Как передается грипп?

Как передается грипп?

Грипп — это острое вирусное высококонтагиозное заболевание, характеризующееся преимущественным поражением верхних дыхательных путей и общей интоксикацией организма. Грипп (Grippus) быстро и массово распространяется.

Классификация

В зависимости от клинической картины выделяют типичные и атипичные формы гриппа. Типичные формы подразделяются на легкие, среднетяжелые, тяжелые.

Атипичные формы гриппа — молниеносная (гипертоксическая) и стертая.

Этиология заболевания

Причиной гриппа являются РНК-содержащие вирусы. Возбудители содержат два антигена — гемагглютинин и нейраминидаза. В зависимости от антигена, выделяют три основных серотипа вирусов: A, B, C.

Вирусы гриппа очень изменчивы, особенно серотипа А. Практически ежегодно возникают новые варианты гриппа, к которым у населения нет иммунитета. Каждый новый вирус гриппа значительно отличается по антигенным свойствам от предыдущего и вызывает более тяжелые и массовые эпидемии гриппа.

Как передается грипп?

Источником заболевания является человек. Вирус гриппа передается воздушно-капельным путем. Чаще всего, инфекция наблюдается в осенний и зимний период.

К гриппу восприимчивы все возрастные группы, но более всего — дети. Заболеваемость характеризуется взрывным характером и стремительно охватывает широкие массы населения.

После перенесенного гриппа формируется постинфекционный иммунитет продолжительностью 1-3 года, но только к той разновидности гриппа, которой была вызвана болезнь. Антигенная изменчивость вируса может приводить к несостоятельности иммунитета и повторной заболеваемости.

Механизм развития

Вирус гриппа легко приспосабливается к особенностям клеток слизистой оболочки дыхательных путей. Попадая на слизистую, вирус проникает в эпителиальные клетки, где усиленно размножается и вызывает развитие дистрофических явлений и некроза. Болезнь быстро распространяется с носоглотки в гортань, трахею, бронхи. В результате этого, у зараженного человека как осложнение может развиться геморрагический синдром — геморрагическая сыпь на коже и слизистых оболочках, кровоизлияния во внутренние органы.

Снижение барьерной функции клеток слизистой оболочки способствует активизации условно-патогенных микроорганизмов дыхательных путей, обострению бактериальных хронических патологий и возникновению разного рода осложнений.

Постепенное формирование иммунитета способствует тому, что размножение вируса прекращается и наступает выздоровление.

Клинические проявления

Обычно, инкубационный период гриппа составляет от 1 до 2 суток, но иногда первые симптомы заболевания могут проявиться уже через нескольких часов. Признаки гриппа проявляются остро и заболевание развивается стремительно, буквально в течение нескольких часов. Появляются саднение и сухость в носоглотке, сухой кашель и заложенность носа.

Симптомы гриппа:

• высокая температура (часто до 39-40 градусов);
• сильная головная боль, которая локализуется в лобной и лобно-височной областях;
• озноб;
• повышенная потливость;
• ломота в мышцах, суставах, костях;
• светобоязнь;
• учащенное дыхание;
• тахикардия;
• разбитость и повышенная слабость;
• снижение аппетита;
• серозно-слизистые выделения из носа, которые в случае присоединения бактериальной инфекции становятся гнойными;
• боль при движении глаз и в надбровных дугах;
• нарушение сна.

У больных может появиться герпетическая сыпь на губах и крыльях носа. В результате инъецированности сосудов склеры, лицо и глаза становятся красные. Возможны носовые кровотечения. Слизистая носа гиперемированная и отечная.

Тяжесть болезни определяется выраженностью общей интоксикации. При тяжелом течении гриппа наблюдается острое начало, резко выраженная интоксикация организма, длительная лихорадка, рвота, судороги, анорексия, потеря сознания.

При молниеносной форме в симптомах гриппа преобладает тяжелый нейротоксикоз, сопровождающийся развитием отека головного мозга, дыхательной и сердечно-сосудистой недостаточности. Характерны крайняя тяжесть и быстротечность заболевания, которые заканчиваются смертью.

Осложнения

Наиболее частым осложнением гриппа является воспаление легких — пневмония, развивающаяся в результате присоединения бактериальной флоры (стафилококки, пневмококки).

Наиболее тяжелым осложнением заболевания является токсический шок, который проявляется острой сосудистой недостаточностью, отеком легких и головного мозга.

Тяжелые и осложненные формы чаще всего развиваются у детей, у лиц с ослабленным иммунитетом, у пожилых людей, страдающих заболеваниями сердечно-сосудистой системы и легких. У беременных может возникнуть угроза прерывания беременности.

Грипп часто вызывает обострение хронических заболеваний (бронхиальной астмы, сахарного диабета), учащаются случаи инфарктов миокарда и инсультов, сердечно-сосудистой и острой дыхательной недостаточности.

Диагностика

Диагностика гриппа строится на симптоматике заболевания и лабораторных методах исследования.

Лабораторные исследования:

• общий анализ крови;
• вирусологические исследования смывов из носоглотки;
• выявление вирусного антигена методом иммунофлюоресценции;
• серологические исследования (РСК, РТГА).

При подозрении на развитие воспаления легких, терапевт назначает рентген органов грудной клетки.

Дифференциальная диагностика гриппа проводится со многими инфекционными респираторными заболеваниями, которые протекают с высокой температурой. При этом, учитываются характерные симптомы гриппа: быстрое повышение температуры, озноб, мышечные и суставные боли, гиперемия лица, сильная головная боль, отсутствие насморка, заложенность носа в первые дни болезни.

Лечение

Лечение гриппа легкой и средней тяжести осуществляется в домашних условиях. Госпитализации подлежат пациенты с тяжелыми и осложненными формами гриппа, а также с тяжелыми сопутствующими заболеваниями.

Больным рекомендуется обильное питье (чай, морсы, компоты, соки), легкоусвояемая и полноценная диета. В течение всего периода лихорадки показан строгий постельный режим.

Лечение гриппа комплексное и включает:

• этиотропное лечение (противовирусные препараты, противогриппозный иммуноглобулин);
• патогенетическую терапию (глюконат кальция, аскорбиновую кислоту, рутин, антигистаминные препараты и др.);
• симптоматическое лечение (отхаркивающие, противокашлевые, жаропонижающие средства);
• дезинтоксикационную инфузионную терапию.

При наличии бактериальных осложнений и сопутствующей патологии, вызванной бактериальной флорой, назначают антибиотики и сульфаниламидные препараты.

Профилактика

При лечении больного гриппом на дому, его необходимо изолировать в отдельную комнату, которую надо регулярно проветривать и проводить влажную уборку. Важно поддерживать оптимальную температуру (18-20 градусов) и влажность воздуха 60%.

Все лица, окружающие больного, должны носить марлевые повязки, которые нужны менять каждые 3-4 часа.

В период эпидемии гриппа в дошкольных и общеобразовательных учреждениях вводится карантин. Ограничиваются посещения массовых мероприятий.

Профилактика гриппа в период эпидемии заболевания:

• использование оксолиновой мази для обработки слизистой носа;
• применение противовирусных препаратов, интерферона (только после консультации с врачом);
• полноценный сон;
• полноценное питание с достаточным количеством витаминов;
• ежедневная физическая активность;
• закаливание организма;
• точечный массаж и иглорефлексотерапия в области биологически активных зон.

Важным и эффективным специфическим средством предупреждения гриппа является вакцинация.

Вакцинация

Прививка от гриппа не является лекарством от болезни и не способна вылечить уже инфицированных больных. Но она может предупредить заражение и активизировать защитные силы организма для противостояния инфекции. После введения вакцины, в организме вырабатываются антитела, которые готовы атаковать и уничтожать вирусы.

Вакцинироваться от гриппа лучше всего за 1-1,5 месяца до сезонного распространения заболевания (сентябрь, октябрь). За это время в организме вырабатываются необходимые антитела.

Для иммунизации детей, детский инфекционист подберет специальные варианты вакцин.

Противогриппозная вакцина действует до года, после чего постепенно выводится из организма.

Какой врач лечит грипп?

При возникновении симптомов заболевания у детей необходимо обратиться к педиатру, рекомендации по лечению заболевания у взрослых даст терапевт. При развитии осложнений или обострении хронических заболеваний могут понадобиться консультации узких специалистов (кардиолога, ревматолога, невролога, инфекциониста и др.).

Автор статьи:

Заведующая педиатрическим отделением на Оболони, врач-педиатр высшей категории

Эксперт по направлению:

Заведующая педиатрическим отделением на Печерске, врач-педиатр, детский аллерголог высшей категории

Врачи

Получить эффективное лечение гриппа вы можете в поликлиниках МЕДИКОМ. По всем вопросам обращайтесь в наш колл-центр по телефонам, указанным на сайте клиники.

Алексеенко Елена Ивановна

Зав. терапевтическим отделением на Печерске, врач-кардиолог высшей категории

Анастасий Игорь Анатольевич

Врач-инфекционист высшей категории, гепатолог, кандидат медицинских наук

Антропова Татьяна Викторовна

Врач-педиатр высшей категории

Бондаренко Мария Сергеевна

Врач-педиатр, консультант по грудному вскармливанию

Васкес Абанто Анна Эстуардовна

Врач-терапевт, врач-гастроэнтеролог

Вишневская Лариса Владимировна

Врач-педиатр первой категории

Волова Екатерина Федоровна

Врач-педиатр высшей категории

Ганчева Елена Анатольевна

Врач-терапевт высшей категории, врач-гастроэнтеролог

Гершкович Игорь Викторович

Врач-кардиолог, реаниматолог, терапевт высшей категории, кандидат медицинских наук

Голод Андрей Григорьевич

Врач-кардиолог высшей категории, врач-терапевт, к.м.н.

Даневский Виталий Александрович

Врач-инфекционист высшей категории, семейный врач

Дегтярь Ирина Михайловна

Врач-инфекционист высшей категории

Демаш Юлия Георгиевна

Врач-педиатр высшей категории, детский иммунолог

Джалалова Виктория Николаевна

Врач-педиатр, детский гастроэнтеролог высшей категории, диетолог

Каламанова Елена Петровна

Заведующая педиатрическим отделением на Оболони, врач-педиатр высшей категории

Капшук Елена Владимировна

Врач общей практики и семейной медицины первой категории

Келемен Лариса Викторовна

Заведующая поликлиникой на Печерске, врач-терапевт, врач общей практики высшей категории

Кислова Оксана Леонидовна

Врач-терапевт высшей категории, врач-гастроэнтеролог

Колосова Лариса Владимировна

Врач педиатр высшей категории

Лысак Юлия Владимировна

Заведующая терапевтическим отделением на Оболони, врач-терапевт высшей категории, пульмонолог первой категории

Лысенко Елена Вячеславовна

Врач педиатр-неонатолог первой категории

Мамонова Елена Николаевна

Врач-педиатр высшей категории

Марунчин Татьяна Андреевна

Врач-педиатр

Матвеева Светлана Юрьевна

Врач-педиатр, детский аллерголог высшей категории, к.м.н.

Махиня Наталья Владимировна

Детский врач-инфекционист высшей категории

Метелица Инна Николаевна

Заведующая педиатрическим отделением на Печерске, врач-педиатр, детский аллерголог высшей категории

Овчинникова Наталья Николаевна

Заведующая консультативно-диагностическим отделением стационара, врач-терапевт высшей категории

Огиенко Наталья Юрьевна

Врач-терапевт, гастроэнтеролог І категории

Папуша Ирина Андреевна

Врач-кардиолог первой категории, терапевт высшей категории

Попович Светлана Михайловна

Врач-педиатр первой категории

Рудковская Наталья Николаевна

Заведующая терапевтическим отделением стационара, врач-терапевт, кардиолог первой категории

Рыкова Елена Ивановна

Врач-терапевт высшей категории, эндокринолог

Серга Елена Николаевна

Врач педиатр-неонатолог высшей категории

Сиваш Нелли Васильевна

Врач-терапевт высшей категории, врач-гастроэнтеролог высшей категории

Стрюкова Евгения Сергеевна

Врач-педиатр первой категории

Тычук Надежда Витальевна

Врач-терапевт высшей категории

Фирсова Лаура Санвеловна

Врач-педиатр высшей категории

Швец Олег Витальевич

Врач-терапевт высшей категории, врач-гастроэнтеролог высшей категории, врач-диетолог высшей категории, к.м.н., доцент

Грипп: пути передачи, признаки, профилактика

21 октября 2019 г.

Миллионы людей ежегодно заболевают гриппом. Наиболее тяжелые формы гриппа наблюдаются, в первую очередь, у стариков и детей до года. Данная инфекция наносит огромный ущерб здоровью населения и иногда приводит к серьезным осложнениям. От гриппа и сопутствующих ему осложнений ежегодно умирают сотни людей.

Вследствие высокого уровня изменчивости антигенной структуры у циркулирующих вирусов иммунитет к вирусам, которые циркулируют в текущем году, может оказаться неэффективным против вирусов, которые начнут циркулировать в следующем. Ежегодные эпидемические вспышки гриппа объясняются именно высоким уровнем изменчивости вируса.

Пути передачи инфекции

Во время чихания, так же как и при кашле, изо рта больного человека вылетают мельчайшие частицы слюны и мокроты, в которых вирусы содержатся в огромных количествах. Поэтому основной механизм передачи гриппа так и называется — воздушно-капельный. Другой механизм передачи респираторной инфекции — контактный. Он долгое время оставался недоказанным и менее очевидным, чем воздушно-капельный. Тем не менее, он играет не меньшую, а возможно, и бóльшую роль в распространении простудных заболеваний. Происходит это так. Как правило, чихающий или кашляющий человек прикрывает рот рукой, надеясь предотвратить распространение инфекции воздушно-капельным путём. При этом он и не подозревает, насколько упрощает передачу своей инфекции контактным путём. Дело в том, что вся колоссальная масса микробов, которая должна была выйти в открытое пространство, оседает на руке чихающего или кашляющего человека. Который благополучно разносит её по предметам обихода, в том числе и тем, к которым прикасаются другие люди. Либо разносит её по рукам друзей, коллег и знакомых при рукопожатиях. Тем, в свою очередь, остаётся лишь прикоснуться своей рукой ко рту, носу, либо протереть глаза, которые также выстланы восприимчивой к вирусам слизистой, и сложный воздушно-капельный путь передачи сокращается для вируса по времени и сложности в десятки раз. Вот почему важно мыть руки и избегать прикосновений рук к собственному лицу при вспышках респираторных инфекций.

К этому стоит добавить, что возбудитель гриппа достаточно устойчив во внешней среде, так вне организма он может сохранять жизнеспособность до 3-х недель. Поэтому заражение может происходить даже спустя значительное время после контакта больного человека с предметами домашнего обихода, детскими игрушками, посудой, ручками дверей общественных заведений и проч. С другой стороны, для успешного внедрения вируса в организм важен ещё один фактор — количество вирусных частиц, попадающих в организм. Чем оно меньше, тем меньше вероятность того, что защитные барьеры организма будут преодолены и возникнет заболевание. Высокая концентрация вирусов может сохраняться в закрытых помещениях, особенно с большими скоплениями людей: офисах, школах, детских садах, общественном транспорте, магазинах. Напротив, на открытом воздухе встретить достаточное для заражения количество микробных частиц практически невозможно. Поэтому, вопреки распространённому мнению, даже во время сезонной вспышки гриппа, гулять на открытом воздухе совершенно не опасно. Гораздо большее значение имеет, на каком транспорте вы добираетесь до места прогулки или работы.

Признаки заболевания, принципы лечения

Развитие клинической картины начинает постепенно. В результате поражения слизистых оболочек проявляется сухость, першение и боль в горле, кашель, заложенность носа, чихание, изменение голоса, покраснение конъюнктивы, слезотечение, иногда — светобоязнь.

Позже появляются признаки интоксикации: повышение температуры, озноб, боль в суставах и мышцах, в более тяжёлых случаях — тошнота, рвота и потеря сознания.

Несмотря на большое разнообразие симптомов, для большинства людей грипп является нетяжёлым заболеванием. Опасность они представляют для людей, имеющих тяжёлые сопутствующие заболевания: сахарный диабет, сердечную недостаточность, хроническую почечную недостаточность, туберкулёз и другие.

При развитии заболевания, обращение к врачу является обязательным, оно поможет своевременно постановить диагноз и определить адекватное лечение. Необходимо незамедлительно вызвать врача на дом, особенно если заболел ребенок или беременная женщина. Важно не отказываться от предложенной госпитализации и помнить, что грипп может вызвать различные осложнения у ребенка или нарушения в развитии плода!

Напоминаем, что антибиотики, успешно излечивающие от бактериальных инфекций, неэффективны для лечения гриппа. Они имеют совершенно другие механизмы действия, которые никак не могут влиять на вирусы. Единственным случаем, когда оправдано применение антибиотиков, является присоединение ещё и бактериальной инфекции. Врачом назначаются противовирусные препараты, которых в настоящее время разработано множество и подбираются они индивидуально. Возможно назначение витаминов, дезинтоксикационной и симптоматической терапии.

Профилактика

Для предупреждения распространения заболевания, рекомендуется проводить профилактику. На сегодняшний день, самой эффективной считается вакцинация.

В случае регистрации заболевания для предотвращения распространения инфекции следует по возможности оградить больного от контактов с окружающими. Для того, чтобы уменьшить выделение вирусов при чихании, можно использовать маску, надевая её на больного. Для того, чтобы маска выполняла свою защитную функцию, необходимо, чтобы она закрывала и рот, и нос. Только в этом случае она будет задерживать капельки жидкости, вылетающие при чихании, разговоре и кашле.

Вопреки распространённому мнению, маска, надетая на здорового человека, выполняет не очень большую роль фильтра, задерживающего вирусы (для этого она недостаточно герметична), а предотвращает случайный контакт рук человека со ртом и носом, снижая риск контактного пути передачи инфекции.

Проветривание помещений снизит концентрацию вируса в замкнутых пространствах. Индивидуально следует избегать рукопожатий, сократить до минимума пребывание в общественном транспорте и в местах больших скоплений людей. Как можно чаще мыть руки. Избегать касания руками глаз, носа и рта.

Помните! Любое вирусное заболевание, перенесённое «на ногах» может плохо отразиться на вашем здоровье в будущем. В любом случае, при первых признаках заболевания необходимо вызвать врача на дом и получить рекомендации специалиста относительно стратегии лечения. Помните о том, что любое самолечение может привести к нежелательным последствиям и осложнениям.