Ингаляции при беременности: можно ли делать и какие?

Техника проведения ингаляций подробно изложена в материале — Ингаляции при бронхите

Также проводятся ингаляции небулайзером при беременности; о принципе действия этого распыляющего устройства, создающего из раствора аэрозоль, читайте публикацию — Небулайзер при бронхите.

Ингаляции при беременности от кашля

Проводя паровые ингаляции при беременности, можно облегчать как непродуктивный (сухой) кашель, переведя его в продуктивный, так и влажный — с образованием густой мокроты, которую ингалируемые вещества помогают сделать более жидкой, то есть легче откашливаемой.

Ингаляции при сухом кашле рекомендуется проводить паром сваренного в кожуре картофеля, клубни которого содержат много щелочных солей (гидроокислов) калия. Именно поэтому ингаляция картошкой дают положительный терапевтический эффект, способствуя улучшению функций реснитчатого эпителия бронхов.

Если сухой кашель имеет аллергическое происхождение, и вдобавок заложен нос, то кроме назначаемых врачом антигистаминных препаратов, для снятия отеков слизистой дыхательных путей следует дважды в день проводить ингаляции с физраствором. На одну процедуру расходуется не более 10 мл 0,9% изотонического раствора хлорида натрия, и лучше ее делать с помощью компрессионного ингалятора или небулайзера. Можно растворить в кипяченой воде обычную поваренную соль: это и есть натрия хлорид для ингаляции.

Не менее эффективны ингаляции с содой при беременности (в 200 мл воды, подогретой до 38-40°С, растворяют одну чайную ложку бикарбоната натрия).

Для ингаляции при влажном кашле также можно использовать физиологический раствор или дышать паром картофеля.

Но с разжижением вязкой мокроты все-таки лучше справляются щелочные ингаляции — с содой или же ингаляции минералкой при беременности, но подходят только гидрокарбонатные минеральные воды (из которых предварительно следует выпустить растворенный в них углекислый газ). В течение дня можно проводить две ингаляции Боржоми (по 5 мл на процедуру), также используется минеральная вода Ессентуки для ингаляций (№4 и №17), воды Свалява, Лужанская (№ 3 и 4), Шаянская и Поляна Купель.

Рекомендуются ингаляции с эвкалиптом при беременности: с отваром листьев (столовая ложка на стакан воды). Благодаря наличию в листьях эвкалипта терпенов (цинеола и кадинола) и фенолпроизводной эллаговой кислоте такие ингаляции при трахеите и ингаляции при бронхите облегчают откашливание мокроты.

В течение первых 12-14 недель гестации запрещено делать ингаляции с Амбробене или применять препарат-синоним (также содержащий амброксола гидрохлорид) Лазолван для ингаляций при беременности.

Предназначенный для купирования приступов бронхиальной астмы или астматического бронхита кортикостероид Будесонид или Пульмикорт для ингаляций назначают только в случаях крайней необходимости (как формулируется в инструкции, «по медицинским показаниям») и только с учетом риска возможных нарушений в развитии плода.

Относящееся к β2-адреномиметикам, расширяющее бронхи средство Сальбутамол и его дженерики, в частности, Вентолин для ингаляций при беременности применяют тоже с большими предосторожностями, так как все лекарственные средства данной фармакологической группы вызывают учащение сердечного ритма и могут приводить к гипокалиемии и гипергликемии.

Снимает спазмы и расширяет просветы бронхов при астматическом бронхите средство Беродуал (фенотерола гидробромид+ипратропия бромид). Однако использовать Беродуал для ингаляций при беременности в течение первого и последнего триместров противопоказано; необходима осторожность и в случаях применения такой ингаляции во 2 триместре. Подробнее — Беродуал при обструктивном бронхите

Ингаляции с Мукалтином допустимы только на более поздних сроках.

Данное отхаркивающее средство содержит корень алтея (в виде сухого экстракта), который из-за содержания фитостеролов запрещается использовать для ингаляции в 1 триместре.

Полезная информация в публикации — Чем лечить кашель при беременности

[14], [15], [16], [17]

Ингаляции при беременности от боли в горле

При тонзиллите, кроме полосканий горла, хорошо помогают ингаляции от боли в горле. Какие средства использовать беременным безопасно?

При воспалении горла рекомендуются ингаляции с отваром или маслом эвкалипта, настойкой календулы или прополиса. Ингаляция с прополисом проводится небулайзером раз в день: на 100 мл физраствора 5 мл (чайная ложка) настойки.

Безопасными считаются ингаляции Фурацилином при беременности (на полстакана кипяченой воды — одна таблетка). Этот антибактериальный препарат, как все нитрофурановые антисептики, противопоказан в третьем триместре беременности.

Хотя, согласно инструкции, безопасность применения Хлорофиллипта не изучалась в клинических условиях, учитывая, что данное противомикробное средство является 1% спиртовым экстрактом листьев эвкалипта, ингаляция Хлорофиллиптом возможна, если польза для матери от такого лечения перевешивает возможный вред для плода. Хлорофиллипт (1 мл) следует разводить физраствором (10 мл), на одну ингаляцию требуется примерно 4 мл полученного раствора, в день можно проводить две процедуры.

Возникает вопрос относительно ингаляции с Декасаном при беременности, рекомендуемой в некоторых источниках в случаях острого тонзиллита. Это антимикробное и противогрибковое средство, как указано в инструкции, не имеет противопоказаний для применения в период беременности — в виде полосканий горла. По составу это 0,02 % раствор дезинфицирующего вещества декаметоксин в физрастворе, а декаметоксин используется наружно, и подтвержденная исследованиями информация о его применении в лечении беременных отсутствует.

Ингаляции при беременности от насморка

При рините и назофарингите для ингаляции при беременности от насморка используют ту же соду и раствор хлорида натрия (поваренной соли).

Ингаляции чесноком (если можно назвать ингаляцией вдыхание исходящего от разрезанных зубчиков запаха) помогут при обильных жидких выделения из носа при гриппе.

А для ингаляции при гайморите советуют использовать Мирамистин — поверхностно-активный антисептик, относящийся к четвертичным аммониевым соединениям. Поскольку его безопасность применения для беременных не установлена, ингаляции Мирамистином могут быть оправданы только лабораторно выявленным наличием стрепто- или стафилококков при гайморите, фарингите или тонзиллите.

Доктор МОМ инхайлер от заложенности носа — карандаш для ингаляции при беременности не используют. Во-первых, производитель указывает, что отсутствует клинический опыт применения данного средства беременными и кормящими женщинами. Во-вторых, в его составе имеются запрещенные беременным камфора (содержащая большое количество кетонов, которые могут действовать как нейротоксины, и вызывающая спазмы мышц при попадании внутрь), ментол и запрещенный при беременности метиловый эфир салициловой кислоты (метилсалицилат). По аналогичным причинам беременным не стоит применять назальный карандаш-бальзам Золотая звезда, а также проводить ингаляции Звездочкой: в составе средств Золотая звезда, кроме ментола и камфоры, имеется гвоздичное масло, содержащее фурфурол и бензальдегид, токсичные при контакте со слизистыми.

Ингаляции травами при беременности

Паровая ингаляция с ромашкой при беременности — когда заложен нос, першит в горле и появился сухой кашель — считается безопасным и достаточно эффективным средством на начальных стадиях ОРЗ. Для отвара нужно на стакан воды брать две столовых ложки цветков, проварить 3-5 минут и, когда отвар остынет до 55°, дышать паром в течение 5-7 минут (накрыв голову полотенцем).

Аналогично проводится ингаляция календулой (если болит горло) и ингаляции из липы при беременности (при первых признаках простуды).

Ингаляции с шалфеем при беременности не проводятся: эфирное масло этого растения, кроме бета-ситостерола, содержит много туйона и может вызывать сокращение мышц матки и ухудшение кровоснабжения плаценты.

См. также — Отхаркивающие травы от кашля

Ингаляция эфирными маслами при беременности

Ингаляции пихтой при беременности — с добавлением в ингаляционный раствор нескольких капель пихтового масла — запрещены в течение первых двух триместров из-за его эмбриотоксичного действия.

Использовать в период гестации масла чабреца (тимьяна), перечной мяты (ментола), шалфея, гвоздики, душицы противопоказано. Также нельзя делать ингаляции маслом чайного дерева при беременности, это эфирное масло обладает иммуностимулирующими свойствами.

Ингаляции при беременности: что нужно знать будущим мамам

Читайте в этой статье:

  1. Все, что нужно знать об ингаляциях
  2. Какой ингалятор для беременной выбрать
  3. Как проводить ингаляции

Беременность — один из самых ответственных периодов в жизни каждой женщины, когда болеть ну совсем не рекомендуется. Правда, сезон простудных заболеваний вносит свои корректировки даже в самые радужные планы. Если вы, находясь в положении, столкнулись с насморком и кашлем, стоит сделать ингаляцию. Это один из самых эффективных и безопасных способов лечения и устранения неприятной симптоматики простудных заболеваний.

Все, что нужно знать об ингаляциях

Все, что нужно знать об ингаляциях

В данном случае речь идет об использовании специальных ингаляторов. Эти устройства преобразовывают лекарство (препарат, раствор) в аэрозоль, который подается в дыхательные пути. Такая процедура эффективно увлажняет слизистую оболочку, снимает отек и воспаление, облегчает дыхание и выводит мокроту из легких.

Беременность не является противопоказанием к проведению ингаляций. При этом следует учесть следующие моменты:

  • Использование лекарственных препаратов необходимо согласовывать с врачом.
  • Самый безопасный препарат для ингаляций беременным — физраствор или раствор морской соли.

Чтобы подобрать подходящий состав для ингаляций, обратите внимание на характер кашля. При влажном кашле хорошо использовать раствор на основе морской или поваренной соли, а также отвары череды и листа брусники. Универсальный рецепт — раствор соды и физраствор. Он подойдет для любого вида кашля.

Откажитесь от паровой ингаляции «над кастрюлей». У данного метода недостатков больше чем преимуществ. Во-первых, процедура сопровождается нагрузкой на сердечно-сосудистую систему. Во-вторых, может привести к ожогу. В-третьих, горячий пар способен спровоцировать головные боли и обмороки.

Какой ингалятор для беременной выбрать

Какой ингалятор для беременной выбрать

Первое, что потребуется — купить ингалятор, который подходит лучше всего. Эти устройства бывают трех видов:

  1. Паровые — превращают раствор в пар, который перед подачей в дыхательные пути охлаждается до комфортной температуры.
  2. Ультразвуковые- преобразуют лекарственное средство в аэрозоль с помощью ультразвука. Как и паровые небулайзеры, ультразвуковые модели не могут использоваться с определенными лекарственными средствами из-за того, что происходит разрушение препарата ультразвуком.
  3. Меш ингаляторы — наиболее современные и технологичные из всех. Принцип действия основан на применении мембраны, которая представляет собой вибрирующую пластину и содержит множество микроотверстий. Проходя через нее, лекарство принимает состояние аэрозольного облака. А микроскопические отверстия на мембране не разрушают структуру веществ, необходимых для профилактики и лечения болезни.
  4. Компрессорные — создают аэрозоль с помощью потока воздуха. Это самый универсальный вид ингаляторов, так как образование мелких частиц происходит при сохранении лекарственной структуры раствора.

Как проводить ингаляции

Приобрести ингалятор можно в аптеке или в официальных магазинах производителей медицинской техники. Качественный прибор прослужит долго и подойдет для всех членов семьи, в том числе и для лечения новорожденного.

Как проводить ингаляции

Несмотря на то, что ингаляция имеет минимум противопоказаний, ее эффективность непосредственно зависит от правильности проведения процедуры. Беременным женщинам врачи рекомендуют придерживаться следующих правил:

  • Не пить и не есть за час до/после ингаляции.
  • Не выходить на улицу и не разговаривать в течение часа-полтора после проведения процедуры.
  • Вдыхать аэрозоль носом через насадку для носа или маску при заложенности носовых пазух.
  • Вдыхать аэрозоль ртом через мундштук или маску при заболеваниях нижних дыхательных путей и кашле.
  • Не применять ингалятор в случае повышения температуры тела.
  • Повторять ингаляцию в течение дня 3-4 раза.
  • Проконсультироваться с врачом и быть очень осторожным при использовании эфирных масел и отдельных лекарственных препаратов.

Продолжительность ингаляции зависит от выбранного аппарата и режима распыления аэрозоля. Согласно рекомендациям врачей, этот показатель составляет от 5 до 10 минут.

ингаляции для женщин в положении и будущего ребенка безопасны

Резюмируя, стоит подчеркнуть, что ингаляции для женщин в положении и будущего ребенка безопасны. При этом препараты, выбранные в качестве раствора, могут оказать негативное воздействие на ребенка и протекание беременности. Поэтому если вы решили использовать что-то с более сильным воздействием, чем физраствор или раствор морской соли, стоит обязательно проконсультироваться со специалистом.

Они уже зеленые!

Многие люди уверены: как только выделения из носа из прозрачных и «текучих» превращаются в зеленые и густые, пора заканчивать «игры» с солевыми растворами и переходить к активному, «настоящему» лечению. В ход идут знаменитые сложные капли, препараты серебра (протаргол и колларгол), готовые капли с антибиотиками и прочие лекарства из категории «сильных».

«Представляете, пришлось сменить трое капель, чтобы подобрать те, которые по-настоящему помогают!» — нередко сетуют излечившиеся от насморка. И они даже не догадываются, что секрет свободного дыхания на самом деле не в «настоящих лекарствах», а во… времени.

Ринит по сценарию

Итак, разберем стандартное течение простудного насморка. В подавляющем большинстве случаев он имеет вирусное происхождение: его провоцируют респираторные вирусы — возбудители ОРВИ. Начало вирусного ринита, как правило, довольно типично: прозрачные обильные выделения из носа буквально льют рекой на протяжении нескольких дней.

За этим периодом следует фаза резкого изменения консистенции и — внимание! — цвета выделений. Они становятся густыми и желтыми, а иногда и зелеными. И вот тут-то многие больные делают ошибочный вывод о причине перемен, полагая, что они напрямую связаны с подключением нового возбудителя, бактерии. На самом деле «позеленение» при вирусном рините — явление закономерное и ни в коем разе не свидетельствующее о бактериальной инфекции.

После «зеленых соплей» неизбежно следует фаза прозрачных выделений, которые вскоре сходят на нет. При этом и скорость выздоровления, и сам факт его не зависят от того, какие усилия к этому прикладывал сам больной. Вливал ли он в полость носа флаконы капель или ждал безмятежно погоды у моря — вирус непременно погибнет, а вместе с ним закончится и насморк. Обычно это происходит через 7-10 дней — именно столько длится острый вирусный ринит. Немного по-другому развиваются события при бактериальном насморке.

Реже, но дольше

Бактериальный ринит, или риносинусит (воспаление слизистой носа и носовых пазух), случается довольно редко. Его можно заподозрить в трех случаях:

  1. Болезнь начинается внезапно с появления зеленых (не прозрачных, а именно зеленых) выделений, высокой температуры (39 градусов и выше), которые длятся более 3 суток без каких-либо признаков улучшения.
  2. Сначала ринит имеет типичную вирусную «картину», но после уже наступившего улучшения (обычно к концу недели) наступает резкое ухудшение состояния, т. е. наблюдается четкая закономерность: улучшение — ухудшение.
  3. Простуда протекает гладко, без «сюрпризов», однако к 10-му дню положительная динамика так и не наблюдается.

Во всех этих случаях необходимо обратиться к лор-врачу или педиатру (если речь идет о ребенке), и тот должен сделать окончательный вывод о происхождении насморка и способах его лечения.

Читайте также:

Детская простуда

Кстати, лечение бактериального ринита — вопрос тоже довольно интересный. Бактериальный насморк, как и вирусный, проходит самостоятельно, просто выздоровление занимает дольше времени — на порядок больше, чем традиционные 10 дней. Ринит и риносинусит, связанный с бактериальной инфекцией, может длиться месяц и даже дольше, что, конечно же, вселяет тревогу и вынуждает больных (или родителей, когда болен ребенок) активно включиться в процесс выздоровления.

Путь первый, непростой

Признаться, родители часто начинают действовать еще раньше — как только выделения «перекрасились» из прозрачных в зеленые. Решив, что это — сигнал к антибактериальному лечению, в схему нередко вводят различные препараты, которые не только не помогают избавиться от насморка, но и способны навредить, раздражая слизистую оболочку носа. Среди них:

  • капли с антибиотиками;
  • сложные капли (могут содержать диоксидин, гидрокортизон, цефтриаксон и другие компоненты);
  • препараты серебра — колларгол и протаргол;
  • препараты, содержащие интерферон;
  • иммуномодуляторы и т. д.

Процветанию самолечения и лечения с помощью препаратов с отсутствующей эффективностью и к тому же не самым высоким профилем безопасности способствует тот факт, что зачастую после их применения состояние улучшается. Это не более чем совпадение, ведь бактериальный насморк — явление временное и самоизлечивающееся.

Нет ничего более благодарного, чем лечить болезнь, которая проходит сама. Препарат, который применялся накануне выздоровления, автоматом попадает в перечень тех, которые «помогают». Правда, при следующем эпизоде ринита в списке «эффективных капель в нос» обычно возникают существенные корректировки. Таким образом, первый путь к выздоровлению бывает обычно сложным, мучительным, связанным с поиском лор-врачей, знающих тайну выздоровления от насморка, и «настоящих» лекарств.

Путь второй, физиоЛогичный

Второй способ лечения, безусловно, гораздо менее затратный и усилиям, и по материальным вложениям. Он зиждется на одном-единственном правиле: чтобы помочь слизистой носа, нужно просто не допускать ее пересыхания. Для этого необходимо:

  • обеспечить высокую влажность воздуха, проветривая помещение, проводя влажную уборку и используя увлажнитель;
  • регулярно промывать полость носа изотоническим раствором натрия хлорида.

Если выполнять эти два условия, можно ускорить выздоровление как от вирусного, так и от бактериального насморка. Чаще всего бактериальный ринит тоже не нуждается в каком-то специфическом лечении, за исключением случаев, когда он доставляет массу неприятных моментов и снижает качество жизни. Тогда для облегчения состояния врач (не сосед, не приятель и даже не провизор) может назначить препараты двух групп:

  • назальные кортикостероиды (например, Назонекс), которые уменьшают выраженность воспаления;
  • системные антибиотики (т. е. применяемые внутрь).

Использование средств этих категорий при бактериальном насморке действительно может быть оправдано. Необходимость же во всех остальных лекарствах и процедурах, например известной на постсоветском пространстве «кукушке» и даже любимых многими ингаляциях, просто отсутствует.

И если вам вдруг показалось, что «кукушка», капли с эфирными маслами, домашнее снадобье из вышибающего слезу сока лука или цикламена в комбинации с «очень хорошими» каплями с антибиотиками избавили вас от надоедливого насморка, вспомните, что он проходит сам. Просто это вопрос времени.

Марина Поздеева

Фото istockphoto.com

Литература:
  1. Киржанова Е. А., Хуторянский В. В., Балабушевич Н. Г., Харенко А. В., Демина Н. Б. Методы анализа мукоадгезии: от фундаментальных исследований к практическому применению в разработке лекарственных форм. Разработка и регистрация лекарственных средств. 2014; 3(8): 66–80. DOI: 10.33380/2305-2066-2019-8-4-27-31.
  2. https://ilive.com.ua/health/ingalyacii-pri-beremennosti-mozhno-li-delat-i-kakie_130412i16105.html.
  3. https://beurer-belarus.by/reviews/akademiya-zdorovya-beurer/ingalyatsii-pri-beremennosti-chto-nuzhno-znat-budushchim-mamam/.
  4. https://apteka.ru/blog/articles/pro-zdorov%60e/gustye-vydeleniya-iz-nosa5f322c4a07642248c30f80f2/.
  5. Pund A. U., Shandge R. S., Pote A. K. Current approaches on gastroretentive drug delivery systems. Journal of Drug Delivery and Therapeutics. 2020; 10(1): 139–146. DOI: 10.22270/jddt.v10i1.3803.
  6. Daremberg, «Histoire des sciences médicales» (П., 1966).
  7. ОФС.1.2.1.1.0003.15 Спектрофотометрия в ультрафиолетовой и видимой областях // Государственная фармакопея, XIII изд.
Никифорова Елена Олеговна/ автор статьи

Врач Гинеколог, Терапевт
Врач высшей категории
Ведет прием в поликлиниках: Поликлиника №28
Медицинский стаж: 22 года
Подробнее обо мне »

Понравилась статья? Поделиться с друзьями:
Война вирусам и гриппу