Почему нужна прививка от гриппа
По данным ВОЗ, в мире от различных вирусов гриппа умирает до 2 млн человек. Если быть до конца честными, то люди умирают не от самих вирусов, а от осложнений, которые появляются после болезни. Панацею от этого медицина пока не нашла, поэтому предлагает пользоваться способом, который хорошо себя зарекомендовал в борьбе с другими заболеваниями, — вакцинацией.
В России вакцинация против гриппа — процедура добровольная. Заставить делать прививки своих сотрудников в обязательном порядке невозможно, если только речь не идет о лицах, которые работают в сфере транспорта и коммунальных услуг, в организациях общественного питания, в медицинских и образовательных учреждениях (см. Постановление Правительства РФ от 15.07.1999 № 825, Приказ Минздрава РФ от 21.03.2014 № 125Н). Да и то у работника остается право отказаться, если он считает, что вакцина от гриппа для него бесполезная. Работодатель лишь может объяснить сотруднику, какие меры он вправе принять в случае отказа от вакцины. А они могут быть разными, в том числе отстранение от работы и недопущение в организованные коллективы на основании записи в медицинской книжке об отказе от прививки.
Подробнее: Оплату больничных лицам, отказавшимся от прививок, могут уменьшить
Хотя понять работников тоже можно. Врачи подтверждают, что вакцинация от гриппа не может на 100 % уберечь от болезни. Однако, по статистике, в 85 % случаев привитые граждане не заражаются, а те, кто все-таки подхватил вирус, переносят болезнь намного легче, поскольку в их организме уже сформировалось (пусть даже частично) «оружие» против него.
Можно ли делать прививку беременным работницам
По заявлениям врачей, вакцинирование необходимо лицам, находящимся в зоне повышенного риска. К ним относятся, в том числе, беременные женщины. Получая полуживые или омертвленные клетки вируса, иммунитет развивается не только у самой женщины, но и у ее ребенка. Но это в теории. На практике беременным рекомендуют воздержаться от вакцин на сроке до 12-14 недель, когда бывает токсикоз, и позже, если токсикоз продолжается.
Противопоказания
Как правило, прививки от гриппа не ставят (или ставят после разрешения врача), если у человека, в том числе беременной женщины:
- аллергия на куриный белок и мясо;
- болезни, в том числе сезонные, и патологии органов дыхания, нервной, эндокринной и кровеносной систем, мочевыделительных органов и путей, сердца;
- наличие негативной реакции на аналогичную вакцину.
Возможные реакции и осложнения
Нормальной реакций на любую прививку будет повышение температуры до 37-38 градусов (если выше, нужно обращаться к врачу), слабость, недомогание, плохое общее самочувствие, припухлость в месте укола, боль в мышцах, увеличение лимфоузлов. Это ответ иммунной системы на полученные клетки вируса.
Не исключены также аллергические реакции, отек Квинке, анафилактический шок, о которых необходимо сообщить лечащему врачу. Они могут появиться как сразу, так и через 1-2 дня. Кстати, рекомендуется уходить из поликлиники не сразу после получения вакцины, а спустя полчаса-час. Если организм отреагирует на введенные компоненты остро, человеку быстро окажут квалифицированную медицинскую первую помощь.
Как и где ставят прививки
Прививки от гриппа в Москве, Санкт-Петербурге и любом другом населенном пункте можно сделать в медучреждении, которое обслуживает работников предприятия. Это может быть как государственная, так и частная организация при условии, что у последней есть разрешение на проведение профилактических мероприятий и сама вакцина против гриппа. Причем прививки должны закупать и хранить сами медучреждения, а оплачивает их работодатель за свой счет. Кстати, средства, потраченные на процедуру вакцинации, можно в дальнейшем списать на расходы (ст. 264 НК РФ), но удерживать их из зарплаты работников запрещено.
Что касается сроков проведения вакцинации, то Минздрав рекомендует делать это осенью: с сентября по ноябрь. Вакцину вводят однократно с последующей ежегодной ревакцинацией.
Пошаговая инструкция вакцинации на предприятии
Если вы решили заняться вакцинацией сотрудников, предлагаем ознакомиться с пошаговым алгоритмом, как это правильно сделать.
Шаг 1
Подготовить список работников, которые подлежат вакцинации, а также приказ о проведении профилактических прививок, в котором будет указано, на основании чего запланирована вакцинация, кто, в какие сроки и по какому адресу должен обратиться. Образец такого распоряжения можно посмотреть и скачать ниже.
Скачать
Шаг 2
Довести приказ до сведения работников. Одновременно объяснить, почему необходимы такие мероприятия, какие могут быть последствия для работника в случае отказа и работодателя, который нарушит правила обеспечения санитарно-эпидемиологического благополучия. Можно также попросить работников высказать свое согласие (не согласие) на проведение вакцинации.
Официальные документы на согласие работникам необходимо будет подписывать еще в медучреждении. Примерные формы такого согласия можно посмотреть в Приказе Минздравсоцразвития РФ от 26.01.2009 № 19н «О рекомендуемом образце добровольного информированного согласия на проведение профилактических прививок детям или отказа от них».
Шаг 3
Заключить договор с медицинской организацией на оказание подобных услуг. Здесь должны быть оговорены все моменты, начиная с того, какая будет закуплена вакцина и в каком количестве, заканчивая обязательствами по оказанию первой помощи вашим работникам (при необходимости или в случае неожиданных последствий). Стороны также должны договориться, где именно делать прививки. Подумайте, возможно, вам будет удобно, чтобы медработники приехали в медпункт организации, а может быть, будет разумнее направить работников непосредственно в медучреждение.
Какого-либо типового договора об оказании платных медицинских услуг на федеральном уровне не разработано. Однако есть Постановление Правительства РФ от 04.10.2012 № 1006 «Об утверждении Правил предоставления медицинскими организациями платных медицинских услуг», в котором перечислены основные требования к этому соглашению. Вместе с тем, у медучреждений чаще всего уже разработаны типовые договоры с разными категориями клиентов, их можно запросить и проанализировать, насколько такой документ вас устраивает.
Шаг 4
Непосредственная организация иммунопрофилактических мероприятий, которая может включать как напоминание сотрудникам о необходимости поставить прививки, так и подготовку места, где будут проводить вакцинацию.
Шаг 5
Сбор всех необходимых документов. Обратите внимание, что по факту введения вакцины медработник должен составлять акт, в котором будет указано количество привитых сотрудников (поименное перечисление), даты, когда они приходили, общая стоимость услуг. На основании этого акта можно будет списать расходы компании на вакцинацию. Кроме того, важно, чтобы медработник заполнял личные медицинские книжки работников. Он обязан сделать запись в разделе «Отметки о профилактических прививках», расписаться и поставить печать организации. Заполненные медкнижки работников в случае контроля Роспотребнадзора или иных органов помогут работодателю доказать, что вакцинация проводилась.
Особое мнение
Алексей Прищепо
Вакцинацию в компании мы не организовывали по ряду причин.
Во-первых, у нас проблема больничных практически отсутствует, за 2018 год на больничные ушло менее 1 % от суммарного рабочего времени. Правда, в расчет не вошли отсутствия на работе ввиду недомоганий длительностью 1-2 дня, которые рассчитываются и оплачиваются как рабочее время — мы не гоним сотрудников в поликлинику из-за каждого чиха, и день-два в сезон можно поболеть дома без ущерба для зарплаты.
Во-вторых, нет информированности о существующих программах вакцинации. Если бы такая услуга была необременительна финансово и достаточно стандартизирована, то, возможно, мы предложили бы ее сотрудникам и членам их семей просто в качестве заботы — дети и супруги совершенно точно болеют и в целом эффект можно было бы ожидать больше 1 %, чем в случае вакцинации только одного члена семьи.
Вакцинация работников организации
Некоторые работодатели заботятся о здоровье своих работников и поддержании их работоспособности в период эпидемии гриппа и ОРВИ. С этой целью организуется проведение вакцинации. Как правильно это сделать, рассмотрим в статье.
Работодатели заинтересованы в бесперебойной работе всех структурных подразделений в период эпидемии гриппа и ОРВИ, поэтому могут выбрать наиболее подходящий для организации способ проведения вакцинации.
3 способа провести вакцинацию работников:
заключить договор на проведение вакцинации с медицинской организацией, имеющей лицензию на медицинскую деятельность;
заключить договор добровольного медицинского страхования (ДМС), в котором предусмотреть, в частности, вакцинацию от гриппа;
компенсировать работникам стоимость прививки, оплаченной ими самостоятельно.
Требования законодательства
Статья 11 Федерального закона от 30.03.1999 № 52-ФЗ «О санитарно-эпидемиологическом благополучии населения» (в ред. от 28.11.2015; далее — Федеральный закон № 52-ФЗ) обязывает индивидуальных предпринимателей и организации в соответствии с осуществляемой ими деятельностью выполнять требования санитарного законодательства, постановлений, предписаний должностных лиц, осуществляющих федеральный государственный санитарно-эпидемиологический надзор, а также проводить санитарно-противоэпидемические (профилактические) мероприятия.
Обратите внимание!
К санитарно-противоэпидемическим (профилактическим) мероприятиям относятся профилактические прививки, проводимые в соответствии с действующим законодательством в целях предупреждения возникновения и распространения инфекционных заболеваний (п. 2 ст. 25, пп. 1, 3 ст. 29, ст. 35 Федерального закона № 52-ФЗ).
В соответствии со ст. 9 Федерального закона от 17.09.1998 № 157-ФЗ «Об иммунопрофилактике инфекционных болезней» (в ред. от 31.12.2014, с изм. от 14.12.2015) прививки от гриппа включены в национальный календарь профилактических прививок, утвержденный Приказом Минздрава России от 21.03.2014 № 125н. В календаре указано, что обязательной вакцинации от гриппа подлежат в т. ч. работники отдельных профессий и должностей (медицинских и образовательных организаций, транспорта, коммунальной сферы).
Кроме того, вопросы профилактики гриппа регламентированы СП 3.1.2.3117-13 «Профилактика гриппа и других острых респираторных вирусных инфекций» (далее — СП 3.1.2.3117-13).
Извлечение из СП 3.1.2.3117-13
VIII. Организация профилактических и противоэпидемических мероприятий в предэпидемический период
[…]
8.3. Руководителями организаций, сотрудники которых относятся к группам риска по заболеваемости гриппом и ОРВИ (работники медицинских и образовательных организаций, торговли, общественного питания, транспорта), должны приниматься меры по проведению специфической профилактики гриппа и неспецифической профилактики ОРВИ.
8.4. Руководителями прочих организаций организуется проведение профилактических прививок против гриппа сотрудникам в соответствии с действующими нормативными правовыми документами.
Постановлением Главного государственного санитарного врача РФ от 20.08.2015 № 39 предписано проводить вакцинацию в рамках мероприятий по профилактике гриппа и ОРВИ в эпидсезоне 2015-2016 гг. Пунктом 2.1 указанного постановления руководителям организаций независимо от организационно-правовой формы рекомендовано выделить средства на организацию и проведение вакцинации сотрудников против гриппа.
Следовательно, законодательство не устанавливает безоговорочной обязанности для всех работодателей проводить вакцинацию работников от гриппа и ОРВИ. В большинстве случаев ее организация и проведение — это добровольное решение работодателя.
Может ли вакцинация быть обязательной?
Вакцинация от гриппа и ОРВИ для работодателей может являться не только добровольной, но и обязательной.
Обязательная вакцинация работников проводится работодателем во исполнение норм закона либо по предписанию (постановлению) должностного лица, осуществляющего федеральный государственный санитарно-эпидемиологический надзор, или другого уполномоченного органа (например, главного государственного санитарного врача или его заместителя согласно подп. 6 п. 1 ст. 51 Федерального закона № 52-ФЗ).
Если в организации принято решение о проведении вакцинацию работников, это нужно зафиксировать в приказе (распоряжении) руководителя. В этом документе желательно обосновать (со ссылками на законодательство) необходимость вакцинации работников. Если вакцинация работников проводится в обязательном порядке, нужно сделать ссылки на соответствующий закон или полученное предписание (постановление) должностного лица.
С приказом о проведении вакцинации (см. приложение) нужно ознакомить всех работников.
И. Г. Умяров,
юрист
Роспотребнадзор (стенд)
Плановая иммунопрофилактика — это метод индивидуальной и массовой защиты населения от инфекционных болезней, создания или усиления иммунитета путем введения вакцин. Именно массовая вакцинация спасла человечество от многих опасных инфекций, свирепствовавших ранее. Заслуга вакцинации — в полной ликвидации натуральной оспы, полиомиелита. Благодаря прививкам удалось в десятки и сотни раз снизить заболеваемость дифтерией, коклюшем, столбняком, паротитом, корью, краснухой. Вакцинация гепатита В- обеспечивает 95% защиту от заражения вирусом и развития вызванного им хронического заболевания и рака печени. С увеличением охвата прививками против гриппа значительно снижается количество заболевших в эпидемию, уменьшается количество смертей от гриппа, ОРВИ и пневмоний. Вакцинация позволяет защитить не только самого человека, которому сделали прививку, но и окружающих. Но для того, чтобы достичь уровня коллективного иммунитета, способного защитить все население, необходимо охватить иммунизацией не менее 95%.Когда большинство людей в сообществе невосприимчивы к инфекционному заболеванию, оно не может легко распространяться. С увеличением охвата прививками против гриппа значительно снижается количество заболевших в эпидемию, уменьшается количество смертей от гриппа, ОРВИ и пневмоний. Все работодатели, как юридические лица, так и индивидуальные предприниматели, в соответствии с осуществляемой ими деятельностью обязаны своевременно и в полном объеме проводить предусмотренные санитарными правилами и иными нормативными правовыми актами Российской Федерации санитарно-противоэпидемические (профилактические) мероприятия, в том числе организовывать проведение профилактических прививок. Основные нормативные документы, регламентирующие проведение иммунопрофилактики инфекционных болезней: — Федеральный закон «О санитарно-эпидемиологическом благополучии населения» №52-ФЗ от 30.03.1999 г. (№52-ФЗ); — Федеральный закон «Об иммунопрофилактике инфекционных болезней» №157-ФЗ от 17.09.1998 г.; — Постановление Правительства РФ от 15 июля 1999 г. N 825 «Об утверждении перечня работ, выполнение которых связано с высоким риском заболевания инфекционными болезнями и требует обязательного проведения профилактических прививок»; — Санитарно-эпидемиологические правила СП 3.3.2367-08 «Организация иммунопрофилактики инфекционных болезней»; — Приказ МЗ РФ от 21 марта 2014 г. № 125н «Об утверждении национального календаря профилактических прививок и календаря профилактических прививок по эпидемическим показаниям». В соответствии с законодательством Российской Федерации профилактические прививки в рамках Национального календаря на бесплатной основе проводятся следующим категориям взрослых:
Конкретный перечень работников, подлежащих иммунизации, должен определяться самостоятельно работодателем, исходя из функциональных обязанностей конкретного работника. В соответствии с требованием п.5.6. СП 3.3.2367-08 «Организация иммунопрофилактики инфекционных болезней» руководители организаций (работодатели) обязаны ежегодно представлять в территориальные медицинские организации списки работающих с указанием года рождения, занимаемой должности. В списки работающих медицинским работником вносятся уточненные сведения о прививках, в том числе на вновь поступивших, на основании представленных ими документов о профилактических прививках. Для уточнения документальных сведений о прививках из ведомственной автоматизированной системы учета информации рекомендуется в списках работающих, подаваемых в медицинскую организацию, указывать номер страхового полиса. Правовые последствия отказа от профилактических прививок — невозможность приемана работу или временное отстранением от работ, выполнение которых связано с высоким риском заболевания инфекционными болезнями и требует обязательного проведения профилактических прививок(перечень утвержден Постановлением Правительства РФ от 15 июля 1999 г. №825). Отказ от вакцинации должен быть оформлен в письменной форме. Согласно ст.76 трудового кодекса РФ, работодатель отстраняет такого сотрудника от работы (не допускает к работе) на весь период времени до устранения обстоятельств, явившихся основанием для отстранения от работы. Таким образом, работодателем должны быть приняты исчерпывающие меры по обеспечению выполнения требований законодательства по иммунопрофилактике инфекционных болезней, включающие: — направление списков сотрудников в территориальную медицинскую организацию (МО); — проведение информационной работы с персоналом о преимуществах иммунопрофилактики инфекционных болезней; — в случае отказа работника проходить вакцинацию — получить от него в письменном виде заявление-отказ; — издание приказа о проведении вакцинации; — согласование с МО времени и места проведения вакцинации; Работодатель вправе выделить средства на проведение вакцинации лицам вне групп риска, определенных национальным календарем профилактических прививок; приобрести для сотрудников более дорогую вакцину по договору с медицинской организацией или заключить договор на оказание платных услуг по вакцинации с иной (не территориальной) медицинской организацией. При полном или частичном использовании материалов ссылка на сайт Управления Роспотребнадзора Самарской области (www.63.rospotrebnadzor.ru) обязательна. |
- Daremberg, «Histoire des sciences médicales» (П., 1966).
- Киржанова Е. А., Хуторянский В. В., Балабушевич Н. Г., Харенко А. В., Демина Н. Б. Методы анализа мукоадгезии: от фундаментальных исследований к практическому применению в разработке лекарственных форм. Разработка и регистрация лекарственных средств. 2014; 3(8): 66–80. DOI: 10.33380/2305-2066-2019-8-4-27-31.
- Мустафин Р. И., Протасова А. А., Буховец А. В., Семина И.И. Исследование интерполимерных сочетаний на основе (мет)акрилатов в качестве перспективных носителей в поликомплексных системах для гастроретентивной доставки. Фармация. 2014; 5: 3–5.
- https://clubtk.ru/kak-organizovat-vaktsinatsiyu-ot-grippa-dlya-sotrudnikov.
- https://www.profiz.ru/sec/3_2016/vakcinacija/.
- https://63.rospotrebnadzor.ru/400/-/asset_publisher/DS7r/content/%D1%80%D0%B0%D0%B1%D0%BE%D1%82%D0%BE%D0%B4%D0%B0%D1%82%D0%B5%D0%BB%D1%8F%D0%BC-%D0%BE%D0%B1-%D0%BE%D1%80%D0%B3%D0%B0%D0%BD%D0%B8%D0%B7%D0%B0%D1%86%D0%B8%D0%B8-%D0%B8%D0%BC%D0%BC%D1%83%D0%BD%D0%BE%D0%BF%D1%80%D0%BE%D1%84%D0%B8%D0%BB%D0%B0%D0%BA%D1%82%D0%B8%D0%BA%D0%B8-%D0%B8%D0%BD%D1%84%D0%B5%D0%BA%D1%86%D0%B8%D0%BE%D0%BD%D0%BD%D1%8B%D1%85-%D0%B1%D0%BE%D0%BB%D0%B5%D0%B7%D0%BD%D0%B5%D0%B8.
- Ковнер, «Очерки истории M.».
