Как лечить «простуду на губах» во время беременности?

Как лечить «простуду на губах» во время беременности?

Каждая будущая мама переживает о здоровье своего малыша. Поэтому при возникновении простого герпеса на губах или «простуды», как говорят в быту, многие женщины начинают переживать и не знают, как справиться с проблемой. Оптимальным решением будет обращение к врачу, что дает возможность пройти обследование и, при необходимости, получить соответствующее лечение, выносить и родить здорового ребенка. Главное, не запускать проблему и не заниматься самолечением.

Герпетическая инфекция на губах вызывается вирусами простого герпеса 1 типа, реже 2 типа. По статистике около 7-35 % женщин во время беременности инфицированы именно вторым типом возбудителя, который еще называют генитальным герпесом4. Распространенность инфицирования ВПГ 1 типа гораздо выше — до 60 % у всех людей до 50 лет2. Наибольшую опасность во время беременности представляет не наличие возбудителя в организме, а первичное заражение3.

Опасен ли герпес на губе при беременности?

Простуда на губе при беременности — достаточно частое явление, так как гормональный фон женщины перестраивается, что может спровоцировать обострение инфекции1,3. Главная особенность возбудителя герпетической инфекции — сохранение в организме на протяжении всей жизни человека2. Наш иммунитет способен бороться с вирусом, но полностью вывести его из клеток не может1. То же самое касается и препаратов для лечения.

Первичный герпес на губах в первом триместре беременности наиболее опасен для будущего малыша4. Если у женщины раньше не было в крови возбудителя, то организм не знает, как с ним бороться. Поэтому вирусный агент сможет проникнуть через плаценту к плоду. В первом триместре у ребенка происходит активное формирование всех органов и систем, из-за чего инфицирование может привести к непоправимым последствиям3,4:

  • выкидыш;
  • замирание беременности;
  • врожденные уродства;
  • нарушение формирования мозга, сердца и других органов.

Первичное поражение в третьем триместре может привести к развитию внутриутробной инфекции плода с поражением нервной системы, кожи, печени или селезенки4.

Рецидив простуды на губе у беременных не несет опасности для будущего ребенка3. Возбудитель не сможет проникнуть через плацентарный барьер, поэтому непоправимых последствий не возникнет. Исключение составляют случаи, когда у беременной отмечается значительный иммунодефицит, например, при сопутствующей ВИЧ инфекции3.

герпес

Как предотвратить опасные последствия?

Чтобы избежать неблагоприятных исходов герпеса на губах у беременной, следует задуматься о диагностике еще на этапе планирования. Согласно протоколу, скрининг, то есть обследование, вне зависимости от наличия или отсутствия симптомов «простуды на губах», делают в следующих ситуациях1:

  • решение пары о планировании ребенка;
  • женщины с имеющимся в прошлом одними или несколькими эпизодами характерных для герпеса высыпаний;
  • женщины, у которых на УЗИ обнаруживаются признаки поражения плода или в прошлом имеются случаи рождения ребенка с врожденными патологиями развития;
  • беременные женщинами с ультразвуковыми признаками внутриутробной инфекции, а также имеющие следующие симптомы: лихорадку, увеличение печени, увеличение лимфатических узлов.

Лабораторная диагностика подразумевает сдачу анализа крови или содержимого пузырьков (при их наличии). Проводится иммуноферментный анализ на выявление антител к вирусу простого герпеса. Также может проводиться исследование методом ПЦР (берется тоже кровь или содержимое пузырьков) для выявления фрагментов возбудителя в крови1.

Исследование на этапе планирования беременности — оптимальное решение для предотвращения любых неблагоприятных последствий для будущего ребенка4. Женщина и ее лечащий врач уже будут знать, имеются ли в организме антитела для защиты от возбудителя во время обострений. На основании результатов диагностики доктор сможет составить точный план ведения беременности с минимальными рисками для будущей мамы и ее малыша.

Профилактика заражения герпесом у беременных

ВПГ попадает в организм при контакте со слюной, кровью, выделениями из половых путей и другими жидкостями больного человека2. Поэтому для снижения риска заражения инфекцией рекомендуется придерживаться следующих правил1,2:

  • Ограничение любых контактов с людьми, у которых имеются симптомы простого герпеса.
  • Использование только своих предметов и средств для личной гигиены: мыла, шампуней, расчесок, зубных щеток, полотенец.
  • Использование своей посуды.
  • Ограничение половых контактов даже с теми, у кого нет симптомов генитального герпеса, потому что риск заражения все равно сохраняется.

При возникновении симптомов герпетической инфекции, вне зависимости от локализации, нужно уведомить о проблеме работников здравоохранения2.

Как лечить простуду на губе при беременности?

Лечение герпеса на губах при беременности имеет особенности, так как в этой ситуации девушкам разрешены не все препараты. Самолечение в такой ситуации недопустимо, так как лекарства для беременных в том числе, местные средства должен назначать исключительно врач1.

Терапия направлена на устранение симптомов, уменьшение количества возбудителя в крови, снижение риска инфицирования плода1. При этом нужно помнить о воздействии препаратов на будущего малыша, поэтому к лечению подходят с большой осторожностью.

Если женщина ранее уже была инфицирована вирусом простого герпеса 1 или 2 типов, то предпочтительно назначение местных средств3. Системные противовирусные препараты, как правило, назначаются после 34 недели, когда риск негативного воздействия на плод минимален4. В первом и втором триместрах таблетки могут назначаться при первичном инфицировании ВПГ, когда риск поражения плода возбудителем значительно выше, чем риск негативного влияния лекарств3.

Выбор оптимальной схемы лечения осуществляется индивидуально. Решение врача зависит от срока беременности, тяжести поражения, первичного инфицирования или рецидива, общего состояния женщины.

Как снизить риск заражения плода?

Опасность инфицирования будущего малыша характерна для первичного поражения возбудителем герпетической инфекции4. В такой ситуации у женщины отсутствуют антитела для борьбы с вирусом, из-за чего он может проникать через плаценту и вызывать инфекционное поражение плода. Чтобы предотвратить подобный исход, нужно придерживаться описанных выше правил профилактики и своевременно проходить все осмотры у лечащего врача.

Если вирус уже был в крови, но возникло обострение с локализацией на губах, риск заражения плода остается низким3. В крови беременной женщины имеются антитела, которые способны бороться с возбудителем и препятствовать его проникновению через плаценту.

Значительно повышается риск заражения внутриутробно или во время родов, если у женщины высыпания локализуются в области гениталий. При этом проблему могут вызывать оба типа возбудителя. Чтобы минимизировать риск заражения генитальным герпесом и предотвратить негативные последствия для ребенка, следует отказаться от оральных половых контактов с партнером, имеющим лабиальный герпес (неважно, в стадии обострения или нет)3,4.

Если из-за инфицирования ВПГ 1 или 2 типа возникают высыпания в области гениталий, то проводится соответствующее лечение и профилактика поражения плода, обязательно назначенная врачом. По статистике примерно у 75 % рожениц с симптомами генитального герпеса плод заражается во время родов4. Поэтому игнорировать проблему не рекомендуется, вне зависимости от локализации высыпаний.

Как избежать обострения герпетической инфекции?

Полностью предотвратить риск развития рецидива герпеса на губах не получится1. Однако выполнение ряда рекомендаций помогут уменьшить вероятность обострения1,2:

  • правильное, полноценное, разнообразное питание;
  • соблюдение режима дня: полноценный сон, соотношение активности и отдыха;
  • избегание стрессов, нервного перенапряжения;
  • поддержание иммунитета на высоком уровне;
  • ограничение контактов с больными ОРВИ или любыми другими заразными инфекциями;
  • прогулки на свежем воздухе и повышение физической активности по мере возможностей;
  • своевременное обращение к врачу при возникновении любых проблем со здоровьем.

Беременные женщины должны помнить, что герпетическая инфекция — серьезная проблема вне зависимости от тяжести симптомов. Пузырьки на губах являются лишь внешними проявлениями инфекции, сам вирус находится в нервных узлах и активно передвигается по крови во время обострения. Поэтому для безопасности будущего малыша и сохранения собственного здоровья нужно своевременно обращаться к врачу и точно следовать всем назначениям.

Список литературы:

1. Клинические рекомендации «Простой герпес (ПГ) у взрослых», 2016. https://cr.rosminzdrav.ru/#!/schema/341#doc_a1, доступ от 16.10.2020 2. Информационный бюллетень ВОЗ. Вирус простого герпеса. 31 января 2017 г. https://www.who.int/ru/news-room/fact-sheets/detail/herpes-simplex-virus, доступ от 16.10.2020 3. Anzivino E., Fioriti D., Mischitelli M. et al. Herpes simplex virus infection in pregnancy and in neonate: us of art of epidemiology, diagnosis, therapy and prevention // Virol. J. 2009. Vol. 6. № 40. P. 1-11. 4. Белова А.В., Асцатурова О.Р., Науменко Н.С., Никонов А.П. Генитальный герпес и беременность. Архив акушерства и гинекологии им. В.Ф. Снегирёва. 2017; 4 (3): 124-130 DOI https://dx.doi.org/ 10.18821/2313-8726-2017-4-3-124-130 NPS-RU-NP-01272-CONS-11.2020

Герпес – опасный спутник беременной женщины

«Лихорадка» на губах и других частях тела явление неприятное, не эстетичное и, как выясняется, вовсе не безопасное, особенно для беременной женщины. Вирус, действительно, опасен, имеет свои подводные камни. Но ситуация небезнадежна и разрешима. Главный принцип лечения — чем раньше, тем лучше.

Общее описание заболевания и группа риска

Герпес — инфекция, болезнь, вызванная вирусом разного типа происхождения. Вирус герпеса живет внутри нервных клеток, в районе позвоночника. Он там «дремлет». И периодически, в различных условиях, в зависимости от состояния организма, окружающей среды, он «пробуждается», вызывает «простуду» — высыпания на определенных участках кожи и слизистой.

Вирус передается, в основном, при контакте (половом, тактильном и даже при поцелуе).

Важно: по статистике герпесом заражены практически все (до 95%) взрослые люди.

У некоторых болезнь дает знать о себе часто, тяжело протекает, выздоровление длительное, с осложнениями. У других — явление редкое, быстро проходящее.

В чем тут секрет и кто является «слабым звеном» проявления вируса?

Зона риска, причины активности вируса:

  • низкий иммунитет;
  • гормональный сбой, перестройка организма будущей мамы;
  • стрессы, усталость, бессонница;
  • другие инфекции (простуда, грипп и т.д.);
  • ВИЧ (СПИД).

Важно: у женщин во время беременности снижен иммунитет, организм все силы направляет на вынашивание плода, как следствие, во время беременности даже «спящий» вирус может проявить себя.

Классификация видов, форм, степеней болезни

Во-первых, вирус условно делится на два основных типа:

  • 1 тип — «легкий» — поражение губ, носа, глаз.
  • 2 тип — поражаются половые органы.

Важно: существует смешанный тип, когда инфекция распространяется на всю слизистую оболочку организма.

Иммунологи выделяют еще клинический 3 тип, протекающий в два этапа — ветрянка, а затем опоясывающий лишай.

Во-вторых, болезнь имеет два вида проявления вируса:

  • Первичный — вирус попадает в организм.
  • Рецидивирующий — вирус из организма не удален, находится в неактивном состоянии.

В-третьих, каждый тип имеет свои пути заражения:

  • 1 — вирус попадает воздушно-капельным, контактным или половым путем;
  • 2 — только половым путем;
  • 3 — вирус приобретается от больного ветрянкой и опоясывающим лишаем.

Важно: во всех случаях вирус попадает в здоровый организм от больного человека, независимо от того, в активной или «спящей» форме он присутствует у больного.

Симптомы герпеса при беременности

Герпес во время беременности имеет стандартную классическую форму, симптомы не меняются:

  1. Первые признаки — общая слабость, вялость, разбитое состояние, снижается физическая активность. Может повыситься температура до 37 — 38°С, это всегда сопровождается ломотой в суставах и мышцах, головной болью.
  2. Признаки 1 типа — появляется неприятный зуд, жжение, покалывания в области губ, крыльях носа и пр. Затем появляются пятна — язвочки, пузырьки наполняются жидкостью, лопаются, после покрываются корочкой. Все это сопровождается болезненными ощущениями. После заживления корочки отслаиваются, не оставляя никаких следов.
  3. Признаки 2 типа — предыдущие симптомы сохраняются, меняется лишь область поражения — половые органы.
  4. При рецидивном, 3 типе, симптомы проявляются слабо, чаще всего безболезненно, даже удается предотвратить образование пузырьков, если вовремя начать лечение.

Осложнения

Опасен ли вирус герпеса для будущего ребенка? Вероятность тяжелых последствий зависит от вида проявления инфекции:

Первичное попадание вируса во время вынашивания плода очень опасно как для беременной женщины, так и для ребенка — инфекция может проникать через плаценту.

Заражение вирусом в 1 триместре беременности может привести к выкидышу. Возможные последствия для ребенка:

  • врожденные отклонения в развитии мозга;
  • поражения нервной системы;
  • физические отклонения;
  • дефекты слуха и зрения;
  • заражение в 3 триместре имеют риск для малыша:
    • поражение мозга;
    • ребенок может родиться мертвым.

Опасность для матери:

  • преждевременные роды;
  • нарушение системы свертывания крови;
  • вирусемия (инфекция попадает в кровь).

При рецидивирующем виде (ранее случались высыпания) риск значительно снижается до 5% случаев. В организме будущей матери присутствуют антитела, способные защитить ребенка от вируса.

Кроме того, при обострении герпеса 2 типа (генитального) перед самыми родами, врач может порекомендовать кесарево сечение, чтобы избежать заражения малыша во время родов.

Важно: герпес новорожденных — поражение организма ребенка во время родов.

Диагностика

Провести диагностику может врач-иммунолог. Даже если на лице ничего нет, только сдав анализы, можно определить, есть ли этот вирус в организме.

Простейшая диагностика (без анализов)

Как проверить самого себя? Если когда-нибудь были высыпания на подбородке, на губах, на крыльях носа, сопровождающиеся неприятными ощущениями, человек является носителем этого вредоносного вируса.

Комплексное обследование

Проводится в лаборатории — исследуются анализы крови, гинекологические мазки на наличие иммуноглобулина — вируса герпеса 1, 2 типа в крови.

Важно: новейшее современное оборудование позволяет не только выявить наличие вируса, но и определить его активность даже в скрытой форме (без сыпи).

Причем, «лихорадка» на губах и других органах, как главный признак заболевания, присутствует только у 30% больных. У остальных — вирус «дремлющий».

Внимание! Учитывая осложнения, которые вызывает герпес, последствия, влияние на будущее потомство, диагностику следует проводить еще во время планирования беременности. Причем, обследование должны пройти оба родителя.

Лечение герпеса при беременности

Главное помнить, что любое лечение эффективно только при первых симптомах, когда вирус не успел распространиться. Чем меньше пораженных клеток, тем быстрее можно остановить болезнь.

Но самостоятельно лечить герпес беременным женщинам строго запрещено! Лекарства, дозировка, курс лечение назначается врачом, прогнозирование и наблюдение за болезнью проводится только специалистом соответствующей квалификации.

Лечение проводится комплексно, опираясь на основные принципы. В основе каждого из них лежит применение тех или иных (безопасных при беременности) лекарств:

Противовирусные средства

Это, преимущественно, мази и гели местного воздействия. Минимальный курс — до 5 — 7 дней, независимо от заживания сыпи.

Важно: противовирусные таблетки беременным женщинам противопоказаны. Назначаются врачом только в экстренном случае.

Народная медицина

Применяется как добавочное средство, при выздоровлении. Для лучшего заживления язвочек можно использовать облепиховое масло, сок алоэ, каланхоэ.

Сбалансированное питание

Для поддержки организма, чтобы болезнь не прогрессировала, обязательно в рационе беременной женщины должно быть достаточное количество белков, микроэлементов, питательных веществ.

Иммуномодуляторы

Для поддержания сил, поднятия иммунитета врачом могут быть назначены специальные препараты — эхинацея, женьшень и пр.

Прогноз и профилактика

Во время планирования беременности супружеской паре следует пройти полное обследование на наличие любых инфекций и пролечить их.

Если женщина не является носителем вируса герпеса, возможна вакцинация, защищающая от заражения во время беременности.

Особенность вируса герпеса — окончательно вылечить его, удалить из организма невозможно. Но лечить и поддерживать организм, чтобы вирус не прогрессировал, необходимо как до беременности, так и во время вынашивания ребенка.

Меры профилактики:

  • повышение сопротивляемости организма, укрепление иммунитета:
    • прогулки,
    • свежий воздух,
    • гимнастика для беременных,
    • дыхательные упражнения,
    • хороший сон,
    • избегание контакта с больными людьми — даже при разговоре можно заразиться вирусом,
    • отказ от вредных привычек;
  • планирование беременности, комплексное обследование;
  • применение противовирусных препаратов (только по назначению специалиста).

Питание: ограничения по продуктам и приему лекарственных препаратов

Во время обострения и лечения герпеса следует воздержаться от:

  • сладкого (сахар тормозит усвоение витаминов В, С, снижает иммунитет);
  • цитрусовых;
  • мучных продуктов;
  • копченостей, консервов;
  • жареных блюд.

Совсем исключить из рациона необходимо:

  • шоколад,
  • кофе,
  • орехи, арахис,
  • семечки,
  • горох, фасоль,
  • изюм.

Сократить мясные продукты (куриное мясо, говядину).

Не рекомендуется пить томатный сок.

Ограничить соленую и острую пищу.

В период рецидива в рационе должны присутствовать молоко и кисломолочные продукты, творог, богатая йодом морская капуста, яйца, овсяные хлопья, зародыши пшеницы.

Важно: несбалансированное питание приводит к активизации вируса герпеса.

Нельзя бесконтрольно принимать лекарства на основе элеутерококка, женьшеня. Лучше заменить эти препараты ягодами (калина, клюква, облепиха). Природная кислая среда противостоит вирусу герпеса и поддерживает организм.

Важно: перед применением любого лекарства нужно внимательно изучить инструкцию, в которой указаны противопоказания и ограничения (в том числе и для беременных женщин).

Заключение

Безусловно, герпес во время беременности опасен, но еще опаснее нервничать, паниковать и зацикливаться на этом. Стресс, недосыпание и ослабленный организм только способствуют болезни. Своевременное обследование, профилактика и поддержка организма обеспечат нормальное протекание беременности и рождение здорового малыша.

Сохраните ссылку на статью, чтобы не потерять!

Литература:
  1. Daremberg, «Histoire des sciences médicales» (П., 1966).
  2. Frédault, «Histoire de la médecine» (П., 1970).
  3. Скориченко, «Доисторическая M.» (СПб., 1996); его же, «Гигиена в доисторические времена» (СПб., 1996).
  4. https://www.herpes-expert.ru/articles/labialny/kak-lechit-prostudu-na-gubakh-vo-vremya-beremennosti/.
  5. https://vclinica.ru/stati/gerpes-pri-beremennosti/.
  6. М.П. Киселева, З.С. Шпрах, Л.М. Борисова и др. Доклиническое изучение противоопухолевой активности производного N-гликозида индолокарбазола ЛХС-1208. Сообщение II // Российский биотерапевтический журнал. 2015. № 3. С. 41-47.
  7. Daremberg, «Histoire des sciences médicales» (П., 1966).
  8. ОФС.1.2.1.1.0003.15 Спектрофотометрия в ультрафиолетовой и видимой областях // Государственная фармакопея, XIII изд.
Никифорова Елена Олеговна/ автор статьи

Врач Гинеколог, Терапевт
Врач высшей категории
Ведет прием в поликлиниках: Поликлиника №28
Медицинский стаж: 22 года
Подробнее обо мне »

Понравилась статья? Поделиться с друзьями:
Война вирусам и гриппу