Автор: Щелкунова Валерия Максимовна
врач-терапевт, неонатолог-реаниматолог, специалист по детскому медицинскому массажу, блогер
г. Аликанте
Время на прочтение : 7 минут
От диагноза и лечения кормящей мамы зависит питание грудного ребенка. Разбираемся, можно ли кормить грудью, если мама заболела простудой, у нее температура или рвота, воспалились молочные железы. Безопасно ли кормящей маме принимать антибиотики или нужно временно перейти на смесь, и может ли грудничок заразиться от мамы? Все о грудном вскармливании, пока вы больны, — в беседе с врачом-неонатологом Валерией Максимовной Щелкуновой.
— Валерия Максимовна, кормить ли грудью, если мама заболела? В каких случаях маме нельзя кормить грудью?
— Существует ряд заболеваний, при которых кормление грудью строго запрещено. В остальных случаях оно разрешено, но нужно учитывать, какая терапия проводится при этом. И если нет возможности назначить лечение, совместимое с грудным вскармливанием, то по жизненно важным показаниям для мамы кормление грудью прекращается совсем либо на период приема препаратов. О возможности кормления во время лечения нужно всегда консультироваться с врачом.
Кормящая мама заболела: можно ли кормить
Можно кормить ребенка, если мама заболела
| Нужно временно прекратить ГВ до стабилизации состояния и исчезновения проявлений заболевания
| Категорически нельзя кормить грудью и сцеженным грудным молоком
|
— Болезнь влияет на выработку молока?
— Все зависит от заболевания. Если при высокой температуре продукция молока может увеличиться, то при заболеваниях, сопровождающихся диареей или рвотой, не исключено, что его выработка заметно снизится на фоне обезвоживания организма. Но если проводить профилактику гипогалактии, то, возможно, количество молока сократится незначительно.
— После болезни нужно ли сдавать грудное молоко на анализ, чтобы проверить его стерильность и безопасность для ребенка?
— Медицинские анализы проводят для оценки течения заболевания. Молоко не такой уж стерильный продукт, как думают все. Вызвать заболевание у мамы могут патогенные организмы, которые могут присутствовать и в грудном молоке, но это не значит, что ребенок заболеет.
При инфекционных заболеваниях в организме женщины вырабатываются специфические антитела, которые попадают в молоко и затем в организм малыша. Они помогают детскому организму противостоять инфекции, но если ребенок все-таки заболевает, то обычно болезнь протекает в более легкой форме.
Грудное вскармливание и лекарства
— Через какое время после приема антибиотиков, если грудное вскармливание было приостановлено, снова можно кормить грудью?
— Каждое лекарство имеет свое время элиминации в кровотоке, период, когда вещество по окончании приема еще присутствует в организме. Ориентируясь на это, врач подскажет, когда мама сможет кормить ребенка снова. Некоторые могут дать грудь малышу на следующий день после отмены препарата, а кому-то придется подождать неделю, пока вещество полностью не выведется из организма.
— Как лечить простуду кормящей маме, какие лекарства разрешены?
— Лечение ОРВИ ничем не отличается у кормящей и некормящей женщины. На сегодня противовирусных препаратов, которые рекомендовались бы при этом заболевании, нет.
Лечение простуды при ГВ
- теплое питье в больших количествах, питье молока
- промывание носа растворами стерильной морской воды
- ибупрофен для снижения температуры
Важно! Сосудосуживающие капли с оксиметазолином нужно применять с осторожностью, поскольку это вещество проникает в грудное молоко и имеет сосудосуживающий эффект.
Грипп — более серьезное заболевание, но его лечение похоже на лечение ОРВИ. Медикаменты назначаются в зависимости от симптомов, затем решается вопрос, можно ли продолжать грудное вскармливание либо лучше на время его прекратить. В любом случае лечение назначает и контролирует врач.
Как не заразить грудничка простудой
- постоянно проветривать помещение
- надевать маску в период кормления или близкого контакта с ребенком (не нужно носить маску с утра до вечера, она имеет ограниченный период действия)
- нет смысла постоянно умывать или переодевать грудничка
- нет смысла давать ребенку препараты для усиления иммунитета
Респираторные заболевания особо опасны еще до первых клинических симптомов. Это означает, что мама может не подозревать о болезни до начала ее проявлений и при этом продолжать контактировать с малышом.
Чем кормить малыша, если мама заболела
— Валерия Максимовна, как кормить ребенка, если мама заболела и ей предстоит длительное лечение, и что давать ребенку, если мама пьет «сильные» антибиотики?
— Если мама знает, что ей предстоит длительное лечение, можно попытаться организовать персональный банк грудного молока. Это достаточно несложно, особенно при налаженной лактации, когда грудного молока вырабатывается ровно столько, сколько нужно.
Если такой возможности нет, особенно при внезапно возникшей необходимости терапии, несовместимой с грудным вскармливанием, то, к сожалению, в нашей стране ребенок сразу переводится на искусственное вскармливание. В то же время в Европе и Америке созданы донорские банки грудного молока, которыми можно воспользоваться.
— Как сохранить лактацию при приеме антибиотиков или лечении в больнице? Можно ли после выздоровления вернуться к грудному вскармливанию?
— При высокой мотивации мамы сохранить лактацию без ребенка можно. В период лечения необходимо сцеживаться каждые 2-2,5 часа, особенно ночью, когда вырабатывается гормон пролактин, который стимулирует лактацию. Должно быть адекватное питье, по возможности — контакт с ребенком, даже если он не будет сосать грудь. Все это поддерживает выработку молока.
— Какими детскими молочными смесями лучше кормить ребенка, пока мама болеет?
— Смесь подбирается индивидуально с учетом возраста и особенностей ребенка. Если есть необходимость перевода малыша на искусственное вскармливание, то может подойти, например, смесь МАМАКО® Premium на козьем молоке. Она комфортно усваивается, имеет хороший состав, содержит все необходимые питательные вещества, витамины и минералы, пре- и пробиотики.
Существует немного заболеваний, при которых строго противопоказано кормить грудью. В остальных случаях грудное вскармливание не запрещено либо приостанавливается до полного выздоровления мамы и отмены лекарств. Если мама вынуждена прекратить кормить грудью, но хочет сохранить лактацию, нужно постоянно сцеживаться. В период отмены грудного вскармливания используется индивидуальный банк грудного молока либо молочная смесь. Выбор тактики лечения и детского питания нужно делать вместе с врачом.
Врач-неонатолог
Валерия Максимовна Щелкунова
*Идеальным питанием для грудного ребенка является молоко матери. ВОЗ рекомендует исключительно грудное вскармливание в первые 6 мес. МАМАКО® поддерживает данную рекомендацию. Перед введением в рацион малыша новых продуктов проконсультируйтесь со специалистом.
Лечение орви при грудном вскармливании
1208 просмотров
28 ноября 2020
Здравствуйте! Третий день болею орви. Сильный насморк, головная боль, общая слабость и небольшой озноб. Температуры нет. Морская вода для промывания к сожалению не помогает. Подскажите пожалуйста какие средства разрешены при грудном вскармливании для лечения. Ранее помогали какие нибудь порошки типа инсти. Можно ли его? И можно ли пантогам во время гв? Мне его невролог посоветовал для поддержания нервной системы.
На сервисе СпросиВрача доступна бесплатная консультация терапевта онлайн по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!
Терапевт
Здравствуйте!
Пантогам противопоказан при ГВ.
Сейчас Вам можно Гриппферон 3000 ЕД интраназально 5-6 раз в сутки на 5 дней.
Препарат разрешён при лактации и рекомендуется для профилактики и лечения Covid 19.
Полоскания горла с отварами трав — ромашка или шалфей.
Парацетамол при температуре выше 38,5 градусов.
Аквалор или Долфин для промывания носоглотки.
Витамин Д 2000 ЕД до месяца.
Витамин С 1000 мг на 10 дней.
Гастроэнтеролог, Терапевт
Здравствуйте! При гв не желательно использовать сосудосуживающие капли, но если нос очень заложен то можно капли «пиносол» не более 5 дней! Также можно «гриппферон»
Порошки типа «инсти» не рекомендуется! Лучше принимайте витамин Д в профилактических дозах!
Пантогам — исследования при гв не проводились, поэтому также не разрешен!
Выздоравливайте
Педиатр, Терапевт
Здравствуйте Татьяна. Рекомендую обсудить с лечащим врачом дополнительно прием препарата интерферон альфа-2-бета в виде спрея (генферон, гриппферон), можно при ГВ.
С уважением, доктор медицинских наук, профессор. Здоровья и удачи.
Терапевт
Здравствуйте.
Пантогам нельзя.
Гендерон разрешён вам. Витамин Д 2000 и витамин с 1000
Татьяна, 28 ноября 2020
Клиент
Юлия, спасибо! Я думаю ничего страшного, если я две таблетки пантогам уже приняла. Невролог у говорила, что я кормящая. Ребёнку 1,4 года
Терапевт
Нет,страшного не будет ,просто не рекомендуют кормящим его
Татьяна, 28 ноября 2020
Клиент
Юлия, спасибо, буду знать
Татьяна, 28 ноября 2020
Клиент
Юлия, скажите пожалуйста витамин д сколько капель в сутки можно?
Терапевт
2000 ед в сутки . Если капли по 500 ,то 4 Капли
Кардиолог, Терапевт
Витаминотерапия С, Д, Цинк, обильное питье
Татьяна, 29 ноября 2020
Клиент
Пульмонолог, Терапевт
Здравствуйте. При ГВ — лечение ОРВИ должно быть симптоматическим. Если температура выше 38 — тогда парацетамол. Гриппферон в нос по 3 капли 6раз в день 7 дней, обильное питье ежедневно, витамин Д 4000ме в сутки 1 месяц, витамин с 1000мг в сутки 7дней
Татьяна, 29 ноября 2020
Клиент
Оцените, насколько были полезны ответы врачей
Проголосовало 0 человек,
средняя оценка 0
Экзема рук
15 июля 2020
Елена, Санкт-Петербург
Вопрос закрыт
Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?
Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ — получите свою бесплатную онлайн консультацию врача.
Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально — задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!
Частые ОРВИ при грудном вскармливании
405 просмотров
26 февраля 2021
Здравствуйте. В июне 2020 г родила ребенка, ребенок на грудном вскармливании. В ноябре переболела ковидом в лёгкой форме ( без температуры, был заложен нос, болело горло, носовые пазухи, лимфоузлы подчелюстные были увеличены и болели, на горле сильно выступали сосуды,был кашель). Лечилась Вифероном 500 10 дней, полоскали горло, на ноги перцовый пластырь клеила, нос грела). Все симптомы очень долго держались, все кроме заложенности носа я лечила недели 4. Но заложенность так и не ушла. Прошло пару недель и снова заболела, причем симптомы похожи на ковид, только кашля нет. Опять курс Виферона 500 5 дней прошла. Потом ещё раз было ухудшение, лечилась без Виферона. Недели три назад появился генитальный герпес на фоне очередного ухудшения самочувствия. 10 дней назад заразилась от старшей дочери очередной ОРВИ, стала пить Виферон 1000. Сегодня 6 день принимаю. Отмечу, что даже в дни, когда наступает улучшение самочувствия, все равно заложена одна половина носа. Подскажите, как мне убрать это состояние вечного ОРВИ, так как ребенка заражаю. Может это ковид так иммунитет подорвал? Какие обследования мне нужно пройти?
На сервисе СпросиВрача доступна консультация терапевта онлайн по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно и бесплатно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!
Терапевт
Здравствуйте, вероятнее всего,что у вас в общем снижение иммунитета,и на этом фоне постоянное ОРВИ. Я бы рекомендовала сдать общий анализ крови, кровь на ТТГ, витамин Д, антитела к ЦМВ, вирусу Эпштйна-Барр, герпесу 6 типа, общий анализ мочи, данные вирусы могут причиной снижения иммунитета, а также дефицит витамина Д. Обязательно необходимо обратиться к ЛОР врачу, выполнить рентген придаточных пазух носа, исключить хронический синусит
Терапевт, Аллерголог-Иммунолог
Здравствуйте!
Вам необходимо сдать анализы — общую кровь, срб, ферритин и витамин Д, возможно имеет место дефицит, вызванный периодом беременности и ГВ
Терапевт
Здравствуйте!
Скорее всего иммунитет ослаблен после ковида.
Нужно обследоваться хотя бы минимально: общий анализ крови и биохимия, ТТГ и Т4 гормоны щитовидной железы.
Витамин Д крови.
Начните приём Детримакс 2000 ЕД в сутки.
Эхинацея для укреплён иммунитета до месяца.
Очный осмотр у Лора и рентген ППН.
Врач УЗД, Хирург
Здравсивуйте!
Начните прием вит Д 2000, вит С 1000, цинк 25, селен 100, полноценное питание, хорошо проветривайте помещения, увлажняйте воздух
А Виферон еше никого ни от чего не вылечил
Невролог, Терапевт
Здравствуйте, по описанным вами жалоб можно сделать вывод, что это ОРВИ, она может быть вызвана как коронавирусом, так и другими вирусами.
Тут вам нужен осмотр доктора, измерение сатурации. Сдать общие анализы крови и мочи, СРБ, ферритин и витамин Д, так как их снижение снижает иммунитет
Сдать мазок из горла методом ПЦР и кровь на антитела методом ИФА чтобі проверить коронамиврус ли єто и есть ли антитела с прошлого раза.
Лечение тут симптоматическое, обильное тёплое питье, увлажнять воздух, делать дыхательную гимнастику.
Полоскать горло раствором сода-йод-соль, хролофилипт спрей 3 раза в день, солевые капли в нос.
Температуру сбивать только если она выше 38.5.
Витамин Д по 2000 ед в сутки и витамин С по 500 2 раза в сутки
Психиатр
Здравствуйте, виферон абсолютно бесполезный препарат без доказанной эффективности, он и не может вам помочь. По поводу заложенности необходим осмотр лора, это может быть как затяжной ринит, так и аденоидит на фоне инфекции. По поводу иммунитета, на гв иммунитет впринципе бывает ослаблен у многих женщин и тут ничего не сделаешь кроме хорошего питания и максимального количества сна и отдыха, возможно загоняете себя, не спите, поэтому и организм ослаблен. Скажу даже про себя, я когда кормила обоих детей, болела стабильно раз в месяц, максимум 2. Возможно и ковид внес свои коррективы, ведь он тоже влияет на иммунитет. Но восстанавливаться надо немедикаментозно, тем более вы кормите
Педиатр, Терапевт
Здравствуйте Ольга. Как принимаете виферон?
С уважением, доктор медицинских наук, профессор. Здоровья и удачи.
Ольга, 26 февраля
Клиент
Михаил, утро и вечер по 1 свече.
Педиатр, Терапевт
Ольга, если принимаете в свечах, то виферон работает там, куда вставляете. Виферон есть в мази и геле для полости носа, если наносить в полость носа, то там и будет работать. Также есть интерферон альфа-2-бета не только в препарате виферон, но и в генфероне и гриппфероне, которые выпускаются в виде спрея (эта самая эффективная форма для повышения уровня иммунитета в носоглотке). С уважением.
Терапевт, Нефролог
Добрый день! Я бы вам рекомендовала сделать КТ пазух носа и исключить синусит.
Оцените, насколько были полезны ответы врачей
Проголосовало 0 человек,
средняя оценка 0
Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?
Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ — задайте свой вопрос врачу онлайн.
Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально — задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!
Лечение простуды при грудном вскармливании
Большинство острых респираторных инфекций при правильном лечении проходит за несколько дней, но для кормящих женщин не все так просто. Многие препараты, предназначенные для лечения ОРВИ, противопоказаны для использования в период грудного вскармливания.
Симптомы простуды
У взрослого человека при инфицировании появляются следующие признаки:
- ухудшение общего состояния;
- головные боли;
- насморк, отек носа;
- слабость, температура тела выше 38,5 градусов;
- возможен кашель.
Кроха не может сказать, что у него болит, но следующие симптомы подскажут вам, что малыш заболел:
- беспокойство, капризы;
- нарушение сна;
- густые выделения из носовой полости;
- высокая температура тела (до 38 и выше).
Ребенок в первые месяцы жизни особенно подвержен простудным инфекциям, нередки случаи заболевания и необходимость лечения простуды летом. Иммунная система у грудного ребенка полностью не сформирована. Лучшей профилактики, чем грудное молоко еще не придумали. Оно содержит антитела, убивающие различные инфекции.
Опасность простуды
Вирусы гриппа спокойно перемещаются по воздуху от зараженных людей к здоровым. Необязательно при этом чихать или кашлять, микробы с воздухом из дыхательных путей выходят при обычном разговоре. Инфекция от матери попадает на слизистые оболочки дыхательных путей ребенка. Если мама заболела, отменять грудное вскармливание не нужно, так как антитела, вырабатываемые ее иммунной системой в ответ на проникновение инфекции поступают в грудное молоко и защищают ребенка от инфекции.
Если не придавать простуде большого значения, вовремя не лечить ее, то можно столкнуться с серьезными осложнениями. Нужно помнить, что лечение простуды при ГВ не может быть самостоятельным, так как подавляющее большинство препаратов, знакомым нам и применяемых постоянно, не подходит.
Особенности лечения для мамы
Отказываться от кормления ребенка показано только при особых состояниях, когда болезнь протекает тяжело, на фоне очень высокой температуры, если маме назначен курс антибиотиков или других сильнодействующих препаратов. Народные методы лечения простуды при грудном вскармливании безвредны и очень щадящие, но если их взять на вооружение сразу, то чаще всего болезнь удается победить без медикаментов. К безопасным вариантам относятся:
- теплый витаминный чай с малиной;
- тонко нарезанные кусочки лимона с медом;
- подогретое молоко со сливочным маслом;
- обогащенная минералами вода (не газированная);
- сборы трав с ромашкой, липовым цветом, календулой, мятой.
Соблюдайте постельный режим, позвольте родственникам разгрузить себя от домашних хлопот, как можно больше лежите. Можно парить ноги с горчицей, если нет температуры.
Как лечить простуду
В таком непростом вопросе могут быть полезны препараты, поставляющие организму человека интерфероны и средства, подстегивающие собственную систему активизироваться против вирусов. Но даже эти медикаменты назначает врач. При высокой температуре необходимо обильно питье — травяные чаи или просто теплая вода. Наденьте легкую одежду из натуральных тканей, делайте холодные компрессы на лоб, под колени, сгибы локтей. Забудьте об обтираниях водой с уксусом, водкой, кожа как губка все впитает, эта гремучая смесь окажется в молоке.
Лечение простуды при беременности схоже с оздоровительными процедурами при ГВ. Если нет угрозы жизни матери, лучше воздержаться от медикаментозных вариантов снятия симптомов. Полощите горло настоями лекарственных трав, раствором соли, соды и капелькой йода.
Почему стоит присмотреться к Аквалору
Очень действенный и эффективный препарат нового поколения — Аквалор софт. Он рекомендуется для профилактики и комплексного лечения гриппа, применять его разрешено с полугодовалого возраста. Для детей с рождения можно использовать Аквалор беби в форме капель или спрея. В период сезонных обострений вирусных и респираторных заболеваний позаботьтесь о ежедневной гигиене носовой полости, вы избавите себя от нежелательных инфекций, вымывая вирусы и бактерии со слизистой оболочки.
Содержимое баллончика представляет собой стерильную морскую воду, а она, как известно, широко применяется в лечении всех видов насморка (аллергия, простуда), предупреждает попадание бактерий в организм и их размножение.
Профилактика простуды
Чтобы не заболеть, совершайте гигиенические процедуры для носа каждый день, не посещайте места общественного пользования, носите одежду и обувь по погоде. Не переохлаждайте своего малыша, организм грудничка еще не окреп, терморегуляция только развивается. Больше ешьте фруктов и овощей, получайте необходимые витамины. Бывайте на свежем воздухе в парке или саду, хорошо проветривайте помещение, избегая находиться на сквозняке. Необходимо делать влажную уборку. Если состояние ухудшается, градус температуры никак не хочет спадать, бейте тревогу и вызывайте врача. Не назначайте себе сами агрессивные лекарства, которые могут пагубно сказаться на ребенке. Специалист точно определит степень болезни, назначит щадящие процедуры и если нужно, выпишет лекарства, которые не навредят маленькому ребенку, питающемуся грудным молоком.
Заключение
- Во-первых, лучше предупредить болезнь, чем лечиться. Промывайте ежедневно нос морской водой (можно использовать Аквалор) для профилактики ОРЗ и ОРВИ.
- Во-вторых, на первой стадии заражения постарайтесь обойтись без лекарств. Пейте много чистой воды и травяных чаев, ешьте лимоны, насыщайте организм витамином С.
- В-третьих, не занимайтесь самолечением медицинскими средствами бесконтрольно! Если не получается облегчить состояние, обратитесь к доктору, следуйте его советам, пейте таблетки в соответствии с назначением.
- Скориченко, «Доисторическая M.» (СПб., 1996); его же, «Гигиена в доисторические времена» (СПб., 1996).
- М.П. Киселева, З.С. Шпрах, Л.М. Борисова и др. Доклиническое изучение противоопухолевой активности производного N-гликозида индолокарбазола ЛХС-1208. Сообщение II // Российский биотерапевтический журнал. 2015. № 3. С. 41-47.
- Bangun H., Aulia F., Arianto A., Nainggolan M. Preparation of mucoadhesive gastroretentive drug delivery system of alginate beads containing turmeric extract and anti-gastric ulcer activity. Asian Journal of Pharmaceutical and Clinical Research. 2019; 12(1):316–320. DOI: 10.22159/ajpcr.2019.v12i1.29715.
- https://mamako.ru/blog/0-3-mes/kak-kormit-grudnichka-esli-mama-zabolela/.
- https://sprosivracha.com/questions/356868-lechenie-orvi-pri-grudnom-vskarmlivanii.
- https://sprosivracha.com/questions/432256-chastye-orvi-pri-grudnom-vskarmlivanii.
- https://aqualor.ru/poleznaya-informatsiya/stati/lechenie-prostudy-pri-grudnom-vskarmlivanii/.
- М.П. Киселева, З.С. Шпрах, Л.М. Борисова и др. Доклиническое изучение противоопухолевой активности производного N-гликозида индолокарбазола ЛХС-1208. Сообщение I // Российский биотерапевтический журнал. 2015. № 2. С. 71-77.
- Харенко Е. А., Ларионова Н. И., Демина Н. Б. Мукоадгезивные лекарственные формы. Химико-фармацевтический журнал. 2009; 43(4): 21–29. DOI: 10.30906/0023-1134-2009-43-4-21-29.
- З.С. Смирнова, Л.М. Борисова, М.П. Киселева и др. Противоопухолевая активность соединения ЛХС-1208 (N-гликозилированные производные индоло[2,3-а]карбазола) // Российский биотерапевтический журнал 2010. № 1. С. 80.
- Мирский, «Хирургия от древности до современности. Очерки истории.» (Москва, Наука, 2000, 798 с.).
