Гриппол

Текущая версия страницы пока не проверялась опытными участниками и может значительно отличаться от версии, проверенной 9 сентября 2019; проверки требуют 30 правок.

Гриппол
Grippol
АТХJ07BB02
Экскрецияпреимущественно почками
Бесцветная или с желтоватым оттенком слегка опалесцирующая жидкость
внутримышечно и подкожная инъекция

Гриппол — группа торговых марок, объединяющая линейку 3-х и 4-х валентных инактивированных вакцин для профилактики гриппа.

Содержание

Вакцины[править | править код]

В разный период времени в линейку Гриппол входили 7 продуктов категории грипозных вакцин, из них три мультивакцины: Гриппол[1] — вакцина гриппозная тривалентная полимер-субъединичная жидкая, Гриппол Нео[2]- вакцина гриппозная тривалентная инактивированная субъединичная адъювантная, Гриппол плюс — вакцина гриппозная тривалентная инактивированная полимер-субъединичная и Гриппол Квадривалент — вакцина гриппозная четырехвалентная инактивированная субъединичная адъювантная[3] и три моновакцины: МоноГриппол, МоноГриппол Нео и МоноГриппол плюс.

В настоящее время производитель — НПО Петровакс Фарм[4], помимо других вакцин выпускает 2 продукта бренда Гриппол: — Гриппол плюс и Гриппол Квадривалент. Препараты группы Моно (МоноГриппол, МоноГриппол Нео, МоноГриппол плюс) в настоящее время на рынки РФ не поставляются[5].

Лекарственная форма[править | править код]

Суспензия для внутримышечного и подкожного введения.

Состав[править | править код]

Гриппол плюс[править | править код]

В 0,5 мл суспензии содержится:

  • антиген вируса гриппа типа A (h2N1) с содержанием гемагглютинина — 5 мкг
  • антиген вируса гриппа типа A (H3N2) с содержанием гемагглютинина — 5 мкг
  • антиген вируса гриппа типа В* с содержанием гемагглютинина — 5 мкг
  • Полиоксидоний (азоксимера бромид) — 500 мкг

Гриппол Квадривалент[править | править код]

В 0,5 мл суспензии содержится:

  • антиген вируса гриппа типа A (h2N1) с содержанием гемагглютинина — 5 мкг
  • антиген вируса гриппа типа A (H3N2) с содержанием гемагглютинина — 5 мкг
  • антиген вируса гриппа типа В (линия Yamagata) с содержанием гемагглютинина — 5 мкг
  • антиген вируса гриппа типа В (линия Victoria) с содержанием гемагглютинина — 5 мкг
  • Полиоксидоний (азоксимера бромид) — 500 мкг

Гриппол (более не используется)[править | править код]

В 0,5 мл суспензии содержится:

  • антиген вируса гриппа типа A (h2N1) с содержанием гемагглютинина — 5 мкг
  • антиген вируса гриппа типа A (H3N2) с содержанием гемагглютинина — 5 мкг
  • антиген вируса гриппа типа В с содержанием гемагглютинина — 11 мкг
  • Полиоксидоний (азоксимера бромид) — 500 мкг
  • Тиомерсал (консервант) 50 мкг

Фармакологическое действие[править | править код]

Оба препарата линейки Гриппол являясь иммуномодуляторами[6][7] оказывают иммуностимулирующее действие на неспецифическую резистентность организма (НРО) и его иммунитет[источник не указан 411 дней]

Иммунобиологические свойства[править | править код]

Обе вакцины, Гриппол плюс и Гриппол Квадривалент, вызывают в организме формирование высокого уровня специфического иммунитета против гриппа[источник не указан 411 дней]. По истечение 8-12 дней после проведения вакцинации наступает защитный эффект, который сохраняется в организме человека до 12 мес., в том числе и у людей пожилого возраста, а защитные титры антител к вирусам гриппа определяются у 75-95 % вакцинированных лиц разного возраста [источник не указан 411 дней].

Критика[править | править код]

Содержание антигенов в Грипполе не соответствует рекомендациям ВОЗа. В препаратах содержится в 3 раза меньше антигенов по сравнению с их оптимальным содержанием[8][9]. Тем не менее в рамках государственной программы вакцинации в России используются только отечественные вакцины[10].

В ноябре 2006 года 6 серий «Гриппола» (около 1 миллиона доз) было изъято из оборота Роспотребнадзором из-за 68 случаев тяжелой аллергической реакции на препарат в 9 российских регионах: наблюдались отёки гортани, учащенное сердцебиение и затруднение дыхания. Проверки комиссий Роспотребнадзора выявили аллергическую реакцию на препарат.

Потери производителя вакцины ФГУП НПО «Микроген» составили $2 млн[11].

Независимо от Тиомерсала, все вакцины этой линии содержит препарат Полиоксидоний, безопасность или эффекктивность которого не проверялась в слепых клинических исследованиях. Полиоксидоний не используется ни в США, ни в Европе, не входит в список препаратов ВОЗ, и не проходил плацебо-контролируемых клинических исследований.

Аналоги[править | править код]

На российском фармацевтическом рынке в категории «Вакцина для профилактики гриппа инактивированная» представлены[12]: Инфлювак, Ультрикс, СОВИГРИПП, Ваксигрип, Флюарикс, Инфлексал, Вакцина гриппозная инактивированная элюатно-центрифужная жидкая (Вакцина гриппозная), Бегривак, Агриппал S1, Флюваксин, МикроФлю (Вакцина гриппозная инактивированная цельновирионная), Моновалентная субстанция вируса гриппа типа B (сплит, инактивированная), Моновалентная субстанция вируса гриппа типа А (сплит, инактивированная), Антиген вируса гриппа типа А аллантоисный, Грипповак, Антиген вируса гриппа типа В, Вакцина гриппозная инактивированная элюатно-центрифужная жидкая, Пандефлю, Антиген вируса гриппа типа В аллантоисный, Вакцина гриппозная химическая адсорбированная убитая жидкая (АГХ-вакцина).

Примечания[править | править код]

Ссылки[править | править код]

  • Вакцина для профилактики гриппа (инактивированная) + Азоксимера бромид (Vaccine influenza virus inactivated + Azoximer bromide). Энциклопедия лекарств и товаров аптечного ассортимента. РЛС Патент. — Инструкция, применение и формула.
  • Официальный сайт вакцины Гриппол.
  • Официальная страница группы компаний «Петровакс»
  • Эффективность иммуномодулирующей терапии внебольничной пневмонии у часто болеющих детей. Издание: Детские инфекции 2018 г. Авторы: Маланичева Т. Г. Агафонова Е. В.
  • Роль полиоксидония как иммуномодулятора и иммуноадъюванта при профилактике гриппа. Журнал: Медицинский совет № 8 2013 г. стр. 50-55 ISSN: 2079-7028 Лусс Л. В., д.м.н., профессор, ГНЦ «Институт иммунологии» ФМБА России, Москва.

ГРИППОЛ® ПЛЮС

ПЕРВАЯ В РОССИИ ТРИВАЛЕНТНАЯ

ИНАКТИВИРОВАННАЯ СУБЪЕДИНИЧНАЯ АДЪЮВАНТНАЯ ВАКЦИНА ДЛЯ ПРОФИЛАКТИКИ ГРИППА БЕЗ КОНСЕРВАНТА

За 10 лет применения вакцины Гриппол плюс использовано больше 150 млн. доз для массовой иммунизациинаселения

ГРИППОЛ® ПЛЮС

В состав вакцины Гриппол плюс входят очищенные антигены актуальных штаммов вируса гриппа, рекомендованные ВОЗ для текущего эпидемического сезона. Одна доза Гриппол® плюс содержит по 5 мкг гемагглютинина каждого из актуальных штаммов вируса гриппа подтипов А (h2N1 и H3N2) и В, а также 500 мкг адъюванта Полиоксидоний.

Адъювант в составе Гриппол® плюс повышает эффективность и безопасность вакцинации

Гриппол

Адъювант — субстанция, используемая в комбинации со специфическим антигеном, обеспечивающая более выраженный имунный ответ, чем сам антиген.

Полиоксидоний в вакцине работает в нескольких направлениях:1

Позволяет снизить количество антигенов, обеспечивая выраженный и длительный иммунный ответ на вакцинацию

Увеличивает скорость иммунного ответа2

Усиливает иммунный ответ у иммунокопрометированных лиц

Уменьшает белковую нагрузку на организм

Вакцина Гриппол® плюс: показания к применению

  • Детям с 6 месячного возраста
  • Беременным женщинам по решению врача (наиболее безопасная вакцинации во втором и третьем триместрах)
  • Вакцина также показана
  • Подросткам
  • Взрослым без ограничения возраста
  • Лицам с высоким риском осложнений в случаи заболевания гриппом
  • Лицам, по роду профессии имеющим высокий риск заболевания гриппом или заражения им других лиц
  • Беременность и кормление грудью не являются противопоказанием

Преимущества применения вакцины Гриппол плюс:

Высокий профиль эффективности и безопасности

Вакцина Гриппол® плюс предназначена для профилактики гриппа у детей старше 6 месяцев, беременных, пожилых, взрослых с хроническими болезнями, в том числе с аллергией и иммунодефицитами. Проведенные сравнительные испытания Гриппол® плюс в соответствии с мировыми стандартами Good Clinical Practice доказали, что вакцина обладает высокой эффективностью, не уступающей лучшим зарубежным аналогам и высоким профилем безопасности

Минимум побочных явлений

Введение в состав вакцины адъюванта Полиоксидоний позволяет снизить количество антигенов с сохранением высокой иммуногенности.

Доступная профилактика гриппа

Гриппол плюс выпускается в соответствии с международными стандартами производства GMP, доступна по цене в сравнении с зарубежными вакцинами. Может применяться при сочетанной иммунизации с вакцинами Национального календаря прививок (за исключением БЦЖ, БЦЖ-М)

Дополнительная безопасность вакцинации Грипполом® плюс обеспечена

  • Отсутствие в составе консервантов и антибиотиков
  • Наличие индивидуальной шприц-дозы с атравматичной иглой
  • Условиями высокачественного производства по стандартам GMP
  • Наличием высокоочищенных антигенов производства Abbott Biologicals

Шприцевая система, используемая в вакцине Гриппол плюс способствует безопасность вакцинации

  • Вклееная игла со специальной атравматической заточкой (производитель — Япония). Наконечник иглы — двухслойный, внутренний слой — высококачественная резина, внешний слой — пластик
  • Шприцы RTF®(Ready to Fill) — новейшая инъекционная система, представляют собой стеклянный корпус(концерн Gerresheimer, Германия) с резиновым поршнем и пластиковым толкателем. Шприцы на завод поставляются в собранном виде, прошедшими силиконизацию и стериализацию, т.е. полностью готовы к заполнению
  • Финальная стадия — упаковка осуществляется со 100% автоматическим контролем, в то время как другими поставщиками применяется визуальный контроль
  • Высокое качество шприцев и автоматический инспекционный контроль производственных аппаратов гарантируют безопасность введения и высокое качество препарата

Сравнительная оценка безопасности, иммуногенности

и клинической эффективности вакцины Гриппол® плюс с другими вакцинами3

Уровень серопротекции (%)

Гриппол

Гриппол® плюс обеспечивает эффективную защиту ко всем трем антигенам актуальных штаммов вируса гриппа и сопоставим с группами сравнения сплит-вакцина и субъединичная.

Характеристика поствакцинального периода (%)

Гриппол

Гриппол® плюс обладает меньшей реактогенностью по сравнению с зарубежными инактивированныеми противогриппозными вакцинами.

Доля заболевших пациентов любыми инфекционными заболеваниями после вакцинации составила: в группе субъединичная — 14%, в группе сплит-вакцина — 11,0% и в группе Гриппол плюс — 9,0%.4

Гриппол® Плюс

Тривалентная вакцина для профилактики гриппа у лиц в возрасте от 6 месяцев и старше

Посмотреть инструкцию

1. Войцеховская Е.М. и др. Результаты анализа иммуногенности новой гриппозной вакцины Гриппол плюс// Эпидемиология и Вакцинопрофилактика, №1 (44)/2009; 2. Р. Компьер. Безопасность и эффективность субъединичной вакцины против гриппа, содержащей Полиоксидоний. Систематический обзор и метаанализ клинических исследований//Эпидемиология и вакцинопрофилактика, 2018;17(4):92-98; 3. Харит С.М., Лиознов Д.А. и соавт., Сравнительная оценка реактогенности и иммуногенности коммерческих гриппозных инактивированных вакцин: полимер-субъединичной Гриппол плюс, субъединичной Инфлювак, сплит-акцины Ваксигрип, Эпидемиология и вакцинопрофилактика, 2017, №2(93), с. 24-31; 4. Исследование по сравнительной оценке реактогенности и иммуногенности коммерческих гриппозных инактивированных вакцин: полимер- субъединичной Гриппол® плюс, субъединичной Инфлювак, сплит вакцины Ваксигрип, N НИР-Gp-14-co 2014 год.

Гриппол  плюс — инструкция по применению

Вакцина гриппозная тривалентная инактивированная полимер-субъединичная Гриппол®плюс

Регистрационное удостоверение: № ЛСР-006981/08

Торговое название: Гриппол® плюс

Группировочное название: Вакцина для профилактики гриппа [инактивированная] + Азоксимера бромид

Лекарственная форма: суспензия для внутримышечного и подкожного введения

Состав

В одной дозе (0,5 мл) содержится:

Активные компоненты:

Антиген вируса гриппа типа

A (N1h2)* с содержанием геммаглютинина — 5 мкг

Антиген вируса гриппа типа

A (N3N2)* с содержанием геммаглютинина — 5 мкг

Антиген вируса гриппа типа В*

с содержанием геммаглютинина — 5 мкг

Поликсидоний® (Азоксимера бромид) — 500 мкг

Вспомогательные компоненты:

Фосфатно-солевой буферный раствор — до 0,5 мл.

Не содержит консерванта.

* Штаммы антигенов вируса гриппа — в соответствии с рекомендациями ВОЗ на текущий эпидемический сезон.

Описание

Бесцветная или с желтоватым оттенком слегка опалесцирующая жидкость.

Характеристика препарата

Вакцина представляет собой протективные антигены (гемагглютинин и нейраминидаза), выделенные из очищенных вирусов гриппа типа А и В, выращенных на куриных эмбрионах, связанные с водорастворимым высокомолекулярным иммуноадъювантом N-оксидированным производным поли-1,4-этиленпиперазина (Полиоксидоний®, МНН: Азоксимера бромид). Антигенный состав вакцины изменяется каждый год в соответствии с эпидемической ситуацией и рекомендациями ВОЗ.

Фармакотерапевтическая группа:

МИБП-вакцина

Код АТХ

J07BB02

Иммунобиологические свойства

Вакцина вызывает формирование высокого уровня специфического иммунитета против гриппа. Защитный эффект после вакцинации, как правило, наступает через 8-12 дней и сохраняется до 12 месяцев, в том числе и у пожилых лиц. Защитные титры антител к вирусам гриппа после вакцинации лиц разного возраста определяются у 75-95 % вакцинированных.

Включение в вакцинный препарат иммуномодулятора Полиоксидоний®, обладающего широким спектром иммунофармакологического действия, обеспечивает увеличение иммуногенности и стабильности антигенов, позволяет повысить иммунологическую память, существенно снизить прививочную дозу антигенов, повысить устойчивость организма к другим инфекциям за счет коррекции иммунного статуса.

Показания к применению

Специфическая профилактика гриппа у детей, начиная с 6 месячного возраста, подростков и взрослых без ограничения возраста.

Контингенты, подлежащие прививкам. Вакцина особенно показана:

  1. Лицам с высоким риском возникновения осложнений в случае заболевания гриппом:
    • старше 60 лет; детям дошкольного возраста, школьникам
    • взрослым и детям, часто болеющим ОРЗ, страдающим хроническими соматическими заболеваниями, в том числе: болезнями и пороками развития центральной нервной, сердечно-сосудистой и бронхо-легочной систем, бронхиальной астмой, хроническими заболеваниями почек, сахарным диабетом, болезнями обмена веществ, аутоиммунными заболеваниями, аллергическими заболеваниями (кроме аллергии к куриным белкам); хронической анемией, врожденным или приобретенным иммунодефицитом, ВИЧ-инфицированным
  2. Лицам, по роду профессии имеющим высокий риск заболевания гриппом или заражения им других лиц:
    • медработникам, работникам образовательных учреждений, сферы социального обслуживания, транспорта, торговли, полиции, военнослужащим и др.

Противопоказания к применению

  • Аллергические реакции на куриный белок и компоненты вакцины
  • Аллергические реакции на ранее вводимые гриппозные вакцины
  • Острые лихорадочные состояния или обострение хронического заболевания. (Вакцинацию проводят после выздоровления или в период ремиссии)
  • Нетяжёлые ОРВИ, острые кишечные заболевания (вакцинацию проводят после нормализации температуры).

Меры предосторожности

Не вводить внутривенно. В кабинетах, где проводится вакцинация, необходимо иметь средства противошоковой терапии. Вакцинированный должен находиться под наблюдением медработника в течение 30 мин после иммунизации.

Применение при беременности и на период грудного вскармливания

Доклинические исследования показали, что вакцина гриппозная инактивированная полимер-субъединичная не обладает эмбриотоксическим и тератогенным действием. Решение о вакцинации беременных должно приниматься врачом индивидуально с учетом риска заражения гриппом и возможных осложнений гриппозной инфекции. Наиболее безопасна вакцинация во втором и третьем триместрах.

Кормление грудью не является противопоказанием для вакцинации.

Способ применения и дозы

Вакцинация проводится ежегодно в осенне-зимний период. Возможна вакцинация в начале эпидемического подъема заболеваемости гриппом.

Детям старше 3-х лет, подросткам и взрослым вакцину вводят внутримышечно или глубоко подкожно в верхнюю треть наружной поверхности плеча (в дельтовидную мышцу), детям младшего возраста — в переднебоковую поверхность бедра внутримышечно.

Детям от 6 до 35 месяцев включительно по 0,25 мл двукратно с интервалом 3-4 недели.

Детям старше 36 месяцев и взрослым вакцину вводят однократно в дозе 0,5 мл.

Ранее не болевшим гриппом и невакцинированным детям возможно двукратное введение вакцины с интервалом 3-4 недели.

Пациентам с иммунодефицитом и получающим иммуносупрессивную терапиювозможно введение вакцины двукратно по 0,5 мл с интервалом 3-4 недели.

Перед применением вакцину следует выдержать до комнатной температуры и хорошо встряхнуть. Снять защитную крышку с иглы и удалить воздух из шприца, удерживая его в вертикальном положении иглой вверх и медленно нажимая на поршень.

Для иммунизации детей, которым показано введение 0,25 мл (1/2 дозы) вакцины, необходимо удалить половину содержимого шприца, надавив на поршень до специальной риски, отмеченной на корпусе шприца, или до метки красного цвета, нанесенной на край этикетки, и ввести оставшиеся 0,25 мл.

Вскрытие ампул и флаконов и процедуру вакцинации осуществляют при строгом соблюдении правил асептики и антисептики: перед вскрытием ампульный нож, шейку ампулы, или пробку флакона протирают ватой, смоченной 70% этиловым спиртом, вскрывают ампулу, или прокалывают иглой резиновую пробку флакона, набирают вакцину в шприц одноразового применения и удаляют из шприца избыток воздуха. Спиртом протирают кожу в месте инъекции. Препарат во вскрытой ампуле, или флаконе хранению не подлежит.

Побочное действие

Вакцина является высокоочищенным препаратом, хорошо переносится детьми и взрослыми.

Частые (>1/100 <1/10). Местные реакции в виде болезненности, гиперемии, уплотнения и отёка в месте введения. Общие реакции: недомогание, слабость, субфебрильная температура

Нечастые (>1/1000 <1/100)Общие реакции в виде лёгкого насморка, боли в горле, головной боли и повышения температуры выше субфебрильной

Указанные реакции обычно проходят самостоятельно в течение 1-2 суток.

Редкие (>1/10000 <1/1000)Аллергические реакции, в том числе немедленного типа

Очень редкие (>1/10000)

  • Со стороны нервной системы: невралгия, парестезия, неврологические расстройства;
  • со стороны опорно-двигательного аппарата: миалгия

Пациент должен быть проинформирован о необходимости сообщить врачу о любых выраженных, или не указанных в данной инструкции побочных реакциях

Передозировка

Случаи передозировки не зафиксированы

Взаимодействие с другими лекарственными средствами

Вакцина Гриппол® плюс может применяться одновременно с инактивированными и живыми вакцинами Национального календаря профилактических прививок (за исключением БЦЖ и БЦЖ-М) и инактивированными вакцинами календаря профилактических прививок по эпидемическим показаниям (за исключением антирабических). При этом должны учитываться противопоказания к каждой из применяемой вакцин; препараты следует вводить в разные участки тела разными шприцами.

Вакцина может вводиться на фоне базисной терапии основного заболевания. Вакцинация пациентов, получающих иммуносупрессивную терапию (кортикостероиды, цитотоксические препараты, радиотерапия), может быть менее эффективной.

Особые условия

В день прививки вакцинируемые должны быть осмотрены врачом (фельдшером) с обязательной термометрией. При температуре выше 37,0 °С вакцинацию не проводят.

Не пригоден к применению препарат в ампулах, флаконах, шприц-дозах с нарушенной целостностью или маркировкой, при изменении физических свойств (цвета, прозрачности), при истекшем сроке годности, нарушении требований к условиям хранения.

Вакцину запрещается вводить внутривенно

Влияние на способность к вождению автомобиля, или управление машинами и механизмами

Гриппол® не влияет на способность к вождению автомобиля, или управление машинами и механизмами.

Форма выпуска

Суспезния для внутримышечного и подкожного введения

По 0,5 мл (1 доза) в шприцы одноразового применения или в ампулы или флаконы, герметично укупоренные резиновыми пробками и обжатые алюминиевыми колпачками.

По 1, 5 или 10 шприцев в контурной ячейковой упаковке из пленки поливинилхлоридной, покрытой фольгой алюминиевой с полимерным покрытием, или бумагой ламинированной с полимерным покрытием. По 1 (содержащей 1 или 5 или 10 шприцев) или 2 (содержащих 5 шприцев) контурные упаковки в пачку из картона вместе с инструкцией по применению.

По 5 ампул или флаконов в контурной ячейковой упаковке из пленки поливинилхлоридной. По 1 или 2 контурных ячейковых упаковок в пачку из картона вместе с инструкцией по применению.

Или 5 или 10 ампул или флаконов без контурной ячейковой упаковки помещают в пачку из картона вместе с инструкцией по применению.

Условия хранения

Хранить в защищенном от света месте при температуре от 2 °С до 8 °С.

Беречь от детей!

Не замораживать! Препарат, подвергшийся замораживанию, применению не подлежит.

Условия транспортировки

Транспортирование всеми видами крытого транспорта в светонепроницаемых контейнерах при температуре от 2 °С до 8 °С, в условиях, исключающих замораживание. Допускается транспортирование при температуре до 25 ° С в течение 6 часов.

Срок годности

1 год. Препарат с истекшим сроком годности применению не подлежит.

Условия отпуска

По рецепту.

Юридическое лицо, на которого выдано регистрационное удостоверение

Владелец регистрационного удостоверения и производитель:

ООО «НПО Петровакс Фарм»

Юридический адрес и адрес производства: Российская Федерация, 142143, Московская область, Подольский район, с. Покров, ул. Сосновая, д.1, тел./факс: (495) 926-21-07, : @petrovax.ru

Рекламации на качество препарата по физическим свойствам, фасовке, упаковке и информацию о случаях повышенной реактогенности или развития поствакцинальных осложнений с обязательным указанием номера серии и даты изготовления с последующим представлением медицинской документации направлять в адрес предприятия-производителя ООО «НПО Петровакс Фарм» и в Федеральную службу по надзору в сфере здравоохранения (Росздравнадзор)

Литература:
  1. Baas, «Geschichte d. Medicin».
  2. З.С. Смирнова, Л.М. Борисова, М.П. Киселева и др. Противоопухолевая эффективность прототипа лекарственной формы соединения ЛХС-1208 для внутривенного введения // Российский биотерапевтический журнал. 2012. № 2. С. 49.
  3. Мирский, «Хирургия от древности до современности. Очерки истории.» (Москва, Наука, 2000, 798 с.).
  4. https://ru.wikipedia.org/wiki/%D0%93%D1%80%D0%B8%D0%BF%D0%BF%D0%BE%D0%BB.
  5. https://grippol.ru/grippol-plus/.
  6. https://medi.ru/instrukciya/grippol-plyus_12280/.
  7. М.П. Киселева, З.С. Шпрах, Л.М. Борисова и др. Доклиническое изучение противоопухолевой активности производного N-гликозида индолокарбазола ЛХС-1208. Сообщение I // Российский биотерапевтический журнал. 2015. № 2. С. 71-77.
  8. Frédault, «Histoire de la médecine» (П., 1970).
  9. Wunderlich, «Geschichte der Medicin» (Штуттгардт, 1958).
  10. Sprengel, «Pragmatische Geschichte der Heilkunde».
Никифорова Елена Олеговна/ автор статьи

Врач Гинеколог, Терапевт
Врач высшей категории
Ведет прием в поликлиниках: Поликлиника №28
Медицинский стаж: 22 года
Подробнее обо мне »

Понравилась статья? Поделиться с друзьями:
Война вирусам и гриппу