам, работникам сферы обслуживания и транспорта. Вакцинация должна проводиться за 2-3 недели до начала роста заболеваемости, делать прививку можно только в медицинском учреждении специально обученным медицинским персоналом, при этом перед вакцинацией обязателен осмотр врача. Противопоказаний к вакцинации от гриппа немного. Прививку против гриппа нельзя делать при острых лихорадочных состояниях, в период обострения хронических заболеваний, при повышенной чувствительности организма к яичному белку (если он входит в состав вакцины).
Профилактика
Некоторые правила профилактики гриппа и укрепления организма:
1. Возвратившись домой с улицы, необходимо обязательно помыть руки с мылом, причём рекомендуется мыть руки чуть ли не до локтей.
2.Очень полезно для профилактики гриппа у детей и у взрослых промывание носа.
3. Перед приёмом пищи, которая находилась до этого на прилавке, рекомендуется хорошо промыть её под струёй воды.
4. Важно для сохранения здоровья соблюдать правила здорового образа жизни: заниматься регулярно физкультурой на свежем воздухе; избегать всевозможных стрессов; бросить курить, ведь курение значительно снижает иммунитет.
Важно! Человеку при первых симптомах заболевания нужно остаться дома, чтобы не только не заразить окружающих, но и вовремя заняться лечением, для чего необходимо немедленно обратиться к врачу. Для предупреждения дальнейшего распространения инфекции заболевшего нужно изолировать от здоровых лиц, желательно выделить отдельную комнату.
Может ли грипп вызвать сыпь?
Автор Хусаинов Руслан Халилович На чтение 4 мин. Опубликовано 09.01.2020 18:28 Обновлено 25.06.2020 14:56
Грипп является распространенной респираторной инфекцией. Хотя сыпь не является частым симптомом гриппа, она может иногда проявляться. Есть основания полагать, что некоторые виды гриппа могут привести к образованию сыпи. Грипп вызывает много неприятных симптомов, но сыпь не является одним из них.
Проявляется ли грипп сыпью?
Небольшое исследование 2014 года, проведенное среди детей школьного возраста, показало, что сыпь является возможным симптомом гриппа типа B.
Авторы указали, что другие факторы, помимо гриппа, способствуют появлению сыпи, например, вспышка кори в соседнем районе.
Авторы статьи, опубликованной в 2011 году, заявили, что сыпь встречается примерно в 2% всех случаев гриппа А. Исследователи указали, что сыпь может возникать у детей с сопутствующей вирусной или бактериальной инфекцией или факторами окружающей среды.
Другие признаки
Грипп вызывает множество симптомов, которые человек обычно испытывает во время инфекции. В большинстве случаев грипп проходит самостоятельно в течение нескольких дней до 2 недель. Типичные симптомы гриппа включают:
- кашель
- озноб
- лихорадку
- боль в теле
- боль в горле
- слабость
- заложенность носа или насморк
- головную боль
- рвоту или диарею
В некоторых случаях у человека могут развиться осложнения со здоровьем в результате гриппа. Некоторые из них, такие как пневмония, могут быть опасны для жизни.
Другие осложнения могут включать в себя:
- утяжеление симптомов астмы
- отек мозга или мышечной ткани
- сердечную или почечную недостаточность
- экстремальные воспалительные реакции в организме
Другие причины сыпи
Некоторые вирусы могут вызвать сыпь. Эти вирусы могут иметь симптомы, сходные с симптомами гриппа, и их легко спутать с этой болезнью на первых порах. Например, у человека могут развиться гриппоподобные симптомы до появления коревой сыпи. Распространенные симптомы кори, которые могут появиться до появления сыпи, включают в себя:
- насморк
- лихорадку
- слабость
- кашель
- боль в теле
Другие вирусные инфекции, которые могут вызвать сыпь:
- ветряная оспа
- краснуха
- вирус западного Нила
- лихорадка денге
- мононуклеоз
- вирус Зика
В некоторых случаях другое состояние может вызвать сыпь у человека, который уже болен гриппом.
Диагностика
Если гриппоподобные симптомы возникают наряду с сыпью, лучше всего обратиться к врачу. Врач проведет осмотр и спросит о симптомах. Врач может проверить тип вируса, изучит сыпь и определит, может ли она быть вызвана другим состоянием.
Лечение
Если у человека грипп, лечение включает в себя покой и питье жидкости. Однако люди с тяжелыми инфекциями и с риском развития осложнений должны потреблять противовирусные препараты. Примеры включают в себя:
- Перамивир (Рапиваб)
- Осельтамивир (Тамифлю)
- Балоксавир (Ксофлюза)
- Занамивир (Реленца)
Если у человека грипп и сыпь, врач может не лечить сыпь напрямую. Сыпь должна исчезнуть, когда организм поборется с вирусом.
Когда нужно обратиться к врачу
Грипп может развиться у любого человека, даже у здоровых людей. Однако некоторые группы людей имеют более высокий риск развития осложнений. Эти люди:
- пожилые люди
- дети до 5 лет
- беременные
- люди с хроническими заболеваниями, такими как астма, диабет или болезни сердца
Хотя в большинстве случаев гриппа рекомендуется покой и питье жидкости, люди, которые подвергаются риску осложнений, должны обратиться к врачу.
В некоторых случаях человеку может потребоваться немедленная медицинская помощь. Люди с гриппом должны обратиться за неотложной медицинской помощью, если они испытывают:
- постоянную боль или давление в груди или животе
- затрудненное дыхание
- сильную мышечную боль
- одышку
- лихорадку или кашель, который улучшается, но затем возвращается или ухудшается
- стойкую спутанность сознания или головокружение
- ухудшение хронических заболеваний
- отсутствие мочеиспускания
- сильную слабость
Родители должны обратиться за неотложной помощью, если у ребенка:
- синеватые губы или лицо
- сильная мышечная боль
- учащенное или затрудненное дыхание
- ребра втягиваются с каждым вдохом
- боль в груди
- лихорадка или кашель
- обезвоживание, признаки которого могут включать небольшое количество мочи, отсутствие слез и сухость во рту
- лихорадка выше 40 С
- ухудшение симптомов хронических заболеваний
Заключение
Сыпь является возможным, но редким симптомом гриппа. Если сыпь появляется из-за гриппа или другого вируса, она должна исчезнуть, когда вирус становится не активным. Человек должен обратиться к врачу, если у него имеется необъяснимая сыпь или серьезные симптомы гриппа. Врач может определить, вызвана ли сыпь гриппом или другим заболеванием.
Научная статья по теме: Кетогенная диета помогает контролировать вирус гриппа.
ГУЗ «Щекинская районная больница»
Для гриппа характерен короткий инкубационный период — от нескольких часов до 1 — 4 суток (при гриппе А — до 2 суток, при гриппе В — до 3 -4 суток).
Затем начинается период острых клинических проявлений. Тяжесть болезни зависит от многих факторов: общего состояния здоровья, возраста, от того, контактировал ли больной с данным типом вируса ранее. В зависимости от этого у больного может развиться одна из 4-х форм гриппа: легкая, среднетяжелая, тяжелая и гипертоксическая. Симптомы и их сила зависят от тяжести заболевания.
Начало болезни острое, среди полного здоровья появляется быстрое повышение температуры тела до высоких цифр, бурно нарастают симптомы токсикоза, который определяет тяжесть заболевания. Иногда в течение нескольких часов максимальным проявлениям заболевания предшествует недомогание, нарушение сна и аппетита, познабливание.
Температура достигает максимального уровня обычно в первые сутки (38-40°С). Одновременно появляются и другие симптомы интоксикации: у старших детей — озноб, головная боль с локализацией в лобно-височной области, головокружение, чувство разбитости, мышечные боли, боли в животе, суставах, глазных яблоках, тошнота, рвота, нарушается сон, галлюцинации, бред.
Характерен внешний вид больного — гиперемия и одутловатость лица, сосуды склер инъецированы, гиперемия конъюнктив, цианотичность слизистых оболочек и губ. При осмотре зева выявляется зернистость слизистой оболочки мягкого неба и язычка (симптом Морозкина). Симптомы поражения верхних дыхательных путей в первые часы обычно выражены нерезко и характеризуются затруднением носового дыхания, скудным слизисто-серозным ринитом, сухостью слизистых, першением в горле, саднением или болью за грудиной, сухим нечастым кашлем. Со 2-3-го дня заболевания присоединяются катаральные явления в виде сухого мучительного кашля по типу трахеобронхита с отхождением небольшого количества стекловидной мокроты. Возможно развитие ларингита, в том числе и ОЛТ со стенозом гортани. Острый бронхит с поражением бронхов крупного и среднего калибров наблюдается в 20 % случаев, а обструктивный синдром с преобладанием спастического характера обструкции — у каждого пятого ребенка, страдающего бронхитом.
В тяжелых случаях заболевание протекает с энцефалической или менингоэнцефалической реакцией (белая гипертермия, судороги, менингеальные симптомы, бред, потеря сознания) и геморрагическим синдромом (сыпь мелкоточечная или петехиальная, чаще на коже лица, шеи, груди, верхних конечностей, носовые кровотечения, микрогематурия). При гипертоксических формах гриппа возможны обширные кровоизлияния в различные органы (легкие, кишечник, надпочечники, мозг и др.), развитие токсической энцефалопатии в результате воздействия вирусов и продуктов распада клеток на нервную ткань. Неврологические расстройства (гипертензионный или менингеальный синдромы), как правило, сочетаются с нарушением терморегуляции, недостаточностью периферического кровотока, гипервентиляционным синдромом, признаками токсического поражения надпочечников (бледность, холодный пот, низкое артериальное давление), почек (олигурия, вплоть до анурии, лейкоцитурия, гематурия, протеинурия), ЖКТ, печени, проявлениями дыхательной и сердечно-сосудистой недостаточности.
Максимальное число тяжелых форм заболевания с теми или иными проявлениями токсикоза наблюдается, в основном, в эпидемические по гриппу периоды, обусловленные новым или значительно измененным вариантом вируса, что преимущественно свойственно вирусам гриппа типа А.
У детей раннего возраста заболевание может начинаться постепенно- появляется адинамия или беспокойство, снижение аппетита, отказ от груди, появление или учащение срыгиваний, жидкий стул энтеритного характера. Температура при этом может быть субфебрильной или даже нормальной, но может и повышаться до 39°С и выше. Симптомы интоксикации отсутствуют или выражены слабо.
Для неосложненного гриппа характерна быстрая динамика гематологических показателей. В самом начале заболевания, особенно в тяжелых случаях, имеют место лейкоцитоз (иногда до 25х109/л), нейтрофиллез со сдвигом влево до палочкоядерных, лимфопения, токсигенная зернистость нейтрофилов, моноцитов. В последующие дни (3-4-й день заболевания) лейкоцитоз сменяется лейкопенией, лимфопения — лимфоцитозом, СОЭ умеренно ускоренная, но может быть и в пределах нормы.
В случае легкой (включая стертые и субклинические) формы гриппа, температура тела может оставаться нормальной или повышаться не выше 38°С, симптомы инфекционного токсикоза слабо выражены или отсутствуют.
В случае среднетяжелой (манифестной) формы гриппа температура повышается до 38,5-39,5°С и отмечаются классические симптомы заболевания:
Интоксикация
-обильное потоотделение;
-слабость;
-светобоязнь;
-суставные и мышечные боли;
-головная боль;
Катаральные симптомы
-гиперемия мягкого неба и задней стенки глотки;
-гиперемия конъюнктив;
-респираторный симптомы
-поражение гортани и трахеи;
-сухой (в ряде случаев — влажный) болезненный кашель;
-нарушение фонации;
-боли за грудиной;
-ринит (насморк);
-гиперемия, цианотичность, сухость слизистой оболочки полости носа и глотки.
Синдром сегментарного поражения легких — динамично нарастающая (в течение нескольких часов) легочно-сердечная недостаточность с типичной сегментарной тенью в одном из легких; при благоприятном исходе клинико-рентгенологические изменения разрешаются (практически бесследно) в течение 2-3 дней (дифференциальное отличие от пневмонии). При гипертоксической форме возможен отек легких, обычно заканчивающийся геморрагической пневмонией.
Абдоминальный синдром:
— боли в животе,
-диарея — отмечается в редких случаях и, как правило, служит признаком других инфекций. То, что известно под названием «желудочный грипп», вызывается совсем не вирусом гриппа.
При развитии тяжелой формы гриппа температура тела поднимается до 40-40,5°С. В дополнение к симптомам, характерным для среднетяжелой формы гриппа появляются признаки энцефалопатии (психотические состояния, судорожные припадки, галлюцинации), сосудистые расстройства (носовые кровотечения, точечные геморрагии на мягком небе) и рвота.
При гипертоксической форме гриппа возникает серьезная опасность летального исхода, особенно для больных из группы риска. Эта форма гриппа включает в себя (помимо вышеперечисленных) следующие проявления:
Гипертермический синдром;
Менингизм (единичные или сочетанные менингеальные признаки при отсутствии достоверных воспалительных изменений со стороны мягких мозговых оболочек);
Энцефалопатия в сочетании с гемодинамическим расстройствами у детей (объединяют термином нейротоксикоз) — наиболее частая причина летального исхода при тяжелом гриппе;
Возникновение отечного геморрагического синдрома, развитие в различной степени выраженности дыхательной недостаточности, вплоть до отека легких (геморрагическая пневмония), а также отека мозга у отдельных больных.
Средняя длительность лихорадки при гриппе составляет 4,4 дня (иногда может носить двухволновый характер). Продолжительность ее более 5 суток может свидетельствовать о развитии осложнений. Кашель может сохраняться в течение 7-10 дней.
Если грипп протекает без осложнений, лихорадочный период продолжается 2-4 дня и болезнь заканчивается в течение 5-10 дней. Возможны повторные подъемы температуры тела, однако они обычно обусловлены наслоением бактериальной флоры или другой вирусной респираторной инфекции. После перенесенного гриппа в течение 2-3 недель могут сохраняться явления постинфекционной астении: утомляемость, слабость, головная боль, раздражительность, бессонница и др.
- Frédault, «Histoire de la médecine» (П., 1970).
- Киржанова Е. А., Хуторянский В. В., Балабушевич Н. Г., Харенко А. В., Демина Н. Б. Методы анализа мукоадгезии: от фундаментальных исследований к практическому применению в разработке лекарственных форм. Разработка и регистрация лекарственных средств. 2014; 3(8): 66–80. DOI: 10.33380/2305-2066-2019-8-4-27-31.
- Guardia, «La Médecine à travers les âges».
- https://www.krdgp25.ru/novosti/gripp-priznaki-oslozhneniya-profilaktika339/.
- https://medicalinsider.ru/news/mozhet-li-gripp-vyzvat-syp/.
- https://schrb.tula-zdrav.ru/%D1%81%D1%82%D0%B0%D1%82%D1%8C%D0%B8/%D0%BE%D1%81%D1%82%D0%BE%D1%80%D0%BE%D0%B6%D0%BD%D0%BE-%D0%B3%D1%80%D0%B8%D0%BF%D0%BF/%D1%81%D0%B8%D0%BC%D0%BF%D1%82%D0%BE%D0%BC%D1%8B-%D0%B3%D1%80%D0%B8%D0%BF%D0%BF%D0%B0/.
- Pund A. U., Shandge R. S., Pote A. K. Current approaches on gastroretentive drug delivery systems. Journal of Drug Delivery and Therapeutics. 2020; 10(1): 139–146. DOI: 10.22270/jddt.v10i1.3803.
