Как защититься от свиного гриппа? Профилактика, симптомы, лечение

Как защититься от свиного гриппа: симптомы, профилактика и лечение свиного гриппа

Распространение свиного гриппа (а точнее, вируса h2N1) посеяло панику во всем мире. СМИ бьют тревогу, чиновники нагнетают обстановку, в то время как на самом деле, свиной грипп не более опасен, чем обычный. Число его осложнений и смертность — даже меньше, чем у обычного гриппа. Подчеркнем, что большинство заболевших свиным гриппом перенесут его без всяких проблем, и никаких оснований для страха и паники нет — относиться к нему надо так же, как к обычному гриппу.

Симптомы свиного гриппа аналогичны симптомам обычного гриппа: повышенная температура, кашель, боль в горле, боли в мышцах, ломота в суставах, головная боль, слабость в теле, озноб. У некоторых больных наблюдаются также рвота и расстройство желудка.

Симптомы проявляются в течение 3-5 дней после контакта с носителем вируса и обычно не проходят в течение 8 дней.

Чтобы узнать, какова вероятность того, что вы заразились свиным гриппом, ответьте на следующие вопросы:

• Поднялась ли у вас температура выше 38 градусов?
• Заложен ли у вас нос? Есть ли насморк?
• Есть ли у вас сухой кашель?
• Болит ли у вас горло?
• Страдаете ли вы от болей в мышцах?
• Ощущаете ли вы сильную усталость и слабость?
• Болит ли у вас голова?
• Наблюдаются ли названные вами симптомы 48 часов или более?

Сочетание нескольких из этих симптомов, без повышенной температуры, может свидетельствовать об обычной простуде. В таком случае — вам показаны обильное питье, отдых и противопростудные средства.

Если вы ответили утвердительно на несколько из этих вопросов, и среди названных вами симптомов есть повышенная температура, существует вероятность заражения свиным гриппом, и вам необходимо проконсультироваться с врачом. Также вам стоит ограничить контакты с окружающими.

• Люди с хроническими заболеваниями сердца, легких, почек, печени, больные сахарным диабетом
• Онкологические больные
• Люди, страдающие ожирением
• Беременные женщины (во 2 и 3 триместре беременности)
• Дети и младенцы
• Люди пожилого возраста (старше 65 лет)
• Работники здравоохранения, имеющие риск заболевания гриппом
• Люди с нарушениями иммунитета
• Люди с нейромышечными и нейрокогнитивными заболеваниями (мышечная дистрофия и деменция)

Люди, не находящиеся в группе риска и не страдающие особо тяжелыми проявлениями заболевания, могут обойтись без особого медицинского ухода и лечиться дома.

Те же, кто находятся в группе риска или страдают заболеванием в особо тяжелой форме, должны обратиться за специализированной медицинской помощью.

Если речь идет о детях или младенцах, необходимо срочно обратиться к врачу при появлении хотя бы одного из следующих симптомов:

• Учащенное или затрудненное дыхание
• Голубой или серый оттенок кожи
• Ребенок не пьет воду или другую жидкость
• Интенсивная и/или продолжительная рвота
• Сильные проявления беспокойства (до такой степени, что ребенку некомфортно у вас на руках)
• Заметное улучшение самочувствия, за которым следует резкое ухудшение, сопровождаемое более высокой температурой и более сильным кашлем.

Когда следует обращаться к врачу взрослым? При появлении хотя бы одного из следующих симптомов:

• Затрудненное дыхание или нехватка воздуха
• Давление или боли в груди или животе
• Внезапное головокружение
• Интенсивная и/или продолжительная рвота
• Помрачение сознания
• Заметное улучшение самочувствия, за которым следует резкое ухудшение, сопровождаемое более высокой температурой и более сильным кашлем.

• Больной свиным гриппом не должен общаться с детьми.
• Желательно, чтобы только один из взрослых ухаживал за больным.
• Необходимо избегать близкого контакта между больным и остальными членами семьи, находящимися в группе риска. Если другого выхода нет — больной должен носить марлевую маску.
• Желательно пользоваться бумажными салфетками, которые можно выбросить сразу после использования. Также, на время болезни, каждому члену семьи нужно выделить личное полотенце. Следите за тем, чтобы все члены семьи периодически тщательно мыли с мылом, а также ополаскивали руки специальным обеззараживающим раствором.
• Все помещения дома должны постоянно проветриваться.
• Больной должен находиться как можно дальше от здоровых членов семьи.
• Больной должен прикрывать лицо при кашле и чихании и тщательно мыть руки водой с мылом и/или протирать обеззараживающим раствором.

Специалисты сходятся во мнении, что если человек, ухаживающий за больным свиным гриппом, чувствует себя хорошо, скорее всего он не заразился болезнью, и поэтому может вести обычный образ жизни, в том числе выходить из дома и контактировать с окружающими.

• Соблюдать карантин: больной свиным гриппом должен находиться в отдельном закрытом помещении. Если это возможно — желательно, чтобы он пользовался отдельным туалетом.
• Больной не должен выходить из дома и контактировать с окружающими во время болезни, а также сутки спустя после исчезнования симптомов болезни. То же самое касается поездок на общественном транспорте.
• Если выйти из дома необходимо (например, к врачу), больной должен надеть марлевую маску и прикрывать нос и рот во время кашля и чихания.
• Помните, что заразиться свиным гриппом можно еще до появления у больного кашля и примерно за 24 часа до внешнего проявления симптомов заболевания. Время заражения, у детей и взрослых, варьируется от 48 часов до 6 дней.

На этот счет есть разные мнения. Специалисты утверждают, что ношение маски полезно в следующих случаях:

• Посещение больного свиным гриппом.
• Пребывание в больницах и людных, плохо проветриваемых помещениях (таких как, например, залы аэропорта и, возможно, даже супермаркеты).
• У ношения маски есть и психологический аспект: при виде человека в марлевой маске люди спешат вымыть руки с мылом и принять другие меры предосторожности.

• Необходимо продезинфецировать поверхности, находящиеся вблизи кровати больного, а также туалет и предметы, которых касался больной.
• Нет необходимости стирать отдельно одежду и постель больного, однако их нельзя использовать повторно, не постирав в воде высокой температуры.
• Нет необходимости мыть отдельно посуду больного, однако их нельзя использовать повторно, не вымыв тщательно в горячей воде.
• Следует хорошо вымыть руки с мылом после стирки одежды или постели больного.

Специалисты полагают, что сейчас прививка против гриппа актуальна как никогда, так как с ее помощью можно уменьшить шанс заболеть гриппом в зимний период и таким образом укрепить иммунную систему. Обычно рекомендация Минздрава по вакцинации против гриппа распространяется на младенцев старше 6 месяцев, пожилых людей, и на людей, страдающих хроническими заболеваниями, но в этом году медики советуют прививаться всем, включая молодых людей. Подробнее о прививке от гриппа читайте в этой статье >>

Следует принимать препарат «Тамифлю» только по назначению врача. Вопреки сложившемуся мнению, достоинство этого лекарства в облегчении симптомов болезни, а не в ее предупреждении. «Тамифлю» может ускорить выздоровление и предотвращает возможные осложнения, но это лекарство эффективно только в том случае, если оно было принято в первые два дня с момента проявления симптомов гриппа. Препарат можно также принимать в тех случаях, когда есть подозрение на заражение вирусом.

«Тамифлю» считается надежным средством. Среди его возможных побочных явлений: рвота, кожная сыпь, бессонница, головная боль, слабость, помрачение сознания и необычное поведение. С недавнего времени Министерство здравоохранения Израиля разрешило применять препарат беременным женщинам во 2 и 3 триместре беременности, находящимся в группе риска, при повышении температуры выше 38°C градусов и проявлении одного из вышеперечисленных симптомов гриппа. Следует отметить , что компания-производитель лекарства «Тамифлю» рекомендует беременным и кормящим женщинам воздержаться от применения препарата в силу того, что его влияние на плод и младенцев до конца не изучено. Подробнее об антивирусных препаратах тут >>

Несколько советов и рекомендаций о том, какие меры предосторожности следует принимать во время эпидемии свиного гриппа, чтобы уменьшить риск заразиться.

• Если вы находитесь в людных местах (например, кино или ж/д вокзал), избегайте мест максимального скопления людей или носите с собой марлевую маску, которую надо надеть, если поблизости слышен сильный кашель.
• Рекомендуется время от времени дезинфицировать телефон, клавиатуру компьютера, ручки на дверях и т.д.
• Желательно не приближаться к человеку, который выглядит больным (если он кашляет, сморкается и т.д.) Если вас попросили оказать помощь такому человеку, продезинфицируйте руки после этого.
• Воздержитесь от поцелуев и рукопожатий с незнакомыми людьми. Если вы пожали руку незнакомому человеку, и вы не уверены, что он здоров — протрите руки обеззараживающим раствором, или — тщательно вымойте их водой с мылом.
• Едете за границу? Запаситесь марлевой маской и упаковкой «Тамифлю» на всякий случай.

И самое главное: не стоит впадать в панику — в большинстве случаев свиной грипп, как и другие подобные ему виды гриппа, проходит без осложнений и не представляет угрозы для жизни.

В статье использованы материалы газеты «Едиот Ахаронот»

Задать вопрос врачу >>

Статьи по теме:

Стоит ли делать прививку от гриппа?

Помогают ли витамины при простуде?

«Свиной грипп» оказался не опаснее птичьего?

Введите запрос о лечении в Израиле

Как защититься от свиного гриппа

Андрей Бильжо. Карикатуры в тему

Сообщение о первой смерти от свиного гриппа в России наделало много шума. И хотя официальные лица продолжают опровергать эту информацию, наученные горьким опытом россияне наконец спохватились: а что, собственно, делать?

«Известия» уже не раз рассказывали о мерах профилактики, о средствах для лечения гриппа. Сегодня даем наиболее полную и отчасти новую информацию.

Опрос на нашем сайте показывает: больше половины читателей относятся к свиному гриппу легкомысленно: мол, опасность преувеличена. В нашей стране она скорее преуменьшена, и вот почему. Упорное нежелание чиновников признать первую смерть от этого заболевания связано с давней традицией (советского очковтирательства) — смерти от гриппа у нас никогда не регистрировались.

Поскольку в советское время проводились массовые прививки, признать, что народ все же умирает от банального гриппа, было невозможно. Регистрировали смерть от его осложнений — а они бывают разные: у кого-то пневмония, у кого-то сердце не выдержало, еще у кого-то почки отказали… И на круг получалось не так заметно. В отличие от других стран, где все летальные случаи от любых болезней, первопричиной которых был грипп, всегда пополняли статистику смертности от гриппа. Вот почему у нас в год умирает от гриппа 10-15 человек, а в США, к примеру, 35-60 тысяч. Про экономические потери тоже чаще молчат — а это миллиарды рублей в год государственных средств и сильный удар по бюджету семьи, если в ней заболеет 2-3 человека. Так все же…

Бояться или не бояться?

Паниковать, конечно, не стоит, запираться в четырех стенах в надежде пересидеть пандемию — тоже. Разумную осторожность проявлять необходимо. С виду почти безобидный, как банальная простуда, грипп коварен и подл — бьет по самым уязвимым людям и местам в организме. Осложнения протекают тяжело и долго, иногда нужен целый год, чтобы прийти в норму.

Свиной грипп особенно опасен для:

— больных хроническими и тяжелыми заболеваниями;

— беременных женщин;

— детей и молодых людей.

Зато в отличие от обычного гриппа им почти не заражаются люди, родившиеся до 1947 года. По предположению одного из наших ведущих вирусологов академика РАМН Николая Каверина, по-видимому, до этого года похожий штамм циркулировал, и многие люди тогда приобрели иммунитет к нему.

Что делать, чтобы не заразиться?

Первый ответ банален: вести здоровый образ жизни, правильно питаться, много двигаться на свежем воздухе, высыпаться и т.п. Иммунитет здорового человека еще может побороться с вирусом. Если же организм ослаблен, утомлен, отравлен вредными веществами, включая табак и алкоголь, сопротивление почти невозможно.

Помимо этого соблюдать основные правила гигиены. Вирус можно поймать не только по воздуху — от болеющего человека, который разговаривает, кашляет, сморкается, чихает рядом. Вылетевшие из его организма вирусы какое-то время живут и во внешней среде — в пыли, на поручнях транспорта, ручках дверей, кнопках лифтов и т.п. «Поймав» их на пальцы, можно легко втереть вирус в нос, рот, глаз. Поэтому чаще мойте руки, не прикасайтесь к лицу, дома регулярно проводите влажную уборку с дезинфицирующими средствами — вирусы можно притащить домой и на обуви и одежде. Уличную одежду и обувь оставляйте в прихожей.

Если дома кто-то заболеет обычной ОРВИ, постарайтесь изолировать его от других членов семьи, ухаживайте за ним только в маске, его нательное и постельное белье, полотенца и т.п. стирайте в машине на максимальной температуре. Носовые платки должны быть одноразовые — их лучше всего сжечь или хотя бы выбросить в контейнер в завязанном полиэтиленовом пакете.

А если я заболею?

Если вы заболели сами, ни в коем случае не геройствуйте — не ходите на работу или учебу. Вы станете виновником заражения десятков, а то и сотен людей. Больного ребенка при первых признаках респираторной инфекции ни в коем случае не пускайте в школу или детский садик.

Поскольку отличить грипп обычный от свиного не сможете не только вы, но и врач (экспресс-тестов в распоряжении поликлиник нет), а во многих случаях его не отличить и от прочих ОРВИ, считайте любое подобное заболевание свиным гриппом. Это советуют и опытные специалисты. Заранее запаситесь на всякий случай противовирусными лекарствами и ложитесь в постель. Постельный режим при гриппе — лучшее, что вы можете предпринять.

Если вас беспокоят только температура и прочие симптомы ОРВИ, позвоните в поликлинику, посоветуйтесь, надо ли вызвать врача на дом. Принимайте симптоматические лекарства и побольше жидкости. Но при любом ухудшении состояния (температура резко нарастает, возникли одышка, кашель, рвота, диарея) врача вызывайте немедленно. Если его визит затягивается, а состояние все хуже, звоните в «Скорую».

Не отказывайтесь от госпитализации, если врач настаивает. При тяжелом течении болезни справиться с ней могут только в стационаре, нередко требуются аппарат искусственной вентиляции легких, внутривенные инъекции — дома все это недоступно.

Вакцина будет доступна не всем

Минздравсоцразвития рассчитывает максимум на 40 млн доз к январю

«Известия» рассказывали о том, как наш собкор в Санкт-Петербурге Ирина Тумакова участвовала в клинических испытаниях вакцины от свиного гриппа на добровольцах (18 сентября). Кого и когда будут прививать новой вакциной — об этом на брифинге в Минздравсоцразвития России рассказала замминистра Вероника Скворцова.

На самом деле в России сейчас идет работа над четырьмя разными вакцинами от свиного гриппа — одна из них живая (это ее испытала на себе наш собкор), еще три — инактивированные, но созданные по разным технологиям. Испытания на взрослых покажут, сколько раз нужно будет прививать людей — однократно или потребуется двукратная вакцинация. Продлятся испытания на взрослых еще месяц-полтора.

Только потом ученые смогут провести испытания на детях — сначала подростках 12-17 лет. Если они покажут безопасность применения, второй группой будут дети 7-11 лет, третьей — 3-6 лет. Как правило, на такого рода испытания соглашаются родители-медики или ученые, которые хорошо понимают, что такое вакцинация, и знают, что реальной опасности нет. Тем не менее создание детских когорт для испытаний — процесс всегда непростой и долгий. Так что прививать детей в этом эпидсезоне скорее всего не будут — просто не успеют.

Производить вакцины будут сразу четыре разных завода, расположенных в разных частях страны. Их мощности позволят выпустить до 40 млн доз до января 2010 года. Этого может хватить либо на 20 млн человек (при двукратных прививках), либо на 40 — при однократной.

Но потребуется ли это, пока непонятно. Минздравсоцразвития утвердил алгоритм вакцинации в соответствии с рекомендациями Всемирной организации здравоохранения, многократно проверенными и научно обоснованными. По нему первыми получат прививки 10 млн человек — медики и работники систем жизнеобеспечения (коммунальных служб, милиции, транспорта и т.п.). Это объяснимо: если среди них будет много заболевших, жизнь в городах может превратиться в хаос.

Если пандемия будет развиваться, на втором этапе прививочной кампании привьют учителей школ и преподавателей техникумов и вузов, а также, видимо, военных, больных, страдающих хроническими заболеваниями, и представителей прочих групп риска — всего до 30 млн. Третий этап предусматривает вакцинацию детей и подростков, четвертый — до 70% всего населения (то есть около 100 млн человек). Но это скорее всего дело будущего года.

Пока массовые прививки не проводятся нигде в мире, лишь Китай отрапортовал, что врачи готовы начать прививки с 1 октября. При их фантастической организованности и дисциплине китайцы сумели опередить с наработкой вакцины весь мир. Но у них и народу намного больше. Близки к завершению работы над вакциной в США и Франции.

Схемы лечения обновили

В этом году официальные рекомендации российских врачей отличаются от наставлений ВОЗ

По первым признакам свиной грипп ничем не отличается от обычного сезонного. Однако он все же иной: после первых дней относительно легкого течения вдруг состояние больных резко ухудшается, быстро возникают очаги поражения в легких, могут появиться тяжелая рвота и диарея, обезвоживание организма. Поэтому и диагностировать, и лечить его непросто.

Минздравсоцразвития утвердило временные методические рекомендации по схемам лечения и профилактики свиного гриппа как для взрослых, так и для детей. Они адресованы в первую очередь врачам, но нам кажется, эта информация будет полезна и потенциальным пациентам.

В рекомендациях нет традиционных для гриппа советов при первых признаках болезни принимать известный препарат ремантадин. К сожалению, свиной вирус оказался к нему устойчивым. Рекомендации ВОЗ — при первых признаках болезни принимать два относительно новых препарата — это «Тамифлю» или «Реленза» (их не рекомендуют только беременным женщинам и детям до года). Первый — таблетки, второй — порошок в распылителе для носа. Однако слабым местом этих препаратов, считают наши врачи, является то, что они эффективны лишь в первые два дня с момента заражения. А ведь как раз первые два дня чаще всего протекают относительно легко — многие из нас не поверят, что это грипп. А когда состояние резко ухудшится, принимать эти лекарства уже не будет иметь смысла.

Поэтому российские врачи в дополнение к рекомендациям ВОЗ разработали свои схемы лечения, утверждая, что они весьма эффективны против свиного гриппа. Итак, помимо «Тамифлю» или «Релензы», если вы успели начать их прием в первые два дня или если не принимали вообще ничего, а состояние ухудшилось и возникло подозрение на грипп…

При легких формах министерство советует принимать арбидол и комбинацию двух интерферонов — альфа2b и гамма. Для всех это капли в нос, для беременных женщин (начиная с 14-й недели беременности) лучше, если это будут суппозитории интерферона альфа.

При среднетяжелых формах к арбидолу надо добавить новый российский препарат кагоцел — в первый день болезни принимать его по 2 таблетки 3 раза в день, затем 3 дня по 1 таблетке 3 раза в день. Принимать эту комбинацию можно с любого дня болезни — этот препарат не теряет эффективности. Кагоцел повышает в организме выработку собственных интерферонов — молекул, которые производит иммунная система в ответ на атаку вирусов. Но тем не менее надо одновременно принимать те же интерфероны, что и при легкой форме болезни, или еще один новый отечественный препарат ингавирин — по 90 мг один раз в день в течение 5 дней. Но начинать его прием надо тоже с первых 2-3 дней заражения. Ингавирин подавляет размножение вирусов гриппа всех типов, не обладает серьезными побочными эффектами.

Для лечения тяжелых форм свиного гриппа применяются все те же лекарства, но уже только в стационаре, так же, как и для лечения осложнений. Еще раз: не рискуйте, дома с ними справиться почти невозможно.

Для профилактики свиного гриппа у взрослых Минздравсоцразвития рекомендует: кагоцел по схеме 2 дня по 2 таблетки в день, затем перерыв на 5 дней и еще 2 дня по 2 таблетки; либо арбидол — если вы контактируете с больным — по 200 мг в день в течение 10-14 дней. Можно принимать и комбинацию двух интерферонов 1 раз в день по 50 000 МЕ в течение 10 дней.

Для лечения детей рекомендации также утверждены, препараты частично те же, но четко рассчитаны дозы и схемы применения, начиная с новорожденных и заканчивая подростками до 18 лет. Они будут известны участковым педиатрам и детским инфекционистам. Ясно, что заниматься лечением детей без участия врача категорически не стоит.

Кагоцел и ингавирин для лечения детей не рекомендованы. А вот для профилактики кагоцел в возрастной группе от 7 до 14 лет применяться может — по 24 мг 2 раза в день в течение 7 дней — при угрозе заражения или в очагах гриппа. Годится для этих целей и арбидол для детей с 3 лет и старше.

Доверяйте знаниям, а не слухам

Многие люди уверены, что информация о пандемии свиного гриппа сильно преувеличена — кто-то видит в этом происки ученых, которым нужно финансирование на исследования, кто-то подозревает фирмы-производители лекарств в желании сбыть их как можно больше.

Дело, конечно, добровольное — полагаться на авось или все же прислушаться к авторитетным специалистам. Все-таки в мире уже переболело более 300 тысяч человек, 4000 погибли — и эти данные установлены по лабораторным диагнозам, а не по симптомам. Кроме того, официальная статистика не учитывает случаев, когда больные не обращаются в медицинские учреждения и переносят грипп дома — а таких, видимо, немало, поскольку многие переносят легкие формы болезни, больше похожие на обычные ОРВИ. Именно поэтому принято официальную статистику умножать на 10, чтобы получить реальную картину эпидемии.

Мы регулярно общаемся со специалистами-гриппологами, которые знают про вирусы гораздо больше любого из нас. Они ждали новой пандемии гриппа давно. Может быть, предупреждали о ней слишком заблаговременно, породив у многих спектицизм: мол, что же такое — говорят-говорят, а никакой «новой испанки» все нет. Но ее и быть не может — вирусы по-прежнему остаются одним из самых коварных и опасных врагов человека, быстро и хитро изменяются, приспосабливаюстя и к лекарствам, и к изменениям в нашем образе жизни. Но ученые все же разгадывают их хитрости, почти не уступая им в скорости. И дополняют свои советы.

— Помимо рекомендованной терапии я бы советовал при свином гриппе принимать еще и препараты противовоспалительные — из группы ибупрофена, — такой совет дает нашим читателям директор НИИ гриппа, академик РАМН Олег Киселев. — Они помогут предотвратить тот взрывной воспалительный процесс, который вирус вызывает в легких. То есть основное осложнение при этом виде гриппа — пневмонию.

Напоминаем, что в эту группу препаратов входят также бруфен, нурофен, МИГ.