Как защититься от свиного гриппа? Профилактика, симптомы, лечение

Как защититься от свиного гриппа

Андрей Бильжо. Карикатуры в тему

Сообщение о первой смерти от свиного гриппа в России наделало много шума. И хотя официальные лица продолжают опровергать эту информацию, наученные горьким опытом россияне наконец спохватились: а что, собственно, делать?

«Известия» уже не раз рассказывали о мерах профилактики, о средствах для лечения гриппа. Сегодня даем наиболее полную и отчасти новую информацию.

Опрос на нашем сайте показывает: больше половины читателей относятся к свиному гриппу легкомысленно: мол, опасность преувеличена. В нашей стране она скорее преуменьшена, и вот почему. Упорное нежелание чиновников признать первую смерть от этого заболевания связано с давней традицией (советского очковтирательства) — смерти от гриппа у нас никогда не регистрировались.

Поскольку в советское время проводились массовые прививки, признать, что народ все же умирает от банального гриппа, было невозможно. Регистрировали смерть от его осложнений — а они бывают разные: у кого-то пневмония, у кого-то сердце не выдержало, еще у кого-то почки отказали… И на круг получалось не так заметно. В отличие от других стран, где все летальные случаи от любых болезней, первопричиной которых был грипп, всегда пополняли статистику смертности от гриппа. Вот почему у нас в год умирает от гриппа 10-15 человек, а в США, к примеру, 35-60 тысяч. Про экономические потери тоже чаще молчат — а это миллиарды рублей в год государственных средств и сильный удар по бюджету семьи, если в ней заболеет 2-3 человека. Так все же…

Бояться или не бояться?

Паниковать, конечно, не стоит, запираться в четырех стенах в надежде пересидеть пандемию — тоже. Разумную осторожность проявлять необходимо. С виду почти безобидный, как банальная простуда, грипп коварен и подл — бьет по самым уязвимым людям и местам в организме. Осложнения протекают тяжело и долго, иногда нужен целый год, чтобы прийти в норму.

Свиной грипп особенно опасен для:

— больных хроническими и тяжелыми заболеваниями;

— беременных женщин;

— детей и молодых людей.

Зато в отличие от обычного гриппа им почти не заражаются люди, родившиеся до 1947 года. По предположению одного из наших ведущих вирусологов академика РАМН Николая Каверина, по-видимому, до этого года похожий штамм циркулировал, и многие люди тогда приобрели иммунитет к нему.

Что делать, чтобы не заразиться?

Первый ответ банален: вести здоровый образ жизни, правильно питаться, много двигаться на свежем воздухе, высыпаться и т.п. Иммунитет здорового человека еще может побороться с вирусом. Если же организм ослаблен, утомлен, отравлен вредными веществами, включая табак и алкоголь, сопротивление почти невозможно.

Помимо этого соблюдать основные правила гигиены. Вирус можно поймать не только по воздуху — от болеющего человека, который разговаривает, кашляет, сморкается, чихает рядом. Вылетевшие из его организма вирусы какое-то время живут и во внешней среде — в пыли, на поручнях транспорта, ручках дверей, кнопках лифтов и т.п. «Поймав» их на пальцы, можно легко втереть вирус в нос, рот, глаз. Поэтому чаще мойте руки, не прикасайтесь к лицу, дома регулярно проводите влажную уборку с дезинфицирующими средствами — вирусы можно притащить домой и на обуви и одежде. Уличную одежду и обувь оставляйте в прихожей.

Если дома кто-то заболеет обычной ОРВИ, постарайтесь изолировать его от других членов семьи, ухаживайте за ним только в маске, его нательное и постельное белье, полотенца и т.п. стирайте в машине на максимальной температуре. Носовые платки должны быть одноразовые — их лучше всего сжечь или хотя бы выбросить в контейнер в завязанном полиэтиленовом пакете.

А если я заболею?

Если вы заболели сами, ни в коем случае не геройствуйте — не ходите на работу или учебу. Вы станете виновником заражения десятков, а то и сотен людей. Больного ребенка при первых признаках респираторной инфекции ни в коем случае не пускайте в школу или детский садик.

Поскольку отличить грипп обычный от свиного не сможете не только вы, но и врач (экспресс-тестов в распоряжении поликлиник нет), а во многих случаях его не отличить и от прочих ОРВИ, считайте любое подобное заболевание свиным гриппом. Это советуют и опытные специалисты. Заранее запаситесь на всякий случай противовирусными лекарствами и ложитесь в постель. Постельный режим при гриппе — лучшее, что вы можете предпринять.

Если вас беспокоят только температура и прочие симптомы ОРВИ, позвоните в поликлинику, посоветуйтесь, надо ли вызвать врача на дом. Принимайте симптоматические лекарства и побольше жидкости. Но при любом ухудшении состояния (температура резко нарастает, возникли одышка, кашель, рвота, диарея) врача вызывайте немедленно. Если его визит затягивается, а состояние все хуже, звоните в «Скорую».

Не отказывайтесь от госпитализации, если врач настаивает. При тяжелом течении болезни справиться с ней могут только в стационаре, нередко требуются аппарат искусственной вентиляции легких, внутривенные инъекции — дома все это недоступно.

Вакцина будет доступна не всем

Минздравсоцразвития рассчитывает максимум на 40 млн доз к январю

«Известия» рассказывали о том, как наш собкор в Санкт-Петербурге Ирина Тумакова участвовала в клинических испытаниях вакцины от свиного гриппа на добровольцах (18 сентября). Кого и когда будут прививать новой вакциной — об этом на брифинге в Минздравсоцразвития России рассказала замминистра Вероника Скворцова.

На самом деле в России сейчас идет работа над четырьмя разными вакцинами от свиного гриппа — одна из них живая (это ее испытала на себе наш собкор), еще три — инактивированные, но созданные по разным технологиям. Испытания на взрослых покажут, сколько раз нужно будет прививать людей — однократно или потребуется двукратная вакцинация. Продлятся испытания на взрослых еще месяц-полтора.

Только потом ученые смогут провести испытания на детях — сначала подростках 12-17 лет. Если они покажут безопасность применения, второй группой будут дети 7-11 лет, третьей — 3-6 лет. Как правило, на такого рода испытания соглашаются родители-медики или ученые, которые хорошо понимают, что такое вакцинация, и знают, что реальной опасности нет. Тем не менее создание детских когорт для испытаний — процесс всегда непростой и долгий. Так что прививать детей в этом эпидсезоне скорее всего не будут — просто не успеют.

Производить вакцины будут сразу четыре разных завода, расположенных в разных частях страны. Их мощности позволят выпустить до 40 млн доз до января 2010 года. Этого может хватить либо на 20 млн человек (при двукратных прививках), либо на 40 — при однократной.

Но потребуется ли это, пока непонятно. Минздравсоцразвития утвердил алгоритм вакцинации в соответствии с рекомендациями Всемирной организации здравоохранения, многократно проверенными и научно обоснованными. По нему первыми получат прививки 10 млн человек — медики и работники систем жизнеобеспечения (коммунальных служб, милиции, транспорта и т.п.). Это объяснимо: если среди них будет много заболевших, жизнь в городах может превратиться в хаос.

Если пандемия будет развиваться, на втором этапе прививочной кампании привьют учителей школ и преподавателей техникумов и вузов, а также, видимо, военных, больных, страдающих хроническими заболеваниями, и представителей прочих групп риска — всего до 30 млн. Третий этап предусматривает вакцинацию детей и подростков, четвертый — до 70% всего населения (то есть около 100 млн человек). Но это скорее всего дело будущего года.

Пока массовые прививки не проводятся нигде в мире, лишь Китай отрапортовал, что врачи готовы начать прививки с 1 октября. При их фантастической организованности и дисциплине китайцы сумели опередить с наработкой вакцины весь мир. Но у них и народу намного больше. Близки к завершению работы над вакциной в США и Франции.

Схемы лечения обновили

В этом году официальные рекомендации российских врачей отличаются от наставлений ВОЗ

По первым признакам свиной грипп ничем не отличается от обычного сезонного. Однако он все же иной: после первых дней относительно легкого течения вдруг состояние больных резко ухудшается, быстро возникают очаги поражения в легких, могут появиться тяжелая рвота и диарея, обезвоживание организма. Поэтому и диагностировать, и лечить его непросто.

Минздравсоцразвития утвердило временные методические рекомендации по схемам лечения и профилактики свиного гриппа как для взрослых, так и для детей. Они адресованы в первую очередь врачам, но нам кажется, эта информация будет полезна и потенциальным пациентам.

В рекомендациях нет традиционных для гриппа советов при первых признаках болезни принимать известный препарат ремантадин. К сожалению, свиной вирус оказался к нему устойчивым. Рекомендации ВОЗ — при первых признаках болезни принимать два относительно новых препарата — это «Тамифлю» или «Реленза» (их не рекомендуют только беременным женщинам и детям до года). Первый — таблетки, второй — порошок в распылителе для носа. Однако слабым местом этих препаратов, считают наши врачи, является то, что они эффективны лишь в первые два дня с момента заражения. А ведь как раз первые два дня чаще всего протекают относительно легко — многие из нас не поверят, что это грипп. А когда состояние резко ухудшится, принимать эти лекарства уже не будет иметь смысла.

Поэтому российские врачи в дополнение к рекомендациям ВОЗ разработали свои схемы лечения, утверждая, что они весьма эффективны против свиного гриппа. Итак, помимо «Тамифлю» или «Релензы», если вы успели начать их прием в первые два дня или если не принимали вообще ничего, а состояние ухудшилось и возникло подозрение на грипп…

При легких формах министерство советует принимать арбидол и комбинацию двух интерферонов — альфа2b и гамма. Для всех это капли в нос, для беременных женщин (начиная с 14-й недели беременности) лучше, если это будут суппозитории интерферона альфа.

При среднетяжелых формах к арбидолу надо добавить новый российский препарат кагоцел — в первый день болезни принимать его по 2 таблетки 3 раза в день, затем 3 дня по 1 таблетке 3 раза в день. Принимать эту комбинацию можно с любого дня болезни — этот препарат не теряет эффективности. Кагоцел повышает в организме выработку собственных интерферонов — молекул, которые производит иммунная система в ответ на атаку вирусов. Но тем не менее надо одновременно принимать те же интерфероны, что и при легкой форме болезни, или еще один новый отечественный препарат ингавирин — по 90 мг один раз в день в течение 5 дней. Но начинать его прием надо тоже с первых 2-3 дней заражения. Ингавирин подавляет размножение вирусов гриппа всех типов, не обладает серьезными побочными эффектами.

Для лечения тяжелых форм свиного гриппа применяются все те же лекарства, но уже только в стационаре, так же, как и для лечения осложнений. Еще раз: не рискуйте, дома с ними справиться почти невозможно.

Для профилактики свиного гриппа у взрослых Минздравсоцразвития рекомендует: кагоцел по схеме 2 дня по 2 таблетки в день, затем перерыв на 5 дней и еще 2 дня по 2 таблетки; либо арбидол — если вы контактируете с больным — по 200 мг в день в течение 10-14 дней. Можно принимать и комбинацию двух интерферонов 1 раз в день по 50 000 МЕ в течение 10 дней.

Для лечения детей рекомендации также утверждены, препараты частично те же, но четко рассчитаны дозы и схемы применения, начиная с новорожденных и заканчивая подростками до 18 лет. Они будут известны участковым педиатрам и детским инфекционистам. Ясно, что заниматься лечением детей без участия врача категорически не стоит.

Кагоцел и ингавирин для лечения детей не рекомендованы. А вот для профилактики кагоцел в возрастной группе от 7 до 14 лет применяться может — по 24 мг 2 раза в день в течение 7 дней — при угрозе заражения или в очагах гриппа. Годится для этих целей и арбидол для детей с 3 лет и старше.

Доверяйте знаниям, а не слухам

Многие люди уверены, что информация о пандемии свиного гриппа сильно преувеличена — кто-то видит в этом происки ученых, которым нужно финансирование на исследования, кто-то подозревает фирмы-производители лекарств в желании сбыть их как можно больше.

Дело, конечно, добровольное — полагаться на авось или все же прислушаться к авторитетным специалистам. Все-таки в мире уже переболело более 300 тысяч человек, 4000 погибли — и эти данные установлены по лабораторным диагнозам, а не по симптомам. Кроме того, официальная статистика не учитывает случаев, когда больные не обращаются в медицинские учреждения и переносят грипп дома — а таких, видимо, немало, поскольку многие переносят легкие формы болезни, больше похожие на обычные ОРВИ. Именно поэтому принято официальную статистику умножать на 10, чтобы получить реальную картину эпидемии.

Мы регулярно общаемся со специалистами-гриппологами, которые знают про вирусы гораздо больше любого из нас. Они ждали новой пандемии гриппа давно. Может быть, предупреждали о ней слишком заблаговременно, породив у многих спектицизм: мол, что же такое — говорят-говорят, а никакой «новой испанки» все нет. Но ее и быть не может — вирусы по-прежнему остаются одним из самых коварных и опасных врагов человека, быстро и хитро изменяются, приспосабливаюстя и к лекарствам, и к изменениям в нашем образе жизни. Но ученые все же разгадывают их хитрости, почти не уступая им в скорости. И дополняют свои советы.

— Помимо рекомендованной терапии я бы советовал при свином гриппе принимать еще и препараты противовоспалительные — из группы ибупрофена, — такой совет дает нашим читателям директор НИИ гриппа, академик РАМН Олег Киселев. — Они помогут предотвратить тот взрывной воспалительный процесс, который вирус вызывает в легких. То есть основное осложнение при этом виде гриппа — пневмонию.

Напоминаем, что в эту группу препаратов входят также бруфен, нурофен, МИГ.

Как защитится от свиного гриппа?

Вирус гриппа A (h2N1) легко передается от человека к человеку и вызывает респираторные заболевания разной тяжести. Симптомы заболевания аналогичны симптомам обычного (сезонного) гриппа, а тяжесть зависит от целого ряда факторов, в том числе от общего состояния организма и возраста. И тут важно знать, как правильно лечиться.

К заболеванию предрасположены пожилые люди, маленькие дети, беременные женщины, люди, страдающие хроническими заболеваниями (астмой, диабетом, сердечно-сосудистыми заболеваниями), и люди с ослабленным иммунитетом. Но защититься от гриппа можно, достаточно соблюдать простые правила.

Правило 1. Мойте руки и проводите влажную уборку дома

Гигиена рук — важная мера профилактики распространения гриппа. Поэтому часто мойте руки с мылом. Оно удаляет и уничтожает микробы. Если нет возможности помыть руки, пользуйтесь спиртсодержащими и дезинфицирующими салфетками или антибактериальным гелем. Проводите ежедневно влажную уборку дома, с обязательной обработкой всех поверхностей (столы, дверные ручки, стулья и др.), используя бытовые моющие средства, которые также удаляют и уничтожают вирус.

Правило 2. Соблюдайте расстояние и этикет

Вирус легко передается от больного человека к здоровому воздушно-капельным путем (при чихании, кашле), поэтому необходимо соблюдать расстояние не менее 1 метра от больных. При кашле, чихании следует прикрывать рот и нос одноразовыми салфетками, которые после использования нужно выбрасывать. Нельзя сплевывать в общественных местах, особенно больным людям.

Стоит по возможности избегать поездок в общественном транспорте, отказаться от посещения многолюдных мест. Если же это невозможно, то надевайте маску или используйте другие подручные средства защиты, чтобы уменьшить риск заболевания.

Не трогайте грязными руками глаза, нос или рот, так как вирус распространяется этими путями.

Правило 3. Ведите здоровый образ жизни

Здоровый образ жизни повышает сопротивляемость организма к вирусу. Соблюдайте правильный режим питания, употребляйте пищевые продукты, богатые белками, витаминами и минеральными веществами, повысьте физическую активность, важен также и полноценный сон.

Симптомы гриппа А (h2N1) 2009

Самые распространенные симптомы гриппа А (Н1N1) 2009:

• высокая температура тела (в 97 % случаев);
• кашель (94 %);
• насморк (59 %);
• боль в горле (50 %);
• головная боль (47 %);
• учащенное дыхание (41 %);
• боли в мышцах (35 %);
• конъюнктивит (9 %).

В некоторых случаях наблюдаются симптомы желудочно-кишечных расстройств, которые не характерны для сезонного гриппа: тошнота, рвота (18 %), диарея (12 %).

Осложнения гриппа А (Н1N1) 2009

Характерная особенность гриппа А (Н1N1) 2009 — раннее появление осложнений. Если при сезонном гриппе осложнения возникают, как правило, на 5-7-й день и позже, то при гриппе А (Н1N1) 2009 осложнения могут развиваться уже на 2-3-й день болезни.

Среди осложнений лидирует первичная вирусная пневмония. Ухудшение состояния при вирусной пневмонии идет быстрыми темпами, и у многих пациентов уже в течение 24 часов развивается дыхательная недостаточность, требующая немедленной респираторной поддержки с механической вентиляцией легких.

Быстро начатое лечение способствует облегчению степени тяжести болезни и уменьшению осложнений.

Что делать при заболевании гриппом

Следует остаться дома и немедленно обратиться к врачу, который сможет поставить точный диагноз и назначить лечение, соответствующее вашему состоянию и возрасту. Рекомендуется обильное питье: горячий чай, клюквенный или брусничный морс, щелочные минеральные воды. Самолечение при гриппе недопустимо.

Если заболел кто-то из членов семьи, то для предупреждения распространения инфекции больного следует изолировать. Желательно выделить отдельную посуду и отдельную комнату. Если это не возможно, соблюдайте расстояние не менее 1 метра от больного. Помещение, где находится больной, необходимо регулярно проветривать, предметы обихода, а также полы протирать дезинфицирующими средствами.

Общение с больным, по возможности, следует ограничить, а ухаживать за ним должен только один член семьи. При этом и больному, и тому, кто за ним ухаживает, следует использовать медицинскую маску (марлевую повязку).

Что нужно знать о гриппе

Грипп — это высококонтагиозная вирусная инфекция, распространенная повсеместно.

Возбудители гриппа — вирусы типов А и В, которые отличаются агрессивностью и исключительно высокой скоростью размножения. За считанные часы после заражения вирус гриппа приводит к глубоким поражениям слизистой оболочки дыхательных путей, открывая возможности для проникновения в нее бактерий. Это объясняет большее число бактериальных осложнений, возникающих при гриппе. Также важной особенностью вирусов гриппа является их способность видоизменяться: практически ежегодно появляются все новые варианты вирусов, штаммы которых включаются в состав вакцины против сезонного гриппа. Поэтому ежегодно состав вакцины против гриппа меняется в зависимости от видов вируса гриппа, превалирующих в данном эпидсезоне.

Характерные клинические проявления гриппа: внезапное острое начало заболевания, сопровождающееся резким повышением температуры тела (выше 38-40 °С), ознобом, головной болью, болью в мышцах, общей слабостью, кашлем. Болезнь может протекать легко, однако могут наблюдаться и тяжелые формы течения вплоть до летальных исходов.

Чем опасен грипп

Грипп крайне опасен своими осложнениями, такими как:

• легочные осложнения (пневмония, бронхит);
• осложнения со стороны верхних дыхательных путей и ЛОР-органов (отит, синусит, ринит, трахеит);
• осложнения со стороны сердечно-сосудистой системы (миокардит, перикардит);
• осложнения со стороны нервной системы (менингит, менингоэнцефалит, энцефалит, невралгия, полирадикулоневрит и др).

Грипп часто сопровождается обострением имеющихся хронических заболеваний.

Как защитить себя от гриппа

Единственным методом специфической профилактики гриппа является вакцинация. Введение в организм вакцины не может вызвать заболевание, но путем выработки защитных антител стимулирует иммунную систему для борьбы с инфекцией. Состав современных вакцин ежегодно изменяется в соответствии с мутациями вируса для максимального совпадения с циркулирующими штаммами и защищает одновременно от трех типов вируса гриппа в 90 % случаев.

Если вакцинация вам или вашему ребенку противопоказана, обсудите с врачом альтернативные способы защиты.

Противопоказаний к вакцинации немного: она не проводится в период острых инфекционных заболеваний другого генеза и в период обострения хронических заболеваний, при повышенной чувствительности организма к яичному белку, при беременности и лактации и детям в возрасте до 6 месяцев.

Благодаря вакцинации вы можете защитить свой организм от атаки наиболее опасных вирусов гриппа, но остается еще более 200 видов вирусов, которые менее опасны для человека, но также могут явиться причиной заболевания ОРВИ. Поэтому в период эпидемического подъема заболеваемости ОРВИ и гриппом рекомендуется принимать средства неспецифической профилактики, а также руководствоваться данной памяткой.

Берегите себя и своих близких и оставайтесь здоровы!