Энтеросорбция препаратом Энтеросгель при респираторной вирусной инфекции

Главная > Энтеросорбция препаратом Энтеросгель при респираторной вирусной инфекции

Временные методические рекомендации «Профилактика, диагностика и лечение новой коронавирусной инфекции (2019-nCoV)». Версия 11 (7 мая 2021 г.) (утверждено Министерством здравоохранения РФ)

Энтеросорбция препаратом Энтеросгель при респираторной вирусной инфекцииУспех лечения респираторных вирусных заболеваний зависит от своевременного назначения противовирусных и симптоматических лекарственных средств [1]. Интоксикация, развивающаяся при вирусных инфекциях, характеризует тяжесть состояния пациента и часто является ведущим синдромом.

Содержание

Что происходит в организме

Вирус внедряется в клетки эпителия бронхов, изменяет в них характер строительства белков, размножается и разрушает пораженные клетки. Обломки мембран и едкие ферменты лизосом разрушенных клеток являются эндотоксинами. Они инициируют воспаление, приводят к нарушению обменных процессов и деструкции новых клеток. Происходит образование целого каскада биологически-активных веществ, таких как цитокины, простагландины, гистамин, далее образуются липосахариды и свободные радикалы. Многие из них также являются эндотоксинами и при попадании вместе с вирусом в кровоток приводят к интоксикации и лихорадке. Циркулирующие в крови эндотоксины оказывают негативное влияние на работу органов и целых систем, например повреждают внутреннюю поверхность сердца и сосудов [2].

Как работает энтеросорбент?

Для устранения внешних агентов и большого количества эндотоксинов необходима дезинтоксикация. Один из методов дезинтоксикации — это энтеросорбция. Применяется энтеросорбция в комплексной терапии инфекций, так же как форсированный диурез, гемо- или плазмосорбция, гемодиализ. В желудочно-кишечном тракте при инфекциях происходит накопление эндотоксинов, продуктов распада и различных факторов воспалительного процесса [3]. Обратное всасывание эндотоксинов приводит к повышению тяжести заболевания. Введение энтеросорбентов, способных удерживать на своей поверхности вирусные, бактериальные компоненты и эндотоксины, особенно необходимо при тяжелых вариантах заболевания.

Почему Энтеросгель?

В русскоязычной научной литературе с 2000 года много работ, описывающих положительный опыт применения Энтеросгеля при самых разных состояниях с интоксикацией у взрослых и детей. Преимуществом препарата Энтеросгель является и то, что сорбент не нарушает всасывание витаминов и минералов. Всасывание этих веществ важно при воспалении, так как они выполняют антиоксидантную функцию и снижают количество эндотоксинов в тканях. Пористая глобулярная структура с мезопорами позволяет удерживать бактериальные и вирусные компоненты, эндотоксины, в том числе билирубин, холестерин, мочевину, креатинин, продукты деструкции белка [4]. Обволакивающее и цитопротективное действие препарата нормализует состояние желудочно-кишечного тракта, что важно для улучшения состояния пациента.

Как принимать?

У взрослых и детей в качестве дезинтоксикационного средства при острых и хронических интоксикациях различного происхождения.

Энтеросгель® пасту принимают внутрь за 1-2 часа до или после еды или приёма других лекарств, запивая водой.

Необходимое для приема количество препарата рекомендуется размешать в стакане в тройном объеме воды комнатной температуры или принимать внутрь, запивая водой.

  • Дозировка для взрослых: 15 г — 22,5 г (1 — 1,5 столовой ложки) 3 раза в сутки.

    Суточная доза 45 г — 67,5 г.

  • Детям в возрасте от 5 до 14 лет — 15 г (1 столовая ложка) 3 раза в сутки.

    Суточная доза 45 г.

  • Детям в возрасте до 5 лет — 7,5 г (0,5 столовой ложки) 3 раза в сутки.

    Суточная доза 22,5 г.

  • Грудным детям рекомендуется 2,5 г (0,5 чайной ложки) препарата размешать в тройном объеме грудного молока или воды и давать перед каждым кормлением (6 раз в сутки).
  • Для профилактики хронических интоксикаций — по 22,5 г 2 раза в день в течение 7-10 дней ежемесячно. При тяжёлых интоксикациях в течение первых трёх суток доза препарата может быть увеличена вдвое.

Продолжительность лечения при острых интоксикации 3-5 суток, а при хронических интоксикациях 2-3 недели. Повторный курс по рекомендации врача.

  1. Яцкевич Е.С., Буцель А.Ч., Максименя Г.Г. Острые респираторные инфекции: профилактика и лечение // Рецепт. 2019. Т. 22, № 5. С. 767-782.
  2. Шано В.П., Кучер Е.А. Синдром эндогенной интоксикации // Острые и неотложные состояния в практике врача. 2011. Т. 1, № 25. С. 35-41.
  3. Юлиш Е.И., Кривущев Б.И. Метод энтеросорбции в лечении синдрома интоксикации // Здоровье ребенка. 2011. № 4. С. 76-81.
  4. Нагорная Н.В., Дубовая А.В. Детоксикационные свойства и клиническая эффективность энтеросорбента Энтеросгель в комплексном лечении различных заболеваний у детей // Здоровье ребенка. 2010. № 3. С. 65-70.

Мнение Иванова Дмитрия Андреевича, клинического фармаколога

Энтеросгель для детей

Самая большая ценность любых родителей — это здоровье и благополучие их детей. Частенько мамы и папы «по каждому чиху» тащат своё чадо к врачу.

Впрочем, врач не всегда рядом, а многие проблемы можно решить при помощи энтеросорбентов, например Энтеросгеля — это и отравления, и аллергия, и диатез, и многое-многое другое.

Можно ли применять Энтеросгель для детей? Инструкция отвечает «конечно, да!» и «в любом возрасте» — именно поэтому препарат уже давно стал незаменимым помощником миллионов мам по всему миру, ведь он безопасен и помогает при широком спектре различных проблем со здоровьем.

Аллергия у детей

Энтеросорбция препаратом Энтеросгель при респираторной вирусной инфекции

К сожалению, аллергия у детей встречается довольно часто. Медики отмечают появление аллергии у грудничков.

Атопический (аллергический) дерматит — он же диатез, у детей считается самым частым проявлением аллергии. Воспаление кожи с высыпаниями и кожным зудом приносят страдания ребёнку, нарушают его сон и качество жизни. Диатез у грудных детей и детей старшего возраста может быть «первым звоночком» от бронхиальной астмы, аллергического насморка и конъюнктивита.

Своевременная диагностика и лечение аллергических реакций у ребёнка могут предупредить развитие многих аутоиммунных болезней.

Одной из главных причин аллергии у детей считается наследственность. Большую роль играют токсикоз беременных, курение и неправильное питание кормящей матери. Несомненна роль бактериальной и вирусной инфекции, глистной инвазии в запуске аллергических реакций в организме ребёнка. Аллергены в окружающей среде также «вносят свою посильную лепту».

Нормальная флора кишечника играет важную роль в становлении иммунитета ребёнка. Научно доказано, что дисбиоз кишечника повышает риск развития аллергии.

Дисбактериоз (дисбиоз) — это уменьшение количества полезных бактерий в кишечнике в результате длительного лечения антибиотиками или после вирусных инфекций. Состояние это временное и постепенно нормальная флора вновь заселяет свою «обитель».

Энтеросорбция препаратом Энтеросгель при респираторной вирусной инфекции

Большую роль в формировании аллергии занимают пищевые белковые аллергены: коровье молоко, рыба, яйца, говядина, соя. Но, с возрастом ребёнка риск пищевой аллергии снижается, и усиливается риск аллергии на пыльцу, бактерии, грибки.

При пищевой аллергии токсические вещества и аллергены накапливаются в кишечнике. Они могут сохраняться там весьма длительное время, поддерживая воспалительный процесс. Энтеросгель разгружает и очищает кишечник от токсинов и пищевых аллергенов.

Отравления у детей

Энтеросорбция препаратом Энтеросгель при респираторной вирусной инфекции

Обычно пища ребёнка состоит из свежих, хорошо приготовленных блюд. Но, к сожалению, встречаются случаи пищевого отравления. Причиной тому могут быть несвежие пищевые продукты, овощи, ягоды и фрукты, обработанные химикатами.

Не всегда уследишь за маленьким непоседой, и в результате у него во рту оказываются не всегда съедобные, но всегда грязные предметы.

Причинами серьёзного отравления могут стать предметы бытовой химии, лекарства и прочие опасные вещества, находящиеся в доступных для детей местах.

Применение Энтеросгеля

Энтеросорбция препаратом Энтеросгель при респираторной вирусной инфекции

Лечение любой аллергии или отравления у детей не обходится без назначения сорбентов. При выборе сорбента учитывается его безвредность, биологическая совместимость с тканями кишечника, эффективность поглощения токсинов, положительное влияние на микрофлору кишечника, защита слизистых оболочек. Этим требованиям полностью соответствует энтеросорбент №1 — Энтеросгель.

Эффективность

Энтеросорбция препаратом Энтеросгель при респираторной вирусной инфекции

Доказана высокая эффективность Энтеросгеля у детей, страдающих аллергией и сопутствующими заболеваниями пищеварительного тракта, хроническими инфекциями. Уже на 3-4 день лечения уменьшался кожный зуд, высыпания, боли в животе, вздутие, нормализовался стул.

Широко применяется Энтеросгель в комплексном лечении паразитарных заболеваний у детей, например, лямблиоза, гельминтозов. Паразиты, как и продукты их жизнедеятельности, являются аллергенами для организма человека.

Энтеросгель уменьшает побочные реакции после химиотерапевтического лечения онкологических заболеваний, вирусных гепатитов, герпевирусной инфекции.

Энтеросгель рекомендуется детям с аутоиммунными заболеваниями. Они попадают в организм с продуктами питания, вызывая нарушение иммунитета. На таком фоне к ребёнку постоянно «цепляются» бактериальные инфекции и вирусы.

Учёные пришли к выводу, что практически все методы лечения болезней более эффективны с применением энтеросорбентов.

Энтеросорбция препаратом Энтеросгель при респираторной вирусной инфекции

Энтеросгель полезен в терапии: болезней нервной системы, органов пищеварения, почек.

По статистике, четверть детского населения в мире страдает от аллергических болезней, признанных индикаторами экологического неблагополучия. В воде, почве, растениях, морепродуктах содержится огромное количество радионуклидов, солей тяжёлых металлов, пестицидов и другой промышленной «химии». Экологическая медицина рекомендует применять Энтеросгель детям, проживающим в неблагополучных экологических районах.

Препарат поможет вывести нитраты, радионуклиды, пестициды, соли тяжелых металлов и восстановить иммунитет.

Рекомендуется проводить такие профилактические курсы несколько раз в году, сочетая приём Энтеросгеля с пробиотиками и поливитаминами.

Энтеросгель: особенности использования лекарства

Энтеросгель: особенности использования лекарства

Энтеросгель — медикамент, способный очищать организм от токсичных веществ. Лекарство оказывает избирательное воздействие, выводя только вредоносные бактерии, микробы, не затрагивая при этом полезные витамины и минералы. Препарат эффективен при отравлениях и некоторых других болезнях.

Содержание:

  • Энтеросгель: что это

  • Форма выпуска

  • Состав

  • Когда нужно принимать Энтеросгель

  • Сколько принимать Энтеросгеля

  • Через сколько начинает действовать Энтеросгель

  • Можно ли Энтеросгель детям

  • Можно ли Энтеросгель кормящим

  • Можно ли Энтеросгель при беременности

  • Можно ли Энтеросгель наносить на лицо

  • Почему Энтеросгель вызывает запор

  • Противопоказания и побочные реакции

  • Сколько стоит Энтеросгель

  • Аналоги Энтеросгеля

  • Что лучше: Энтеросгель или Смекта

Энтеросгель: что это

Энтеросгель в виде пасты и геля продается в любой аптеке. Его действие направлено на очищение организма от ядовитых элементов. Препарат может впитывать в себя: токсины, шлаки, микробы, спиртное, аллергены, яды. Разрешен к приему беременным и в период вскармливания.

Форма выпуска

Препарат выпускается в нескольких формах:

  • паста для внутреннего использования;

  • гидрогель, из которого разводится суспензия для внутреннего приема.

Состав

Основной активный компонент — полиметилсилоксана полигидрат.

Когда нужно принимать Энтеросгель

В инструкции указаны случаи, при которых разрешено использовать средство:

  • отравления разной тяжести;

  • острые кишечные инфекции;

  • аллергия, вызванная некачественной едой либо использованием лекарственных препаратов;

  • в целях профилактики интоксикации у работников, трудящихся во вредных условиях;

  • терапия септических и гнойных заражений, провоцирующих интоксикацию.

Сколько принимать Энтеросгеля

В инструкции указано, сколько нужно принимать лекарства в зависимости от возраста и состояния.

Средство в виде пасты или водного раствора принимается внутрь за 2 часа до либо после приема пищи.

Для взрослых и детей от 14 лет за раз можно принять 1 ст. л. лекарства. Детям от 8 до 14 лет можно давать по 1 десертной ложке.

Ребенку до 8 лет можно за раз принять 1 ч. л. Малышам в возрасте 1-2 года дозу в 2 ч. необходимо разделить на 4 приема.

Новорожденным дается 1 ч. л., разделенная на 3 приема.

В среднем продолжительность лечения 8-10 дней.

Через сколько начинает действовать Энтеросгель

Быстрота действия зависит от состояния пациента.

Средние показатели: при отравлении и инфекции кишечника состояние облегчается через 2-3 часа, при аллергических реакциях можно заметить улучшение состояние только после 3-х суток приема.

При желтухе и дисбактериозе лечение может занять много времени.

Можно ли Энтеросгель детям

Лекарственное средство разрешено давать ребенку. В зависимости от возраста будет корректироваться допустимая доза (указано в инструкции).

Можно ли Энтеросгель кормящим

В инструкции к препарату сказано, что он может использоваться в период лактации, поскольку действующие компоненты не способны всасываться из желудка и попадать в грудное молоко.

Можно ли Энтеросгель при беременности

Составные компоненты не способны всасываться из желудка и не оказывают никакого общего воздействия на организм. Препарат действует только в «проблемном месте». Поэтому лекарство не несет угрозы беременным женщинам и может использоваться в период вынашивания малыша.

Можно ли Энтеросгель наносить на лицо

Не всем известно, что при проблемах с кожей, лекарство может использоваться не только перорально, но и в составе масок для наружного применения. Маски на основе Энтеросгеля очищают поры, убирают кожное сало, устраняют черные точки, снимают отмершую кожу.

Маска втирается легкими плавными движениями и оставляется на 10-15 минут. После нужно хорошо промыть лицо теплой водой и нанести питательный крем.

Почему Энтеросгель вызывает запор

Поскольку медикамент относится к категории сорбентов, он не только поглощает вредные вещества, но и всасывают в себя всю жидкость в организме. Именно поэтому может появиться запор.

Такое явление для каждого индивидуально и зависит от особенностей организма каждого пациента в отдельности. Также запор может появиться в результате совместного приема с другими лекарственными средствами.

При появлении запора нужно проконсультироваться с врачом, который сможет подкорректировать лечебную схему либо прописать специальную диету на время терапии.

Противопоказания и побочные реакции

Лекарство имеет минимум противопоказаний:

  • заболевания желудочно-кишечного тракта хронической либо острой формы;

  • частичная либо полная непроходимость кишечника;

  • чрезмерная восприимчивость к составным компонентам.

После приема медикамента могут проявиться нежелательные реакции в виде запора. Чтобы справиться с подобной проблемой, нужно принимать как можно больше жидкости.

Консистенция пасты может у некоторых людей вызывать рвотный рефлекс. Чтобы избежать подобных проявлений, стоит развести лекарство в небольшом количестве прохладной воды.

Сколько стоит Энтеросгель

Цены в аптеках на препарат начинаются от 500 рублей.

Аналоги Энтеросгеля

Тяжело найти аналог препарата, который бы в полной мере был схож по составу. Нередко вместо Энтеросгеля покупают Полисорб, который также себя хорошо зарекомендовал. Другой не менее известный аналог — Смекта.

Также можно приобрести «Энтеродез».

Что лучше: Энтеросгель или Смекта

Смекта является энтеросорбентом, в основе которого лежит алюмосиликат. Он продается в форме порошка, который перед использованием нужно развести в воде. Действие Секты начинается через определенное время, в то время как Энтеросгель начинает мгновенное действие. В составе Энтеросгеля не присутствует никаких усилителей вкуса и ароматизаторов, в то время к в составе Смекты они есть.

На вкус Смекта более приятна, но ее нельзя давать пациентам с сахарным диабетом, а также при нарушенном обмене углеводов.

Опубликовано: 31 Октября 2020

Автор

Все представленные на сайте материалы предназначены исключительно для образовательных целей и не предназначены для медицинских консультаций, диагностики или лечения. Администрация сайта, редакторы и авторы статей не несут ответственности за любые последствия и убытки, которые могут возникнуть при использовании материалов сайта.

Энтеросгель: Инструкция по применению

Инструкция по медицинскому применению лекарственного препарата Энтеросгель®

Регистрационный номер: P N003719/02

Торговое название: Энтеросгель®.

Группировочное название: полиметилсилоксана полигидрат.

Химическое название: продукт нелинейной поликонденсации

1,1,3,3-тетрагидрокси-1,3-диметилдисилоксана полигидрат.

Лекарственная форма: паста для приёма внутрь.

Состав:

100 г препарата содержат:

Действующее вещество:

Полиметилсилоксана полигидрат 70 г.

Вспомогательное вещество:

Вода очищенная 30 г.

Описание: Однородная пастообразная масса от белого до почти белого цвета без запаха.

Фармакотерапевтическая группа: энтеросорбирующее средство.

Код АТХ: А07В.

Фармакологические свойства

Энтеросгель® имеет пористую структуру кремнийорганической матрицы (молекулярная губка) гидрофобной природы, которая характеризуется сорбционным действием по отношению только к среднемолекулярным токсическим метаболитам (м.м. от 70 до 1000). Энтеросгель® обладает выраженными сорбционным и детоксикационным свойствами. В просвете желудочно-кишечного тракта препарат связывает и выводит из организма эндогенные и экзогенные токсические вещества различной природы, включая бактерии и бактериальные токсины, антигены, пищевые аллергены, лекарственные препараты и яды, соли тяжёлых металлов, радионуклиды, алкоголь. Препарат сорбирует также некоторые продукты обмена веществ организма, в том числе избыток билирубина, мочевины, холестерина и липидных комплексов, а также метаболиты, ответственные за развитие эндогенного токсикоза. Энтеросгель®не уменьшает всасывания витаминов и микроэлементов, способствует восстановлению нарушенной микрофлоры кишечника и не влияет на его двигательную функцию.

Фармакокинетика

Препарат не всасывается в желудочно-кишечном тракте, выводится в неизменённом виде в течение 12 часов.

Показания к применению

У взрослых и детей в качестве детоксикационного средства:

  • острые и хронические интоксикации различного происхождения;
  • острые отравления сильнодействующими и ядовитыми веществами, в том числе лекарственными препаратами и алкоголем, алкалоидами, солями тяжёлых металлов;
  • острые кишечные инфекции любого генеза в составе комплексной терапии (токсикоинфекции, сальмонеллёз, дизентерия, диарейный синдром неинфекционного происхождения, дисбактериоз);
  • гнойно-септические заболевания, сопровождающиеся выраженной интоксикацией, в составе комплексной терапии;
  • пищевая и лекарственная аллергия;
  • гипербилирубинемия (вирусные гепатиты) и гиперазотемия (хроническая почечная недостаточность);
  • с целью профилактики хронических интоксикаций работникам вредных производств (профессиональные интоксикации химическими агентами политропного действия, ксенобиотиками, инкорпорированными радионуклидами, соединениями свинца, ртути, мышьяка, нефтепродуктами, органическими растворителями, окислами азота, углерода, фторидами, солями тяжёлых металлов).

Противопоказания

Индивидуальная непереносимость препарата, атония кишечника.

Применение при беременности и в период грудного вскармливания

Энтеросгель® не противопоказан при беременности и в период грудного вскармливания.

Способ применения и дозы

Энтеросгель® пасту принимают внутрь за 1-2 часа до или после еды или приёма других лекарств, запивая водой.

Необходимое для приема количество препарата рекомендуется размешать в стакане в тройном объеме воды комнатной температуры или принимать внутрь, запивая водой.

  • Дозировка для взрослых: 15 г — 22,5 г (1 — 1,5 столовой ложки) 3 раза в сутки.

    Суточная доза 45 г — 67,5 г.

  • Детям в возрасте от 5 до 14 лет — 15 г (1 столовая ложка) 3 раза в сутки.

    Суточная доза 45 г.

  • Детям в возрасте до 5 лет — 7,5 г (0,5 столовой ложки) 3 раза в сутки.

    Суточная доза 22,5 г.

  • Грудным детям рекомендуется 2,5 г (0,5 чайной ложки) препарата размешать в тройном объеме грудного молока или воды и давать перед каждым кормлением (6 раз в сутки).
  • Для профилактики хронических интоксикаций — по 22,5 г 2 раза в день в течение 7-10 дней ежемесячно. При тяжёлых интоксикациях в течение первых трёх суток доза препарата может быть увеличена вдвое.

Продолжительность лечения при острых отравлениях 3-5 суток, а при хронических интоксикациях и аллергических состояниях 2-3 недели. Повторный курс по рекомендации врача.

Побочное действие

Возможны тошнота, запор. При тяжёлой почечной и/или печёночной недостаточности возможно появление чувства отвращения к препарату.

Передозировка

Случаев передозировки не выявлено.

Взаимодействие с другими лекарственными препаратами

Возможно уменьшение всасывания других препаратов при одновременном приёме с Энтеросгелем®.

Особые указания

Препарат может использоваться в комплексной терапии с другими лекарственными средствами при соблюдении правила раздельного во времени приёма 1-2 часа до или после приёма других лекарственных препаратов.

Влияние на способность управлять транспортными средствами, механизмами

Влияния Энтеросгеля® на способность управлять транспортными средствами, механизмами не выявлено.

Форма выпуска

Паста для приема внутрь

Производственная площадка по адресу: Липецкая обл., г.Данков, ул. Зайцева, д.8

По 225 г в тубы ламинатные из комбинированных материалов.

Каждую тубу по 225 г вместе с инструкцией по применению помещают в пачку из картона.

Производственная площадка по адресу: Липецкая обл., г.Данков, ул. Л.Толстого, д.32/2

По 225 г в тубы ламинатные из комбинированных материалов.

По 22,5 г в пакеты из материала комбинированного двухслойного на основе алюминиевой фольги и пленки.

Каждую тубу по 225 г или 2, 10, 20 пакетов по 22,5 г вместе с инструкцией по применению помещают в пачку из картона.

Условия хранения

Хранить при температуре не ниже 4 °С и не выше 30 °С. Хранить в местах, недоступных для детей. Предохранять от высыхания после вскрытия упаковки. Беречь от замораживания.

Срок годности

3 года. Не использовать по окончании срока годности, указанного на упаковке.

Условия отпуска

Отпускают без рецепта.

Производитель: ООО «ТНК СИЛМА»

399851, Россия, Липецкая обл., г. Данков, ул. Л. Толстого, д.32/2

399851, Россия, Липецкая обл., г. Данков, ул. Зайцева, д.8.

Тел./факс (495) 223-91-00, www.enterosgel.ru, : @enterosgel.ru

Наименование и адрес владельца регистрационного удостоверения:

ООО «ФАРМАСИЛ»,

115573, Россия, г. Москва, ул. Шипиловская, д. 50 корп. 1, стр. 2, эт.1, пом. I, ком.5

Тел./факс: +7(499) 782-61-96, www.enterosgel.ru, : @enterosgel.ru

Организация, принимающая претензии:

ООО «ТНК СИЛМА»,

115573, Россия, г. Москва, ул. Шипиловская, д. 50 корп. 1, стр. 2

Тел./факс: +7(495) 223-91-00, www.enterosgel.ru, : @enterosgel.ru

Инструкция по применению Энтеросгель (сладкая паста)

Хотите узнать больше?

Где купить Энтеросгель?

Самую актуальную информацию по ценам и наличию в онлайн- и обычных аптеках всегда можно найти на этой странице.

Литература:
  1. Renouard, «Histoire de la medicine» (П., 1948).
  2. Haeser, «Handbuch der Gesch. d. Medicin».
  3. https://enterosgel.ru/enterosorbciya-preparatom-enterosgel-pri-respiratornoy-virusnoy-infekcii.
  4. https://enterosgel.ru/enterosgel-dlya-detey.
  5. https://aptstore.ru/articles/enterosgel-osobennosti-ispolzovaniya-lekarstva/.
  6. https://enterosgel.ru/enterosgel-instrukciya-po-primeneniyu.
  7. Frédault, «Histoire de la médecine» (П., 1970).
Никифорова Елена Олеговна/ автор статьи

Врач Гинеколог, Терапевт
Врач высшей категории
Ведет прием в поликлиниках: Поликлиника №28
Медицинский стаж: 22 года
Подробнее обо мне »

Понравилась статья? Поделиться с друзьями:
Война вирусам и гриппу