Интерферон инструкция по применению

Фактическую потребность в приёме иммуномодуляторов для детей должен определять только наблюдающий ребёнка педиатр — назначение того или иного препарата зависит от возраста, индивидуальных реакций на компоненты состава, цели лечения. Иммуномодуляторы — это не только лекарства для повышения иммунитета, такие средства могут оказывать иммуностимулирующее действие, то есть, усиливающее естественную сопротивляемость организма, но также и подавлять её излишнюю активность, если тело начинает бороться с собственными клетками (иммунодепрессанты).

В аптеке всегда представлен большой выбор фармацевтической продукции, влияющей на состояние защитных функций организма, от растительных препаратов для детей до интерферонов и синтетических комбинированных лекарств с комплексным действием и быстрым результатом.

Для детей такие заболевания как ОРВИ и другие респираторные инфекции, особенно без осложнений, требующих приёма антибиотиков, не считаются весомым поводом для дополнительной стимуляции иммунитета. Даже если ребёнок в течение года переносит до 5-7 эпизодов и выздоравливает без сильнодействующих средств, потребности в приёме иммуностимулирующих препаратов нет. Если простуды и грипп учащаются и сопровождаются осложнениями, иммуностимуляторы необходимы.

СОДЕРЖАНИЕ

Содержание

Какие препараты для иммунитета назначают детям

Детские индукторы интерферонов

Можно ли принимать детям интерфероны

Микробные и синтетические иммуностимуляторы для детей

Растительные адаптогены для укрепления детского иммунитета

Какие препараты для иммунитета назначают детям

Выбор средства, укрепляющего детский организм, по многим причинам стоит доверить врачу — существует множество видов, лекарственных форм и компонентов в составе того или иного препарата. К некоторым веществам у ребёнка может возникнуть индивидуальная реакция, также не всегда необходимы сильнодействующие препараты группы, например, интерфероны. В этих средствах есть обоснованная необходимость только при хронических и острых формах инфекций.

Напротив, индукторы интерферонов применяются чаще, особенно если требуется профилактика вирусных заболеваний. Разница же между двумя этими видами иммуностимулирующих медикаментов такова:

  • интерфероны — это препараты, состоящие из множества аминокислот, тех же, что присутствуют в организме человека и помогают бороться с различными инфекциями;
  • индукторы интерферонов — вещества, помогающие организму самостоятельно вырабатывать интерфероны.

Кроме того, для укрепления собственных защитных сил всегда можно обратиться к природным адаптогенам — растительным настойкам, каплям, или воспользоваться возможностями средств бактериального происхождения: такие препараты действуют комплексно, но мягко, без стресса для организма. Какой именно тип иммуномодуляторов, усиливающих собственный антимикробный барьер организма, будет для детей эффективным и в то же время безопасным — довольно несложная задача для педиатра. Перед началом приёма любого препарата обязательно обсудите выбор со специалистом.

Детские индукторы интерферонов

Из-за того, что состав в подобных препаратах предельно близок к естественному, органическому строению, серьёзных противопоказаний у подобных медикаментов нет. Ограничением может являться только индивидуальная непереносимость компонентов или одновременный приём некоторых других групп.

Самые известные детские индукторы интерферонов — Кагоцел и Циклоферон. Также при определенных заболеваниях применяется Неовир, но из-за того, что препарат выпускается только в ампулах и применяется в виде уколов, детям его назначают реже.

Кагоцел — эти таблетки можно принимать как профилактическое и лекарственное средство уже с 3 лет, если у малыша нет непереносимости лактозы. Иммуномодулятор не токсичен, не требует длительных курсов, действует как противовирусное. Даже если болезнь уже захватила организм, а в первые дни справиться собственными силами не получилось, можно добавить Кагоцел даже на 3-й или 4-й день терапии. Даже первая доза Кагоцела будет действовать на протяжении 48 часов, а стимуляции выработки собственных интерферонов хватает до 4-5 суток.

Максимальная продолжительность курса составляет 4 дня для лечения (достаточно 6 таблеток), а в виде профилактики назначается индивидуально, в зависимости от возраста детей.

Применение: при острых формах респираторных инфекций, различных типах гриппа, герпеса, поражениях дыхательных путей различной локализации. Совместим с антибиотиками, другими противовирусными и иммуномодуляторами стимулирующего типа.

Циклоферон — препарат с широчайшим спектром действия и множеством достоинств. Противовоспалительный, противовирусный иммуномодулятор также применяется как противоопухолевое средство, заметно снижает выраженность побочных эффектов при агрессивном лечении (включая химиотерапию). Назначается малышам с 4 лет, если отсутствуют обострения заболеваний органов ЖКТ и выраженные поражения щитовидной железы.

При всей своей эффективности Циклоферон в любой лекарственной форме не вызывает конфликта с другими препаратами, даже если это интерфероны и активные симптоматические средства. Низкотоксичен, данных о передозировках нет. Подходит и для экстренного лечения, и для плановой профилактики. Периодичность и продолжительность приёма препарата рассчитывает лечащий врач в зависимости от состояния здоровья и возраста детей, курс назначается по определенной схеме.

Показания к приёму: воспалительные процессы различных локализаций, включая заболевания костной, хрящевой, соединительной ткани, острые респираторные инфекции, вирусы гриппа, иммунодефицитные состояния, формы гепатита, бактериальные, кишечные, урогенитальные инфекции.

Меньшую востребованность при достаточной эффективности имеют препараты Рибонуклеата натрия (Ридостин, Акавия) и Тилорона (ОРВИС иммуно, Амиксин и т.д.). Такие лекарства разрешены для детей старше 7-летнего возраста и не всегда доступны в форме таблеток — если есть выбор между уколами и пероральным приёмом, ребёнок при любой возможности предсказуемо предпочтёт именно таблетированную форму или приятные суспензии.

Можно ли принимать детям интерфероны

Если для этого есть причины, иммуномодуляторы стимулирующего действия могут назначаться с рождения. Существует несколько видов интерферонов, но если речь заходит о профилактике и лечении респираторных инфекций, каждый год перед сезоном эпидемий уверенное лидерство принадлежит Гриппферону и препаратам на основе интерферона типа альфа 2-b.

Гриппферон — интраназальные капли и спрей, одобренные для приёма младенцам с рождения. Противовирусный, противовоспалительный эффект и удобство применения делают этот препарат особенно популярным для детей. Отсутствуют неприятные ощущения, а также последствия передозировки, можно корректировать схемы курса для малышей до года, увеличивать приём детям до 3-х и подросткам до 14 лет. Подходит для профилактики и лечения, но есть список ограничений:

  • заболевания сердечнососудистой системы, почек, печени, щитовидной железы;
  • аутоимунные состояния и приём иммуносупрессоров;
  • патологии ЦНС и эпилепсия;
  • психические расстройства.

Аналогом Гриппферона, но в форме ректальных суппозиториев является Виферон — пользоваться препаратом можно малышам с рождения, часто применяется для поддержки недоношенных детей.

Показания к приёму Гриппферона и Виферона: бактериальные и вирусные инфекции с острым течением, их профилактика, комплексная терапия, герпес, сепсис, урогенитальные заболевания, вирусные и бактериальные кишечные инфекции.

Также применяются комбинированные стимулирующие иммуномодуляторы:

  • Ингарон в виде Анаферона детского, разрешен после 1-го месяца жизни;
  • Кипферон (свечи) — по достижении 12 лет;
  • Генферон лайт с Таурином (капли и спрей в нос, свечи ректальные), препарат назначается подросткам от 14 и старше.

Микробные и синтетические иммуностимуляторы для детей

Напоминая механизм действия вакцинации, микробные иммуномодуляторы, повышающие сопротивляемость организма малышей к инфицированию, всё же действуют намного мягче. В то же время, бактериальное происхождение препарата позволяет использовать его вместе с прививками и другими медикаментами. Высокая активность проявляется относительно лечения ЛОР-заболеваний, в том числе, в хронической и острой стадии.

Синтетические препараты демонстрируют комплексное воздействие на организм — кроме своего основного назначения, иммуностимуляторов эти медикаменты применяются и как противовоспалительные, детоксицирующие, антиоксидантные. В отличие от микробных, синтетические лекарственные средства используются в терапии более широкого спектра заболеваний: от ЛОР-инфекций до урологических, кишечных и аллергических патологий, для восстановления после операций, профилактики множества болезней.

Как и любой другой препарат, каждый синтетический вариант стимуляции защитных сил имеет определенные ограничения для приёма, дозировка также рассчитывается индивидуально врачом-иммунологом или педиатром. Для наилучшего результата обязательно стоит потратить время на визит к специалисту, поскольку самостоятельный подбор методики приёма может оказаться неэффективным.

Микробные

Возраст

Синтетические

Возраст

ИРС-19

с 3 месяцев

Арбидол

с 2 л.

Бронхо-мунал П, Бронхо Ваксом детский

с 6 месяцев

Полиоксидоний

с 6 месяцев

Рузам

4 года и старше

Гепон

старше 12 л.

Ликопид, ГМДП, Исмиген, Имудон

с 3-летнего возраста

Препараты тимуса, Рибомунил

с 6 месяцев

Гроприносин (Изопринозин)

от массы тела 15 кг минимум

Имунорикс, Имунофан

с 3 л.

Галавит

старше 12 л.

Ингавирин (Витаглутам)

с 13 л.

Деринат

с рождения

Растительные адаптогены для укрепления детского иммунитета

Такие варианты не являются лекарствами, но их предпочитают в случаях, когда серьёзных оснований для стимуляции защитных сил организма нет, ребёнок в целом здоров, а от профилактики в преддверии эпидемических событий отказываться нет оснований. Натуральные компоненты имеют массу достоинств, но также и минусы — растительный состав препарата может вызвать аллергическую реакцию.

Если склонности к таковой нет, можно обратить внимание на укрепляющие иммуномодуляторы комплексного состава или препараты на основе одного компонента. Как правило, даже одного действующего вещества, при отсутствии у детей проблем со здоровьем, может оказаться достаточно для стимуляции собственных защитных сил организма.

Растительными препаратами хорошо стимулируется и гуморальная реакция (через жидкости организма), и клеточный иммунитет — через клетки иммунной системы. Увеличение лимфоцитов Т- и В-типа, объёма антител в крови улучшает сопротивляемость организма ребёнка к различным инфекциям. Кроме того, многие растительные составы обладают дополнительной эффективностью: улучшается доставка полезных веществ, у детей нормализуется аппетит, повышается активность, внимательность, тонус. Как правило, любой растительный препарат принимается в течение 2 недель в рамках профилактических мер, как лекарство используется в качестве поддерживающего препарата в рамках комплексной терапии.

Примеры растительных средств для укрепления иммунитета

Биоарон С — препарат алоэ и аскорбиновой кислоты (витамин С), выпускается в форме сиропа, разрешен для детей с 3-летнего возраста. Не рекомендуется при острых и воспалительных стадиях заболеваний ЖКТ, также ограничением может стать диатез, нередко встречающийся у детей.

Эхинацея — более 40 видов под различными торговыми названиями, в форме сиропов, настоек, экстрактов, капель, таблеток и др. Выбор лекарственных форм предполагает обязательную консультацию у врача, особенно при наличии заболеваний ЖКТ, а особенно при сахарном диабете, поскольку многие составы содержат сахар и/или этанол. Для таких средств возрастным ограничением является возраст до 12 л., каждый состав имеет индивидуальные рекомендации по приёму.

Элеутерококк — состав, который больше подходит для общетонизирующего эффекта, чем для поднятия иммунитета, но избавление от недомоганий и утомляемости так или иначе тоже может повлиять на общие силы организма. Больше подходит подросткам старше 12, если принимаются препараты, стимулирующие работу ЦНС, элеутерококк усилит их действие, что может привести к бессоннице.

Кроме того, в иммунотерапии применяются витаминные комплексы и растительные адаптогены с имбирем, мёдом, шиповником. Существенным недостатком натуральных средств является непредсказуемость результата на фоне возможных аллергических реакций. Сбалансированные витаминные комплексы, в зависимости от своего состава напротив — показывают наибольшую безопасность для малышей разного возраста, имеют хорошую биоусваиваемость и сочетаются с другими лекарствами. Именно для повышения естественного защитного фона можно обратиться к витаминам Веторон иммуно, Вирус-актив детский, ВитаМишки Immuno, PediaKid Immuno-Fort и др.

Интерферон инструкция по применению

Действующее вещество

  • интерферон альфа (interferon alfa)

Состав и форма выпуска препарата

Лиофилизат для приготовления раствора для в/м введения1 амп.
интерферон альфа10 тыс.МЕ

Растворитель: р-р натрия хлорида 0.9% — 2 мл.

Препараты интерферона имеют следующие формы выпуска:

  • 1 доза — ампулы (5) в комплекте с растворителем (амп. — 5 шт.) — пачки картонные.
  • лиофилизированный порошок для приготовления глазных и назальных капель, инъекционного раствора;
  • инъекционный раствор;
  • глазные капли;
  • глазные пленки;
  • назальные капли и спрей;
  • мазь;
  • дерматологический гель;
  • липосомы;
  • аэрозоль;
  • пероральный раствор;
  • ректальные суппозитории;
  • вагинальные суппозитории;
  • имплантаты;
  • микроклизмы;
  • таблетки.

Фармакологическое действие

Интерферон альфа — смесь различных подтипов натурального альфа-интерферона из лейкоцитов крови человека. Оказывает противовирусное, иммуностимулирующее и антипролиферативное действие. Противовирусное действие препарата основано главным образом на повышении резистентности клеток организма, еще не инфицированных вирусом, к возможному воздействию. Связываясь со специфическими рецепторами на поверхности клетки, интерферон альфа изменяет свойства мембраны клетки, стимулирует специфические ферменты, воздействует на РНК вируса и предотвращает его репликацию. Иммуномодулирующее действие интерферона альфа связано со стимулированием активности макрофагов и NK (Natural killer) клеток, которые, в свою очередь, участвуют в иммунном ответе организма на опухолевые клетки.

Фармакодинамика и фармакокинетика

Основным биологическим эффектом α-IFN является ингибирование синтеза вирусных белков. Противовирусное состояние клетки развивается в течение нескольких часов после применения препарата или индукции выработки IFN в организме.

При этом IFN не оказывает влияния на ранние стадии репликативного цикла, то есть на стадии адсорбции, проникновения вируса в клетку (пенетрацию) и высвобождения внутреннего компонента вируса в процессе его «раздевания».

Антивирусное действие α-IFN проявляется даже в случае заражения клеток инфекционными РНК. IFN не проникает в клетку, а только вступает во взаимодействие со специфическими рецепторами на мембранах клеток (ганглиозидами или сходными с ними структурами, в которых содержатся олигосахара).

Механизм активности IFN альфа напоминает действие отдельных гликопептидных гормонов. Он стимулирует активность генов, часть из которых участвует в кодировании образования продуктов с прямым противовирусным действием.

β интерфероны также обладают противовирусным действием, которое связано сразу с несколькими механизмами действия. Бета интерферон активирует N0-синтетазу, что в свою очередь способствует повышению концентрации оксида азота внутри клетки. Последний играет ключевую роль в подавлении размножения вирусов.

β-IFN активирует вторичные, эффекторные функции атуральных киллеров, лимфоцитов В-типа, моноцитов крови, тканевых макрофагов (мононуклеарных фагоцитов) и нейтрофильных лейкоцитов, которые характеризуются антителозависимой и антителонезависимой цитотоксичностью.

Помимо этого β-IFN блокирует высвобождение внутреннего компонента вируса и нарушает процессы метилирования РНК вируса.

γ-IFN участвует в регуляции иммунного ответа и регулирует выраженность воспалительных реакций. Несмотря на то, что он обладает самостоятельным антивирусным и противоопухолевым эффектом, гамма интерферон очень слаб. При этом он в значительной степени усиливает активность α- и β-IFN.

После парентерального введения максимальная концентрация IFN в плазме крови отмечается через 3-12 ч. Показатель биодоступности — 100% (причем как после введения под кожу, так и после введения в мышцу).

Длительность периода полувыведения Т½ составляет от 2 до 7 часов. Следовые концентрации IFN в плазме крови не обнаруживаются через 16-24 часа.

Показания

Для парентерального применения: гепатит B и C, остроконечные кондиломы, волосатоклеточный лейкоз, множественная миелома, неходжкинские лимфомы, грибовидный микоз, саркома Капоши у пациентов со СПИД, не имеющих в анамнезе острых инфекций; почечная карцинома; злокачественная меланома.

Для ректального применения: лечение острого и хронического вирусного гепатита.

Для интраназального применения: профилактика и лечение гриппа, ОРВИ.

Противопоказания

Тяжелые органические заболевания сердца, выраженные нарушения функций печени или почек; эпилепсия и/или нарушение функций ЦНС; хронический гепатит и цирроз печени с симптомами печеночной недостаточности; хронический гепатит у пациентов, получающих или недавно получавших лечение иммунодепрессантами (за исключением лечения ГКС); аутоиммунный гепатит; заболевания щитовидной железы, устойчивые к традиционной терапии; подтвержденная повышенная чувствительность к интерферону альфа.

Дозировка

Дозу, частоту и длительность применения устанавливают в зависимости от показаний, тяжести заболевания, способа введения, индивидуальной реакции пациента.

Побочные действия

При парентеральном применении побочные эффекты наблюдаются значительно чаще, чем при других путях введения.

Гриппоподобные симптомы: лихорадка, головная боль, миалгия, слабость.

Со стороны пищеварительной системы: потеря аппетита, тошнота, рвота, диарея; редко — нарушения функции печени.

Со стороны сердечно-сосудистой системы: артериальная гипотензия, аритмия.

Со стороны ЦНС: сонливость, нарушение сознания, атаксия.

Дерматологические реакции: редко — незначительная алопеция, сухость кожи, эритема, кожная сыпь.

Прочие: общая слабость, гранулоцитопения.

Лекарственное взаимодействие

Поскольку интерфероны ингибируют окислительный метаболизм в печени, возможно нарушение биотрансформации препаратов, метаболизирующихся этим путем.

При одновременном применении с ингибиторами АПФ возможен синергизм в отношении гематотоксического действия; с зидовудином — синергизм в отношении миелотоксического действия; с парацетамолом — возможно повышение активности печеночных ферментов; с теофиллином — уменьшение клиренса теофиллина.

Особые указания

С осторожностью применяют у пациентов с указаниями в анамнезе на недавно перенесенный инфаркт миокарда, а также в случаях изменения свертываемости крови и миелодепрессии.

При тромбоцитопении с количеством тромбоцитов менее 50 000/мкл следует применять п/к.

При развитии побочных эффектов со стороны ЦНС у пожилых пациентов, получающих интерферон альфа в высоких дозах, следует провести тщательное обследование и, при необходимости, прервать лечение.

Пациентам следует проводить гидратационную терапию, особенно в начальном периоде лечения.

У пациентов с гепатитом C, получающих терапию интерфероном альфа для системного применения, возможны нарушения функции щитовидной железы, выражающиеся в гипо- или гипертиреоидизме. Поэтому перед началом курса лечения следует определить уровень ТТГ в сыворотке крови и начинать лечение только при условии нормального содержания ТТГ в крови.

С осторожностью применять интерферон альфа одновременно со снотворными, седативными средствами, опиоидными анальгетиками.

Беременность и лактация

Применение препаратов интерферона альфа при беременности возможно только в случаях, когда предполагаемая польза для матери превышает потенциальный риск для плода. При необходимости применения у кормящей матери в период лактации следует решить вопрос о прекращении грудного вскармливания.

Пациенты репродуктивного возраста во время терапии должны применять надежные методы контрацепции.

При нарушениях функции почек

Противопоказан при выраженных нарушениях функции почек.

При нарушениях функции печени

Противопоказан при выраженных нарушениях функции печени, хроническом гепатите и циррозе печени с симптомами печеночной недостаточности; хроническом гепатите у пациентов, получающих или недавно получавших лечение иммунодепрессантами (за исключением лечения ГКС); аутоиммунном гепатите.

Применение в пожилом возрасте

При развитии побочных эффектов со стороны ЦНС у пожилых пациентов, получающих интерферон альфа в высоких дозах, следует провести тщательное обследование и, при необходимости, прервать лечение.

Условия хранения

Интерферон хранят в прохладном, защищенном от солнечных лучей месте при температуре от +2 до +8°С. Список Б.

Срок годности

24 месяца. Готовый раствор интерферона при комнатной температуре сохраняет стабильность в течение 3-х суток.

Литература:
  1. Wunderlich, «Geschichte der Medicin» (Штуттгардт, 1958).
  2. Debjit B., Rishab B., Darsh G., Parshuram R., Sampath K. P. K. Gastroretentive drug delivery systems- a novel approaches of control drug delivery systems. Research Journal of Science and Technology;10(2): 145–156. DOI: 10.5958/2349-2988.2018.00022.0.
  3. https://www.budzdorov.ru/about/news/2020/immunomodulyatory-dlya-detej.
  4. https://www.asna.ru/product/interferon/instruction/.
  5. М.П. Киселева, З.С. Смирнова, Л.М. Борисова и др. Поиск новых противоопухолевых соединений среди производных N-гликозидов индоло[2,3-а] карбазолов // Российский онкологический журнал. 2015. № 1. С. 33-37.
Никифорова Елена Олеговна/ автор статьи

Врач Гинеколог, Терапевт
Врач высшей категории
Ведет прием в поликлиниках: Поликлиника №28
Медицинский стаж: 22 года
Подробнее обо мне »

Понравилась статья? Поделиться с друзьями:
Война вирусам и гриппу