Какая прививка от гриппа надежнее: больничные кассы закупили разные вакцины

Фото: shutterstock

Начинаются приготовления к зимнему сезону: сразу после праздника Суккот израильские больничные кассы начнут кампанию вакцинации против гриппа. С этой целью заказаны сотни тысяч доз инъекционной и аэрозольной вакцины, защищающей от 4 распространенных штаммов вируса и одобренной Всемирной организацией здравоохранения.

Между тем Американская педиатрическая ассоциация опубликовала новые рекомендации, определяющие группы риска и сравнивающие эффективность разных видов вакцины.

В прошлом году в США от гриппа умерли 179 детей, подавляющее большинство которых не были привиты. По данным израильского министерства здравоохранения, у нас в стране грипп протекал в тяжелой форме у 198 человек, и 78 из них в итоге скончались.

Число пострадавших от гриппа в Израиле в разные годы (синим обозначены тяжелобольные, красным — умершие)

Начало прививочной кампании в Израиле утверждено в соответствии с рекомендациями ВОЗ, согласно которым к вакцинации населения следует приступить в октябре, незадолго до начала сезона осенних болезней. Большинство инъекционных вакцин содержат инактивированные (мертвые) вирусы четырех наиболее распространенных штаммов. Они предназначены и для детей начиная с 6-месячного возраста, и для взрослых.

В этом году больничные кассы возобновили вакцинацию назальным спреем FluMist («Флумист»), использование которого было прекращено несколько лет назад ввиду низкой эффективности последнего. «Флумист» содержит ослабленную вакцину против 4 штаммов вируса и предназначен для детей старше двух лет, а также для взрослых любого возраста. Однако стоит иметь в виду, что этот спрей противопоказан больным астмой, людям с ослабленным иммунитетом, беременным и кормящим.

Инъекции будут предоставляться всем клиентам бесплатно, за прививку в форме аэрозоля будет взиматься символическая плата.

Фото: shutterstock

В прошлом вакцинация назальным спреем была очень популярна, но ее перестали использовать после того, как в 2014 году комиссия по вакцинации американского центра контроля заболеваемости заявила о ее низкой эффективности. После этого израильские больничные кассы решили отказаться от использования «Флумиста». Но в феврале 2018 года американцы опровергли свои прежние заявления и определили препарат как эффективный.

Производитель изменил состав вакцины, и комиссия большинством голосов (12 против 2) приняла решение возобновить использование «Флумиста» на американском рынке. Это способствовало тому, что вакцина вернулась и в Израиль.

В этом году больничная касса «Клалит» заказала 1 миллион 50 тысяч доз 4-валентной (то есть против 4 штаммов вируса) вакцины, тогда как в прошлом году было заказано немного меньше — 1 млн 20 тысяч доз. Был также заказан спрей «Флумист», плата за вакцинацию которым составит 10 шекелей для детей 2-18 лет и 49 шекелей для взрослых.

Больничная касса «Маккаби» заказала 450 тысяч доз 4-валентной вакцины. В прошлом году прививку получили 389 тысяч человек, что составляет 17% от общего числа клиентов кассы. «Леумит»заказала 115 тысяч доз 4-валентной инъекционной вакцины и 5 тысяч доз «Флумиста», цена вакцинации которым составит 17 шекелей независимо от возраста.

«Меухедет» заказала 250 тысяч доз 4-валентной вакцины. В прошлом году прививки получили 230 тысяч клиентов кассы, что составляет 19% их общего числа. Но для малышей до 3 лет была заказана вакцина, защищающая только от 3 штаммов вируса. В больничной кассе утверждают, что действуют в соответствии с инструкцией министерства здравоохранения, согласно которой детям в возрасте от полугода до 3 лет следует вводить 3-валентную вакцину. Заказан и аэрозоль «Флумист», плата за вакцинацию которым, как и в «Леумит», составит 17 шекелей.

Фото: shutterstock

Между тем Американская педиатрическая ассоциация опубликовала свои рекомендации к прививочной кампании в США, ожидается, что в скором времени их продублирует израильское министерство здравоохранения. Вот эти рекомендации:

• Дети в возрасте от 6 месяцев должны получить прививку до конца октября.

• Детям в возрасте от 6 месяцев до 8 лет следует вводить две дозы вакцины, если они в прошлом не прививались от гриппа. Детям старше 9 лет достаточно 1 дозы вне зависимости от прежних вакцинаций.

• Инъекционная форма предпочтительнее аэрозольной, поскольку неясно, насколько последняя эффективна против штамма вируса A/h2N1 («свиного» гриппа).

• Дети, страдающие аллергией на яичный белок, могут получать вакцину в любой форме без опасений и мер предосторожности.

• Во время беременности показана инъекционная форма вакцины.

• Группы повышенного риска развития осложнений, которым следует срочно привиться: дети до 5 лет, беременные, роженицы и члены их семей, престарелые и лица, страдающие хроническими болезнями.

Вся правда о вакцине Pfizer в Израиле: ведущие специалисты с честными ответами

Почему вакцину утвердили так быстро? Будут ли перед прививкой проверять людей на антитела? Вызывает ли она рак и бесплодие? На все возникающие у израильтян вопросы — ответы в этой статье

20 декабря в Израиле начнется вакцинация от коронавируса препаратом фирмы Pfizer. Перед началом прививочной кампании граждане задают много вопросов, связанных со «слишком быстрой» разработкой и сертификацией вакцины. В большой статье на сайте Ynet в четверг, 17 декабря, ведущие специалисты ответили на множество вопросов.

Приведенные ниже ответы дали: проф. Галим Рахав, заведующая инфекционным отделением больницы «Шиба», д-р Эрез Бирнбойм, директор больницы «Ассута» в Ашдоде, проф. Гили Регев, заведующая отделением профилактики инфекций больницы «Шиба», проф. Хези Леви, генеральный директор минздрава, д-р Шломи Кодеш, директор больницы «Сорока», и проф. Нахман Аш, государственный координатор по вопросам коронавируса.

►Как вообще проверялась эта вакцина?

Вначале ее испытывали на животных. Вводили крысам, проверяли на токсичность и пришли к выводу, что она безопасна. Затем привили обезьян и проверили, заражаются ли они вирусом и каков уровень антител. Таким образом установили, что вакцина работает. На первом этапе клинических испытаний вакцину протестировали на здоровых волонтерах и оценили выработку противовирусных антител и уровень клеточного иммунитета.

На объединенных 2-м и 3-м этапах, в которых участвовали 40.000 человек, половина волонтеров получила вакцину, а половина — плацебо. Была установлена эффективность препарата — 95%.

8 больных из 20.000 привитых заболели коронавирусом, тогда как в контрольной группе заболели 162 человека. Эффект от прививки начинает развиваться уже через 12 дней после первой дозы и проявляется у людей всех возрастов, включая больных сопутствующими болезнями.

►Сколько людей участвовало в тестировании? Сколько из них относилось к группам риска?

Участвовали 40.000 человек, 46% относились к группам риска — страдали гипертонией, диабетом, неврологическими болезнями, сердечно-сосудистыми заболеваниями, болезнями печени и почек, были ВИЧ-положительными или имели онкологические болезни.

►Пропускались ли этапы тестирования для ускорения сертификации?

Этапы пропущены не были. Быстрая сертификация достигнута благодаря сокращению бюрократических процедур и сроков прохождения комиссий Федерального управления США по надзору за качеством пищевых продуктов и медикаментов (FDA).

►Не опасна ли такая ускоренная сертификация?

Процесс утверждения вакцины был более простым, эффективным и коротким. Хотелось бы, чтобы и впредь процессы сертификации вакцин были такими.

►Как работает вакцина, основанная на мРНК?

Матричная РНК (мРНК) вводится в липидных капсулах и высвобождается внутрь клеток, после чего использует их внутренние структуры для синтеза белка, на который должны выработаться антитела. Это белок шипов коронавируса, и он вызывает выработку специфических антител. Вырабатывается только тот участок белка, на который происходит иммунная реакция, поэтому вакцина намного более безопасна.

►Правда ли, что вакцина на основе мРНК безопаснее обычной, на основе вирусов и микробов?

Теоретически такая вакцина должна быть безопаснее других. Эксперименты по введению мРНК разными способами длятся уже 8 лет. Ранее причиной неудач являлся ее быстрый распад. На сей раз удалось ввести ее так, что началась выработка белка, на который образуются специфические антитела. Этот революционный метод вскоре приведет к перевороту и в других областях.

►Могут ли компоненты вакцины внедриться в ДНК и стать причиной опухоли?

Нет никакой причины опасаться этого. мРНК не проникает в ядро, оставаясь в клеточной цитоплазме. мРНК никак не может проникнуть в ядро, поэтому у клетки нет причин для злокачественного перерождения.

►Может, стоит переболеть коронавирусом и приобрести естественный иммунитет?

Нет. У 20% больных коронавирус протекает в тяжелой форме. Кроме того, даже при легком течении болезни могут развиться посткоронавирусные осложнения. Рекомендация переболеть, вместо того чтобы привиться, глубоко ошибочна.

►Может ли привитый заражать окружающих?

Вакцина прошла все этапы проверки на безопасность и качество. Поскольку речь идет о ранее неизвестном вирусе, неясно, сколько времени длится иммунная защита у переболевших и у привитых. Нет уверенности по поводу возможности заражения привитого. Но клинические испытания показали, что вакцина эффективна для выработки антител и профилактики заболевания у привитых по сравнению с непривитыми.

Безопасность и побочные эффекты

►Можно ли доверять безопасности вакцины, разработанной столь быстро?

Вакцина Pfizer показала высокий процент эффективности, и скорость ее разработки — следствие научных достижений, а не пропуска важных этапов.

FDA — это строгий и квалифицированный регулятор. Обсуждение в его комиссиях было гласным, и рассматривались все аспекты вопроса. Содержание обсуждений опубликовано в интернете и общедоступно. Результаты испытаний препарата на десятках тысяч людей показывают, что это безопасный продукт, не уступающий по этому показателю известным вакцинам.

►Может ли вакцина вызвать бесплодие у мужчин или женщин?

Однозначно нет. Нет никаких свидетельств в пользу таких опасений. Все сообщения подобного рода ложные. Вакцина создает только и исключительно безопасное подобие вируса, на которое развивается иммунная реакция. Если бы мы наблюдали бесплодие после перенесенного COVID-19, то можно было бы ожидать чего-то подобного и от вакцины, но этого не происходит даже после болезни, соответственно, и вакцина не может это вызвать.

►Получат ли прививку беременные, кормящие и дети?

Пока что нет, поскольку на этих группах населения препарат не испытывался. Израильские специалисты предпочитают подождать результатов следующих испытаний. Вместе с тем им известно, что сам COVID-19 может представлять опасность для беременных.

►Что человек ощущает после прививки?

Те же побочные эффекты, что и после других вакцин, — некоторую боль по месту инъекции. Возможно, слабость и головную боль. Эти эффекты исчезают в течение суток.

►Каковы отдаленные побочные эффекты?

Существенные отдаленные побочные эффекты неизвестны, но если принять во внимание механизм действия вакцины, они маловероятны. Вместе с тем будет вестись наблюдение за привитыми и сбор сведений об их состоянии. Специалисты готовы сами привиться и советуют всем поступить таким же образом.

►Если я молодой и здоровый, для чего мне прививаться вакциной, прошедшей ускоренную сертификацию?

Эпидемия носит глобальный характер, и только вакцина может ее остановить. Болезнь в десятки раз опаснее прививки даже для молодых. Вакцина защищает от болезни и ее осложнений и представляет собой первый шаг на пути возвращения к нормальной жизни.

►Ведется ли наблюдение за привитыми в рамках массовой кампании?

Да, за ними ведется наблюдение.

Вакцинация в Израиле

►Сколько народа должно привиться для достижения эффекта?

Для достижения коллективного иммунитета должны привиться примерно 50% населения, но эффект начнет ощущаться раньше, после вакцинации 2 млн человек. Снизится коэффициент заражения, и это позволит снять или ослабить многие из действующих сейчас ограничений.

►Когда это произойдет?

По оценкам, в марте-апреле 2021 года, когда число привитых достигнет 2 млн.

►Должны ли прививаться переболевшие коронавирусом?

В долгосрочной перспективе — да. Но в первую очередь будут привиты те, кто не болел. Ведь у переболевших в течение ближайших месяцев действует естественная иммунная защита. Вначале надо узнать, могут ли переболевшие заразиться повторно, и если нет — то их прививать не будут.

►Почему бы просто не проверить все население на антитела?

Во-первых, это очень сложно с точки зрения логистики — надо будет вызывать людей на анализы, и это замедлит прививочную кампанию. Во-вторых, врачи недостаточно уверены в корреляции между результатами анализов и наличием иммунитета. Вместе с тем больничные кассы могут проводить такие тесты по решению врачей, в соответствии с системой приоритетов и факторами риска.

►Смогут ли граждане выбирать вакцину конкретного производителя?

Скорее всего, нет. Но вакцины компаний Pfizer и Moderna основаны на одном и том же принципе, так что нет смысла отдавать предпочтение какой-то одной из них.

►Как узнать, соблюдались ли правила перевозки и хранения той вакцины, которой я привился?

Существует строгий контроль всей цепочки поставки каждой вакцины, особенно с учетом высокой чувствительности препаратов против коронавируса к условиям хранения. Контролируются температура хранения и перевозки, сроки использования препаратов. Минздрав определил максимальные сроки хранения для каждого прививочного пункта, и это строго документируется.

►Будет ли в дальнейшем отдано предпочтение отечественной вакцине, не основанной на мРНК?

Пока ее тестирование ведется в обычном порядке. После его завершения предпочтение будет отдаваться в соответствии с результатами. Минздрав Израиля хочет прививать граждан наилучшей вакциной из имеющихся. Хочется надеяться, что наилучшей окажется именно израильская вакцина, но нет смысла ждать, пока она будет готова. Когда ее сертифицируют, использование будет зависеть от размеров запасов других вакцин.

Подробности на иврите читайте здесь

Свиной грипп: вакцинация в Израиле

Вы здесь

Home Свиной грипп: вакцинация в Израиле

Какая прививка от гриппа надежнее: больничные кассы закупили разные вакцины

На первом этапе прививаются только люди, принадлежащие к группе риска, у которых высока опасность возникновения осложнений гриппа.

Кто относится к группе риска?

  • Дети и взрослые, страдающие одной или более из болезней, перечисленных далее. Беременные женщины и дети до 3 лет жизни не прививаются на данном этапе. Вакцина для них поступит в ближайшее время, о чем будет сообщено дополнительно.
  • Родители и члены семей младенцев в возрасте до 6 месяцев, страдающих одним или более из перечисленных далее заболеваний. Родители и члены семей прививаются с целью защитить младенцев от заражения, обеспечив им здоровое окружение.
  • Работники медицинских учреждений: больниц, поликлиник, станций скорой помощи и т.д., включая армию и исправительные учреждения.

Какие заболевания определяют «группу риска» у детей и взрослых, которые должны получить прививку на первом этапе?

  • хронические заболевания легких — в том числе, астма у больных, которым требуется или которые получают предупредительное лечение
  • хронические заболевания сердца и сосудов (за исключением гипертонии)
  • заболевания, протекающие с подавлением иммунной системы — в том числе рак и ВИЧ. К этой группе также относятся больные после пересадки органов, пациенты, получающие лечение, подавляющее деятельность иммунной системы, в том числе, продолжительное лечение стероидными гормонами
  • диабет и другие хронические нарушения метаболизма.
  • заболевания, поражающие гемоглобин крови (например, таласемия).
  • хронические неврологические заболевания, например, мышечная атрофия, рассеянный склероз и эпилепсия
  • ожирение
  • дети в возрасте до 18 лет, получающие длительное лечение аспирином.

Надежна ли вакцина?

Вакцина состоит из компонентов, применяющихся при создании вакцин против сезонного («обычного») гриппа, поэтому имеется многолетний опыт применения вакцин этого типа.

Проводится ли вакцинация против свиного гриппа в других странах?

Во всех государствах Западной Европы и США проводится вакцинация населения, включая беременных женщин и детей до 3 лет.

Почему комиссия министерства здравоохранения Израиля выбрала именно этот тип вакцины из всех имеющихся препаратов для вакцинации?

В мире существуют препараты, созданные на основе ослабленного или убитого вируса. Минздрав принял решение использовать вакцину, созданную на основе убитого вируса — с целью минимизировать побочные явления прививки.

Где выполняется вакцинация?

В больничных кассах (поликлиниках). Населению следует самостоятельно обращаться за получением прививки.

Является ли прививка платной?

Нет. Вакцинация проводится бесплатно.

Как осуществляется ваакцинация?

Дети в возрасте от 3 до 10 лет (принадлежащие к группе риска) получают прививку двукратно, с интервалом в 3 недели. Дети старше 10 лет и взрослые (относящиеся к группе риска) получают одну дозу прививки.

Кто не подлежит вакцинации в настоящее время?

На данном этапе не получают прививку беременные женщины, дети в возрасте от 6 месяцев до 3 лет и широкие слои населения, не относящиеся к группе риска.

Когда начнется всеобщая вакцинация?

В конце календарного 2009 года.

Что следует сообщить своему врачу перед получением прививки?

  • если у вас наблюдается повышение температуры тела. В этом случае прививка должна быть отложена до того времени, когда температуры станет нормальной
  • если в прошлом у вас (или у ваших детей) присутствовала аллергическая реакция на вакцину от гриппа или любую другую прививку, или другая аллергическая реакция
  • если имеется аллергия на куриный белок
  • если вы беременны

Если я уже получил прививку от сезонного гриппа, должен ли я получить также прививку от свиного гриппа?

Да. Следует сделать прививку от свиного гриппа, если уже получена прививка от сезонного гриппа — и наоборот.

Я уже переболел гриппом А/h2N1, нужно ли мне пройти вакцинацию?

Пациенты, которым диагноз гриппа А/h2N1 был поставлен на основании лабораторных анализов, не должны получать вакцину от этого гриппа, даже если они принадлежат к группе риска.

Те пациенты, которые переболели гриппом, но не получили лабораторного подтверждения анализа, должны пройти вакцинацию.

С любыми вопросами и сомнениями следует обращаться к семейному врачу.

Возможные пути организации лечения:

Большая кампания: как Израиль стал мировым лидером по вакцинации от коронавируса

Израиль тяжело переживал пандемию: власти трижды вводили локдауны, чтобы сдержать вирус. Впервые жесткие ограничения ввели в марте и сняли в конце мая, после чего прирост новых зараженных снова стал увеличиваться. Страну постепенно накрывала вторая волна, в результате чего в середине сентября Израиль первым из развитых стран повторно объявил локдаун: жителям запретили отходить от дома дальше, чем на 500 м, а школы, спортивные клубы, рестораны и торговые центры закрылись. В третий раз локдаун ввели уже после начала массовой вакцинации — в конце декабря. Изначально планировалось, что такой режим будет действовать две недели, но в результате ограничения начали постепенно отменять только в конце февраля этого года.

По данным Университета Джонса Хопкинса на 18 марта, с начала пандемии в Израиле зарегистрировано 825 420 случаев заражения коронавирусом, 6069 человек умерли, 797 106 пациентов вылечились.

В январе власти страны приняли решение внедрить в стране «зеленые паспорта» для тех, кто сделал прививку или уже выздоровел. Эти документы представляют собой разрешение на посещение мест, в которые не попасть без пропуска: спортивные залы, бассейны, рестораны и кафе, театры и кинотеатры, выставки и другие. «Зеленый паспорт» выдается спустя неделю после получения второй дозы вакцины и действует шесть месяцев. Эти паспорта называют дополнительным стимулом для вакцинации, который придумали власти, чтобы их усилия по организации кампании и непростые переговоры с фармпроизводителями не прошли даром.

Испытательный полигон

Власти Израиля были очень настойчивы в переговорах с Pfizer, рассказал гендиректор компании Альберт Бурла. По его словам, премьер-министр страны Биньямин Нетаньяху звонил ему 30 раз, причем, иногда посреди ночи. Политик постоянно просил что-то уточнить: можно ли провести вакцинацию в школах или какие данные есть у компании о вакцинации беременных. «Премьер-министр, сейчас три часа утра», — как-то ответил ему Бурла, но Нетаньяху все равно продолжил расспросы. Другие СМИ пишут, что это число преувеличено, и звонков было всего 17.

Нетаньяху вместе c министром здравоохранения Йоэлем Эдельштейном пообещали организовать одну из самых быстрых кампаний по вакцинации в мире и поделиться данными о ее влиянии на пандемию, при условии, что поставки будут бесперебойными и масштабными. Таким образом власти Израиля получили возможность быстро развернуть масштабную вакцинацию, а Pfizer обзавелась огромным испытательным полигоном с миллионами участников. «Без этого ни одна компания не стала бы даже смотреть в нашем направлении — они бы искали рынки в сотни раз больше», — пояснил Нетаньяху. Обеспечить скорость в борьбе с коронавирусом властям помогала армия: специально созданный штаб отвечал за тестирование, надзор за карантином и вакцинацию.

Израиль подошел Pfizer в качестве пилотной страны для вакцинации еще и потому, что это государство с относительно небольшим населением (9,3 млн человек) и развитой системой здравоохранения с высокой степенью цифровизации данных — электронными медицинскими картами здесь пользуются 99% населения, отмечает Bloomberg.

Израильские СМИ сообщали, что еще одним фактором, подтолкнувшим Pfizer заключить договор о бесперебойных поставках вакцины с Израилем, стала цена, которую страна оказалась готова заплатить за препарат. Местные издания писали, что Израиль был готов серьезно переплатить. Так, в январе Jerusalem Post со ссылкой на телеканал KAN писал, что Израиль платит за вакцинацию одного человека около $47. Bloomberg в свою очередь сообщал о цене в $30 за одну дозу, что вдвое больше, чем платит за вакцину США. В ноябре Reuters сообщал, что Евросоюз договорился платить за одну дозу вакцины Pfizer $18,34, а значит, цена двух доз, необходимых для одного человека, составит $36,68.

Нетаньяху, в свою очередь, отказался обсуждать стоимость вакцины и заявления о том, что Израиль переплатил за бесперебойные поставки, объяснив это тем, что правительство связано соглашениями о конфиденциальности с производителями вакцин. «Это инвестиция, позволяющая избежать даже одного дня изоляции в будущем», — заявил премьер.

Министр здравоохранения не стал опровергать данные СМИ. «Предположительно, мы заплатили больше, чем ЕС, но мы заплатили в соответствии с рыночной стоимостью. Когда европейцы вели переговоры о сделке на полмиллиарда доз, мы вели переговоры о нескольких миллионах доз», — сказал Эдельштейн.

Прививка перед выборами

Заключив сделку с Pfizer, Нетаньяху пообещал, что это соглашение позволит всем жителям старше 16 лет сделать прививку к концу марта. 10 января премьер лично встретил самолет с 700 000 доз вакцин, а 15 января Pfizer сообщил другим странам, что сократит поставки: компания решила модернизировать завод в Бельгии, чтобы расширить производство. При этом Pfizer заявил, что соглашение с Израилем не повлияло на поставки в другие страны. Однако страны Евросоюза на фоне срыва поставок задумались о судебных исках и ограничительных мерах для производителей. В отличие от Израиля, ЕС не смог эффективно организовать массовую вакцинацию.

Израиль начал разворачивать программу вакцинации 20 декабря. В первую очередь прививки стали делать жителям страны старше 60 лет, так как они находились в зоне риска, а также всем, у кого есть заболевания, которые могут осложнить ход болезни, рассказал The Wall Street Journal координатор национальной программы по борьбе с COVID-19 Нахман Аш. После к вакцинации допустили людей старше 50 лет, а вслед за ними — детей в возрасте от 16 до 18 лет, чтобы успеть сделать им прививки перед возвращением в школу. Дети младше 16 лет не были допущены к вакцинации, потому что американский регулятор, правил которого придерживается Израиль, не одобрил препарат Pfizer для этой возрастной группы.

К концу января первую дозу вакцины получили больше чем 2,6 млн граждан Израиля, а вторую — чуть более 1,1 млн. Позже сделать прививку могли почти все желающие. По словам Аша, страна приблизится к формированию коллективного иммунитета, когда прививки сделает 80% населения Израиля. Но ранее глава Службы общественного здравоохранения Шарон Алрой-Прейс отметил, что достижение коллективного иммунитета невозможно, пока в стране есть 2,5 млн детей, которых нельзя вакцинировать.

По состоянию на 17 марта, 47,39% населения Израиля получили обе дозы прививки, а 55,41% — первую. Среди населения старше 50 лет к 12 марта полностью были привиты 86%, пишет WSJ. Если исключить из общего числа тех, кому нельзя делать прививки — детей и 738 000 человек, которые уже переболели, — то показатель полной вакцинации населения страны старше 16 лет превысит 80%, пишет газета со ссылкой на данные пресс-службы Аша. По данным трекера Bloomberg, количество введенных доз вакцины на 100 человек в Израиле превышает 105. Для сравнения в России этот показатель составляет 5,8, в Германии — 11,8, в Великобритании — 40. Трекер FT также показывает, что Израиль лидирует по числу введеных доз на 100 жителей, следом за ним идут ОАЭ (68,3) и Великобритания.

Однако, несмотря на общий успех кампании по вакцинации, в стране остаются и те, кто не собирается делать прививку. Власти явно дали понять, что, предоставляя привилегии сделавшим прививку, хотят стимулировать процесс вакцинации в стране, пишет Reuters. Некоторые правозащитники и работодатели обеспокоены тем, что парламент не принял никаких новых законов, которые регулировали бы возвращение сотрудников в офисы и защищали непривитых. В связи с этим работодателям приходится создавать собственные правила.

Так, они задумались о том, чтобы запретить непривитым сотрудникам приезжать в офис, но профсоюзы опасаются, что в конечном итоге такие работники могут лишиться работы. Подразделение компании Intel Mobileye в Иерусалиме, например, введет этот запрет с 4 апреля. Если же непривитому сотруднику нужно будет явиться в офис, он должен будет предоставить отрицательный тест на коронавирус, сделанный не раньше, чем за 48 часов. По оценкам компании, около 10% из 1500 сотрудников не будут делать прививку, пишет Reuters.

О таком же проценте отказа от прививок среди населения старше 16 лет в целом по стране Reuters сообщили несколько чиновников: по их подсчетам, речь идет примерно о 650 000 жителей Израиля.

Среди тех, кто отказывается от вакцины, большое количество ультраортодоксальных евреев, которые больше всего пострадали от коронавируса, отмечает The New York s. С начала пандемии часть ультраортодоксальной общины противилась мерам, которые власти предпринимали борьбы с вирусом, предпочитая следовать решениям собственных лидеров. При этом некоторые из них советовали носить маски, делать прививки и закрывать учреждения во время локдауна. Но часть раввинов не стала давать таких рекомендаций, в результате некоторые верующие продолжали проводить массовые свадьбы и похороны, а также занятия в школах и мероприятия в синагогах, даже когда страна уходила на карантин. Особо радикальные группы открыто выступили против ограничений и устроили столкновения с полицией. После нескольких подобных противостояний были арестованы несколько человек.

К середине марта ситуация с заболеваемостью среди ультраортодоксального населения улучшилась, как и процент тех, кто сделал прививки от COVID-19, пишет Reuters. Уровень инфицирования среди этой части жителей резко упал ниже среднего по стране впервые с начала пандемии. Это произошло в связи с тем, что раввины одобрили вакцину, вынесли вердикт, что она безопасна и эффективна и рекомендовали делать прививки. Местные СМИ сообщали, что этому поспособствовало и то, что Нетаньяху обратился к лидерам ортодоксальных общин и попросил их повлиять на ситуацию.

Эффективность кампании по вакцинации укрепила политическое положение Нетаньяху на фоне предстоящих парламентских выборов, которые состоятся 23 марта и станут четвертыми за два года, пишет FT. Однако Reuters отмечает недовольство жителей тем, как часть ортодоксального населения нарушает ограничения: например, местные СМИ рассказывали о массовых похоронах, на которые на улице собрались тысячи человек. По данным агентства, считается, что Нетаньяху игнорирует эти нарушения ультраортодоксов по политическим причинам. О том же пишет и NYT: газета отмечает, что премьер не хочет портить отношения с такой большой частью своего электората.

Вакцинная дипломатия

В январе министр здравоохранения говорил, что пока неясно, что Израиль будет делать с вакцинами, которые останутся невостребованными. «Мы хотим быть уверены, что у нас есть достаточно препарата для нас самих. Если его будет достаточно, мы посмотрим, что мы можем сделать для наших ближайших соседей — тот факт, что палестинцы сейчас в плохом состоянии, не в интересах Израиля», — говорил министр.

Однако в феврале Нетаньяху заявил, что неизрасходованные дозы препарата Moderna он намерен использовать для «вакцинной дипломатии» и отправить в 19 государств. «Я думаю, что это способствует укреплению репутации. Я думаю, что это разумное решение взамен многих дивидендов, которые мы уже получили, в различных областях, о которых я не буду подробно рассказывать», — сообщил тогда премьер.

О получении вакцин от Израиля сообщили власти Гондураса и Чехии, а министр иностранных дел Палестины Рияд аль-Малики назвал действия Нетаньяху «политическим шантажом и аморальным актом», обвинив Израиль в игнорировании обязанностей оккупирующей державы из-за того, что страна не включила палестинцев в свою программу вакцинации. Израиль в свою очередь заявил, что, в соответствии с соглашением, за вакцинацию людей в секторе Газа и некоторых частях Западного берега реки Иордан, где действует ограниченное самоуправление, отвечает Палестина.

В итоге Палестина запустила ограниченную программу вакцинации, имея в распоряжении около 32 000 доз вакцины и ожидая поставок препарата от глобальной инициативы COVAX, которая создана для справедливого распределения вакцин между странами мира. Позже Палестине стали помогать другие страны, а 8 марта МИД Израиля сообщил, что страна начала вакцинацию палестинских рабочих, которая продлится две недели.

По данным Всемирного банка на конец февраля, на палестинских территориях был один из самых низких показателей тестирования на COVID-19 на Ближнем Востоке и в Северной Африке. Из тех, кто сдавал тесты, положительный результат на Западном берегу Иордана получили более 21%, а в секторе Газа — 29%. Это указывает на неконтролируемое распространение пандемии, поясняет Всемирный банк.

Уже через неделю после того, как премьер Израиля объявил о планах вакцинной дипломатии, программу свернули в ходе юридической проверки, которую инициировал генпрокурор Израиля Авихай Мандельблит, сообщил министр обороны страны Бенни Ганц. «Тот факт, что Нетаньяху торгует вакцинами, которые оплачивают израильские налогоплательщики, без обсуждения и отчетности, демонстрирует, что он управляет королевством, а не страной», — заявил Ганц.

На фоне успешной кампании по вакцинации Израиль постепенно отменяет ограничения, которые вводил в декабре: с 7 марта власти объявили третий этап выхода с карантина, а с 16 марта разрешили возобновить авиасообщение по всем направлениям, которое прерывалось в январе. Условием для возобновления полетов станет квота на прилет в Израиль до 3000 пассажиров в день.

Литература:
  1. Puccinotti, «Storia della medicina» (Ливорно, 1954—1959).
  2. Харенко Е. А., Ларионова Н. И., Демина Н. Б. Мукоадгезивные лекарственные формы. Химико-фармацевтический журнал. 2009; 43(4): 21–29. DOI: 10.30906/0023-1134-2009-43-4-21-29.
  3. Daremberg, «Histoire des sciences médicales» (П., 1966).
  4. https://www.vesty.co.il/articles/0,7340,L-5339818,00.html.
  5. https://newsland.com/community/4391/content/vsia-pravda-o-vaktsine-pfizer-v-izraile-vedushchie-spetsialisty-s-chestnymi-otvetami/7288837.
  6. https://medserver.co.il/story/svinoy-gripp-vakcinaciya-v-izraile.
  7. https://www.forbes.ru/obshchestvo/423891-bolshaya-kampaniya-kak-izrail-stal-mirovym-liderom-po-vakcinacii-ot-koronavirusa.
  8. З.С. Смирнова, Л.М. Борисова, М.П. Киселева и др. Противоопухолевая активность соединения ЛХС-1208 (N-гликозилированные производные индоло[2,3-а]карбазола) // Российский биотерапевтический журнал 2010. № 1. С. 80.
  9. З.С. Смирнова, Л.М. Борисова, М.П. Киселева и др. Противоопухолевая активность соединения ЛХС-1208 (N-гликозилированные производные индоло[2,3-а]карбазола) // Российский биотерапевтический журнал 2010. № 1. С. 80.
  10. Харенко Е. А., Ларионова Н. И., Демина Н. Б. Мукоадгезивные лекарственные формы. Химико-фармацевтический журнал. 2009; 43(4): 21–29. DOI: 10.30906/0023-1134-2009-43-4-21-29.
  11. Киржанова Е. А., Хуторянский В. В., Балабушевич Н. Г., Харенко А. В., Демина Н. Б. Методы анализа мукоадгезии: от фундаментальных исследований к практическому применению в разработке лекарственных форм. Разработка и регистрация лекарственных средств. 2014; 3(8): 66–80. DOI: 10.33380/2305-2066-2019-8-4-27-31.
Никифорова Елена Олеговна/ автор статьи

Врач Гинеколог, Терапевт
Врач высшей категории
Ведет прием в поликлиниках: Поликлиника №28
Медицинский стаж: 22 года
Подробнее обо мне »

Понравилась статья? Поделиться с друзьями:
Война вирусам и гриппу