Гриппозное состояние

Атипичный грипп. Чем опасно бессимптомное течение и как его распознать?

Грипп стоит особняком в семействах ОРВИ. Несмотря на то, что инфекция эта вирусная и респираторная, она довольно ощутимо отличается от тех возбудителей, которые приводят к развитию стандартных простуд. Ведь по своим последствиям и осложнениям грипп более грозный.

Грипп обычно протекает довольно тяжело, доставляет много неприятных минут и ощущений человеку, бывает, что и затягивается. При этом, как отмечают врачи, встречаются и атипичные формы такого заболевания.

«Под атипичным гриппом обычно понимают несколько вариантов. Один из них бессимптомный, то есть когда носительство есть, но нет проявлений. Это представляет опасность для окружающих. Также есть вариант акатаральный, когда отмечаются симптомы любые, кроме тех, которые все ожидают по стандартной схеме, то есть не респираторные. Также может быть и молниеносный вариант», — говорит врач-терапевт, эндокринолог, кардиолог Татьяна Романенко.

Классический грипп, а как отмечает Татьяна Романенко, в медицинской официальной классификации нет понятия «атипичный», отличается головной болью, высокой температурой, болями в суставах. То же, что имеют в виду под атипичным, нередко совсем другие заболевания. «Так нередко называют другие инфекции, которые дают расстройство системы желудочно-кишечного тракта, — диарею, рвоту и т. д. То есть по большей части имеются в виду ротавирус, норавирус», — отмечает терапевт. Но есть все же варианты, когда грипп течет, как грипп, но без повышения температуры. Тогда остальные симптомы для человека несколько нивелируются и становятся менее серьезными даже на подсознательном уровне.

Определить атипичную форму гриппа, равно как и при любых других нестандартных патологиях, из-за этого, в частности, довольно сложно. Кстати, отсутствие повышенной температуры тела называют одним из основных признаков в атипичном течении гриппа. Соответственно, многие могут воспринимать такие симптомы, как слабость и ломота в мышцах, в качестве обычного переутомления, продолжают ходить на работу и, соответственно, заражают окружающих. Себя люди тоже подвергают в такой ситуации опасности, так как переносить столь грозное заболевание на ногах нельзя.

Терапия заболевания

Несмотря на то что течение гриппа может быть слегка нетипичным, стоит при первых признаках недомогания обращаться к врачу. Ведь лечение гриппа даже с нестандартными симптомами на ранних этапах более эффективно. Например, если это так называемый кишечный грипп, то тут важно успеть не допустить обезвоживания. Если это грипп без температуры, необходимо быстрее справиться с возбудителем, чтобы исключить осложнения и присоединение вторичной инфекции.

Само лечение при терапии атипичного течения болезни будет по ситуации. При смазанной клинической картине классического гриппа будем говорить про терапию как при обычном течении заболевания. Если же речь идет про расстройства, затрагивающие ЖКТ, тут врач назначит отдельное лечение.

Осложнения

Важно понимать, что любой грипп, будь то классический или атипичный, может быть чреват тяжелыми осложнениями. «Если классический грипп затягивается в своем течении, то может возникать такое осложнение, как вирусная пневмония, она уже атипичная. Также на фоне ослабленного иммунитета может присоединиться бактериальная флора, и это уже такое осложнение, как атипичная вирусно-бактериальная пневмония. Вообще, взаимосвязь гриппа и дыхательных патологий — это классика», — говорит Татьяна Романенко.

Кстати, как отмечает специалист, именно атипичной пневмонии стоит уделить особе внимание. Ведь воспаление легких — это наиболее частое осложнение от гриппа. И если вирусная патология протекает, например, без температуры, человек продолжает переносить ее на ногах, он еще больше рискует затянуть течение болезни и привести к столь страшному осложнению.

На долю атипичных пневмоний приходится небольшое число от общей статистики воспалений легких, но от этого они не становятся менее грозными. Классическое гриппозное осложнение характеризуется высокой температурой, кашлем, одышкой, наличием гнойной мокроты и изменениями в показателях крови в сторону увеличения лейкоцитов. «При атипичной пневмонии все не так. Во-первых, течение нехарактерное, стертое. Температура может быть невысокой, кашель невыраженный, может не быть никаких изменений в анализах крови. Чаще всего изменения выявляются лишь на КТ. Ситуация усугубляется тем, что для атипичной пневмонии нет специфической терапии», — отмечает Татьяна Романенко.

Чтобы не допустить ситуации, когда болезнь станет слишком сложной, а чтобы вылечиться, придется потратить гораздо больше времени, сил и денег, стоит внимательно относиться к себе.

И в опасный период времени по ОРВИ не игнорировать какие-то недомогания в организме.

Профилактика

Стоит позаботиться о профилактике, чтобы не подцепить ни классический грипп, ни атипичный. Советы довольно стандартны — укрепление иммунитета, здоровый полноценный сон, правильное питание, умеренные занятия спортом, прогулки на свежем воздухе и личная гигиена. Также, отмечают врачи, стоит позаботиться о профилактике в виде получения вакцины от гриппа. Они учитывают все актуальные штаммы и способны с высокой эффективностью защитить от инфекции.

Имеются противопоказания, необходимо проконсультироваться с врачом

Грипп

Пандемии инфекций поражали человечество с незапамятных времен, но по летописям первую гриппозную датируют 1580 годом, после чего эпидемии уже регулярно упоминались летописцами с интервалом от двух до 13 лет. И ежегодно 15% населения Земли вовлекаются в грипп, и каждый тысячный заболевший погибает от осложнений заболевания.

Наш эксперт в этой сфере:

Заведующий стационаром, врач-терапевт

Позвонить врачу

До 2013 года ежегодно отмечались три пика вирусной заболеваемости — поздней осенью, зимой и ранней весной, но в один период времени болезнь вызывал только один штамм вируса гриппа, затем его сменял другой. В последние годы одновременно циркулируют штаммы А и В, несколько других «простудных» вирусов, вызывающих ОРВИ. Переболев одной инфекцией, можно в течение месяца заразиться другим штаммом и ОРВИ, и так по кругу.

Как долго болеют гриппом?

От 5 дней до двух недель, всё определяется возбудителем инфекции.

• Считается, что первые три дня клинические проявления только развиваются.
• Следующие трое суток протекает «период острой фазы», когда все симптомы достигли максимального развития.
• На второй неделе может все завершиться или начинаются осложнения, и это самое критическое время для пациента.

При возникновении заболевания необходимо сразу обратиться к доктору-инфекционисту, который ведёт приём без выходных и праздников в клинике «Медицина 24/7». Ранее начало терапии позволит избежать непоправимых последствий.

За свою жизнь человек не раз благополучно переносит грипп, если в его организме не возникает преувеличенный ответ на внедрение вируса — «цитокиновый шторм», который способен довести до смерти.

Как обычно начинается грипп?

От инфицирования до появления первых симптомов может пройти всего несколько часов, но в большинстве случаев — от 2 дней до недели, это время носит название инкубационный период.

Заболевание всегда начинается остро, практически без подготовки. Вот только час назад человек прекрасно себя чувствовал и неожиданно «свалился». Внезапно развивается интоксикация с познабливанием и сильнейшей головной болью, когда больно даже открывать глаза. Нарастает слабость, головокружение мешает двигаться, ломят все мышцы и суставы. За считаные минуты температура превышает отметку в 38 С.

Инфекция В штаммом может начинаться постепенно, но симптомы выражены довольно значительно.

Когда появляются симптомы гриппа со стороны органов дыхания?

В отличие от ОРВИ при гриппе насморк появляются не ранее вторых суток болезни, и по интенсивности катар верхних дыхательных путей сильно уступает симптомам интоксикации. Обильного отделяемого из носа нет, выражена заложенность носа, превалирует сухой кашель, першение и заложенность за грудиной.

Для гриппа характерно сочетание трёх признаков:

• Внезапное начало;
• Выраженная интоксикация;
• Лихорадка с кашлем из-за развития трахеита.

Клиническая симптоматика гриппа В чаще проявляется ознобом и светобоязнью со слезотечением, насморком и першением в горле.

При неосложненном течении симптоматика гриппа у взрослого присутствует не более 5 суток.

В клинике «Медицина 24/7» проводится круглосуточное обследование на высокоточном оборудовании, что позволяет быстро поставить правильный диагноз и безотлагательно начать лечение вируса гриппа.

Как выглядит больной при гриппе?

Очень неважно, от слабости он не способен ни стоять, ни сидеть. Лицо покрасневшее, одутловатое. Губы синюшные или просто бледные. Глаза красные и видны расширенные мелкие сосудики. Возможны носовые кровотечения, легко образуются синяки, а когда после измерения давления снимается манжета тонометра, то на этом месте образуются сосудистые звездочки — петехии.

Когда состояние больного должно вызывать серьезное беспокойство?

Признаки прогрессирующего течения гриппа у взрослых, когда развиваются опасные для жизни симптомы и требуется стационарное лечение:

• Развитие легочно-сердечной недостаточности с ухудшением оксигенации крови, когда снижается артериальное давление, появляется одышка в покое или при незначительном движении, болит грудь и выделяется мокрота с прожилками крови.
• Поражение центральной нервно системы, что отражается на психическом состоянии и изменяет сознание вплоть до спутанности, всё на фоне усиливающейся слабости и, возможно, судорог.
• Признаки обезвоживания в виде снижения давления, малое количество мочи, нарастающая вялость при сухости кожи и слизистых оболочек.
• Более трёх суток высокой температура могут говорить о присоединении бактериальной инфекции.

При возникновении вышеописанных симптомов ухудшения течения заболевания необходимо сразу обратиться к врачу-инфекционисту, который ведёт приём без выходных и праздников в клинике «Медицина 24/7», запись осуществляется круглосуточно по телефону +7 (495) 230-00-01. Ранее начало терапии позволит избежать непоправимых последствий.

Часто ли возникают осложнения?

Возможность развития симптоматики осложнений гриппа зависит от агрессивности вирусного штамма и исходного состояния здоровья человека. В среднем, у каждого седьмого-десятого больного, как правило, это отягощенные хроническими болезнями пожилые пациенты и беременные.

Вирусная пневмония начинается в первые три дня болезни, к концу недели развивается вирусно-бактериальная пневмония, а третичная бактериальная пневмония возникает на второй неделе гриппа.

Для В гриппа характерны осложнение со стороны ЛОР-органов.

Когда происходит выздоровление?

Не раньше, чем исчезнут все симптомы интоксикации, нет ни одного признака воспаления верхних дыхательных путей, нормальная температура держится уже трое суток. Слабость ещё может оставаться, но с каждым днём она будет всё меньше, а самочувствие лучше.

Весь спектр диагностических мероприятий в клинике «Медицина 24/7» выполняется на гарантированно высоком профессиональном уровне, используются самые эффективные отечественные и зарубежные методики терапии, что позволяет существенно улучшить качество жизни наших пациентов и сохранить их активность.

Самоуверенность при нездоровье обходится очень дорого, получите помощь инфекциониста в клинике инфекционных заболеваний, позвонив по телефону: +7 (495) 230-00-01.

Эпидемия гриппа, как правило, движется с востока на запад. Заболеваемость населения сопровождается тремя всплесками — пиками, первый происходит в конце осени и начале зимы, потом в новогодние каникулы и третий — на границе зимы и весны.

Какие возбудители гриппа вызывают эпидемии?

Причина гриппа — три вируса: А, В и С. Только штамм А способен существовать в организме человека, животных и птиц, и все они время от времени болеют гриппом. Штаммы В и С — чисто человеческие обитатели и больше ни у кого из мира зверей не встречаются.

Сегодня инфекционные агенты могут циркулировать одновременно, и в одной семье или учреждении одни больны гриппом А, другие В, а третьи — ОРВИ. После выздоровления от одной инфекции, можно перенести заболевания, вызываемые другими штаммами.

При возникновении вирусного заболевания необходимо сразу обратиться к инфекционисту, который ведёт приём без выходных и праздников в клинике «Медицина 24/7», запись осуществляется круглосуточно.

Как расшифровывается название вируса?

В 2016 году циркулировал вирус А(h2N1), ставший причиной высокой заболеваемости людей среднего возраста. Понятно, что А обозначает штамм, а что такое h2N1?

Для облегчения внедрения в клетки на поверхностной мембране возбудителя штамма А расположены белковые отростки. Одни отростки состоят из гемагглютинина (HA), всего найдено 18 вариантов этого белка, который помогает внедряться внутрь эритроцита. Другие отростки представлены 11 видами фермента нейраминидазы (NA), помогающей вирусной частице выбираться из клетки наружу.

По тому, из какого белка сделаны отростки, и стали обозначать подтипы вируса. Так имя А(h2N1) обозначает, что на вирусе А штамма располагаются шипики из 1 подтипа гемагглютинина и 1 подтипа нейраминидазы.

Не надейтесь, что уже много раз переносили вирусную инфекцию и при очередной эпидемии Вас минуют осложнения. Организм не становится новее, поэтому грипп в молодости совсем не то, что инфекцию в зрелости.

Как вирус гриппа повреждает клетки?

Вирус выделяется с микроскопическими капельками влаги при дыхании, с потом и слюной. Причина заболевания — попадание вирусной частицы в верхние дыхательные пути здорового человека. С помощью отростков HA инфекционный агент пробирается внутрь клетки, где запускает процесс своего деления. Новые народившиеся частицы уже при посредстве отростков NA выбираются из клетки наружу.

Пораженная вирусом клетка вырабатывает защитные воспалительные факторы, которые должны губить внутреннего врага, но в этом смертоносном бульоне, названном «цитокиновый шторм», погибает и сама клетка. Выделяющиеся токсические продукты нарушают биохимические процессы в клетках сердца, легких, головного мозга, приводя к обострению хронических заболеваний. После такой атаки иммунитет снижается, и тогда начинают наступление бактерии и грибы.

Мы вам перезвоним

Оставьте свой номер телефона

Что может стать причиной гибели вируса гриппа?

Вирус не очень живучий, в зависимости от микроклимата он сохраняет жизнеспособность не более 8 часов, мороз и жара могут стать причиной его ранней гибели.

Не выносит он и высокой температуры, для его смерти требуется чуть выше 75°С, поэтому достаточно обдать посуду больного кипятком и «прожарить» его бельё утюгом.

Причина безусловной вирусной смерти — обработка рук и поверхностей спиртом или перекисью водорода, обычным мылом и облучением ультрафиолетом. А вот йодные растворы антисептиков работают не очень активно, требуется долгий контакт и концентрация.

Защита от вируса гриппа

Причина заболевания — получение вируса с капельками слюны инфицированного. При больном члене семьи или в транспорте вероятна не только воздушно-капельная передача, но и контактный способ с переносом инфекционной частицы запачканными руками на лицо. Самый лучший способ обезопасить себя от тяжелого гриппа и его осложнений — сделать прививку от гриппа.

Для снижения личной восприимчивости к инфекции следует:

• Вести здоровый образ жизни, то есть не переедать, нормально спать, быть физически активным.
• Если у Вас есть хронические заболевания, необходимо наблюдаться врачом, потому что обострения снижают иммунную защиту организма.
• В эпидемический период возможна и лекарственная профилактика, особенно, при контакте с больным. Разработана лекарственная экстренная и сезонная противовирусная профилактика, что повышает устойчивость организма человека к респираторным вирусам.

Если Вы имеете хроническую причину для снижения сопротивляемости организма, имели контакт с больным или просто хотите повысить устойчивость организма к инфекционному агенту, специалисты «Медицина 24/7» подберут индивидуальную профилактическую программу. Обратитесь к инфекционисту в нашу клинику инфекционных заболеваний за помощью, позвоните по телефону: +7 (495) 230-00-01.

Большинство людей каждую простуду считают гриппом, «я гриппую» — говорят при сильном насморке со слезотечением и недомоганием. Тогда как гриппом болеют далеко не каждый год, а по несколько раз в год переносят разнообразные респираторные вирусные инфекции.

В клинике «Медицина 24/7» не только в кратчайший срок и с минимальными затратами установят правильный диагноз, но и проведут оптимальное лечение вируса гриппа по мировым клиническим стандартам с учетом индивидуальности Вашего организма.

Лабораторная диагностика при гриппе

Диагностика вирусного заболевания у взрослых несложна, довольно бывает врачебного осмотра, без анализа по выявлению конкретного возбудителя. В эпидемический сезон циркулируют определённые штаммы — виды гриппозных вирусов, а по большому счёту любому пациенту достаточно провести адекватное лечение и поставить его на ноги, и ему неважно, какой штамм нанес урон его здоровью.

В пользу гриппозной инфекции говорит:

• специфическая клиническая картина;
• повышенная заболеваемость окружающего населения вирусными респираторными инфекциями и гриппом;
• заболевание в эпидемический сезон по инфекции;
• заблаговременно рассчитанный Всемирной организацией здравоохранения возбудитель заболевания.

Когда врач назначает диагностику?

Диагностика возбудителя проводится при госпитализации в случае тяжелого течения инфекции и при развитии осложнений. Вирус ищут сложными лабораторными методами:

• В любом секрете — выделении больного, не важно, в крови или слюне, методом полимеразной цепной реакции (ПЦР) обнаруживают частицу генетического аппарата вируса — РНК.
• Кровь берут для проведения реакции торможения гемагглютинации (РТГА), при которой обнаруживаются антитела к вирусу.
• Иммуноферментный анализ (ИФА) и метод иммунофлюоресцентной микроскопии выявляют признаки присутствия вируса — антигены в смыве со слизистой оболочки.

Если у Вас появились признаки респираторной вирусной инфекции, не пытайтесь самостоятельно поставить диагноз. Множество серьезных заболеваний в начале развития протекает под гриппозной маской.

Эффективная профилактика гриппа

Ежегодно к началу осени ВОЗ объявляет, какие штаммы возбудителя будут вызывать заболевание зимой и фармацевтические производители начинают готовить определенные вакцины. Вакцинация требуется не всем, а тем, кто по работе связан с больными, или трудится в детских коллективах, может способствовать распространению инфекции в среде ослабленных пожилых людей. Исследованиями доказано, что вакцинация — лучшая профилактика тяжелого заболевания и его осложнений, реально снижает смертность населения.

Вакцинация проводится либо целым вирусом, либо его частицами, и вызывает в организме образование иммунных защитников. Живые вакцины самые эффективные, но и осложнений вызывают больше. Препараты с ослабленным — инактивированным вирусом вызывают ограниченную защитную реакцию, но лучше переносятся. Вакцинальный иммунитет возникает к концу второй недели и держится несколько месяцев.

Только врач из всего многообразия вакцин может подобрать лучший для Вас препарат с учетом возможных осложнений, и спрогнозировать оптимальный иммунный ответ. Это не займёт много времени, но оградит Вас от осложнений инфекции. Обратитесь к врачу Центра инфекционных заболеваний. Запишитесь на прием инфекциониста: +7 (495) 230-00-01

Как проводить профилактику гриппа и простуды, если заболел один из членов семьи?

Если в семье появился больной гриппом или ОРВИ, необходимо:

• Отделить его в комнате или хотя бы за ширмой, чтобы в окружении метра не находились здоровые члены семьи;
• Проветривать и ежедневно мыть полы и протирать мебель;
• После мытья обдавать кипятком посуду больного;
• Руки мыть почти по локоть после каждого прикосновения к больному;
• Маску выбрасывать после 2-часовой носки.

Члены семьи могут начать профилактику лекарствами, которыми лечат грипп.

Ваш врач может порекомендовать препараты для профилактики. Их подбирают индивидуально. Некоторые из этих лекарств обладают серьезными побочными эффектами, поэтому ни в коем случае не стоит заниматься самолечением.

Правильная диагностика позволяет назначить оптимальное лечение и держать болезнь под контролем, в клинике инфекций «Медицина 24/7» выполняется весь спектр сложных исследований. Запишитесь на прием инфекциониста в удобное для вас время, позвонив по телефону +7 (495) 230-00-01.

Лечение взрослых больных гриппом состоит из соблюдения режима и питания, медикаментозной терапии.

Каждый год в преддверии эпидемии ВОЗ извещает, какие будут циркулировать вирусы, какие вакцины эффективны и что следует принимать. Для результата вне зависимости от вида штамма следует принимать:

• Противогриппозные лекарственные препараты, которые прекращают размножение вирусного агента и уменьшают его циркуляцию в крови;
• Дополнительно необходимы противовоспалительные средства, не дозволяющие клеткам слишком активно реагировать на вирус — подавление «цитокинового шторма»;
• А также необходимо снять интоксикацию, чтобы ограничить образование свободных радикалов, изменяющих структуру вируса и повышающих его агрессивность;
• Для предотвращения начавшейся бактериемии вовремя начать приём антибактериальных средств.

В клинике Медицина 24/7 проводится круглосуточное обследование на высокоточном оборудовании, что позволяет быстро поставить правильный диагноз и безотлагательно начать лечение. Обратитесь в Центр инфекционных заболеваний за помощью, позвоните по телефону: +7 (495) 230-00-01

Материал подготовлен врачом-терапевтом, заведующим стационаром клиники «Медицина 24/7» Тафинцевой Екатериной Анатольевной.