Грипп у людей пожилого возраста

Лечение и профилактика простуды и гриппа у пожилых

Профилактика для пожилых людей

Люди предпенсионного и пенсионного возраста, особенно те, кто страдает хроническими заболеваниями, относятся к группам лиц повышенного риска заболеваемости гриппом и ОРВИ. По данным ВОЗ, 80% летальных исходов от гриппа и его осложнений приходится на эти группы населения. (ссылка на ОСЛОЖНЕНИЯ). Это связано с тем, что в силу возрастных особенностей у них снижается выработка антител к различным возбудителям инфекций. Недостаточность иммунной системы у пожилых людей требует повышенного внимания к ним при проведении мероприятий по защите от инфекций.

Профилактика простудных заболеваний

1. Специфическая профилактика гриппа (вакцинация). Для защиты от вирусов гриппа лиц от 50 лет и старше ВОЗ рекомендует ежегодную вакцинацию. По данным Организации Здравоохранения, она позволяет более чем в 2 раза снизить заболеваемость пожилых людей, на 60% сократить количество осложнений, вызванных гриппом и на 80% — количество смертельных случаев.
2. Неспецифическая профилактика гриппа и ОРВИ.
   • Комплексное применение лекарственных средств. У людей пожилого возраста вакцинация стимулирует формирование защитных антител слабее, чем у здоровых молодых людей. Поэтому для профилактики респираторных вирусных заболеваний у пожилых людей рекомендуется также использовать и противопростудные средства, которые должны назначаться лечащим врачом.
   • Рациональное питание. Пища играет одну из основных ролей в поддержании иммунитета у пожилых лиц. В рационе должно быть достаточное количество овощей, фруктов, кисломолочных продуктов. Потребление мяса должно быть умеренным. Предпочтительные источники белка — продукты из муки грубого помола, орехи, молочные продукты. Отрицательнее влияние на состояние здоровья оказывают различные «модные» диеты. Лечебную диету для пожилых людей должен подбирать врач-диетолог с учетом индивидуальных особенностей организма.
   • Витаминотерапия. Рекомендовано принимать курс поливитаминов не реже 2 раз в год (например, весной и осенью). Эффективны, как традиционные витаминно-минеральные комплексы, так и поливитамины, составленные с учетом потребностей организма пожилых людей.
   • Физическая активность на свежем воздухе. Рекомендованы ежедневная ходьба и прогулка на воздухе перед сном, ежедневная гимнастика. Физическая активность укрепляет дыхательную и иммунную системы, является профилактикой гиподинамии. Оптимальную схему упражнений поможет подобрать врач-терапевт в зависимости от общего состояния здоровья, хронических заболеваний, возраста, климата и времени года. Нагрузки должны быть постепенными и умеренными — неадекватная нагрузка может оказаться опасной для жизни. Пожилым лицам разрешены утренняя гимнастика, прогулки на свежем воздухе и ходьба босиком, плавание, «медленный» (закаливающий) бег, ходьба на лыжах, а также сон в помещении с открытым окном при температуре не ниже 16 °С.

Для профилактики и лечения простуды и гриппа принимайте Оциллококцинум

ОЦИЛЛОКОКЦИНУМ — здоровое решение против гриппа и простуды

Карьера, перегрузки на работе, семья, командировки… Гриппу и простуде нет места в вашей жизни! Будьте готовы бороться с гриппозными состояниями при появлении первых признаков болезни.

Где купить? →

Простуда у пожилых людей

Герои одного известного фильма утверждали, что в сорок лет жизнь только начинается. Возможно, они и правы, но в чем нельзя сомневаться, так это в том, что после 40 лет в организме человека начинают происходить изменения, которые заставляют к сезонным простудам, а тем более к гриппу, относиться по-новому. Пациенты начинают замечать, что если раньше им достаточно было «отлежаться», принять «что-нибудь» от гриппа, и через несколько дней о недуге и не вспоминали, то теперь же выздоровление затягивается, болезнь переносится тяжелее, и, кажется, что привычные лекарства уже не помогают. Почему так происходит? Неужели все дело в том, что с возрастом люди ведут менее активный и менее «здоровый образ жизни»? Или же с возрастом понижаются показатели иммунитета? Что же делать людям пожилого возраста при признаках недомогания? И как избежать осложнений при ОРВИ и гриппе, таких как пневмония, хронический бронхит, отит, синусит и другие?

• Как переносится простуда людьми в возрасте?
• Особенности симптомов и лечения
• Осложнения у пожилых людей
• Меры профилактики

Как переносится простуда людьми в 50, 60 70 лет?

Пожилых людей при любых заболеваниях относят к пациентам группы риска. Но кто считается человеком преклонного возраста?

По новой возрастной классификации, принятой ВОЗ:

• 25−44 лет — молодой возраст,
• 44−60 лет — средний возраст,
• 60−75 лет — пожилой возраст1 или преклонный возраст,
• 75-90 лет — старческий возраст,
• после 90 лет — долгожители.

В России традиционно пожилыми считают женщин чуть старше 50-ти и мужчин около 60-ти и старше.

Многие пациенты считают, что той точкой отсчета, после которой болезни переносятся сложнее, является момент выхода на пенсию. Мол, раньше был тонус, рабочий ритм, а сейчас «расклеились». На самом деле, выход на заслуженный отдых тут не причем.

Возрастные изменения иммунитета

Старение — процесс постепенный и затрагивает все органы человека. Накапливаются хронические болезни, иммунитет ослабевает. У нашего организма, как у крепости, несколько «линий обороны» от инфекции.

• Первую волну вирусов принимает на себя эпителий носовых ходов, который с помощью защитной слизи и движения микроворсинок старается избавиться от возбудителя инфекции. У человека при этом возникает необходимость чихнуть — прочистить нос.
• Следующий форпост — миндалины глоточного кольца: небные, язычная, трубные. Имея складчатую поверхность, они на ней абсорбируют и уничтожают значительное количество вирусов и других патогенных микроорганизмов. При этом сами миндалины краснеют и воспаляются. Этот процесс у пациентов обычно сопровождается болью в горле. У молодого человека эти барьеры преграждают путь инфекции, и при нормальном иммунитете, помогают справиться с болезнью. Но, ближе к 50-ти многие пациенты замечают, что больше их при простудах не мучают боли в горле, да и сами симптомы заболевания какие-то смазанные.

Дело в том, что развиваются атрофические процессы в слизистой оболочке верхних дыхательных путей. Эпителий истончается, уменьшается количество реснитчатых клеток. Ухудшается кровоснабжение слизистой. Снижается выработка слизистого секрета, богатого защитными антителами и бактерицидными факторами. В результате вирусы легко преодолевают носоглотку. В это же время изменяются миндалины, они становятся меньше, замещаются соединительной тканью, сглаживаются и уже не задерживают бактерии и вирусы. Поэтому у пожилых людей ангины с возрастом возникают все реже и реже. Во время болезни они чувствуют не боль в горле, а скорее першение, сухость или «комок в горле».

Простуда у пожилых людей: симптомы и лечение

Каждому пожилому человеку надо помнить, что ОРВИ или грипп — это крайне нежелательная нагрузка на организм, обладающий не самым сильным иммунитетом и весьма серьезным «багажом» хронических заболеваний. Поэтому к лечению нельзя относиться легкомысленно. Так чем лечить простуду пожилым людям?

Прежде всего, надо соблюдать режим и рекомендации лечащего врача. Нужно помнить, что самолечение недопустимо. При гриппе или ОРВИ обычно назначается комплексная терапия, содержащая как симптоматические препараты, облегчающие состояние пациента, так и лекарственные средства, направленные непосредственно на борьбу с причиной болезни — вирусами. К таким средствам можно отнести и Виферон Свечи. Это уникальный комплексный препарат, в состав которого, кроме интерферона, основного действующего вещества, входят витамины С и Е. Витамины являются природными антиоксидантами, и усиливают действие препарата. Форма препарата — ректальные суппозитории. Таким образом, лекарство не нагружает желудок, тонкий отдел кишечника и печень, так как не проходит весь этот долгий путь, а через кровеносные сосуды прямой кишки, в обход печени попадает сразу в большой круг кровообращения, а значит действующее вещество «разносится» по всему организму.

Применять Виферон лучше при первых же симптомах заболевания. Нужно помнить, что люди в преклонном возрасте являются группой риска2, так как не имеют такой же иммунной защиты, как молодые. У пожилых людей к признакам заболевания относятся высокая температура (но не обязательно, она может быть и в пределах нормы), головная боль, головокружение, общая усталость, слабость, тошнота, ломота в суставах, боли в мышцах, першение, сухость в горле, со временем появляется кашель, насморк, и прочее.

При лечении ОРВИ и гриппа необходимо обильное питье и постельный режим. Только своевременное комплексное лечение может предотвратить осложнения вирусных инфекций.

Осложнения у пожилых людей: пневмония, бронхит, синусит, отит

Грипп и ОРВИ опасны своими осложнениями, например, такими как пневмония3. У пожилых людей она развивается довольно часто и протекает либо в среднетяжелой, либо в тяжелой форме. Последствия пневмонии у старых людей могут быть самые печальные, на лечение могут уйти несколько недель в стационаре. Это связано и, как уже говорилось выше, с недостаточно яркой симптоматикой первичного заболевания, что при ослабленном иммунитете быстро дает развитие вторичной бактериальной инфекции. Иначе говоря, к лечению вирусной инфекции пациент приступает либо поздно, либо не лечит ее вовсе.

Кроме воспаления легких, как нередко в народе называет пневмонию, вирусное заболевание может осложниться бронхитом или такими заболеваниями, как гайморит, фронтит и другими воспалительными поражениями придаточных пазух носа. Синуситы4 у возрастных пациентов имеют вялое течение, протекают скрыто, часто приводят к развитию внутримозговых и внутриглазных осложнений, к тому же они очень плохо поддаются лечению.

Кроме того, при простудных заболеваниях могут быть обострения и хронических болезней, таких как диабет, ишемическая болезнь сердца, гипертония, почечная недостаточность и другие.

Меры профилактики гриппа и ОРВИ для пенсионеров

Не стоит считать, что теперь каждая сезонная атака гриппа — это полная изоляция от общества. Напротив, активный образ жизни, занятие физкультурой, оздоровительные мероприятия, могут помочь легче перенести болезнь. Кроме того, можно принять меры предосторожности.

• Для профилактики гриппа необходимо соблюдать личную гигиену, мыть руки после поездок в общественном транспорте или посещения многолюдных мест, стараться расплачиваться в магазинах картой, так как на бумажных деньгах вероятнее нахождение вирусов.
• В общественных местах можно воспользоваться медицинской маской или противовирусными профилактическими средствами: гелями и мазями. Например, Виферон гель в профилактических целях наносится на слизистую носа всего 2 раза в сутки, каждые 12 часов.
• В рацион необходимо включать больше свежих овощей и фруктов. И, посоветовавшись с врачом, пропить курс витаминов.
• В разгар эпидемии желательно ограничить посещение общественных мест с большим скоплением народа. А вот прогулки на свежем воздухе лучше сделать неотъемлемым моментом в своем образе жизни.

Справочно-информационный материал

Автор статьи

Герасименко Игорь Олегович

Врач общей практики

[1]ru.wikipedia.org/

[2] www.who.int/

[3]www.rmj.ru

[4] medicalinsider.ru

ТОП противовирусных препаратов

Вирусные инфекции не только доставляют массу неудобств, но и увеличивают риск развития осложнений в виде бронхита или пневмонии, негативно отражающихся на здоровье и еще хуже, приводящих к летальному исходу. Антибиотики неэффективны против вирусных инфекций. Их прием возможен только при присоединении бактериальной флоры при ОРВИ или гриппе.

При сезонных эпидемиях назначаются лекарства, которые также эффективны против герпеса, гепатита и ВИЧ. Мы предлагаем рейтинг, который поможет разобраться, какое противовирусное средство лучше купить. Обратите внимание, что он носит исключительно рекомендательный характер и не может быть рассмотрен в качестве основы для приобретения медикаментов. Предварительная консультация с врачом является обязательной.

Классификация противовирусных препаратов

Какое лекарство лучше принимать, зависит от особенностей заболевания. Для начал следует изучить классификацию по принципу действия:

• Прямое. Активные вещества, входящие в состав, оказывают воздействие непосредственно на сам вирус.
• Непрямое. Иммуномодуляторы активизируют защитные функции организма. Являются более эффективными.

Вирус представляет собой неклеточный инфекционный агент, который может размножаться исключительно в живых клетках. При проникновении в организм человека его активность начинается не сразу. До момента «активации» вирионы (вирусные частицы) можно уничтожить путем разрушения белковой оболочки.

В соответствии с принципом борьбы лекарства против вирусов делят на те, которые:

• Препятствуют размножению. Подавляют активность вируса, обладая схожим эффектом с нуклеиновыми кислотами.
• Блокируют активные белки. Проникают через клеточную оболочку вирионов, уничтожая вирусные частицы.

Многие считают, что такие медикаменты имеют эффект «плацебо», т. к. результат замечают не все. Это связано с неправильным выбором препарата или с тем, что лечение было начато слишком поздно. Каждое средство разрабатывается для борьбы с конкретным вирусом, что обязательно нужно учитывать при выборе.

Причины развития вирусных заболеваний

Существуют следующие группы вирусных заболеваний, которые разделены в зависимости от органа и системы, пораженного патогенными микроорганизмами:

• Респираторные (ОРЗ) — поражение слизистых органов дыхания. Чаще всего развиваются у детей, пожилых людей и лиц с ослабленным иммунитетом.
• Желудочно-кишечные — инфицирование системы пищеварения (ротавирус чаще всего наблюдается у детей, коронавирус и аденовирус у новорожденных, норовирус у взрослых и подростков, астровирус у детей до 3-х лет).
• Кожи и слизистых оболочек — возникают при инфицировании ВПЧ и герпеса при контакте здорового человека с больным.
• Печени — к этой группе можно отнести желтую лихорадку, Эпштейн-Барр и гепатит.

Вирусными заболеваниями можно заразиться воздушно-капельным путем, через предметы быта, парентерально (через кровь). Также инфицирование может происходить трансплацентарно (при беременности и во время родов).

Рейтинг противовирусных препаратов

В ТОПе представлен список лучших средств для взрослых и детей. Для каждого медикамент даны основные характеристики, преимущества и недостатки (при наличии).

№1 — «Арбидол Максимум» (капсулы)

Возглавляет рейтинг. Разработан на основе умифеновира гидрохлорида, который специфически подавляет in vitro вирусы, а также возбудители острых респираторных инфекций.

Особенности заключаются в следующем:

• предотвращает проникновение патогена в клетки организма человека;
• обладает умеренным иммуномодулирующим действием;
• оказывает интерферон-индуцирующую активность.

Терапевтическая эффективность заключается в уменьшении длительности и тяжести течения заболевания. «Арбидол Максимум» облегчает симптомы и снижает риск осложнений.

№2 — «Арбидол» (капсулы)

Хороший противовирусный препарат назначается для профилактики и лечения ОРВИ у взрослых и детей. Используется в комплексной терапии ротавирусных инфекций острого типа, бронхита, пневмонии и герпеса. В целях профилактики показан для предупреждения инфекционных осложнений после хирургического вмешательства.

«Арбидол» — лучший вариант для детей в возрасте от 6 лет и старше. Случаи передозировки отмечены не были. Среди побочных реакций в редких случаях отмечается возникновение аллергической реакции.

№3 — «Тамифлю» (капсулы)

Активное вещество — осельтамивира фосфат (пролекарство). Активный метаболит эффективен против вируса гриппа А и В. Предотвращает проникновение патогена в эпителиальные клетки дыхательных путей, исключая дальнейшее распространение в организме.

«Тамифлю» сокращает время выделения вируса из организма и способствует смягчению симптомов. Принимать можно детям в возрасте от 1 года для профилактики и лечения.

№4 — «Амиксин» (таблетки)

Незаменим против широкого спектра болезней вирусной этиологии (туберкулез, гепатит, хламидийные инфекции, герпес, пневмония и пр.). Представляет сбой низкомолекулярный синтетический индуктор интерферона.

Основан на ингибировании трансляции вирус-специфических белков. В результате наблюдается подавление репродукции патогена в инфицированных клетках. Биодоступность «Амиксина» составляет 60%.

№5 — «Ингавирин» (капсулы)

Хороший противовирусный препарат при простуде, который также обладает противовоспалительным эффектом. Результативен в отношении, парагриппа, аденовируса, коронавируса и пр.

Эффективность заключается в следующем:

• ускоряет элиминацию патогена;
• уменьшает длительность заболевания;
• снижает риск возможных осложнений.

«Ингавирин» работает на уровне инфицированных клеток, стимулируя факторы врожденного иммунитета. В крови повышает уровень интерферона до физиологических границ, стимулируя способность лейкоцитов. Имеет низкий уровень токсичности и высокий профиль безопасности.

№6 — «Кагоцел» (таблетки)

Активное вещество представлено натриевой солью сополимера, которая способствует образованию поздних интерферонов, принимающих участие в ответе организма. Преимуществом является отсутствие токсичности, мутагенности и тератогенности.

«Кагоцел» является лучшим лекарством от гриппа для взрослых и детей от 3-х лет. В случае передозировки достаточно обеспечить обильное питье и вызвать рвоту. В сочетании с антибиотиками дает аддитивный эффект (взаимное усиление).

№7 — «Лавомакс» (таблетки в оболочке)

Содержит тилорон, который является активным индуктором синтеза интерферона. Обладает иммуномодулирующим действием и подавляет репродукцию патогенных клеток.

Назначается при цитомегаловирусе, остром гепатите, ветряной оспе, опоясывающем лишае. Также эффективен при гриппе, острых инфекций верхних дыхательных путей и пр. Ингибирует трансляцию вирус-специфических белков в инфицированных клеточных структурах, подавляя репродукцию вирусов.

№8 — «Нобазит» (таблетки в пленочной оболочке)

Активное вещество — энисамия йодид, является индуктором синтеза интерферонов. Эффективно подавляет возбудителей различных инфекций за счет того, что оказывает непосредственное влияние на проникновение вирусов через мембраны клеточных структур.

Особенности «Нобазита»:

• в 3-4 раза повышает концентрацию эндогенного интерферона в плазме крови;
• увеличивает резистентность организма к различным вирусам;
• снижает симптоматику и сокращает длительность болезни.

Хороший и недорогой противовирусный препарат назначается в комплексной терапии (усиливает иммуномодуляторы и антибиотики).

№9 — «Триазавирин» (капсулы)

Разработан на основе синтетического аналога пуриновых нуклеозидов. Эффективен против РНК-содержащих вирусов. Выступает в роли ингибитора синтеза вирусных РНК и репликатора геномных ферментов.

В случае необходимости назначается вместе с симптоматическими средствами. Принимать следует с осторожностью, т. к. существует вероятность передозировки. При беременности не назначается.

№10 — «Эргоферон» (таблетки рассасываемые)

Хорошие противовирусные таблетки оказывают противовоспалительное, антигистаминное, иммуномодулирующее действие. Эффективность «Эргоферона» клинически и экспериментально доказана. Активные вещества обладают единым механизмом, повышая функциональную активность рецепторов, вызывая выраженный иммунотропный ответ.

«Эргоферон» — лучший противовирусный препарат от гриппа, коронавируса пр. Принимать можно детям с 6-месячного возраста. При необходимости сочетается с симптоматическими средствами.

№11 — «Виферон» (гель для наружного и местного применения)

В состав входит интерферон альфа-2b (рекомбинантный человеческий). Предназначен для наружного применения. Дополнительно обладает антипролиферативным и иммуномодулирующим свойством.

Благодаря гелевой основе обеспечивается пролонгированное действие. Используется преимущественно в составе комплексной терапии.

№12 — «Гриппферон» (назальный спрей)

Средство используется для местного применения. Назначается для лечения и профилактики ОРВИ и гриппа у взрослых и детей. Не рекомендуется сочетать с каплями, обладающими сосудосуживающим действием.

Спрей «Гриппферон» допустимо использовать при беременности и в период грудного вскармливания. Среди побочных реакций — местные аллергические.

№13 — «Арепливир» (таблетки)

Содержит фавипиравир, обладающий активностью против новой коронавирусной инфекции COVID-19. Механизм заключается в избирательном ингибировании РНК-зависимой РНК-полимеразы, которые участвуют в репликации вируса.

Назначается для лечения коронавирусной инфекции, вызванной SARS-CoV-2. Лучший противовирусный препарат при ковиде показан к приему после лабораторного подтверждения диагноза при наличии характерной клинической картины. При беременности не используется, т. к. вызывает гибель эмбриона.

№14 — «Ингарон» (лиофилизат для приготовления раствора)

Содержит интерферон гамма, который вызывает ярко выраженную иммунную активность. Используется интраназально. Назначается для лечения гепатита С и В, СПИД/ВИЧ, туберкулеза легких, и пр. Беременным женщинам принимать противопоказан. Назначается детям старше 7 лет.

№15 — «Циклоферон» (таблетки с кишечнорастворимой оболочкой)

Содержит меглюмина акридонацетат, который представляет собой индуктор синтеза интерферонов. Эффективен против герпеса, гриппа и ОРИ.

Имеет широкий спектр биологической активности:

• противовоспалительная;
• иммуномодулирующая;
• противовирусная.

«Циклоферон» подавляет вирус на ранних сроках (от 1 до 5 дней) инфицирования, повышая резистентность организма относительно бактериальных и вирусных инфекций.

№16 — «Римантадин Актитаб» (таблетки)

Используется в целях профилактики и лечения гриппа А у детей и взрослых. Является производным адамантана. Следует принимать с осторожностью т. к. возможно развитие побочных реакций.

При терапии «Римантадином» возможно обострение хронических заболеваний. Профилактический прием рекомендован после контакта с заболевшими людьми для предотвращения распространения инфекции.

Выводы

Рейтинг противовирусных препаратов по эффективности 2021 года включает средства от таких фирм, как Оболенское ФП (Россия), Фармаклон НПП (Россия), Italfarmaco (Италия) и др. Производители рекомендуют соблюдать рекомендации по приему, указанные в инструкции по применению.

Самое лучшее лекарство поможет выбрать врач после проведения комплексного обследования. Самолечение при вирусных заболеваниях недопустимо. Рейтинг противовирусных препаратов предложен для получения общей информации, а не в рекомендательных целях.

Список литературы:

https://www.vidal.ru/drugs/clinic-group/234

https://www.rlsnet.ru/fg_index_id_630.htm

https://www.eurolab-portal.ru/medicine/drugs/pharmaction/120/

https://www.lsgeotar.ru/protivovirusniye-preparati.html