Как не заразиться здоровым, когда в доме больной

Как не заболеть, если живешь с зараженным в одной квартире. Рассказывает терапевт

В сезон острых респираторных заболеваний (ОРЗ) всегда актуален вопрос, как сохранить здоровье и не заболеть. А если уже болеет кто-то из семьи, то и остальных ждет та же участь? О том, как избежать болезни, когда рисков вокруг очень много, а также о том, из чего складывается иммунитет, мы узнали у врача-терапевта Артема Кошкина.

• Артем Кошкин Врач-терапевт 2-й городской клинической больницы Минска

Артем Кошкин, врач-терапевт

Замерз — значит, простудишься?

— От чего зависит, подхватишь ли зимой вирусное заболевание? Из чего вообще складывается иммунитет человека?

— Заболеешь ли в сезон респираторных заболеваний, зависит от многих факторов. В первую очередь от состояния иммунитета. Немаловажное значение имеет еще и образ жизни человека, в том числе соблюдение основных правил профилактики.

Иммунитет человека можно условно разделить на естественный и искусственный. Самые первые антитела к инфекциям человек начинает получать еще в утробе матери — через плаценту, затем с материнским молоком. Также естественный иммунитет формируется в течение жизни, когда человек встречается с инфекциями (а это происходит ежедневно) и организм вырабатывает антитела.

Искусственный иммунитет человек получает за счет вакцинации. Потому врачи и рекомендуют регулярно делать прививки — это помогает в формировании иммунитета, а значит влияет на способность пережить сезон простуд без болезней или перенести заболевание в более легкой форме.

С возрастом иммунитет человека может снижаться: появляются хронические заболевания, которые ослабляют организм. Также более слабый иммунитет будет у людей, страдающих аутоиммунными, онкологическими заболеваниями, диабетом.

— Каковы основные правила профилактики?

— Важно регулярно мыть руки, обрабатывать поверхности, использовать разную посуду. У больного должен быть свой набор столовых приборов, которые, кроме него, никто не трогает. Важно использовать отдельное постельное белье, полотенца.

В рацион питания нужно включать продукты, богатые витамином С и другими антиоксидантами, а это не только цитрусовые. Много витамина C содержится в шиповнике, смородине. А также поддерживать питьевой режим: в среднем это 30 мл воды на 1 кг веса в сутки.

Общая профилактика ОРЗ — это обеспечивать себя регулярным сном не менее восьми часов, не переутомляться, разнообразно питаться, поддерживать умеренную физическую активность, избегать переохлаждения или перегревания, то есть одеваться по погоде и лучше в несколько слоев, чтобы была воздушная подушка.

Также желательно избегать курения: никотин способствует сужению сосудов, страдает кровоснабжение периферических конечностей, то есть мерзнут руки и ноги. Это может спровоцировать переохлаждение, снижение иммунитета и, как следствие, простуду.

— А какую роль в процессе заболевания играет переохлаждение? У нас уже есть стойкая ассоциация: замерз на улице — можешь заболеть.

— Переохлаждение и перегревание — это стресс для нашего организма. Когда организм переживает стресс, происходит снижение иммунитета и создание благоприятных условий для появления вирусных и бактериальных инфекций.

Чтобы это не было стрессом, организм нужно приучать к перепадам температур. Так, например, работает закаливание. Организм закаленного человека реагирует на холод или жару не так остро, а значит реже переживает стресс и меньше подвержен снижению иммунитета.

При этом нельзя определить, что опаснее: переохлаждение или перегревание. Вредным будет и то, и то. Особенно опасно переохлаждение и перегревание для людей, страдающих хроническими заболеваниями. Например, при сердечно-сосудистых заболеваниях высока вероятность развития неблагоприятных событий при длительном нахождении в условиях низких температур или посещения бани, сауны.

Как жить с зараженным человеком?

— Если дома кто-то заболел, означает ли это, что всех домашних ждет то же самое? От чего зависит, заболеешь ты после контакта с заразным человеком или нет?

— Этого может не произойти. Все зависит от состояния иммунитета и сопротивляемости инфекциям у отдельного человека. Важна также длительность контакта с больным, соблюдение правил профилактики и ваш образ жизни в целом, который влияет на состояние иммунитета.

— Что самое опасное в соседстве с больным человеком: общая еда, непосредственный контакт, общие поверхности, которых касаются все домашние?

— Чаще всего острые респираторные инфекции распространяются воздушно-капельным и контактным путем. Потому к наиболее опасным факторам передачи инфекции можно отнести длительный контакт с больным, то есть нахождение в одном помещении. Не менее опасно пользование общими столовыми приборами и посудой, средствами гигиены (например общее полотенце), отдых в одной постели с больным, отказ от использования средств индивидуальной защиты (маска, респиратор) больным и окружающими.

— Какие меры можно предпринять, если кто-то из домашних заболел?

— В первую очередь — изолировать заболевшего человека в отдельную комнату при наличии такой возможности. Также необходимо выделить больному отдельную посуду, постельное белье, полотенце и т.д.

При перемещении по квартире больному, а также всем, кто проживает совместно с ним, обязательно использовать медицинскую маску. Также рекомендуется проводить частые проветривания помещений, это снижает концентрацию инфекционных агентов в окружающем воздухе. Не будет лишней и обработка поверхностей в местах общего пользования растворами спиртосодержащих антисептиков.

«Положительные эмоции влияют на весь организм»

— Эффективны ли в лечении инфекционных заболеваний противовирусные препараты?

— Инфекции могут быть разного характера: бактериальные, грибковые и вирусные. Если противовирусными препаратами лечить вирусную инфекцию, эффект будет. Поэтому, например, не стоит самостоятельно назначать себе антибиотики — это средство для работы с бактериальной инфекцией и против вирусов оно не поможет.

Противовирусные препараты назначают, когда вирус «опознан» в организме человека или имеются четкие клинические проявления, характерные для патологического процесса, вызванного конкретным вирусом (например, вирусом герпеса, гриппа А). Существуют также препараты более широкого действия, они помогают бороться с разными вирусами.

— Какие профилактические меры можно предпринять после выздоровления самому больному и его домашним?

— Главное — организовать качественную реабилитацию. То есть наладить сон. Для восстановления сил и энергии после перенесенной инфекции необходимо спать не менее 8 часов в день. Организовать прогулки на свежем воздухе. Постепенно, через 1−2 недели, можно добавлять в повседневную деятельность физические упражнения. Также может быть рекомендован прием витаминных препаратов по назначению врача.

Следует наладить питание. Включать в рацион побольше свежих овощей и фруктов, соблюдать питьевой режим. Важно также создать оптимальные климатические условия воздуха в квартире, он должен быть прохладным (18−21°C) и увлажненным (50−60%).

Еще одна важная деталь — положительные эмоции. Когда мы чувствуем что-то приятное, в организме выделяется гормон радости, что хорошо влияет на нашу нервную систему, а это она управляет нашим организмом. То есть положительные эмоции влияют на нервную систему и через нее на состояние всего организма. У человека появляются жизненные силы, процесс восстановления идет гораздо легче.

Как не заболеть гриппом, если кто-то из домашних уже болен?

К эпидемии гриппа невозможно подготовиться на все 100%. Встреча с опасным вирусом застает врасплох и кажется, что всегда в неподходящий момент. Поэтому очень серьезно нужно отнестись к вопросам профилактики гриппа. В особенности это касается самых уязвимых категорий граждан, которые не могут похвастаться хорошим иммунитетом. К ним относятся беременные женщины и дети младшего возраста. А что делать, если кто-то из членов семьи уже заболел гриппом, например, старший ребенок, папа, бабушка или дедушка? Какие меры профилактики предпринять, чтобы уберечь от гриппа будущую маму и/или годовалого малыша? Какие способы наиболее эффективны, а какие плохо работают? Об этом вы узнаете из нашей статьи.

Может быть, еще не поздно привиться?

Одним из лучших способов профилактики гриппа является вакцинация. Но вот проводить ее нужно заранее, чтобы успел выработаться иммунитет. Для того чтобы уровень защитных антител после прививки против гриппа был достаточным, нужно минимум 2-3 недели. Сохраняется иммунитет от 6 месяцев до года. Детям, которые впервые вакцинируются от гриппа, нужно две инъекции вакцины с интервалом в 1 месяц. Остальным, как правило, достаточно всего одного укола ежегодно.

Можно ли прививать беременных? На сегодняшний день нет убедительных данных, как о вреде вакцинации беременных женщин против гриппа, так и об абсолютной безопасности этого мероприятия. Поэтому рекомендуется делать прививку во 2 и 3 триместрах беременности, если риск заболевания выше, чем возможный риск от вакцинации. Например, если будущая мама является медработником или учителем, и встреча с заразными больными неизбежна.

Стоит ли прививать малышей? Вакцинация от гриппа разрешена с 6 месяцев. Прививку можно делать в один день с другими прививками по календарю. Однако делать это стоит при полном здоровье крохи, чтобы свести к минимуму риск побочных реакций вакцинации.

Если же в семье уже кто-то заболел гриппом, то прививку остальным членам семьи делать уже поздно.

Прием индукторов интерферона и противовирусных средств — шанс не заболеть

Прием лекарств для профилактики и лечения гриппа порой не оказывает должного эффекта, несмотря на их немаленькую стоимость. Каким же лекарствам стоит отдать предпочтение, а от каких не стоит ждать чудес?

Комментарий эксперта

Туфанова Ольга Сергеевна, клинический фармаколог

Мы обсудим с вами те средства для профилактики и лечения гриппа, которые наиболее популярны среди населения.

• Тамифлю (таблетки, суспензия) — противовирусный препарат с доказанной клинической эффективностью. Активное вещество — Осельтамивир. Он губительно воздействует на сам вирус, но на выработку противогриппозных антител никак не влияет. Тамифлю используют для профилактики гриппа, механизм его действия в данном случае будет основан на препятствии проникновения опасного вируса в клетки эпителия дыхательных путей. Разрешен в качестве профилактики гриппа у детей с годовалого возраста. Будущим мамам для профилактики гриппа препарат не подходит, но для их лечения используется довольно-таки часто.
• Реленза (порошок для ингаляций) — противовирусный препарат с аналогичным механизмом действия. Он эффективен для лечения гриппа и его профилактики, однако данный препарат не используется у детей до 5 лет. При беременности его прием также не рекомендован ввиду того, что нет информации о его безопасности для плода. Иногда его используют для лечения будущих мам от гриппа, но не для профилактики.
• Гриппферон (капли в нос) — содержит человеческий интерферон, который обладает иммуномодулирующим и противовирусным действием. То есть, осуществляется борьба с опасными вирусами и стимулируется местный иммунитет. Разрешен для профилактики и лечения гриппа и у беременных, и у самых маленьких детей. Главный плюс: удобство приема и дозирования. Минус: нет убедительных данных о клинической эффективности.
• Кагоцел (таблетки) — препарат способствует выработке собственных интерферонов, которые стимулируют иммунитет и борются с вирусами. Он не разрешен для использования у беременных женщин и малышей до трехлетнего возраста в связи с недостаточными сведениями о его безопасности у этих категорий пациентов. Кроме того, эффективность этого средства и ему подобных не доказана.
• Анаферон и Анаферон детский (таблетки) — иммуномодулирующий препарат, механизм действия которого приравнивается к действию гомеопатических лекарств. Разрешен для профилактики и лечения всех категорий пациентов. Однако его эффективность довольно-таки спорна.
• Арбидол (таблетки, суспензия для детей) — содержит умифеновир, препарат, который обладает противовирусным действием. Он широко рекламируется и входит в список жизненно важных лекарств, хотя многие врачи ставят под сомнение его эффективность. Согласно инструкции к препарату он разрешен у детей с двух лет. Беременным женщинам назначается по строгим показаниям.

Оксолиновая мазь — просто и надежно?

Любимое средство для профилактики гриппа вот уже нескольких поколений. Она обладает местным противовирусным действием против самых разных вирусов, в том числе против гриппа, как уверяет производитель. То есть, при вдыхании воздуха через нос большая часть опасных вирусов должна погибнуть. Но если человек будет дышать глубоко или вообще станет дышать ртом, то оксолиновая мазь его не защитит от гриппа.

Кроме того, дети часто заражаются через тесные контакты. Грубо говоря, один чихнул на игрушку, а другой ее облизал. Здесь тоже чудесных свойств оксолиновая мазь не сможет проявить. Но в качестве дополнительной меры профилактики ее вполне можно использовать у всех, будь-то годовалые малыши или беременные женщины.

Медицинская маска — кто ее должен носить?

Многочисленные исследования подтвердили очень интересный факт, о котором не все знают. Медицинскую маску в первую очередь должен надевать тот, кто болен, чтобы не распространять опасные вирусы, а не тот, кто боится заразиться. Поэтому не стоит бегать за годовалым малышом с уговорами надеть красивую масочку. Правильнее выдать целый комплект масок тому, кто заболел.

Маска должна плотно прилегать к лицу. Для более плотного соприкосновения маски в области носа нужно придать соответствующий изгиб носовому фиксатору. Для этого удобнее всего использовать медицинские маски из нетканого материала (продаются в аптеке). Марлевые маски для профилактики гриппа не совсем удобны.

Желательно для детей приобретать специальные детские маски. Они отличаются от взрослых не только забавным рисунком, но и размером, а также гипоаллергенностью. Размер маски имеет значение, потому что избыток воздуха, который копится около детского лица между кожей и взрослой маской достаточно вреден: в такой теплой и влажной среде размножаются опасные бактерии и вирусы.

Маску надевают на лицо темной стороной к коже, а светлой наружу. Так она будет впитывать жидкость изнутри и не давать оседать каплям жидкости снаружи. Желательно менять маску каждые 2-3 часа для того, чтобы она работала правильно.

Прием поливитаминов

Разноцветные баночки в аптеке с самым разнообразным набором витаминов и микроэлементов так и манят к себе, и кажется, что это и есть то, что спасет всю семью от гриппа. Конечно, витамины и микроэлементы очень важны для нормальной работы иммунной системы, но их прием не дает никаких гарантий того, что гриппа удастся избежать, особенно если источник инфекции совсем рядом.

Гораздо лучше организовать хорошее и сбалансированное питание для всех членов семьи, обязательно с достаточным количеством белка. Самое время достать из морозильника замороженные ягоды (клюкву, черную смородину, бруснику), открыть к чаю баночку малинового варенья, заварить в термос шиповник, приготовить чай с имбирем и лимоном. На десерт можно предложить детям киви — еще один богатый источник витамина С. Да, все эти средства не спасут от заражения гриппом, но помогут держать организм в тонусе, чтобы тот, в свою очередь, активно боролся с неприятелем.

Эфирные масла для обеззараживания воздуха

Эфирные масла различных растений действительно обладают противовоспалительным, противовирусным, тонизирующим, антибактериальным действием и другими полезными свойствами. Вдыхание паров определенных эфирных масел благотворно воздействует на организм, что помогает в профилактике респираторных болезней, в том числе гриппа. К таким маслам относятся пихтовое масло, лавандовое масло, масло эвкалипта, мятное масло, масла гвоздики, розмарина и многие другие.

Некоторые любят пользоваться аромалампой или тепловлажным ингалятором. Но есть и другие методы. Например, линейка средств «Дыши», в основе которых используются эфирные масла. Так, набирает популярность пластырь-ингалятор с эфирными маслами, который клеится на одежду, а также масло-спрей для распыления его во вдыхаемом воздухе. Есть средства и других фирм, но принцип действия их аналогичен вышеописанным.

Кончено, доказательной базы о том, помогают ли подобные средства бороться с гриппом, нет. Их можно использовать в качестве дополнительной меры профилактики. Но стоит быть очень осторожными, ведь у малышей может быть аллергическая реакция на эфирное масло (а если используется смесь масел, то выявить виновника очень сложно). Поэтому чаще всего производители не рекомендуют их использовать до достижения двухлетнего возраста.

С беременными тоже не все так просто: некоторые эфирные масла им противопоказаны. Так, вдыхание эфиров масла розмарина может вызвать преждевременные схватки и повышенное давление, масло шалфея может спровоцировать маточное кровотечение. Некоторые врачи придерживаются мнения, что эфирные масла не стоит вообще применять при беременности. В любом случае, про каждое конкретное масло стоит сначала изучить информацию, прежде чем его использовать.

Даже чихать нужно правильно!

Когда больной чихает, то вирусы вместе с капельками слюны разлетаются на несколько метров. Вот так и заражаются окружающие гриппом и другими ОРВИ. Поэтому родители учат своих детей с малых лет прикрывать рот, когда они чихают или кашляют. Как обычно прикрывается ребенок (да и взрослый тоже)? Правильно, ладошкой. Одно дело, когда он здоров, и чихнул, например, на резкий запах или пыль. И совсем другое дело, если прикрывается ладонью больной гриппом.

В чем же проблема? А в том, что он не идет мыть после этого руки с мылом, а продолжает заниматься своими делами, трогать общие предметы, дверные ручки, посуду, прикасаться к игрушкам и мебели, распространяя вокруг себя опасные вирусы. Особенно опасно это для малышей, которые тащат в рот, все что есть в их поле зрения.

То есть, всем больным домочадцам нужно выдать носовые платки или салфетки (желательно одноразовые), чтобы можно было ими прикрываться в момент чихания или кашля. Стоит следить за тем, чтобы эти салфетки не валялись по всему дому, а находились в кармане заболевшего, а затем были вовремя утилизированы.

Разобщение больного члена семьи и здоровых — лучший способ профилактики гриппа

Особенно опасен больной гриппом в остром периоде болезни, примерно 5-7 дней. Если его изолировать от тех членов семьи, для кого грипп наиболее опасен, то есть большой шанс того, что они не заболеют.

Кто временно переедет к родственникам, не имеет значения. У всех свои семейные обстоятельства и особенности. Например, заболевшего старшего ребенка можно оставить лечиться дома с папой, в то время как беременная мама с годовалым малышом на время переселятся к бабушке. Конечно, можно сделать и наоборот, но стоит учитывать интересы принимающей стороны тоже. Так, для пожилых людей грипп не менее опасен, чем для маленьких детей.

Если вариант с временным переселением не рассматривается, то стоит больного гриппом максимально изолировать в своей квартире. Лучше, если это будет отдельная комната за дверью, которую заболевший член семьи будет покидать только при необходимости. При отсутствии двери можно повесить на дверной проем влажную простынь — она частично будет сдерживать распространение вирусов по квартире.

Соблюдение правил личной гигиены и свежий воздух: важно для всех!

Ну и наконец, мы перешли к простым, но очень важным истинам, которые каждый должен не просто знать на зубок, но и следовать им. Это сделать совсем не сложно.

• Регулярное проветривание квартиры (каждые 2-3 часа). Устраивать сквозняк и мерзнуть всем не надо, но открыть форточку и накинуть свитер совсем не сложно. Особенно удобно проветривать помещение, когда все тепло укутаны и спят. Или можно проветрить помещение без членов семьи, например, когда все принимают пищу на кухне.
• Ежедневные прогулки. Если есть возможность оставить с кем-то заболевшего члена семьи (а может, оставить его и одного на некоторое время), то стоит этим воспользоваться. Ребенок старше 6 лет вполне может пару часов побыть один в квартире — естественно, с мобильным телефоном.
• Сон на балконе для малышей. Если состояние старшего ребенка не позволяет оставить его дома, чтобы пойти гулять с малышом, то можно уложить младшего спать в коляске на балконе. Он в это время «погуляет», подышит свежим воздухом, а мама еще раз проветрит квартиру.
• Влажная уборка ежедневно. Вирусы гриппа оседают на окружающих предметах вместе с пылью и могут в дальнейшем попасть в организм другого члена семьи. Только не нужно беременной женщине каждый день ползать на коленках и мыть пол с хлоркой в самых труднодоступных местах квартиры. Важнее протирать столы, полки, подоконники, дверные ручки и другие предметы, к которым все часто прикасаются.
• Личная посуда для заболевшего на весь период болезни. Казалось бы, так просто. Но на деле часто оказывается, что из одной чашки пьют воду все члены семьи, а самый младший регулярно отбирает чужую ложку и продолжает есть ей сам. В данной ситуации придется проявить строгость и настойчивость.
• Тщательное мытье рук с мылом перед едой. Важно объяснять свои домочадцам и соблюдать всем взрослым: перед тем, как стащить со стола яблочко или печенье, руки тоже нужно вымыть. То, что все находятся дома, не говорит о том, что руки у всех и так чистые.
• Индивидуальные игрушки. Если в семье двое детей, один из которых болеет, то стоит объяснить старшему ребенку, что он не должен брать игрушки малыша. Вечером стоит промыть в проточной воде пластиковые игрушки обоих детей.

В заключение нашей беседы мы хотим пожелать своим читателям перенести сезон простуд и гриппа легко и без болезней. Берегите свое здоровье!

Пройдите тестГрипп или ОРЗ? Многие путают грипп и ОРЗ и в результате неправильно лечатся. Пройдя этот тест, вы сможете отличить одно от другого.

Скачать приложение Грипп и вакцинация