➤ Профилактика простуды при беременности: как не заболеть будущей маме?

Содержание

как защититься от гриппа при беременности

По данным прогноза экспертов ВОЗ в сезон 2015-2016 гг. предполагается эпидемический подъем заболеваемости гриппом и ОРВИ высокой интенсивности. По прежнему будет доминировать вирус пандемического гриппа А/h2N1/09 при одновременной циркуляции вирусов сезонного гриппа А/H3N2/ и «B».

Основная опасность заключается в том, что в коллективах респираторные вирусы, особенно вирусы гриппа, распространяются очень быстро. Это связано с высокой вирулентностью инфекционных возбудителей и способностью передаваться воздушно-капельным путем.

Наибольший риск заражения инфекциями возникает у тех, кто на момент их распространения уже имеет то или иное иммунодефицитное состояние, причем оно может быть не только врожденное, но и физиологическое: детский или пожилой возраст, беременность.

Дети особенно подвержены риску заражения в связи с тем, что много времени проводят в непосредственном контакте со сверстниками: в школах, детских садах, различных кружках и секциях.

Как только заболеваемость ОРВИ возрастает среди детей, следующая группа населения, которая практически сразу заболевает — пожилые люди. Помимо того, что они также относятся к группе риска, часто именно бабушки и дедушки много времени проводят с детьми, пока их родители на работе. А с заражением одного из членов семьи риску заболеть подвергаются все, кто живет с ним вместе.

Вне зависимости от стадии болезни, организму необходимо помочь справиться с вирусом и предотвратить его дальнейшее распространение. В первую очередь, в случае болезни нужно остаться дома, поскольку для скорейшего выздоровления человеку рекомендуется постельный режим и обильное питье. Для членов семьи и близкого окружения в этот период возможно применение препаратов неспецифического противовирусного действия по профилактической схеме.

Сегодня на фармацевтическом рынке существует множество лекарственных средств, используемых при гриппе и ОРВИ, и у каждого из них есть свои плюсы и минусы.

Противовирусные средстваобеспечивают быстрое исчезновение симптомов простуды, при применении в первые дни болезни. Однако они воздействуют лишь на узкий круг вирусов, в то время как у человека может быть различное сочетание возбудителей ОРВИ: одновременно несколько вирусов, или сочетания вируса и бактерии. Такие случаи, по некоторым данным, встречаются у заболевших ОРВИ до 70% случаев.

Средства-иммуномодуляторы способствуют выработке различных белковых структур, которые помогают не только предотвратить вирусную атаку, но и блокировать внедрение активных вирусов. При этом они стимулируют выработку интерферона, что в случае бесконтрольного применения может негативно повлиять на иммунитет человека. Специалисты признаются, что действие этих средств не изучено до конца, а последствия их применения могут быть крайне серьезными — нарушение равновесия иммунной системы может привести к тому, что иммунитет начнет атаку на собственный организм.

Серьезным недостатком и противовирусных средств, и иммуномодуляторов, является риск развития аллергии.

В последние годы среди препаратов «массовой терапии» особое место занимают гомеопатические препараты, не имеющие побочных эффектов и не вызывающие привыкания. Основное преимущество таких средств — десятилетия успешного опыта применения во всех возрастных группах.

В отличие от противовирусных препаратов и иммуномодуляторов, Оциллококцинум физиологично действует на клеточный и гуморальный иммунитет, помогая организму в борьбе с вирусами гриппа и ОРИ. Оциллококцинум помогает организму справиться с вирусами и предотвратить их дальнейшее распространение.

Большинство людей довольно легкомысленно относятся к ОРВИ, поэтому, как правило, эти заболевания переносятся на ногах. Помимо того, что это способствует дальнейшему распространению вируса, такое отношение чревато серьезными последствиями: осложнения со стороны верхних дыхательных путей, легких, сердечно-сосудистой и нервной системы. Наибольшую опасность представляют легочные осложнения — пневмония является причиной большинства летальных исходов, произошедших вследствие гриппа.

Принимая во внимание риски, связанные с распространением ОРВИ и гриппа в осенне-зимний период, становится очевидно, что сейчас — самое подходящее время для того, чтобы задуматься о способах профилактики и лечения этих заболеваний.

В соответствии с информацией, предоставленной Роспотребнадзором 1 сентября 2015 года, «эпидемиологическая ситуация по острым респираторным вирусным инфекциям (ОРВИ) и гриппу в Москве в настоящее время стабильная, показатели заболеваемости находятся на низком уровне, что свидетельствует о благоприятном периоде для проведения профилактических мероприятий против гриппа»[1].

Специалисты Роспотребнадзора рекомендуют вакцинацию в качестве основного способа защиты от гриппа. Важно учитывать, что прививки против гриппа лучше делать сейчас, в предэпидемический период, чтобы дать иммунитету время достигнуть достаточного уровня защиты от инфекции.

Помимо сезонной вакцинации существует ряд мер, которые помогают снизить риск заражения гриппом и простудой. Прежде всего, необходимо помнить об основных правилах, которые из года в год не теряют своей актуальности.

Частое мытье рук. Заражение вирусными инфекциями часто происходит именно контактно-бытовым путем, когда здоровый человек контактирует с предметами, к которым ранее прикасался больной, а затем, не вымыв руки, касается своего лица, в результате чего вирус попадает в организм через рот или нос. В этой связи в период распространения инфекций руки нужно мыть как можно чаще и тщательнее — с мылом и горячей водой. В качестве дополнительной меры предосторожности можно пользоваться антисептическими салфетками или гелем для рук.

Избегать контактов с вирусами. Очевидно, следует по возможности ограничить контакты с людьми, у которых заметны признаки заболевания — насморк, кашель, покрасневшие глаза. Однако ОРВИ и грипп легко передается не только при контакте с зараженным человеком, но и через предметы, с которыми соприкасался. Дверные ручки, компьютерные клавиатуры, телефоны, ручки, которыми подписывают счета и договоры — все эти предметы представляют опасность в плане заражения вирусами. Для того чтобы

обезопасить себя, можно протереть антисептическими салфетками поверхность рабочего стола, клавиатуру, мышку и прочие предметы, с которыми приходится регулярно контактировать в течение дня.

Использовать барьерные средства. В период всплеска респираторных вирусных заболеваний рекомендуется применение средств для промывания полости носа (солевые растворы или средства на основе морской воды) и мазей, регулярно наносимых на слизистую носа, препятствующих дальнейшему проникновению вирусов и бактерий в организм.

Проветривать помещение. В сухом неподвижном воздухе вирусные частицы могут сохранять активность часами, а потому регулярное сквозное проветривание необходимо в период распространения инфекций. Эта рекомендация актуальна не только для дома, но и для офиса.

Полноценная диета. В преддверии эпидемиологического сезона следует отказаться от монодиет в пользу полноценного питатания, а также сделать упор на продукты с содержанием витамина С и блюда с добавлением лука и чеснока.

Физическая активность. Умеренные физические нагрузки оказывают ощутимое воздействие на иммунитет, за счёт стимулирования кровотока и обеспечения надлежащего функционирования внутренних органов, ответственных за деятельность иммунной системы.

Не допускать обезвоживания.Привычка пить много воды положительно влияет не только на внешность и самочувствие, но и на борьбу с инфекциями. По началу выпивать два литра воды в день может оказаться не так просто — сегодня большой популярностью пользуются специальные мобильные приложения, которые в нужное время напоминают выпить стакан воды.

Как можно меньше прикасаться руками к лицу. Как правило, вирус проникает в организм через рот, нос или глаза. В этой связи, привычка почесать нос или потереть глаза может поспособствовать заражению. Примечательно, что многие люди неосознанно касаются лица, работая за компьютером.

Спать не менее 8 часов в сутки. Если обычно организму достаточно меньшего времени на восстановление, то в период распространения инфекций ему требуется больше сил для того, чтобы не заболеть.

Еще одна причина бросить курить. Курение приводит к структурным изменениям респираторного тракта и способствует снижению иммунитета.

Профилактика и лечение инфекционных болезней, вызываемых респираторными вирусами, по-прежнему остается крайне сложной задачей. Безусловно, длительные и серьезные исследования по проблеме гриппа и ОРВИ позволили сделать большой шаг на пути к решению этой проблемы. Но, несмотря на это, по-прежнему остается ряд трудностей. Учитывая риски, связанные с применением противовирусных препаратов и иммуномодуляторов, оптимальным решением остается применение препаратов, зарекомендовавших себя безопасными в ходе нескольких десятков лет применения.

Начало эпидемиологического сезона — не повод для тревоги и навязчивых мыслей о том, что все вокруг представляет угрозу для заражения. Достаточно сохранять бдительность и соблюдать меры предосторожности, указанные выше, чтобы в этом сезоне избежать неприятностей, связанных с гриппом и ОРВИ.

Как защититься от гриппа при беременности

Опубликовано: 20 октября 2018

Вынашивание ребенка — волнительный и ответственный период в жизни каждой женщины. В это время будущей маме особенно важно заботиться о своем здоровье, чтобы не подхватить инфекцию. Узнайте, какая профилактика простуды при беременности наиболее эффективна и безопасна.

Почему вирусные инфекции представляют особую опасность для беременных?

Оплодотворение яйцеклетки, имплантация в стенку матки и дальнейшее развитие плода — сложные процессы, которые требуют тотальной перестройки всего женского организма. Если на любом из этапов что-то пойдет не так, возможно развитие непредсказуемых осложнений.

Будущий ребенок получает из организма матери кислород, витамины и другие питательные вещества. При недостаточном поступлении этих элементов из-за болезни женщины развивается гипоксия плода, процессы формирования внутренних органов протекают с отклонениями от нормы.

Вирусная инфекция негативно влияет не только на развитие ребенка, но и на организм самой беременной. Это проявляется в:

угнетении иммунитета,
нарушениях работы органов дыхания.

У беременных женщин грудная клетка расширяется, проходимость бронхов возрастает, возникают застойные явления в гортани и слизистой оболочке легочных альвеол. Из-за этих изменений болезнетворные вирусы легче проникают в дыхательные пути, провоцируя развитие ОРВИ и гриппа.

Чтобы не подхватить инфекцию в эпидсезон, необходимо своевременно позаботиться о профилактике простуды при беременности и направить силы на укрепление иммунитета.

Что делать, чтобы не заболеть: общие правила

Для профилактики простуды при беременности важно соблюдать целый ряд правил.

В осенне-зимний период одеваться теплее, уделять особое внимание подбору обуви. Ботинки и сапоги ни в коем случае не должны пропускать влагу.
Во время эпидемии гриппа ограничить посещение мест массового скопления людей — магазинов, метро, общественного транспорта. Если это невозможно, перед каждым выходом из дома необходимо надевать медицинскую маску.
После возвращения домой тщательно мыть руки с мылом. Для дезинфекции кожи в дороге можно использовать специальные гели с антибактериальным эффектом.
Ежедневно проветривать квартиру в течение 15-20 минут и проводить влажную уборку как можно чаще.
Увлажнять воздух с помощью увлажнителей или глубоких емкостей с водой.
Спать не менее 9 часов в сутки и по возможности избегать стрессовых ситуаций.
Обогатить рацион питания овощами и фруктами — источниками витаминов и минералов. Желательно употреблять их в свежем виде или с минимальной термической обработкой.

При соблюдении этих правил беременной женщине будет проще защититься от простуды.

Народные рецепты для укрепления иммунитета

В программу профилактики простуды при беременности можно включать и проверенные временем народные рецепты.

Ингаляции — эффективное средство для будущих мам. Процедуры можно проводить с отварами ромашки, раствором соды с добавлением чеснока, водой с эфирными маслами эвкалипта, кедра или пихты.
Употребление витаминизированных напитков из горячего молока с добавлением меда или лука. Средства эффективно смягчают слизистую и оказывают мощное профилактическое действие против вирусных частиц.
Обработка носовых ходов соком алоэ — увлажняет слизистую носоглотки, способствует заживлению микротрещин.

Помните: травы и эфирные масла можно использовать только в том случае, если на них нет аллергии. Использовать любые средства лечения простуды при беременности можно только после консультации с врачом и под его наблюдением.

Медикаментозная поддержка

Профилактика простуды при беременности с помощью лекарственных препаратов требует особой осторожности. Многие аптечные средства запрещены к применению в период вынашивания ребенка, поэтому перед покупкой средства необходимо внимательно изучить инструкцию.

Одним из эффективных средств профилактики простудных заболеваний является Деринат. Он действует комплексно:

способствует уничтожению возбудителей инфекций — болезнетворных вирусов,
укрепляет иммунную защиту,
поддерживает здоровье слизистой носоглотки благодаря репаративному эффекту,.

Слизистая оболочка без трещин и других микроповреждений хорошо выполняет барьерную функцию: не дает микробам проникать глубоко в дыхательные пути и распространяться по организму. Это позволяет снизить вероятность инфицирования.

Использовать Деринат беременным женщинам можно только под наблюдением специалиста. Перед покупкой препарата проконсультируйтесь с врачом. Будьте здоровы!

Полезные статьи:

Грипп при беременности

Сайт предоставляет справочную информацию. Адекватная диагностика и лечение болезни возможны под наблюдением добросовестного врача. У любых препаратов есть противопоказания. Необходима консультация специалиста, а также подробное изучение инструкции!

Грипп — одно из острых инфекционных заболеваний, передающихся воздушно-капельным путем. Болезнь проявляется сильным недомоганием, подъемом температуры, головной болью, ломотой в суставах и мышцах, сухим кашлем. Обычно, болезнь заканчивается через 5-7 дней, с момента появления первых симптомов, но у беременных с ослабленным иммунитетом существует вероятность развития осложнений.

Изменчивость и агрессивность вируса гриппа приводят к ежегодным эпидемиям, во время которых заражается 10% населения, в том числе и беременные женщины. В итоге 2-3% женщин переносят грипп во время вынашивания ребенка.

Из всех ОРВИ, к группе которых он относится, вирус гриппа самый агрессивный, и лечению беременных больных гриппом должно уделяться особое внимание. Однако опасность гриппа для беременной и для плода значительно преувеличена. При условии правильного лечения большинство женщин, перенеся грипп, рожают здоровых детей.

Свойства вируса гриппа

Вирусные клетки

Вирус гриппа относится к группе РНК-содержащих вирусов и имеет несколько родов, которые отличаются друг от друга по свойствам: A, В, С и D. Склонность вирусов к мутации привела к тому, что их штаммов (разновидностей) насчитывается более 2000. После того, как человек переболел гриппом, у него вырабатывается иммунитет, который, однако, не защищает от других разновидностей вируса.

Грипп передается воздушно-капельным путем. Заразиться можно от больного человека, который выделяет вирусы при разговоре, кашле и чихании. Реже заражаются от реконвалесцентов (выздоравливающих), которые продолжают выделять возбудителя на протяжении 48 часов, или инфицированного человека, у которого отсутствуют явные симптомы болезни.

Основной путь заражения — воздушно-капельный. С мелкими частицами слюны вирус попадает в воздух и на окружающие предметы. Капли аэрозоля остаются в воздухе помещения 3-8 часов, а в пыли и на предметах до 2-х суток. Таким образом, больной мог покинуть помещение, но его вирусы продолжают представлять опасность для окружающих.

Одним из самых неприятных свойств вируса гриппа является его токсическое и иммуноподавляющее действие. Токсинами (ядами) являются белки вируса и вещества, которые выделяют пораженные им клетки. В первую очередь от токсинов страдает нервная система, что проявляется слабостью, головной болью, ломотой в теле. Кроме того, вирус гриппа подавляет иммунную защиту, в результате чего значительно повышает риск присоединения бактериальных инфекций (ангины, бронхита, пневмонии).

Опасность гриппа при беременности

Беременная прочищает нос

Считается, что основная опасность гриппа — это развитие осложнений у беременной женщины, а пороки развития плода — гораздо более редкое осложнение.

Для беременных наиболее опасной разновидностью гриппа считается Н1N1 (калифорнийский или свиной), эпидемия которого была в 2009 году. Он вызывал наибольшее количество осложнений и был опасен для плода. Вирусы гриппа, циркулирующие в последние годы, не оказывают такого вредного воздействия на эмбрион и крайне редко вызывают тяжелые осложнения.

Опасность гриппа для плода

Поражение эмбриона случается лишь у 8% женщин, перенесших грипп. Последствием гриппа на ранних стадиях беременности становится самопроизвольный аборт (выкидыш). Если женщина переболела гриппом во 2-м триместре, то на 2% увеличивается вероятность формирований аномалий развития. Грипп в 3-м триместре может стать причиной преждевременных родов. Врачи считают, что эти последствия связаны не с самим вирусом, а с высокой температурой и с отравлением организма токсинами.

Последствия гриппа на ранних сроках

Грипп в первом триместре может повлиять на процесс формирования нервной системы эмбриона, что приводит к самопроизвольному прерыванию беременности. Однако стоит учитывать, что у 10-15% женщин, не болевших гриппом, беременность также заканчивается выкидышем. У перенесших грипп этот показатель отличается незначительно. Также не доказана связь между гриппом в первом триместре беременности и врожденными аномалиями (пороками сердца, заячьей губой).

Важно: повышение температуры выше 38,5°С, независимо от причины лихорадки, увеличивает риск развития пороков сердца. В связи с этим беременным рекомендовано принимать препараты парацетамола при повышении температуры выше 38°С.

Грипп во 2-м триместре

Во 2-м триместре вирус может вызвать небольшие очаговые кровоизлияния в пуповину и базальную пластинку, которые ухудшают поступление крови плоду. Также есть вероятность образования тромбов в сосудах плаценты. Нарушения плацентарного кровотока могут привести к маловодию, задержке развития плода, порокам развития неба, гипоксии. Повреждающее действие на плаценту оказывает не столько сам вирус, сколько высокая температура, гиперацидоз (повышение уровня кислотности), наличие токсинов в крови. От этих факторов можно защититься, сбивая температуру и потребляя больше жидкости.

Грипп в 3-м триместре

Грипп перед родами уже не может вызвать пороки развития плода, однако иногда провоцирует преждевременные роды, а также может стать причиной повышенной кровопотери во время родов.

Грипп в третьем триместре может вызвать внутриутробное инфицирование, когда ребенок рождается с симптомами гриппа. Риск такого развития событий 10-15%. Внутриутробное инфицирование может вызвать врожденную пневмонию, позднее прорезывание зубов, кожно-аллергические заболевания, нарушения в работе эндокринных желез, отставание в развитии, но вероятность таких осложнений невелика.

Опасность гриппа для беременной женщины

По некоторым данным, снижение иммунитета при беременности делает женщину более подверженной заражению, развитию осложнений и обострению хронических заболеваний. Другие ученые оспаривают это утверждение, ссылаясь на отсутствие доказательств. По их мнению, иммунитет беременной женщины работает не так как до беременности, но он обеспечивает достаточную защиту от инфекций, поэтому беременные болеют не чаще, чем остальные группы населения.

Опасность гриппа для будущей матери связана с развитием осложнений. Обычно осложнения вызваны присоединением бактериальной инфекции — бактерии заселяют поврежденную вирусом слизистую оболочку дыхательных путей и других органов.

Наиболее частые осложнения гриппа у беременных:

синусит — воспаление придаточных пазух носа;
отит — воспаление среднего уха;
ангина — воспаление небных миндалин (гланд);
перикардит — воспаление серозной оболочки сердца;
пневмония — воспаление легких, вызванное вирусами или бактериями. Опасность ее развития возрастает в 3-м триместре, когда поднявшаяся диафрагма затрудняет дыхательные движения;
дыхательная недостаточность — снижение содержания кислорода в крови, связанное с нарушением функции легких;
сердечно-сосудистая недостаточность — нарушение работы сердца, приводящее к ухудшению кровотока и развитию отеков;
геморрагический синдром — кровотечения из носа, появление сосудистых звездочек и кровоизлияний в слизистые оболочки;
обострение хронических заболеваний — почек, печени, легких, хронической сердечной недостаточности.

Особенно опасен грипп для беременных женщин, имеющих сахарный диабет, бронхиальную астму, хронические болезни сердца и легких. У них наибольший риск развития осложнений.

Беременной требуется срочно обратиться к врачу при появлении следующих симптомов:

температура выше 38 градусов, которую не удается сбить парацетамолом;
сильная многократная рвота;
одышка в состоянии покоя;
боль за грудиной;
ощущения давления в животе — повышенный тонус матки;
замедление или отсутствие шевелений на протяжении 3-4 часов;
кровянистые выделения из половых путей;
головокружение, нарушение сознания;
бледность или синюшность кожи;
появление отеков.

В связи с тем, что грипп в 3-м триместре протекает тяжелее, чем на ранних сроках, то таких пациенток госпитализируют чаще. Это позволяет проводить лечение более интенсивно и снизить риск развития осложнений для матери и ребенка.

Симптомы и признаки гриппа при беременности

Беременная с термометром

С момента заражения до появления первых признаков гриппа у беременной может пройти от нескольких часов до 7-ми дней. Чаще инкубационный период длится 2-3 дня.

Проявления гриппа у беременных такие же, как и у других групп населения:

Острое начало болезни — состояние резко ухудшается на протяжении 2-3 часов.
Резкое повышение температуры до 39°C и выше. Подъем температуры сопровождается ознобом.
Признаки интоксикации связаны с действием токсинов на нервные клетки, а также являются побочным эффектом борьбы иммунитета с вирусом. Слабость настолько выражена, что беременной бывает сложно встать с кровати. Также появляются ломота в суставах, боль при движении глазных яблок и головная боль.
Кашель. Вирус преимущественно поражает эпителий дыхательных путей — носа, трахеи и бронхов. В связи с этим первым признаком болезни раздражение дыхательных путей, саднение за грудиной и сильный сухой кашель.
Неприятные ощущения в носоглотке. Первые дни они проявляются сухостью, на 3-й день могут появиться незначительные выделения из носа.
Кровоизлияния при разрыве капилляров. Вирус гриппа делает стенки сосудов более ломкими, через их стенку проходят не только молекулы, но и клетки крови. Это вызывает различные геморрагические явления — мелкие кровоизлияния на коже, покраснение кожи лица, кровоизлияния на слизистых глаз и рта, кровотечение из носа, примесь крови в отделяемом из носа и мокроте.
Боль в животе, диарея, тошнота. Этот симптом чаще развивается при гриппе, вызванном субтипом Н1N1. Боль в животе является следствием спазмов. Рвота и тошнота имеют центральное происхождение, и связаны с воздействием токсинов на мозг.
Снижение иммунитета. При гриппе работа иммунной системы сосредоточена на борьбе с вирусом, при этом компонент, отвечающий за борьбу с бактериями (макрофаги, лейкоциты) временно ослаблен. Это может привести к развитию гайморита, пневмонии и других бактериальных осложнений.

Кишечный грипп при беременности

Беременная женщина

Заболевание, называемое кишечным гриппом, вызывается не вирусом гриппа, а ротавирусом. Ротавирус поражает преимущественно слизистую оболочку желудка и кишечника, поэтому заболевание относится к кишечным инфекциям. Его симптомами являются:

диарея — жидкий стул до 10-15 раз в день;
тошнота;
рвота — многократная, по нескольку раз в час;
боли в животе в районе пупка носят приступообразный характер, сопровождаются урчанием в животе;
повышение температуры до 37,5-38°C;
насморк, боль в горле.

Симптомы проявляются от 3-х до 5-ти дней.

Основная опасность кишечного гриппа при беременности — это обезвоживание. Чтобы его избежать, необходимо пить каждые 10-15 минут по 20-30 мл. Если пить большими дозами, то можно спровоцировать рвоту. Показателем отсутствия обезвоженности является частота мочеиспускания. Если женщина мочится реже чем 1 раз в 2-3 часа, то необходимо увеличить количество потребляемой жидкости. Другого лечения при кишечном гриппе не требуется.

Кишечный грипп в целом не опасен для беременной женщины и для плода, однако спазмы и волнение могут спровоцировать повышение тонуса матки.

Диагностика гриппа у беременных

УЗИ при беременности

В большинстве случаев диагноз «грипп» ставится на основе жалоб больной в период роста заболеваемости ОРВИ и гриппом или при наличии контакта с больным.

На наличие гриппа указывают следующие признаки:

острое (внезапное) начало болезни;
наличие интоксикации — слабость, боль в суставах и мышцах, головная боль;
высокая температура;
кашель, саднение за грудиной;
выделения из носа и мокрота с прожилками крови.

В качестве дополнительных методов исследования применяют:

общий анализ крови;
общий анализ мочи;
биохимический анализ крови;
серологические методы определения вирусов ОРВИ и гриппа в сыворотке крови и слизи с носоглотки;
анализ крови на определения типа вируса по антигенам.

Убедиться, что грипп не вызвал пороков развития у плода, можно пройдя обследование:

УЗИ (трансабдоминальное, трансвагинальное) — определяется количество околоплодных вод и соответствие развития плода сроку;
Определение маркеров пороков развития — анализы на гормоны хорионический гонадотропин (ХГЧ), альфа-фетопротеин (АФП) и эстриол. «Тройной тест» проводят до 20 недели беременности, далее он не информативен.

Лечение гриппа при беременности

Доктор и беременная

Лечение гриппа зависит от тяжести протекания заболевания. Если болезнь проходит в легкой форме, то беременным проводят лечение в домашних условиях. Если грипп протекает с высокой температурой и выраженной интоксикацией, то беременной будет предложено лечение в стационаре.

Немедикаментозное лечение гриппа при беременности

Лечение гриппа у беременных в домашних условиях обязательно включает постельный режим, обильное питье и правильное питание.

Постельный режим. Беременная должна соблюдать постельный режим на протяжении всего периода лихорадки. Эта мера позволяет уменьшить нагрузку на сердце и избежать развития осложнений.

Ингаляции. Они помогают избавиться от кашля и уменьшить воспаление верхних дыхательных путей. Для ингаляций можно использовать компрессионный ингалятор или ультразвуковой небулайзер. Беременным разрешены следующие ингаляции:

с ротоканом — 1 мл ротокана на 40 мл воды или физраствора;
с хлорофиллиптом — 1 мл раствора на 10 мл воды;
с отваром ромашки — 3 ст.л. цветков на 200 мл воды;
с солью (поваренной или морской) — 1 ст.л. на 1 литр воды;
с содой и солью — по 1 ст.л. соли и пищевой соды на 1 литр воды;
с Боржоми — с нагретой до 50°C минеральной водой.
с подогретым физраствором.

Ингаляции запрещены при повышенной температуре. Также беременным не стоит использовать для ингаляций эфирные масла, поскольку это может вызвать аллергию и спазм бронхов.

Диета. Из меню беременной исключают тяжелые мясные блюда, жареное, копченое, соленое. Ограничивают потребление сладкого. Основой рациона должны стать продукты, которые легко усваиваются: супы, полужидкие каши, нежирные мясо и рыба (отварные или приготовленные на пару), творог и кисломолочные продукты, кисели. Не стоит есть через силу. Если нет аппетита, то лучше будет выпить соку или чаю.

Питьевой режим. Теплое питье небольшими порциями поможет устранить неприятные ощущения за грудиной и очистить организм от токсинов. Количество выпитой жидкости не должно превышать 3-х литров, чтобы не создавать дополнительную нагрузку на почки. Беременным рекомендованы:

овощные и фруктовые соки без сахара;
вода без газа;
травяные чаи из ромашки, липы;
морсы из смородины, клюквы, малины, клубники;
компоты.

Медикаментозное лечение гриппа у беременных

Жаропонижающие средства — парацетамол до 800 мг/сутки, ибупрофен до 400 мг/сутки. Нестероидные противовоспалительные средства снижают температуру, уменьшают воспалительную реакцию, предупреждают развитие осложнений у матери и плода.
Гомеопатические препараты. Грипп-хеель при беременности можно применять с разрешения врача. Препарат помогает снять симптомы интоксикации и воспаления, а также укрепить иммунитет. Он используется и для лечения гриппа — по 1 таблетке 3 раза/день, и для профилактики — по 1 таблетке в день.
Противовирусные препараты. С разрешения врача можно принимать препараты, которые не противопоказаны беременным: Тамифлю (озельтамивир) 300 мг/сутки, занамивир 20 мг/сутки, Арбидол (умифеновир) 800 мг/сутки. Препараты останавливают размножение вирусных частиц и защищают здоровые клетки от их проникновения.
Антибиотики. Среди разрешенных при беременности: спирамицин 500 мг/сутки, амоксициллин 750 мг/сутки, амоксициллин+клавулановая кислота 1000+200 мг/сутки. Антибиотики назначаются только при развитии бактериальных осложнений — синуситов, ангины, бронхита, пневмонии. Беременным их можно принимать исключительно с разрешения врача.
Внутривенное капельное введение солевых растворов и растворов электролитов: натрия хлорид, калия хлорид, магния сульфат. Они восстанавливают водно-солевой баланс и способствуют очищению крови от токсинов.

Обращаем ваше внимание, что прием лекарств без консультации врача крайне нежелателен!

Профилактика гриппа при беременности

Беременные женщины должны уделять максимальное внимание профилактике, особенно в период подъема заболеваемости ОРВИ. Беременным рекомендовано:

Избегание контактов с больными. Для этого беременным не стоит посещать места скопления людей, по возможности не ездить в общественном транспорте.
Ношение повязки, прикрывающей нос и рот. Повязку имеет смысл носить дома, если болен кто-то из членов семьи, или надевать ее во время визита в поликлинику.
Частое мытье рук для профилактики занесения вируса на слизистые.
Оксолиновая мазь — противовирусное средство. Мазью смазывают слизистую носа перед выходом из дома.
Эуфорбиум композитум назентропфен С — гомеопатическое средство, повышающее местный иммунитет и препятствующее заражению.

В том случае, если кто-либо из ближайшего окружения беременной заболел гриппом, для профилактики могут быть назначены противовирусные препараты. Например: Арбидол — по 200 мг/день в течение 10 дней. Для профилактики также используются занамивир или осельтамивир.

Вакцинация от гриппа во время беременности

Инъекция в плечо

Прививки от гриппа беременным делать разрешено — не существует доказательств негативного влияния вакцин на эмбрион. Более того, Всемирная организация здравоохранения рекомендует вакцинировать беременных в первую очередь, чтобы защитить их от развития осложнений.

Идеальным вариантом будет сделать прививку еще на этапе планирования беременности. Прививки от гриппа во 2-ом и 3-м триместре также абсолютно безопасны. Нет данных и о вреде прививки во время первого триместра, хотя по этому вопросу все еще ведутся споры. Однако в период эпидемии беременным из группы риска (медработники, преподаватели) разрешена вакцинация независимо от срока беременности. При этом решение о необходимости вакцинации беременной принимает врач с учетом риска заражения и вероятности развития осложнений.

Для вакцинации беременных разрешены инактивированные гриппозные вакцины, не содержащие живых вирусов. Рекомендовано отдавать предпочтение вакцинам в виде инъекций, поскольку они вызывают меньше побочных эффектов — Гриппол, Гриппол плюс.

Литература:

Daremberg, «Histoire des sciences médicales» (П., 1966).
Renouard, «Histoire de la medicine» (П., 1948).
Sprengel, «Pragmatische Geschichte der Heilkunde».
https://www.BabyBlog.ru/theme/kak-zaschititsya-ot-grippa-pri-beremennosti.
https://derinat.ru/usefull/zdorove-vzroslykh/profilaktika-prostudy-pri-beremennosti/.
https://www.polismed.com/articles-gripp-pri-beremennosti.html.
Haeser, «Handbuch der Gesch. d. Medicin».
Мустафин Р. И., Буховец А. В., Протасова А. А., Шайхрамова Р. Н., Ситенков А. Ю., Семина И. И. Сравнительное исследование поликомплексных систем для гастроретентивной доставки метформина. Разработка и регистрация лекарственных средств. 2015; 1(10): 48–50.
А.В. Ланцова, Е.В. Санарова, Н.А. Оборотова и др. Разработка технологии получения инъекционной лекарственной формы на основе отечественной субстанции производной индолокарбазола ЛХС-1208 // Российский биотерапевтический журнал. 2014. Т. 13. № 3. С. 25-32.
Baas, «Geschichte d. Medicin».