Ремантадин: побочные эффекты и противопоказания

Ремантадин — известный противовирусный препарат, производный адамантана. Синтез препарата проводился в 60-х годах прошлого века, но его широкое применение в России началось в 1977 году.

Ремантадин — синтетический наркотик; это белый кристаллический порошок с горьким вкусом. Трудно растворить в воде, но легко — в спирте. Некоторые производители выпускают препарат под названием Римантадин; между ними нет разницы в химическом составе.

Ремантадин эффективен против следующих вирусных заболеваний:

Грипп A и его производные (особенно A2);
вирус герпеса 1 и 2 типов;
вирус клещевого энцефалита.

За счет антитоксических свойств больных улучшается общее состояние при инфицировании гриппом В. При простудных и других ОРЗ принимать препарат нет смысла. В конце концов, это не антибиотик широкого спектра действия и действует только на определенные группы микроорганизмов.

Несмотря на большое количество противовирусных препаратов, Ремантадин не утратил своего значения, поскольку эффективность препарата подтверждена многочисленными клиническими испытаниями. Этот препарат прошел испытания временем и доказал свою эффективность на протяжении многих лет использования.

Содержание

Как действует Реманатадин

Препарат покрывает клетки-хозяева и блокирует проникновение вируса внутрь, позволяя инфекции прекратить распространение. Если человек уже заболел, Ремантадин препятствует высвобождению вирусной ДНК из клетки, то есть микроорганизм остается внутри. Развитие болезни прекращается. Также препарат проявляет и другие действия:

иммуномодулирующий;
антитоксический;
стимулирует синтез интерферона;
увеличивает активность естественных киллеров иммунной системы (лимфоцитов).

Ремантадин имеет циклическую структуру, которая позволяет веществам долгое время циркулировать в организме. Это свойство препарата можно использовать для предотвращения опасных заболеваний во время эпидемий.

Ремантадин — эффективный препарат, помогающий бороться с вирусами гриппа, возбудителями герпетической инфекции и клещевого энцефалита. Однако в случае простуды этот препарат может оказаться неэффективным.

Как правильно пить Ремантадин при гриппе?

В начале заболевания препарат следует принимать по 2 таблетки, пить их рекомендуется по 3 приема в день, желательно после еды. Препарат следует запивать большим количеством жидкости. На 2-й и 3-й дни дозу уменьшают: по 2 таблетки 2 раза в день (что составляет 100 мг препарата).

3-й день болезни — 1 таблетка однократно. Продолжительность сбора обычно 5-7 дней. В первый день болезни можно выпить 300 мг препарата за один прием.

В профилактических целях препарат назначают в разгар эпидемии или когда заболевший член семьи находится дома. В частности, профилактику инфекций следует проводить пожилым людям и людям с сердечной патологией и хроническими респираторными заболеваниями. В профилактических целях Ремантадин следует принимать в течение двух недель по 1 таблетке в день.

Ремантадин для детей

Таблетки Ремантадин нельзя давать детям младше 7 лет. Для детей младшего возраста рекомендована другая форма препарата — сироп Орвир, который можно давать детям старше 1 года.

Детям 7-10 лет в лечебных целях назначают по 1 таблетке 2 раза в сутки. После достижения ребенком возраста 11-14 лет разрешается употреблять по 1 таблетке 3 раза в сутки. Обратите внимание, что максимальная суточная доза для детей не должна превышать 5 мг / кг веса ребенка.

Чтобы предотвратить заражение, вашему ребенку могут давать ремантадин по 1 таблетке в день в течение двух недель.

Профилактика гриппа с помощью Орвира особенно рекомендуется часто болеющим детям в возрасте от 1 до 3 лет, иммунная система которых еще не полностью сформирована.

Чем раньше будет начата терапия от начала заболевания, тем она будет эффективнее. Если болезнь протекает в эструсе, принимать ремантадин будет бесполезно. Дело в том, что против вирусов препарат действует только в первые и вторые сутки после проникновения инфекции в организм.

Подробная схема приемаТаблетки ценностью 0,05 можно увидеть в таблице:

Дни болезни	взрослые люди	Дети 7-10 лет	Дети 11-14 лет
1 день	2 таблетки 3 раза	По 1 таблетке 2 раза	По 1 таблетке 3 раза
От 2 до 3 дней	2 таблетки 2 раза	По 1 таблетке 2 раза	По 1 таблетке 3 раза
4 день	2 таблетки однократно	5 мг / кг однократно	1 таблетка 1 раз

У пациентов с хронической почечной недостаточностью, тяжелой патологией печени и у пожилых людей дозу снижают до 2 таблеток 1 раз в сутки. При хронической патологии почек и печени следует ограничить применение Ремантадина, поскольку возможно накопление веществ в организме.

Ремантадин наиболее эффективен в начале болезни. Принимайте его при первых признаках надвигающейся инфекции, и ваше самочувствие будет заметно в короткие сроки. Когда болезнь находится на пике, принимать ремантадин нет смысла.

Как принимать Орвирем детям?

Препарат выпускается в форме сиропа 0,2%, предназначен для лечения гриппа, вируса герпеса у детей от 12 месяцев. Орвир менее агрессивен для детского организма, чем таблетки Ремантадина. Это связано с тем, что действующее вещество небольшими порциями попадает в кровоток, что помогает избежать негативных эффектов. Форма препарата в виде сиропа щадяще воздействует на иммунную систему, а также продлевает срок действия.

В инструкции указаны следующие дозы сиропа:

Дни болезни	1-3 года	3-7 лет
1 день	20 мг 3 раза	30 мг 3 раза
2-3 дня	20 мг 2 раза	30 мг 3 раза
4 день	20 мг однократно	30 мг 1 раз

В одной чайной ложке препарата содержится 10 мг препарата, поэтому для того, чтобы дать ребенку 20 мг сиропа, развести 2 чайные ложки в воде и дать ребенку выпить.

Фармакокинетика

Препарат начинает действовать буквально через несколько часов после первого применения, а максимальная концентрация вещества в крови достигается через 3-4 часа (скорость действия зависит от обмена веществ). Наибольшее его количество наблюдается в слизистых оболочках дыхательных путей: именно через эти клетки вирусы попадают в организм.

Препарат достаточно быстро и полностью всасывается пищеварительной системой. Он метаболизируется в печени и полностью выводится из организма через почечный фильтр через 1-2 дня. При незначительных нарушениях функции печени препарат существенного вреда не наносит.

Беременность;
До 7 лет (только таблетки);
тяжелые заболевания печени и почек;
Эпилепсия;
Тиреотоксикоз;
церебральный склероз;
Индивидуальная чувствительность к адамантану.

Побочные действия

Нарушения со стороны нервной системы: депрессия, повышенная возбудимость, головная боль, тремор в конечностях, сонливость, головокружение.

Пищеварительная система: боли в животе, сухость во рту, тошнота, потеря аппетита. Отмечено повышение уровня билирубина в крови после приема внутрь. Припадки могут усиливаться у людей с эпилепсией.

При индивидуальной непереносимости не исключено появление на теле аллергической сыпи. Поскольку препарат ухудшает концентрацию внимания и может вызвать сонливость нервной системы, его не следует принимать водителям автомобилей и людям, профессия которых требует быстрой реакции.

Если вы заметили один или несколько побочных эффектов, обратитесь к своему терапевту. Он выберет лекарство и назначит другой противовирусный препарат.

Следует отметить, что токсикологическая активность Ремантадина невысока и побочные эффекты обычно возникают при передозировке или длительном приеме препаратов.

Ремантадин усиливает стимулирующее действие кофеина и ослабляет активность аспирина и парацетамола.

Ремантадин: побочные эффекты и противопоказания

Противовирусное средство первого поколения. Отлично зарекомендовало себя в борьбе с гриппом. Помогает предотвратить заражение и развитие тяжелых форм заболевания. Разрешено к приему взрослым и детям.

Содержание:

Что такое Ремантадин
Механизм действия
Инструкция: с какого возраста, когда и сколько принимать Ремантадин
Можно ли принимать Ремантадин при беременности и лактации
Побочные эффекты
Противопоказания
Взаимодействие с другими препаратами
Что лучше: Ремантадин, Арбидол или Кагоцел

Что такое Ремантадин

Лекарственный препарат на основе гидрохлорида римантадина, производного адамантана. Это вещество блокирует размножение некоторых групп вирусов гриппа и энцефалита на ранней стадии заражения, благодаря чему развитие болезней прекращается.

Ремантадин выпускается в виде таблеток в дозировке 50 мг и капсул 100 мг. В состав пилюль входят также вспомогательные компоненты: тальк, крахмал, стеарат кальция, лактоза.

Для лечения детей производятся антивирусные сиропы с содержанием римантадина на матричном носителе — Альгирем и Орвирем.

Механизм действия

Ремантадин препятствует передаче РНК вирусов в цитоплазмы, его частицы окружают патогены и блокирует слияние их оболочек с клеточными мембранами. Препарат эффективен против возбудителей гриппа серотипа А, энцефалита. Способен предотвращать размножение инфекции при первичных контактах с вирусами, ослабляет симптомы развившегося заболевания и укорачивает его течение. Лечебный эффект наиболее выражен при употреблении средства в первые 10-15 часов после заражения.

Установлено, что препарат обладает умеренным антитоксическим действием при ОРВИ, облегчает лихорадку, улучшает самочувствие болеющих гриппом.

Из полости желудка Ремантадин всасывается медленно. Большая часть вещества концентрируется в носовой слизи. В плазме его содержание — меньше 50%. Трансформируется в печени. Метаболиты фильтруются и выводятся почками в течение 1-1,5 суток после приема. При сниженной функции мочевыделительной системы этот период увеличивается вдвое.

Инструкция: с какого возраста, когда и сколько принимать Ремантадин

Препарат можно использовать в качестве профилактики:

во время сезонных эпидемий ОРВИ и гриппа;
после контактов с зараженными и больными;
для предотвращения клещевого энцефалита при обнаружении на теле его возможных переносчиков.

Профилактика гриппа требует приема таблеток в течение 10-30 дней: по 1 шт. в день. При укусе клеща важно пить лекарство в первые 3 суток: по 2 таб. дважды в день.

При симптомах ОРВИ в первый день Ремантадин пьют по 2 таб. трижды в день, в следующие 2 дня — снижают дозу на ⅓, в четвертый день принимают 2 таб.

Детям с 1 года назначают сиропы с римантадином:

младенцам до 3 лет: по 20 мг (2 ч. л.) трижды в сутки в течение 4-х дней, уменьшая ежедневно дозу на ⅓;
детям 3-7 лет: по 3 ч. л. трижды в сутки, аналогично уменьшая дозу с каждым днем.

Таблетки разрешены к применению детям с 7 лет: по 1 шт. трижды в день на протяжении 4-5 суток при лечении гриппа. Для профилактики препарат пьют по 1 таб. не чаще 1 раза в сутки. Курс — до 15 суток.

Лекарство употребляют через 1-1,5 ч. после еды, запивают большим объемом воды.

Можно ли принимать Ремантадин при беременности и лактации

Противовирусное вещество проникает сквозь плацентарный барьер и может нарушить нормальное развитие плода. Беременным необходимо выбирать для лечения другие группы лекарств. В период грудного вскармливания применять его также нежелательно из-за высокого риска аллергических реакций у ребенка. При подозрении на заражение гриппом и необходимости профилактики Ремантадином кормящим рекомендуется временно сменить тип питания ребенка, перейдя на адаптированные смеси или запасы сцеженного молока.

Побочные эффекты

В ряде случаев на фоне приема препарата вероятны:

диспепсия: ухудшение аппетита, сухость во рту, тошнота, боли в желудке;
нарушение концентрации внимания, повышенная сонливость, тревожность;
головные боли.

При передозировках негативные реакции организма усиливаются. Острая интоксикация приводит к появлению привкуса металла, неукротимой рвоте, спутанности сознания, приступам паники, галлюцинациям. В подобных случаях требуется срочное промывание желудка и медикаментозная детоксикация.

Противопоказания

Отказаться от приема Ремантадина следует:

детям до 1 года;
при почечной или печеночной недостаточности;
тяжелых формах гипертонии;
при эпилепсии;
тиреотоксикозе;
индивидуальной непереносимости;
на всех сроках беременности и в период ГВ.

С осторожностью препарат нужно принимать больным атеросклерозом и при нарушениях мозгового кровообращения. Ремантадин увеличивает риск геморрагического инсульта.

Взаимодействие с другими препаратами

Средства, обволакивающие слизистые ЖКТ, замедляют всасывание активного компонента Ремантадина. При одновременном приеме энтеросорбентов наблюдается тот же эффект. Кроме того, противовирусное действие снижается при совмещении с лекарствами, закисляющими мочу.

Концентрация препарата в крови становится ниже при одновременном применении аспирина и парацетамола. Ремантадин снижает эффективность противоэпилептической терапии.

Что лучше: Ремантадин, Арбидол или Кагоцел

В связи с постоянной мутацией вирусов гриппа Ремантадин может оказаться бессильным перед очередной инфекцией. По этим причинам актуально не только применять противовирусную терапию, но и иммуномодуляторы — средства, повышающие специфическую защиту организма от определенных патогенов.

Арбидол и Кагоцел не являются аналогами Ремантадина, хотя их также применяют для профилактики и лечения гриппа на ранней стадии. Эти препараты стимулируют выработку собственных интерферонов, уничтожающих инфекцию. Они эффективны в отношении нескольких групп патогенов. Целесообразность назначения того или иного лекарства может определить только лечащий врач после обследования.

Опубликовано: 29 Октября 2020

Автор

Все представленные на сайте материалы предназначены исключительно для образовательных целей и не предназначены для медицинских консультаций, диагностики или лечения. Администрация сайта, редакторы и авторы статей не несут ответственности за любые последствия и убытки, которые могут возникнуть при использовании материалов сайта.

РЕМАНТАДИН® (50 мг)

МНН: Римантадин

Производитель: ОЛАЙНФАРМ АО

Анатомо-терапевтическо-химическая классификация: Rimantadine

Номер регистрации в РК: № РК-ЛС-5№014561

Информация о регистрации в РК: 02.10.2019 — бессрочно

Номер регистрации в РБ: 1515/95/01/06/11/16

Информация о регистрации в РБ: 04.04.2016 — бессрочно

Торговое название

РЕМАНТАДИН®

Международное непатентованное название

Римантадин

Лекарственная форма

Таблетки 50 мг

Состав

Одна таблетка содержит

активное вещество — римантадина гидрохлорид 50 мг,

вспомогательные вещества: лактозы моногидрат, крахмал картофельный, кислота стеариновая

Описание

Белые или почти белые плоскоцилиндрические таблетки с фаской

Фармакотерапевтическая группа

Противовирусные препараты для системного применения. Противовирусные препараты прямого действия. Циклические амины. Римантадин.

Код АТХ J05АC02

Фармакологические свойства

Фармакокинетика

После приема внутрь Ремантадин хорошо всасывается в желудочно-кишечном тракте, обладает высокой биодоступностью, хорошо проникает во все ткани и жидкости организма, в ликвор. Около 40 % действующего вещества связывается с белками плазмы крови. Максимальная концентрация в плазме крови достигается через 5-7 часов. Действующее вещество интенсивно метаболизируется в печени, подвергается гидроксилированию, конъюгации и глюкуронизации. Период полувыведения составляет в среднем у взрослых 25 часов, у пожилых — 32 ч, у детей — 13-38 ч. Выводится главным образом с мочой, 15 % — в неизмененном виде через почки.

Фармакодинамика

Ремантадин — производное адамантана, обладает противовирусной активностью. Препарат эффективен против вируса гриппа типа А, а также оказывает антитоксическое действие при гриппе, вызванном вирусом типа В. Ремантадин ингибирует репликацию вируса на ранних стадиях цикла, возможно, нарушая формирование вирусной оболочки. В противовирусном действии Ремантадина в отношении вируса гриппа А важное значение имеет специфический белок гена М2 вириона. In vitro Ремантадин ингибирует репликацию трех выделенных у человека антигенных подтипов вируса гриппа А — h2N1, H2N2 и H3N2. Ремантадин не влияет на иммуногенетические свойства инактивированной вакцины гриппа А. Устойчивые к Ремантадину вирусы были выделены при применении Ремантадина в замкнутой среде.

Ремантадин также эффективен в отношении арбовирусов, которые являются возбудителями клещевого энцефалита.

Показания к применению

— для лечения гриппа на ранней стадии заболевания взрослым и детям

— взрослым для профилактики гриппа в период эпидемий

— взрослым для профилактики клещевого энцефалита вирусной этиологии.

Способ применения и дозы

Ремантадин принимают внутрь после еды, запивая водой.

Применение препарата необходимо начать сразу после появления первых симптомов гриппа. Терапевтический эффект более выражен, если применение начато в течение первых 48 часов заболевания.

Лечение при гриппе: взрослым в первый день — по 100 мг (2 таблетки) три раза в день, на второй и третий день — по 100 мг два раза в день, на четвертый и пятый день — по 100 мг один раз в день. В первый день заболевания возможно применение препарата по 3 таблетки два раза в день или 6 таблеток на один прием.

Детям: в возрасте от 7 до 10 лет назначают по 50 мг два раза в день, от 11 до 14 лет — по 50 мг три раза в день, старше 14 лет — дозы для взрослых.

Длительность курса лечения составляет 5 дней.

Профилактика гриппа: взрослым по 50 мг один раз в день продолжительностью до 30 дней.

Профилактика клещевого энцефалита вирусной этиологии после присасывания клеща: взрослым по 100 мг два раза в день в течение трех дней, в отдельных случаях (по назначению врача) — 5 дней.

Применение Ремантадина следует начинать сразу же после укуса клеща, но не позже, чем через 48 часов.

В отдельных случаях (группам риска, участникам походов по лесистой заросшей местности, при проживании в палатках и т.п.) взрослым допустима профилактика клещевого энцефалита (без укуса клеща) Ремантадином по одной таблетке два раза в день до 15 дней.

Побочные действия

— головокружение, головная боль

— беспокойство

— звон в ушах

— кожная сыпь

— тошнота, рвота, понос, потеря аппетита, боль в животе.

Противопоказания

— гиперчувствительность к производным группы адамантана или компонентам препарата

— острые заболевания печени

— острые и хронические заболевания почек

— тиреотоксикоз

— детский возраст до 7 лет

— беременность и период лактации

— наследственная непереносимость галактозы, дефицит лактазы.

Лекарственные взаимодействия

Ремантадин снижает эффективность противоэпилептических препаратов.

Адсорбенты, вяжущие и обволакивающие средства уменьшают всасывание Ремантадина.

Парацетамол и ацетилсалициловая кислота снижают концентрацию Ремантадина в плазме крови и снижают его эффективность.

Циметидин снижает выведение действующего вещества из организма.

Следует избегать употребления алкоголя, т.к. могут возникнуть нежелательные реакции со стороны центральной нервной системы.

Особые указания

Меры предосторожности

Следует соблюдать осторожность пациентам с заболеваниями желудочно-кишечного тракта, нарушениями функций печени, тяжелыми заболеваниями сердца и нарушениями сердечного ритма, лицам пожилого возраста. В этих случаях рекомендуется снизить дозу препарата.

При указаниях в анамнезе на эпилепсию и проводящуюся противосудорожную терапию на фоне применения Ремантадина повышается риск развития эпилептического припадка. В этих случаях дозу Ремантадина снижают до 100 мг в день. Если развивается приступ, прием Ремантадина прекращают.

Лактоза. Одна таблетка содержит 74,5 мг лактозы. Не следует применять пациентам с редкой врожденной непереносимостью галактозы, дефицитом Lapp лактазы или с глюкозо-галактозной мальабсорбцией.

Особенности влияния лекарственного средства на способность управлять транспортным средством или потенциально опасными механизмами

Ремантадин не влияет на способность управлять транспортным средством или потенциально опасными механизмами, но лицам, у которых возникают головокружение, головная боль или другие побочные эффекты со стороны центральной нервной системы, следует соблюдать осторожность.

Передозировка

Симптомы: возбуждение, галлюцинации, аритмия.

Лечение: при отравлении необходимо поддерживать жизнеобеспечивающие функции. При передозировке с симптомами со стороны центральной нервной системы эффективно внутривенное введение физостигмина. Ремантадин частично выводится гемодиализом.

Форма выпуска и упаковка

По 10 таблеток в контурной ячейковой упаковке из пленки поливинилхлоридной и фольги алюминиевой.

По 2 контурные ячейковые упаковки вместе с инструкцией по применению на государственном и русском языках помещают в пачку из картона.

Условия хранения

Хранить в сухом, защищенном от света месте при температуре не выше 25 С.

Хранить в недоступном для детей месте!

Срок хранения

5 лет

Не применять после истечения срока годности, указанного на упаковке.

Условия отпуска из аптек

Без рецепта

Держатель регистрационного удостоверения/Производитель

АО «ОЛАЙНФАРМ».

Адрес: ул. Рупницу 5, Олайне, LV-2114, Латвия.

Наименование, адрес и контактные данные (телефон, факс, электронная почта) организации на территории Республики Казахстан, принимающей претензии (предложения) по качеству лекарственных средств от потребителей и ответственной за пострегистрационное наблюдение за безопасностью лекарственного средства:

Представительство АО «ОЛАЙНФАРМ»

050009 г. Алматы, пр.Абая 151/115, офис 807

Телефон / факс 007 727 333 46 52

olainfarm.instr@mail.ru

237393731477976663_ru.doc	52.5 кб
935017481477977808_kz.doc	61 кб

Отправить прикрепленные файлы на почту

Национальный центр экспертизы лекарственных средств, изделий медицинского назначения и медицинской техники. «Центр экспертиз и испытаний в здравоохранении» МЗ РБ

Литература:

Ковнер, «Очерки истории M.».
З.С. Смирнова, Л.М. Борисова, М.П. Киселева и др. Противоопухолевая активность соединения ЛХС-1208 (N-гликозилированные производные индоло[2,3-а]карбазола) // Российский биотерапевтический журнал 2010. № 1. С. 80.
Moustafine R. I., Bukhovets A. V., Sitenkov A. Y., Kemenova V. A., Rombaut P., Van den Mooter G. Eudragit® E PO as a complementary material for designing oral drug delivery systems with controlled release properties: comparative evaluation of new interpolyelectrolyte complexes with countercharged Eudragit® L 100 copolymers. Molecular Pharmaceutics. 2013; 10(7): 2630–2641. DOI: 10.1021/mp4000635.
https://mdc51.ru/kak-prinimat-remantadin-pri-prostude-i-grippe.html.
https://aptstore.ru/articles/remantadin-pobochnye-effekty-i-protivopokazaniya/.
https://drugs.medelement.com/drug/%D1%80%D0%B5%D0%BC%D0%B0%D0%BD%D1%82%D0%B0%D0%B4%D0%B8%D0%BD-50%D0%BC%D0%B3-%D0%B8%D0%BD%D1%81%D1%82%D1%80%D1%83%D0%BA%D1%86%D0%B8%D1%8F/334825611477650951?instruction_lang=RU.
З.С. Смирнова, Л.М. Борисова, М.П. Киселева и др. Противоопухолевая активность соединения ЛХС-1208 (N-гликозилированные производные индоло[2,3-а]карбазола) // Российский биотерапевтический журнал 2010. № 1. С. 80.
Wunderlich, «Geschichte der Medicin» (Штуттгардт, 1958).
Киржанова Е. А., Хуторянский В. В., Балабушевич Н. Г., Харенко А. В., Демина Н. Б. Методы анализа мукоадгезии: от фундаментальных исследований к практическому применению в разработке лекарственных форм. Разработка и регистрация лекарственных средств. 2014; 3(8): 66–80. DOI: 10.33380/2305-2066-2019-8-4-27-31.
Киржанова Е. А., Хуторянский В. В., Балабушевич Н. Г., Харенко А. В., Демина Н. Б. Методы анализа мукоадгезии: от фундаментальных исследований к практическому применению в разработке лекарственных форм. Разработка и регистрация лекарственных средств. 2014; 3(8): 66–80. DOI: 10.33380/2305-2066-2019-8-4-27-31.