Капли в нос для профилактики ОРВИ и лечения инфекции – что нужно знать о препаратах?

Опубликовано: 3 марта 2021

ОРВИ — наиболее распространённая группа заболеваний, с которой сталкивался практически каждый человек. Если ознакомиться с больничными картами пациентов, то наверняка такой диагноз будет встречаться в большинстве из них. Тем не менее, несмотря на кажущуюся безобидность данного диагноза, нужно помнить, что именно ОРВИ регулярно становится причиной различных осложнений и более тяжёлых заболеваний. Игнорировать проблему, даже если недомогание легкое, не стоит. Лучше сразу начать лечение. С этой целью врачи часто рекомендуют принимать специальные капли в нос для лечения и профилактики ОРВИ. Подобные препараты можно подобрать и для взрослых, и для детей.

Почему вирусы проникают в организм?

Возбудителями ОРВИ выступают различные патогены: вирус гриппа и парагриппа, риновирусы и аденовирусы, энтеровирусы и множество других разновидностей. Они проникают в организм через слизистые оболочки носа и горла. Встраиваясь в структуру тканей, патогены начинают активно размножаться. В итоге нежная слизистая оболочка носоглотки травмируется. Это открывает дальнейшие пути для распространения вирусных частиц, которые вместе с кровотоком разносятся по всему организму и заселяют все новые и новые локации.

Слизистые оболочки носа являются надежной защитой от вирусов и бактерии. Однако они достаточно нежные и чувствительные, при сильном напоре возбудителей они разрушаются. Также существуют определенные факторы, из-за которых уровень защиты снижается еще больше. Это особенно характерно для детей, у которых иммунитет и без того слабее, чем у взрослого человека.

К таким факторам специалисты относят:

• Индивидуальные особенности строения носа.

У многих людей наблюдается такая особенность, как неправильное строение или искривление носовой перегородки. На эстетике лица это никак не сказывается, однако сильно влияет на функции дыхания. Воздух сложнее проходит через носовые отверстия, это вызывает сухость слизистых оболочек, провоцирует их истончение. В результате из-за незначительных перепадов температуры, изменении давления они травмируются, может случиться обильное кровотечение, на местах повреждений появляются сухие, болезненные корочки.

• Условия окружающей среды.

Важное влияние на здоровье слизистой носоглотки оказывает качество окружающего воздуха. Слишком сухой, как и чрезмерно холодный, он негативно воздействует на нежные слизистые покровы носа и горла. На поверхности развиваются микротрещины, из-за недостатка влаги слизистая пересыхает, теряет эластичность и утрачивает барьерные функции.

• Раздражающее действие химических соединений.

Вряд ли кто-то из городских жителей задумывается над тем, что содержится в окружающем воздухе. Частицы выхлопных газов, промышленных выбросов, пыли и разнообразных химических реагентов оказывают самое неблагоприятное действие на слизистую носа. Оседая на поверхности носовых проходов, они вызывают раздражение, провоцируют образование микроскопических трещин, через которые вирусные агенты легко попадают в тело, практически без сопротивления.

• Механические травмы.

Подобный фактор также не стоит упускать из виду, поскольку даже незначительное механическое воздействие способно травмировать поверхность носовых ходов и горла. Особенно это касается маленьких детей, которые то и дело норовят засунуть в нос мелкие игрушки и предметы. Чтобы этого избежать, следует тщательнее подбирать для них игры и не оставлять без присмотра.

• Ранее перенесенные заболевания.

Серьезную «брешь» в противовирусной обороне могут создавать и ранее перенесенные вирусные или бактериальные инфекции. Когда организм ослаблен, слизистая восстанавливается медленнее. Потому при повторных атаках патогенов она не выдерживает. Свою роль играет и тактика лечения. Например, если самостоятельно «назначать» себе препараты для устранения заложенности в носу, высок риск еще сильнее навредить. Некоторые сосудосуживающие капли при длительном применении вызывают сухость слизистых оболочек, чем снижают защитные функции.

Таким образом, капли в нос при ОРВИ — одна из наиболее предпочтительных лекарственных форм, поскольку действующее вещество попадает непосредственно на слизистую и помогает бороться с вирусами уже на начальной стадии их проникновения в организм. Дополнительно препараты оказывают увлажняющее действие, борются с сухостью слизистой, тем самым помогая ее укреплению.

Что способствует развитию ОРВИ у взрослых и детей?

Особенно острым периодом в плане распространения ОРВИ среди детей и взрослых является межсезонье — весна и осень. Поскольку заболевание передается преимущественно воздушно-капельным путем, им заражается огромное количество людей. Наибольшему риску заболеть ОРВИ подвергаются люди, вынужденные проводить длительное время в закрытых помещениях. Именно поэтому частота случаев болезни выше среди офисных работников и муниципальных служащих, школьников, воспитанников детских садов.

Заражение происходит, если тесно контактировать с переносчиком инфекции. Может быть достаточно одного рукопожатия, объятий, держания за поручни в общественном транспорте или за перила.

Особенно высокая вероятность заболеть ОРВИ у тех, у кого изначально слабый иммунитет. Снижение защитных функций организма может происходить под влиянием разнообразных факторов, но самые частые — это:

• отсутствие физических нагрузок;
• несбалансированный рацион с преобладанием полуфабрикатов, фастфуда;
• разбалансировка режима активности и отдыха;
• вредные привычки;
• подверженность аллергии;
• влияние стресса, депрессии;
• несоблюдение элементарных правил гигиены.

Признаки ОРВИ у детей и взрослых

Когда острая респираторная вирусная инфекция вступает в свои права и развивается в организме человека, болезнь дает о себе знать несколькими характерными симптомами. У взрослых и детей первыми начинают болеть горло, возникает першение и насморк.

Если не принимать меры, детям и взрослым в течение считанных дней может стать хуже. Недомогание постепенно усиливается, появляются более серьезные признаки болезни. Такие как:

• сильные головные боли;
• повышение температуры тела до 37,5 и выше градусов;
• лихорадка и озноб;
• заложенность носа, чихание;
• сухой или влажный кашель;
• слезоточивость глаз;
• общая слабость в теле, ломота суставов;
• снижение жизненного тонуса.

Интенсивность проявления симптомов зависит от того, на какой стадии протекает заболевание. При ОРВИ их выделяют несколько:

• Инкубационный период. Характеризует состояние, протекающее в период между проникновением вирусных агентов в организм и появлением первых признаков недомогания. Инкубационный период протекает латентно, то есть скрыто, ОРВИ никак себя не обнаруживает. Люди с хорошим, сильным иммунитетом уже на этой стадии имеют все шансы на выздоровление, поскольку естественная защита работает усиленно и не допускает распространения вируса по телу.
• Стадия появления первых симптомов. Данный период наступает, если первая ступень иммунной защиты не сработала. Вирус активно размножается на поверхности слизистых оболочек. Признаками этого явления становятся постепенно нарастающие боль в горле, ломота в теле, усталость, сонливость, снижение работоспособности. Это естественная реакция иммунной системы и тела на токсины, которые формируются в результате жизнедеятельности вирусов.
• Разгар заболевания. Период характеризуется высокой активностью вируса, когда патогены разрушают слизистую оболочку носоглотки, проникают в кровоток и встраиваются в структуру здоровых клеток организма. Из-за этого симптомы ОРВИ нарастают: повышается температура тела, возникает кашель, усиливается насморк, появляется головная боль, чихание, озноб. Иммунная система на данной стадии продолжает работать, пытаясь нейтрализовать чужеродные патогены.
• Выздоровление. Признаки ОРВИ становятся менее очевидными, состояние больного улучшается.

Подобный процесс происходит у людей с крепким, нормальным иммунитетом. Но если он ослабленный, то болезнь имеет все шансы принять затяжной характер. Это чревато новыми последствиями и осложнениями. Потому не стоит игнорировать первые признаки заболевания, начинать лечение нужно как можно раньше. А лучше вообще предупредить болезнь, в том числе используя капли в нос для профилактики ОРВИ у взрослых и детей.

Что будет, если своевременно не лечить ОРВИ?

Банальная простуда, на которую многие не обращают внимания, может иметь далеко ведущие последствия. Основные «мишени» ОРВИ — это верхние и нижние дыхательные пути, носовая полость. Если долго не обращать внимание на воспаление, возможно присоединение вторичных инфекций и развитие сопутствующих заболеваний. Так, частыми «спутниками» ОРВИ являются:

• Бронхит. Он протекает с сильным кашлем и отделением вязкой мокроты. Может не проходить в течение длительного времени.
• Отит. Это воспаление ушей опасно тем, что при заболевании формируются гнойные выделения, уши сильно болят, «стреляют».
• Пневмония. Воспаление нижних отделов дыхательной системы является наиболее опасным осложнением, которое может возникать на фоне ОРВИ. При пневмонии у больного затрудняется дыхание, процесс вдоха и выдоха сопровождается свистами, хрипом, возникает сильный кашель, в легких может скапливаться мокрота и жидкость.
• Синусит. Воспаление носовых пазух приводит к появлению сильных головных болей, повышению температуры тела, носовой непроходимости.

Когда заболевание протекает тяжело, возможны и более серьезные последствия. Например, поражения мозга или сердца, что требует более длительного лечения и реабилитации.

По этой причине, чтобы сохранить здоровье, врачи советуют не игнорировать признаки болезни, а при первых симптомах принимать меры и обращаться к специалистам, которые выпишут подходящие лекарства, в том числе и эффективные капли в нос при ОРВИ у взрослых и детей.

Как действовать против вирусов?

Современная фармакологическая промышленность продвинулась очень далеко в разработке специальных препаратов, помогающих быстрее выздороветь, укрепить иммунитет и не допустить осложнений заболевания. Больным могут быть рекомендованы разнообразные формы выпуска препаратов: таблетки, спреи, аэрозоли, капли в нос для профилактики и лечения ОРВИ и устранения симптомов заболевания.

Также препараты различаются по механизму действия. Часто они работают по одному из следующих принципов:

• Устраняют недостаток интерферона. Такие препараты являются источником дополнительного интерферона — специфического белка, уничтожающего вирусные агенты и не допускающего их последующего размножения, либо провоцируют организм на дополнительную выработку интерферонов.
• Активируют иммунную систему. Подобные средства, действуя мягко и не замещая собой естественного иммунитета, способствуют активации различных иммунных клеток и их рецепторов на борьбу с вирусами.
• Воздействуют непосредственно на вирус. Как правило, такие средства имеют синтетическое происхождение. Их роль заключается в том, чтобы воздействовать на определенные процессы жизнедеятельности вирусных частиц. Так, одни препараты останавливают процесс репликации вируса, другие — не допускают выхода вирусных частиц из клетки и тем самым предотвращают развитие болезни.

Какой именно препарат назначить — решает исключительно врач, опираясь на данные о течении заболевания, индивидуальные особенности здоровья пациента. Как правило, противовирусные средства редко используются самостоятельно. Значительно эффективнее применять их в комплексе с другими препаратами, чтобы обеспечить многостороннее воздействие на проблему: снять или облегчить симптомы, не допустить осложнений, создать условия для скорейшего выздоровления.

Капли в нос от ОРВИ детям и взрослым

Форма капель удобна тем, что активные вещества препарата попадают непосредственно на слизистую носа и начинают действовать мгновенно. Компоненты противовирусного средства повторяют путь вируса: в считанные секунды проникают в кровь и с кровотоком разносятся по организму, достигая «клеток-мишеней».

Много положительных отзывов можно встретить о каплях в нос для профилактики ОРВИ и лечения болезни Деринат. Данный препарат врачи часто назначают детям и взрослым, причем он подходит даже грудничкам первых дней жизни.

Капли в нос при ОРВИ у взрослых и детей Деринат обеспечивают тройное действие:

Деринат обладает репаративным (заживляющим) свойством — укрепляет и восстанавливает травмированную слизистую носа и гортани. Таким образом, проникновение инфекции в организм затрудняется, что, в том числе, способствует снижению риска присоединения вторичной инфекции и развития осложнений.

Препарат оказывает мягкое воздействие на иммунную систему — способствует активации специальных толл-подобных рецепторов иммунных клеток, которые обнаруживают вирусные частицы и помогают организму вовремя включиться в борьбу с ними. Таким образом, можно облегчить выздоровление, снять тяжесть основных симптомов.

Применяются эти капли в нос для профилактики ОРВИ в сезон повышенной вирусной активности, а также способствуют восстановлению ослабленного в результате болезни иммунитета. Подобное свойство особенно ценное для маленьких детей, которые пока не имеют стойкого иммунитета и оказываются порой беззащитными перед сезонными вирусами.

Подробнее о препарате и о том, как он работает, читайте на нашем сайте.

Несмотря на практически полное отсутствие противопоказаний и побочных эффектов, назначить капли Деринат для профилактики ОРВИ и лечения инфекции может только врач. Также специалист определит оптимальную дозировку и схему лечения.

Натуральные капли в нос при ОРВИ на основе растительных масел

Некоторые родители уверены, что применение аптечных препаратов — это не самое лучшее решение для маленьких детей. Потому предпочитают пользоваться исключительно народными методиками лечения и профилактики острых респираторных вирусных инфекций. Подобный подход неверный, так как народная медицина не должна замещать традиционные медицинские рекомендации.

Тем не менее, иногда народные рецепты стоит взять на вооружение и использовать в качестве дополнительных средств уменьшения симптомов и облегчения состояния. Так, если у больного нет противопоказаний, аллергии, то можно приготовить капли в нос для профилактики ОРВИ самостоятельно.

За основу обычно берут растительные масла, способствующие увлажнению слизистой, оказывающие мягкий укрепляющий эффект, антибактериальное и противовоспалительное действие. К таковым относятся следующие разновидности масел:

• оливковое;
• подсолнечное;
• персиковое;
• эвкалиптовое;
• шиповниковое;
• облепиховое;
• абрикосовое;
• камфорное;
• пихтовое и некоторые другие.

Используют их по следующему принципу:

• До 2-3 раз в день делают компрессы длительностью по 15 минут. Для этого ватный тампон смачивают маслом и поочередно вставляют в каждый носовой ход.
• Закапывают теплое масло по 1-2 капли в каждый носовой проход. Чтобы оно хорошо распределилось по поверхности, рекомендуется аккуратно массировать крылья носа.

Для увлажнения и укрепления слизистой носа также рекомендуется делать регулярные орошения теплой водой с добавлением морской соли.

Полезные статьи:

Что закапать ребёнку в нос?

Агеева Оксана Олеговна,

Врач-педиатр

Дата публикации: 30.01.2019

Каждый родитель сталкивается с насморком у ребенка каждый год по 5-6 раз минимум. А всё потому, что у детей особое строение верхних дыхательных путей (носовая полость, ротоглотка — ротовая часть глотки и носоглотка — носовая часть глотки).

Особенности верхних дыхательных путей у детей:

• узость носовых ходов,
• незрелость иммунных механизмов,
• наличие аденоидных разращений,
• отсутствие навыков высмаркивания.

У новорожденного ребенка может быть физиологический насморк. Это проявление адаптации слизистой носа к антигенам, которые есть в воздухе. Специально такой насморк лечить не нужно.

Бывают ситуации, когда заложенность носа и насморк появляются на фоне полного здоровья малыша. Это может быть защитной реакцией на сухой воздух в помещении, поэтому вырабатывается защитная слизь. Лечить специально тоже не нужно. Для облегчения состояния рекомендуется использовать увлажнитель воздуха, проветривать помещение, накрывать батареи мокрым полотенцем и раз в день протирать горизонтальные поверхности и пол (особенно зимой, когда работает отопление). Эти мероприятия являются профилактикой насморка у людей любого возраста.

Какой бывает насморк при инфекции?

Насморк инфекционной природы бывает бактериальным и вирусным.

Бактериальный насморк имеет несколько вариантов течения:

• Для детей до 3-х лет очень характерно острое начало, с первых дней (важно!) появляются зеленые выделения из носа, температура 39°С и выше, более 3-х суток состояние не улучшается;
• Возможен вариант нормального течения насморка с постепенным улучшением (как правило к концу недели), а затем резким ухудшением;
• При возникновении ОРЗ/ОРВИ отсутствует положительная динамика на 10-й день от начала болезни.

В таких ситуациях необходимо обратиться к специалисту (педиатр, ЛОР), который определит причину насморка (вирусы или бактерии) и назначит необходимое лечение.

Вирусный насморк (при вирусной инфекции) начинается с появления прозрачных выделений. Через несколько дней выделения становятся жёлтыми, иногда зелёными и густыми. К седьмому дню болезни слизь снова становится прозрачной и потом вовсе проходит. Это нормальный процесс.

Поэтому очень важно понимать, что наличие зелёных, жёлтых или прозрачных выделений не отвечает на вопрос «вирусный или бактериальный насморк?».

Ни тот, ни другой не лечатся «сложными каплями» любого состава, антибиотиками или антибактериальными каплями для носа, каплями с феронами и оксолиновой мазью. Почему? Потому что капли в нос с феронами и оксолиновая мазь являются лекарствами с недоказанной эффективностью; антибактериальные капли могут вызвать аллергическую реакцию.

Вам может быть интересно «Всегда ли насморк лечится одинаково?»

Принципы лечения насморка

1. Определить причину насморка (инфекция, аллергия или микроклимат в помещении).
2. Солевые растворы (изотонический, гипотонический, гипертонический — всё зависит от причины насморка). Но обязательно в каждом доме должен быть физиологический раствор или самостоятельно разведенная соль (1 чайная ложка поваренной соли на 1 литр кипяченой воды) как для увлажнения слизистой носоглотки, так и для профилактики ОРЗ (острого респираторного заболевания).
3. Капли с антибиотиками и интерферонами не использовать! Капли в нос с феронами не имеют доказанной эффективности. Капли в нос с антибиотиком капать нельзя, так как это может привести к аллергическим реакциям и ослаблению чувствительности микрофлоры к данному антибиотику (в будущем для более серьёзных целей будет невозможно и опасно использовать этот антибиотик).
4. Капать грудным молоком и какими-либо соками в нос не нужно! В молоке полезных веществ гораздо меньше, чем в самих выделениях (в которых есть антитела против микробов). Молоко — это лучшая среда для размножения бактерий!
5. Если эффекта от капель нет, это означает, что либо используется некачественный препарат, либо нет контакта со слизистой. В последнем случае нужно сначала промыть нос, а потом закапать капли.

Для детей раннего возраста лучше использовать отсосы (их сейчас очень много на рынке). Детей старше 3-х лет можно научить самостоятельно высмаркиваться: закрыть рот, закрыть одну ноздрю и дуть в нос, затем поменять ноздрю.

Ниже несложные правила использования капель, солевых растворов и спреев.

Правила пользования солевыми растворами (стандартные)

• Мыть руки до и после применения;
• Потрясти флакон перед каждым применением;
• Мыть носик флакона после использования;
• Раствор должен быть комнатной температуры или тёплый.

Как капать капли в нос детям до года?

• Положение лежа на спине с запрокинутой головой (или можно подложить небольшой валик);
• Голова слегка повернута набок;
• Капаем в одну ноздрю и через несколько секунд в другую;
• После того как закапали, полежать еще несколько секунд;
• Если ребенок закашлялся — принять вертикальное положение (сесть).

Как использовать спреи или аэрозоли в нос у детей старше 1 года?

• В положении сидя или стоя;
• Вводить флакон не глубоко;
• Носик флакона (тюбик) направлять на наружную боковую стенку носа (если промываете левую ноздрю, то носик направляйте в сторону левого глаза и наоборот). Дышать через нос мешает вязкий носовой секрет на боковых стенках носа.
• Голову нужно немного наклонить в ту сторону (не запрокидывать!), которую промываем;
• Во время впрыскивания одновременно можно вдохнуть;
• Система для промывания носа «Долфин» имеет свои особенности: разрешен к применению с 4-5 лет, нужно соблюдать осторожность при промывании носа, нельзя вдыхать, пользоваться без усилия, есть повышенный риск отитов).

Подписывайтесь на Мегасоветы

и читайте полезные статьи о здоровье каждую неделю

Когда именно нужно использовать сосудосуживающие капли?

• Первая помощь при остром отите (при острой боли в ухе) — это профилактика острого отита, так как у детей очень часто боль в ухе возникает при закупорке слухового прохода в нос. Поэтому и капли капаем в нос!
• Если отсутствует носовое дыхание — ребенок дышит только ртом из-за сильного отека слизистой и гиперсекреции слизи. В этом случае обязательно нужно использовать сосудосуживающие капли, так как если ребенок в таком состоянии будет спать ночью, слизистая гортани, трахеи и бронхов станет сухая. А это создает благоприятные условия для размножения вирусов и бактерий (бронхит, пневмония).
• Если у ребенка затруднено дыхание через нос и через рот; температура 38,5 С и выше; в анамнезе есть астма, хронический бронхит, круп.
• При синуситах.

Сосудосуживающие препараты детям до года обязательно использовать только в виде капель, ввиду их анатомо-физиологической особенности. Для детей более старшего возраста — спреи и аэрозоли.

Также эти лекарства назначаются на срок не более пяти дней, так как при более длительном применении спазм сосудов может быть и во внутренних органах. А это может привести к осложнениям: головные боли, боли в животе, нарушение пищеварения и проблемы с сердечно-сосудистой системой.

Какие сосудосуживающие капли выбрать?

Выбор за вами, но учитывайте возраст ребёнка. Я рассмотрю основные препараты.

Выделяют несколько групп сосудосуживающих препаратов по длительности действия: короткого, среднего и длительного.

Итак, сосудосуживающие препараты короткого действия (4-6 часов):

На основе нафазолина.

• Нафтизин детский 0,05% с 1 года: снимает воспаление слизистой и уменьшает отек тканей. Но в педиатрии эти капли применяются только при очень острой форме насморка, при кровотечении, воспалении придаточных пазух, так как имеются побочные эффекты. Беременным применять нельзя.
• Санорин детский 0,05% с 2 лет; 0,1% с 15 лет и взрослым. Основное действующее вещество — нитрат нафазолина: уменьшает отечность слизистой оболочки и облегчает носовое дыхание.

Препараты на основе фенилэфрина (мезатона)

Эти препараты наиболее эффективны для применения у детей.

• Виброцил с 1 года. Выпускается в виде геля и капель. Обладает сосудосуживающим и противоаллергическим эффектами. Его можно применять и детям до 1 года, но только под присмотром врача.
• Назол бэби. Разрешен к применению у детей с младенчества. Устраняет отек, оказывает смягчающее и увлажняющее действие на слизистую оболочку носа. Препарат противопоказан пациентам, страдающим заболеваниями щитовидной железы, гипертиреозом и сахарным диабетом.
• Полидекса с фенилэфрином. Я не рекомендую применять этот препарат без назначения врача, так как в составе антибиотик неомицин (достаточно сильный) и полимиксин В. Действие замечательное, но последствия могут быть для ребенка в будущем неблагоприятные. Детям противопоказан до 2,5 лет (так как спрей), по данным некоторых источников — до 12 лет, а также беременным и кормящим женщинам.

Препараты, содержащие тетризолин

На его основе есть Визин и Тизин. В педиатрии используется достаточно редко.

Сосудосуживающие капли среднего действия (6-10 часов) — это препараты на основе ксилометазолина и трамазолина.

Ксилометазолин-содержащие препараты:

• Отривин 0,05% спрей и капли. Уменьшает отечность слизистых оболочек носа и придаточных пазух и устраняет раздражение и сухость. Действие начинается через несколько минут. Противопоказан беременным женщинам.
• Тизин-ксило 0,05% капли и спрей. Уменьшает отек слизистой оболочки носа и придаточных пазух. Действие наступает в течение 5-10 минут после применения препарата. Противопоказан детям до 2 лет.

Трамазолин содержится в трех препаратах:

Лазолназал плюс, Риноспрей, Адрианол. Все препараты, кроме Адрианола, применяются у детей старше шести лет. Адрианол применяется и у грудных детей.

Сосудосуживающие капли длительного действия (более 10 часов)

Препараты на основе оксиметазолина:

Називин капли и спрей. Устраняет течение из носа, отек слизистой оболочки и придаточных пазух. Препарат оказывает только местное действие, не влияя на другие органы.

Резюме. При насморке у ребенка, проанализируйте всю ситуацию: что делал ребенок перед появлением выделений из носа, какая температура и влажность в помещении, нет ли других симптомов интоксикации.

После это вы сможете точно понять: вызывать ли врача, чтобы он подобрал нужные сосудосуживающие препараты и другую терапию или нет.

Будьте здоровы!

С уважением, Оксана Олеговна.

Сравните цены на ваши лекарства в приложении Мегаптека.ру

Отправить смс со ссылкой на установку?

Все товары по совету

Ядран Галенский Лабораторий АО, Хорватия

Ядран Галенский Лабораторий АО, Хорватия

ИМЕЮТСЯ ПРОТИВОПОКАЗАНИЯ. ВОЗМОЖНЫ ПОБОЧНЫЕ ЭФФЕКТЫ. НЕОБХОДИМА КОНСУЛЬТАЦИЯ СПЕЦИАЛИСТА.

Установите бесплатное мобильное приложение Megapteka.ru

Мы отправим на ваш номер sms со ссылкой на установку