Как справиться с простудой у ребенка в 1-3 года?

Простуда у годовалого ребёнка

815 просмотров

10 августа 2018

Добрый день. Ребёнку 1год1мес. Уже 3-ю неделю у него слизь где-то в носоглотке и он «хрюкает». Неделю назад появились выделения из носа,которые раздражают горло и соответственно появился кашель,так нам объяснил педиатр. Кашель не сухой-откашливается. Выделения прозрачные или белые.

Сегодня из носа полилось(есть зеленые выделения) и кашель такой сильный,что не даёт спать ребёнку ночью. Днём кашляет меньше.

На протяжении всего этого времени промывали нос солевым раствором,использовали аспиратор (после которого «хрюканье» оставалось),делали ингаляции.

Два дня назад были у педиатра,которая рекомендовала оставить солевые промывания,обильное питье и убрать ингаляции.

Подскажите,пожалуйста,стоит ли предпринять какие-то дополнительные меры?или следовать рекомендациям педиатра?

Буду очень благодарна за ответ.

На сервисе СпросиВрача доступна консультация педиатра онлайн по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно и бесплатно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Гематолог, Терапевт

Здравствуйте, какие зубки сейчас лезут?

Ольга, 10 августа 2018

Клиент

Анастасия, насколько мне удаётся посмотреть-никакие сейчас не лезут.

Педиатр

Здравствуйте! Ваш педиатр прав, ингаляции нужно убрать. В носик после промывании закапывать Сульфацил натрия по 1к *2 р/сут., 5 дней. Увлажнение воздуха в комнате малыша.

Аспиратором отсасывать слизь.

С промываниями только аккуратнее.

Ольга, 10 августа 2018

Клиент

Анна, спасибо. А что делать с кашлем?

Дерматолог, Косметолог, Венеролог

Добрый день. Выделения с зеленоватым оттенком свидетельствуют о присоединении бактериальной флоры. Ваш педиатр не рассматривает вариант антибиотикотерапии с учетом 3 недель заболевания и отрицательной динамики (кашель, гнойное отделяемое)?

Ольга, 10 августа 2018

Клиент

Лариса, такой вариант не рассматривали

Педиатр

Если врач хрипов в лёгких не выслушала, то дело в носоглотке. Вылечите выделения из полости носа, пройдёт кашель.

Для облегчения отхождения мокроты вибрационный массаж. Тёплое питье с ромашкой, для снятия воспаления в зеве.

Если есть вопросы, задавайте.

Педиатр

При отсутствии температуры и интоксикации у ребёнка, антибиотики не давать. Зелёные выделения из носа хорошо поддаются лечению Сульфацилом у малышей.

Ольга, 10 августа 2018

Клиент

Врач УЗД, Терапевт

Здравствуйте. Промывайте носик. И закапывать можно називин по 1 кап з раза в день. Горло орошать аквалором можно раствор ромашки пить давать. И еще посоветовала бы сдать оак. Если там есть изменения то можно будет добавить противовирусные

Ольга, 10 августа 2018

Клиент

Терапевт, Нефролог

Педиатр довольно грамотен и современен! Действительно, никаких химических препаратов, только промывать нос и все! Ночью кашля больше, потому что положение лежа обеспечивает отток из носоглотки, то есть получается постназальный затек.Сопли имеет три стадии в своем выражении заболевания: слизь — начало заболевания, зеленые сопли — середина, и корочки — выздоровление. Никаких дополнительных капель и антибиотиков, все само подходит к логическому завершению. Здоровья малышу!

Ольга, 10 августа 2018

Клиент

Педиатр

Если нет повышения температуры то антибиотики не показаны. Неплохо было бы показаться лор врачу. Нос промывать солевым растворомт можно капать сиалор (протаргол) 7-10 дней, поить ромашкой, ингаляции с физ раствором я бы оставила, они никакого вреда не несут. Обязательно проветривать комнату, увлажнять воздух, гулять больше на свежем воздухе. Поправляйтесь!

Ольга, 10 августа 2018

Клиент

Педиатр

Гематолог, Терапевт

Можно добавить эреспал к лечению, продолжайте промывания носа

Ольга, 10 августа 2018

Клиент

Педиатр

Здравствуйте покажитесь Лору на наличие аденоидов. Сдайте кровь на вэб ЦМВ Впг токсоплазму методом ИФА igg м

Ольга, 10 августа 2018

Клиент

Педиатр

Ольга, 10 августа 2018

Клиент

Наталья, небулайзер с физраствором

Терапевт

Здравствуйте,Ольга! Давайте ему Синупрет 3р в день по 15 капель или в сиропе по 1,5 мл 3 р в день

Синупрет ( иммуномодулятор,противовоспалительное и противовирусное действие)

в кратчайшие сроки облегчает состояние:

уменьшает отек слизистой;

восстанавливает проходимость каналов носа;

очищает носовые пазухи от патологического секрета;

способствует отхождению мокроты.

Ольга, 11 августа 2018

Клиент

Педиатр

Солевые промывания носа и в нос альбуцид (сульфацил натрия),обильное питье и эреспал и в горло тантум-верде..

Ольга, 11 августа 2018

Клиент

Педиатр

Следует оставить всё как есть.

Ничего страшного тут нет.

Ольга, 11 августа 2018

Клиент

ЛОР, Детский ЛОР

У ребёнка скорее всего развился аденоидит после ОРВИ. Кашель из за стекающей через носоглотку слизи. Надо пролечить и кашель пройдет. Рекомендую оставить ингаляции с физ-раствором( можно и с амбробене или лазолваном), так как с помощью них легче будет разжижаться и отходить застойная слизь с глоточной миндалины. Только один нюанс. Вечернюю ингаляцию делать не позднее 6ти вечера, иначе всю ночь кашлять сильнее будет. Обязательно сосудосуживающее називин. Если выделения из носа действительно зеленые и обильные то лучше сульфацил натрия покапать, по 2 капли 3 раза в день. Минут через 10 после називина прочистить аквалором, аквамарисом или любым солевым раствором, затем отсосать все аспиратором и закапать сульфацил натрия. +пить ромашку и антигистаминное

Ольга, 11 августа 2018

Клиент

Оцените, насколько были полезны ответы врачей

Проголосовал 1 человек,

средняя оценка 5

Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ — получите свою медицинскую консультацию онлайн.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально — задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Простуда у ребёнка: как лечить ее правильно

Многие родители готовы к тому, что малыши будут подхватывать распространенные, в том числе сезонные инфекции, что характерно именно для детского возраста. Некоторые родители заранее изучают методы лечения ОРВИ и простуд, читают об этом у опытных мамочек в блогах и дневниках, советуются со знакомыми врачами, смотрят медицинские программы. Но даже, несмотря на то, что организм ребенка с рождения обладает мощной иммунной системой, защита эта несовершенна. Поэтому как бы мама не была информирована, когда ребенок заболевает, у нее возникает масса вопросов, на которые требуются квалифицированные ответы.

Что такое ОРЗ и ОРВИ

Чаще всего дети сталкиваются с острыми респираторными заболеваниями, именуемыми сокращенно ОРЗ или простудами. Особенно это проявляется при посещении детских коллективов, где они контактируют с другими малышами, и фактически обмениваются различными возбудителями. Мамам «детсадовских» ребятишек очень хорошо знакома фраза: «2 дня ходим, потом 2 недели — на больничном».

Простуда бывает как вирусной, так и бактериальной, даже грибковой и другой природы, в 70-80% случаях носит именно вирусный характер. Установить на педиатрическом осмотре происхождение простуды с точностью невозможно, как и «на глазок» отличить одну инфекцию от другой. Однако есть определенные признаки, указывающие на действие вирусов, вредных бактерий и прочих возбудителей. Например, слизистые носовые выделения свидетельствуют в пользу острой респираторной вирусной инфекции, которая обычно начинается с легкого недомогания, снижения аппетита, капризности, нарушения сна у ребенка. Это продромальный период, он длится от нескольких часов до 1-2 дней. А такая вирусная инфекция как грипп начинается остро, сразу с очень высокой температуры, интоксикации, продромального периода почти нет, сухой кашель появляется в поздние сроки болезни. Часто ОРВИ проходит с катаральными симптомами: заложенность носа, изменение оттенка голоса, «круги», «синева» под глазами, насморк, отделяемое из носа, кашель, боли в горле и при глотании.

Что делать?

В первую очередь нужно запомнить, что родителям не стоит паниковать, если у ребенка поднялась температура и возникли прочие неприятные симптомы простуды. Любое настроение матери передается малышу. Простуда при грамотном подходе просто ОБЯЗАНА пройти за 5-7 дней без осложнений. И важно знать, что лечение простуды является комплексным, куда входят основные препараты — противовирусные, антибактериальные и пр., а также средства симптоматической терапии. Не стоит надеяться только на одно какое-то лекарство, как на панацею, волшебную пилюлю из рекламы или совета работника аптеки.

Как лечить?

Противовирусные препараты. Сейчас встречается много недостоверной информации в отношении противовирусных препаратов. Им приписывают мифические побочные эффекты и действия. Если такое исходит от врача, то он должен предоставить подтверждающие его точку зрения данные в официальных источниках, которыми являются государственные медицинские учреждения, крупные научные журналы.

Антибиотики. Что касается антибиотиков, то в настоящее время их применение ограничено очень четкими показаниями, противопоказаниями, возрастом больного и т.д. Кроме того, антибиотики, особенно при бесконтрольном, частом применении, способствуют образованию новых, трудно поддающихся лечению штаммов вредных бактерий. Обычно на фоне лечения антибиотиками принято назначать биопрепараты — живые микробы, составляющие кишечной микрофлоры человека. Но существует мнение, что антибиотик губительно действует и на эти бактерии и такая терапия не приносит желаемого результата.

Вспомогательные средства. В лечении простуды любого происхождения используются средства симптоматической терапии, действие которых направлено против симптомов болезни. Они называются вспомогательными, так как именно помогают облегчить течение простуды. Они не избавляют от причины ОРВИ, а против вирусов работают собственные антитела ребенка.

Чем лечить насморк? При насморке проводят туалет носа с солевыми растворами. Процедура простая, но требует определенных навыков и осторожности. Для этого следует усадить ребенка к себе спиной, предварительно очистить ему нос. У малышей это можно сделать при помощи ватных палочек (у детей до полугода только обычными ватными турундочками), а в старшем возрасте дети уже могут сами высмаркиваться. После этого нужно приподнять подбородок, удерживая лицо ребенка своей ладонью в приподнятом состоянии. С помощью пипетки закапать в оба носовые хода солевой раствор, опустить голову ребенка вперед. Из носа может вылиться часть лекарства, но результат такой процедуры все равно будет достигнут. Если особых рекомендаций педиатра заболевшего ребенка нет, можно пользоваться пипеткой и обычным физиологическим раствором. Но предпочтительнее стерильным раствором на основе морской воды. Заблуждение думать, что промывание носа ребенка вызовет привыкание или сопли сами вытекут. Часть, конечно, может вытечь наружу, но если не очищать нос, высок риск распространения инфекции в ниже лежащие дыхательные пути, развития таких осложнений, как воспаление трахеи, бронхов, легких.

Если насморк обильный, водянистый, мучительный, сопровождается заложенностью носа, применяют сосудосуживающие препараты (на основе оксиметазолина, ксилометазолина) в виде капель перед сном, перед прогулкой с ребенком. Это помогает малышу хорошо отдохнуть во сне, не просыпаясь, а на прогулке нормально дышать носом, не захватывая ртом холодный воздух. Не следует проводить закапывания в нос ребенку в лежачем состоянии, поскольку высока вероятность изменения давления при такой манипуляции и есть риск возникновения отита. Все закапывания необходимо проводить сидя. Использование специальных препаратов в виде софта (спрей с ограниченным давлением струи) следует проводить с большой осторожностью, поскольку тоже есть риск под давлением способствовать распространению инфекции.

Жаропонижающие средства. Зачастую возникают вопросы по поводу применения жаропонижающих средств, для детей — это препараты на основе парацетамола или ибупрофена, для малышей — в сиропе, свечах. Следует отметить, что если нет особых рекомендаций на этот счет, снижать необходимо температуру выше 38,3 — 38,5°С. Если ребенок чувствует себя неплохо, играет, сохранен аппетит, и, вообще, температуру переносит хорошо, жаропонижающее препараты можно не применять. Если родители видят, что состояние ребенка плохое, он отказывается от еды и питья, становится вялым, возникает рвота, головная боль, температура повышается дальше, можно начать давать жаропонижающие и при невысокой температуре.

Как лечить кашель? Вопросы про кашель являются самыми частыми и порой самыми сложными на педиатрическом приеме по поводу ОРВИ. Лучше всего, если врач динамически наблюдает кашляющего ребенка. При этом специалист может отличить изменения оттенка голоса, лающий компонент, сухой или влажный кашель, хрипы, локализацию хрипов. Если педиатр рекомендует сделать рентгеновский снимок, не следует отказываться от такого обследования, это поможет поставить правильный диагноз и назначить адекватное лечение. В настоящее время при лечении кашля широко применяются ингаляционные препараты — через специальный прибор — ингалятор. Такая тактика снижает системное воздействие лекарства на организм ребенка, где препарат достигает точки своего приложения — крупных и средних бронхов, и даже альвеол. Ингаляторы можно использовать с самого рождения ребенка, но необходимо обратить внимание на тип прибора, рекомендованные для него лекарственные вещества, их дозировки и кратность применения.

Действия до прихода врача

Иногда, особенно в сезон высокой заболеваемости гриппом и простудой, возникают затруднения с визитом врача, приходится ждать приема, врач не успевает прийти так быстро, как хотелось бы родителям. Есть такие меры, которые можно предпринять до прихода специалиста. Нужно померить температуру ребенку и данные о проведенной термометрии записать в дневничок, который затем показать доктору. Если температура высокая, не следует кутать или даже тепло одевать ребенка. Дома вообще можно раздеть до нижнего белья. Одноразовый подгузник с младенцев тоже рекомендовано снять. Не стоит забывать про физические методы охлаждения — можно обтирать прохладной водой, на голову, живот, места магистральных сосудов можно положить смоченную водой ткань. Следует обильно дробно поить заболевшего ребенка, даже если отказывается пить, необходимо постоянно предлагать из чайной ложечки, смачивать губы.

Не бывает ребятишек, которые не болеют. Болеют все, только одни часто, а другие не очень. Главное помнить, что любые лекарственные средства должны назначаться врачом на очном приеме, после осмотра.